Как долго заживает прививка БЦЖ у новорожденных (грудничков)

Появляясь на свет, ребенок становится подверженным заражению различными инфекционными и вирусными заболеваниями. От матери ему передаются антитела от некоторых опасных патологий.

Нужно ли делать прививку

БЦЖ прививка (от чего стоит отталкиваться при принятии окончательного решения об отказе или согласии на иммунизацию от туберкулеза, описано далее) необходима каждому новорожденному.

Российская Федерация не входит в перечень государств, имеющих статистические данные по заболеваемости туберкулезом, входящие в пределы нормы.  Поэтому вакцинация новорожденных детей прививкой БЦЖ не входит в список обязательных мероприятий. Чтобы сыворотку БЦЖ ввели ребенку, врачам необходимо согласие матери или другого законного представителя ребенка.

Однако прежде чем отказываться от вакцинации, стоит тщательно обдумать этот вопрос, проанализировать все положительные и отрицательные стороны, подробнее узнать о БЦЖ прививке, от чего отталкиваться при принятии окончательного решения. О необходимости вакцинации прививкой БЦЖ сложились противоречивые мнения как у медиков, так и у родителей.

Исследования, проведенные в разных странах, имеют противоречивые данные. Показатель эффективности иммунизации с помощью БЦЖ прививки возрастает в странах, расположенных по мере отдаления от линии экватора.

Нужно ли делать прививку

Положительные стороны:

  • вакцинация в 10 раз снижает процент заболеваемости туберкулезом;
  • в 3 раза снижает процент инфицирования;
  • отсутствие тяжелых проявлений заболевания.

Отрицательные стороны:

  • препараты некоторых производителей проявляют себя агрессивно;
  • ребенок имеет врожденный иммунитет, который передается ему от матери;
  • отсутствие возможности проверить условия хранения и сроки годности сыворотки.

Ревакцинация БЦЖ

Считается, что прививка в роддоме обеспечивает длительный иммунитет. Повторное введение вакцины называется ревакцинацией и осуществляется в разные сроки согласно эпидемиологической обстановке. Как правило, в России ревакцинацию БЦЖ проводят в 7 и 14 лет.

Перед прививкой обязательно делают пробу Манту. Она показывает, насколько активно организм реагирует на туберкулёзные агенты. Полное отсутствие реакции говорит о том, что первая вакцинация не дала результата, а слишком сильная реакция свидетельствует либо об аллергизации организма туберкулином, либо о присутствии возбудителя человеческого туберкулёза (полевого штамма).

Как правильно делать прививку БЦЖ новорождённым?

Прививку БЦЖ принято проводить на 3-5 день жизни всем детям при отсутствии явных противопоказаний. Вакцина БЦЖ водится в наружную поверхность левого плеча, строго внутрь кожи. Ошибочное подкожное или внутримышечное введение неизбежно приведёт к развитию осложнений. Поэтому так важно знать, как именно правильно делать прививку БЦЖ новорождённым. Место инъекции — граница средней и верхней трети плеча. Для вакцинации используют одноразовый шприц и короткую иглу с косым срезом.

Читайте также:  Лямблии у взрослых – пути заражения, симптомы и лечение

Сразу после введения на коже надувается небольшой бугорок белого цвета, который исчезает через несколько часов. На месте укола в течение двух-трёх дней может быть небольшое покраснение, даже нагноение, которое потом тоже должно исчезнуть (через неделю).

Важно знать. Что БЦЖ нельзя делать одновременно с другими прививками, поэтому в роддоме сначала проводится иммунизация против гепатита В, и только после этого БЦЖ.

Между проведением БЦЖ и любой другой следующей прививкой должен пройти срок не менее 30 дней.

Что делать, если после прививки БЦЖ ребенок капризничает?

Каждый организм реагирует на прививку по-своему. Организм борется с туберкулезной палочкой, хоть она и ослаблена, но из-за нее поднимается температура, возникают зуд и прочие реакции организма на патогенный возбудитель.

Это приводит к тому, что новорожденный, начинает капризничать и иногда отказывается от еды.

Важно усиленно кормить вакцинированного несмотря на капризы, потому что организму в первое время очень нужна энергия, а черпать ее можно только из еды. Чаще появляются колики, от чего ухудшается сон, также температура иногда поднимается до 38. Все эти реакции нормальны и их не стоит лечить медицинскими средствами, так как медикаменты только вредят в такой ситуации. После прививки БЦЖ ребенок капризничает, но это пройдет со временем вместе с коликами и жаром.

Что делать, если после прививки БЦЖ ребенок капризничает?

Внимание! Если температура превысит 38 градусов, то необходимо СРОЧНО вызвать врача, квалифицированный медицинский работник окажет нужную помощь.

Если говорить о поведении детей немного старше, то изменений в нем быть не должно. Дети иногда испытывают небольшую боль или зуд на месте прививки, это нормально, но только, пока зуд и боль не стали слишком сильными. Сильная боль и нестерпимый зуд говорят о развивающихся проблемах, требующих консультации с медиком.

Как переносится вакцинация: норма и отклонения

Реакции на прививку БЦЖ у малыша могут быть разными. Поэтому родителям необходимо знать, что расценивается как норма, а что требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Покраснение места инъекции БЦЖ, сопровождающееся едва заметным нагноением, — является нормой. Однако только в том случае, если покраснение не распространяется на окружающие ткани.

Отклонением от нормы следует считать выраженное нагноение, при котором в окружающих тканях наблюдается отечность и покраснение. Это может свидетельствовать о проникновении инфекции в ранку.

В таких случаях ребенку необходимо обследование педиатра, так как другие плановые прививки могут быть противопоказаны до приведения состояния в норму.

Как переносится вакцинация: норма и отклонения

Нормальной реакцией на прививку БЦЖ является легкая припухлость, которая самостоятельно исчезает через 2-3 дня.

В индивидуальных случаях у малышей поле прививки может повышаться температура. Если она не превышает 37,5-38⁰С, все в порядке. При температуре свыше 38⁰С рекомендуется обратиться к доктору.

Также родителям следует обратить внимание на осложненные состояния, которые требуют незамедлительной медицинской помощи:

  • Холодный абсцесс, который формируется через 1-1,5 месяца после введения инъекции. Такое состояние сигнализирует о том, что препарат был введен не внутрикожным, а подкожным способом. Устраняется путем хирургического вмешательства.
  • Воспаление лимфатического узла является следствием разноса микробактерий из кожи в лимфосистему. Если произошло увеличение лимфоузла до размера, превышающего один сантиметр, необходимо оперативное лечение.
  • Появление обширной язвы, диаметр которой превышает 10 миллиметров, свидетельствует о сверхчувствительности к компонентам препарата. В таких случаях доктор проводит местное лечение. А данные о чувствительности в обязательном порядке должны быть занесены в медицинскую карточку ребенка.
  • Келоидный рубец в виде покраснения и выбухания кожи в месте введения инъекции, является индивидуальной реакцией на прививку. В таком случае противопоказана повторная вакцинация на прививку при достижении 7 лет.
  • Остеит, или туберкулез костей, развивающийся через 0,5-2 года после вакцинации, встречается приблизительно у 1 малыша из двухсот тысяч вакцинированных.
  • Генерализованная БЦЖ-инфекция является тяжелым осложнением на фоне серьезных иммунных нарушений. Редкое явление, которое встречается не чаще, чем у 1 ребенка из миллиона.
Читайте также:  Азитромицин (антибиотик -азалид) и азитромицин вертекс разница

Как должен выглядеть рубец на плече?

Когда корочка отпадает, на ее месте станет видным рубец. Диаметр его варьируется от 0,4 до 0,6 мм. Сначала рубец красноватый, но со временем приобретает бледно-розовый оттенок. Окончательно след от БЦЖ формируется у ребенка к годовалому возрасту.

Бывают случаи, когда след от БЦЖ слишком маленький либо отсутствует. Это говорит о том, что иммунитет сформировался слабый и защиты от заражения палочкой Коха нет. Если рубца нет, тогда спустя время ребенку делают пробу Манту.

Как должен выглядеть рубец на плече?

Если тест показывает отрицательный результат, то вакцинацию повторяют. Если проба положительная, то это означает, что человек уже заражен туберкулезом. Такая болезнь может протекать скрыто. В случае выявления инфекционной патологии, малышу подбирается лечение. Отсутствие следа после прививки, иногда наблюдается и при неправильной постановке укола.

У 5-10% детей отсутствует реакция на БЦЖ. Около 2% людей в мире имеют врожденный иммунитет к туберкулезу.

Меры предосторожности

Чтобы уменьшить риск возможных осложнений, родителям необходимо придерживаться определённых правил поведения, как перед, так и после проведения вакцинации БЦЖ.

  1. Рекомендуется проводить аллергический тест перед инъекцией, чтобы убедиться в том, что организм малыша нормально реагирует на данный препарат.
  2. После прививки не разрешено смачивать, смазывать любыми мазями или средствами антисептики место инъекции.
  3. Нельзя делать йодную сетку, самостоятельно выдавливать гной из пузырька.
  4. Необходимо наблюдать, чтоб малыш не расчёсывал место инъекции.
  5. Не пытаться самостоятельно оторвать корочку.
  6. Важно не вводить в рацион ребёнка или кормящей женщины за две недели до и после новые продукты в рацион. В случае аллергической реакции — это может затруднить определение причины, которая спровоцировала такие проявления.

Противопоказания

Несмотря на всю пользу данной вакцины, существует ряд противопоказаний для ее проведения:

  • Врожденные состояния иммунодефицита у грудничка. В этом случае организм может не справиться даже с ослабленным штаммом болезни;
  • ВИЧ-инфекция. При рождении от инфицированной матери врачи в первую очередь определяют ВИЧ-статус ребенка. Здоровым малышам ставят вакцину БЦЖ-М, содержащую меньше живых бактерий и потому воздействующую на организм более мягко;
  • Злокачественные новообразования;
  • Если у старших близких родственников наблюдались тяжелые реакции на БЦЖ.
Читайте также:  Как распознать симптомы кори у взрослого и ребенка

ВИЧ-инфекция является противопоказанием к БЦЖ новорожденным

Противопоказания

Также есть ряд случаев, при которых вакцинация будет отсрочена:

  • Наличие родовых травм или тяжёлых кожных инфекций;
  • Вес младенца не достигает 2 кг;
  • Гемолитическая болезнь;
  • Острая вирусная инфекция;
  • Пневмония;
  • Желтуха в тяжелой форме.

В случае, если все перечисленное устранено за первые два месяца жизни малыша, то прививку часто ставят даже без предварительной пробы манту. В возрасте от двух месяцев и старше пробу делают обязательно и прививка выполняется только при отрицательной реакции манту.

Какая температура в норме должна быть?

Температура тела начинает расти примерно в течение суток после того, как сделана прививка, но это усредненный показатель. Все зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка – такая реакция может и вовсе отсутствовать. Тем не менее, специалист, делающий прививку, должен предупредить родителей о том, какие реакции могут последовать.

Температура после прививки БЦЖ держится буквально в течение двух-трех дней, причем она не поднимается выше 38 градусов, а затем начинает идти на спад. У некоторых детей реакция выражается в незначительных скачках температуры, однако она все равно больше 38-ми не поднимается.

Повышенная температура (не более двух дней)

Это вполне естественная реакция – об этом уже говорилось ранее, однако все равно игнорировать ее не следует. Врач после прививки порекомендует определенные жаропонижающие средства – их желательно приобрести. Другие препараты могут так или иначе вступить во взаимодействие с вакциной и привести к осложнениям. Если температура незначительная и держится один-два дня, то к ним прибегать не следует. Лекарства применяют только тогда, когда она превышает показатель в 38 градусов.

Повышенная температура (более 2 дней)

Когда она держится больше двух дней и не видно тенденции на спад, паниковать все равно не стоит. Необходимо помнить, что в организме малыша происходит выработка естественного иммунитета, с чем и связана подобная реакция. Чтобы помочь ребенку справиться с недугом, ему дают теплое питье – компот, сок, чай, воду и так далее и обеспечивают постельный режим.

Бывает, что температура резко подскакивает в ночные часы. Это не обязательно следствие реакции на прививку – просто иммунитет сосредоточился на выработке антител к вакцине и пропустил элементарную простуду. Однако оставлять этот факт без внимания тоже нежелательно, лучше обратиться к доктору.

Сроки наблюдения за ребенком

Инфильтрат в дальнейшем покрывается коркой. Ни в коем случае нельзя сдирать корку, мазать йодом или другими средствами. Она сама пройдёт спустя некоторое время.

Сроки наблюдения за ребенком

Затем на месте образуется аккуратный рубец — знак того, что прививка была успешно выполнена и выработала иммунитет от туберкулёза. Полное заживление места ввода вакцины может занимать несколько месяцев (как правило, два или три). Окончание этого периода и можно назвать завершением срока наблюдения за ребёнком.