Как правильно сдавать анализ на энтеробиоз детям и взрослым

Если человек подозревает, что заражен острицами, то ему необходимо сдать анализ на энтеробиоз.

Как берется соскоб на энтеробиоз?

Приятной процедурой назвать сдачу этого анализа довольно тяжело. Проводить её следует рано утром перед началом гигиенических процедур и дефекации. Вам потребуется ватная палочка, которую следует смазать глицерином, и взять соскоб с вашего анального отверстия. Собранный анализ необходимо поместить в прозрачную ёмкость и плотно закрыть крышечкой. Доставлять его в лабораторию необходимо в день забора анализа, так как хранить его долгое время не следует – потом анализы будут недействительны, и вам придется проходить эту неприятную процедуру заново. То, что вы потеряете драгоценное время и ухудшите себе настроение, не вызывает сомнений.

Следует заметить, что заболеть гельминтами довольно сложно, придерживаясь основных правил санитарного минимума. Хотим обратить ваше внимание, на тот факт, что проводить данное исследование необходимо, только при помощи медицинского работника, к которому вы испытываете полное доверие.

Симптоматика

В процессе своей жизнедеятельности острицы отравляют организм носителя. Они могут размножаться, вызывая заболевания мочеполовой области, перитонит, аппендицит, аллергические реакции. При лечении очень важно определить первоисточник заболевания. В противном случае возможно повторное заражение.

Симптомы энтеробиоза:

  • Головные боли.
  • Нарушение работы ЖКТ.
  • Рвота или тошнота без реальной на то причины.
  • Бессонница.
  • Общая слабость.
  • Отсутствие аппетита.

В случае обнаружения подобных недомоганий следует незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.

Также сдать анализы рекомендуется в том случае, если вы контактировали с зараженным человеком. Болезнь «грязных рук», как ее называют в простонародье, развивается при несоблюдении элементарных правил гигиены. Именно поэтому чаще всего ее диагностируют у детей, так как они не так много внимания уделяют чистоте.

Справку, свидетельствующую об отсутствии энтеробиоза, требуют при устройстве на новое место работы у сотрудников сферы образования и общественного питания. Чтобы предупредить заболевания необходимо регулярно сдавать анализы. Такой подход позволит вовремя диагностировать энтеробиоз и вылечить ее. Также подобную проверку проходят все больные, направляющиеся в стационар. В этом случае процедура проводится медицинским персоналом.

Довольно часто справка о прохождении обследования на энтеробиоз требуется детям. Она подается вместе с другими документами при поступлении в садик или школу. Обязательно данную справку требуют в бассейнах и летних лагерях.

Разновидности медицинских справок

Диагностика энтеробиоза осуществляется одним из двух способов. Определить наличие остриц можно с помощью анализа соскоба. Выполнять данную процедуру нужно с утра сразу после пробуждения человека. Взрослые вполне способны выполнить необходимые действия самостоятельно. Детям же нужно помощью взрослых. Полученный материал отправляется на исследование в лабораторию. Результаты будут готовы в течение нескольких ней, по истечению которых пациент получает справку произвольной формы.

Из всех видов глистов острицы являются наиболее распространенными. Чтобы определить наличие паразитов необходимо сдать анализ кала. Также подобное исследование поможет выявить проблемы в работе ЖКТ и определить уровень ферментации печени. Для анализа подходит утренний кал. Его помещают в герметичную емкость и передают представителю лаборатории. Сделать это нужно в течение 3 часов с момента испражнения. По завершению исследования человеку выдается справка 219/у. Она может выступать в качестве документального подтверждения прохождения осмотра на предмет наличия энтеробиоза.

Никаких требований к месту проведения анализа нет. Согласно действующему законодательству, могут использоваться лаборатории государственных или частных медицинских центров, обладающих необходимой лицензией. Подлинность справки подтверждается печатью медучреждения и личной подписью врача. При необходимости срочного получения документа стоит обратиться в частную клинику, но это будет стоить денег.

Анализ кала на гельминты

Возбудители Материал Цена
Бак посев на кишечную группу (сальмонелла, шигелла) мазок из заднего прохода 1 250
Золотистый стафилококк (антибиотикограмма) мазок из заднего прохода 1 250
Золотистый стафилококк (антибиотикограмма + бактериофаги) мазок из заднего прохода 1 750
Иерсиниоз мазок из прямой кишки 1 550
Кампилобактер мазок из прямой кишки 1 350
Кандида (Кандида и другие + антибиотикограмма) мазок из заднего прохода 1 500
На анаэробы, возбудители ПТИ мазок из заднего прохода 1 750
Посев на листерии мазок из заднего прохода 1 500
Кал на яйца гельминтов и простейших кал 750
Анализ на энтеробиоз соскоб с заднего прохода 650
Анализ на лямблии (антиген) кал 1 250
Хеликобактер пилори (антиген) кал 1 250
ПЦР на инфекции, ВПЧ мазок из прямой кишки, от 550

Особенности проведения анализа

Энтеробиоз — это болезнь, вызванная заселением организма острицами. Острицы – это паразиты, отличающиеся очень маленьким размером. Поэтому анализ сочетает различные виды исследования.

Самки остриц раз в несколько дней перемещаются по прямой кишке и откладывают яйца на коже вокруг анального отверстия. Именно с этого участка берут образцы для анализа на глисты.

Читайте также:  Вакцинация детей от гриппа: необходимость или бесполезная прививка?

READ Набор показателей для расшифровки мазка на флору

Для увеличения точности исследования анализ на энтеробиоз берут одновременно в форме мазка и соскоба.

Техника взятия соскоба на энтеробиоз достаточно проста. Соскоб на энтеробиоз должен браться при помощи ватной палочки, которую смачивают в дистиллированной теплой воде, глицерине или физрастворе.

Аккуратно проводят палочкой по складкам кожи вокруг ануса и помещают готовый образец для анализа в герметичный контейнер.

Во время анализа в форме мазка к области вокруг анального отверстия приклеивают небольшой кусочек скотча, который затем прикрепляют к чистой стеклянной полоске.

В большинстве случаев мазок и соскоб делают в медицинском учреждении. Но иногда человеку приходится самостоятельно осуществить забор материалов для исследований и доставить в место проведения анализа.

Следует помнить, что хранить образцы следует не более двух часов при температуре от 0 до 8 градусов. В иных случаях анализ может дать ложноотрицательный результат.

Особенности проведения анализа

Более точный результат получается, если медики делают соскоб на энтеробиоз сами.

Очень важно правильно подготовиться к анализу, обеспечив сохранение личинок остриц на поверхности кожи. Для этого нужно правильно выбрать время для забора образцов.

Анализ сдают с самого утра до того, как произошла первая дефекация. Не следует принимать душ или прикасаться к области вокруг ануса, чтобы не сместить яйца паразитов, оставленные на коже самкой.

При необходимости можно воспользоваться туалетом сразу после проведения процедуры. Соскоб на энтеробиоз – это быстрая и безболезненная процедура.

Сдавать анализ на энтеробиоз необходимо несколько раз. Для правильной диагностики следует сдать 3-4 пробы с перерывом в несколько дней.

Дело в том, что самка откладывает личинки не ежедневно, и если этого не произошло, то обнаружить заражение не удастся.

Результаты анализов обычно готовятся в течение одного дня. Чаще всего исследование соскобов на энтеробиоз проводится в том же медучреждении, в котором происходил забор образцов.

То, как берут анализ, сколько делается процедура, и как быстро можно получить документ, подтверждающий, что человек здоров, может зависеть от конкретного медицинского учреждения. Лечащий врач объясняет, как сдать анализ и правильно к нему подготовиться.

Анализ на энтеробиоз

[02-053] Анализ на энтеробиоз

  • Микроскопическое исследование мазка-отпечатка с перианальной области для обнаружения яиц возбудителя энтеробиоза Enterobius vermicularis (остриц).
  • Синонимы русские
  • Энтеробиоз, острица.
  • Синонимы английские
  • Enterobius vermicularis, Enterobius vermicularis infection.
  • Метод исследования
  • Микроскопия.
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Отпечаток с перианальной области.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Сбор биоматериала на исследование проводится только утром (до 10:00), до дефекации. Накануне взятия биоматериала не проводить туалет кожных покровов в области ануса и ягодиц.

Общая информация об исследовании

Энтеробиоз – это гельминтоз, вызываемый червями из рода остриц. Он является одним из наиболее распространённых паразитарных заболеваний у детей. Инфекция распространена во всем мире, в том числе в развитых странах, по примерным подсчетам, инфицированность детей составляет 4-28 %.

Острица – возбудитель заболевания – червь белого цвета, 0,5-1 см в длину, в организме человека обитает в слепой кишке и аппендиксе. Питается преимущественно содержимым кишечника. Основной клинический симптом – зуд в перианальной области возникает, когда острицы во время сна откладывают яйца на кожных покровах (от 5000 до 15000 яиц) и потом погибают.

Распространение происходит преимущественно фекально-оральным путем, например, яйца могут попасть под ногти человека при расчесывании, далее попасть на бытовые предметы и предметы личной гигиены. В передаче возбудителя основной проблемой является гигиена рук, поэтому энтеробиозом чаще болеют дети, особенно в местах массового скопления (детские сады, школы).

Высокую распространённость энтеробиоза может объяснять легкая клиника заболевания, которая чаще всего проявляется в перианальном зуде.

Помимо этого, могут присутствовать такие симптомы, как беспокойство, потеря аппетита, бессонница, раздражительность. При тяжелом и продолжительном течении могут отмечаться расстройства психического развития детей.

В редких случаях может развиваться эктопический энтеробиоз, например в почках или фаллопиевых трубах, что может привести к тяжелым последствиям.

Диагностика осуществляется путем соскоба с перинанальной области (при помощи клейкой ленты) с последующей микроскопией.

В лечении энтеробиоза особую роль стоит отвести мерам гигиенического характера: мытье рук, стрижка ногтей, частая смена, стирка и проглаживание белья. Для предотвращения распространения яиц, местно – на перианальную область – наносят цинковую мазь. Медикаментозное лечение заключается в приеме антигельминтных препаратов (курс лечения проходят также контактные лица).

Для чего используется исследование?

  • Для выявления гельминтоза.

Когда назначается исследование?

  • При наличии клинических проявлений, чаще при зуде в перианальной области.
  • При выявлении энтеробиоза у контактного лица.
  • При различных медицинских осмотрах (при госпитализации, диспансеризации, оформлении медицинских книжке и т.д.).
  1. Что означают результаты?
  2. Референсные значения: отрицательно.
  3. Наличие яиц остриц говорит о наличии энтеробиоза.
  4. Также рекомендуется



  • Скрининговое обследование на гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)
  • Кто назначает исследование?
  • Врач-терапевт, врач общей практики, педиатр, инфекционист.
  • Литература
  • Hong-Mei Li, Chang-Hai Zhou, Zhi-Shi Li, Zhuo-Hui Deng, Cai-Wen Ruan, Qi-Ming Zhang, Ting-Jun Zhu, Long-Qi Xu, Ying-Dan Chen. Risk factors for Enterobius vermicularis infection in children in Gaozhou, Guangdong, China. / Infect Dis Poverty. 2015; 4: 28.
  • Sang-Eun Lee, Jin-Hee Lee, Jung-Won Ju, Won-Ja Lee, Shin-Hyeong Cho. Prevalence of Enterobius vermicularis among Preschool Children in Gimhae-si, Gyeongsangnam-do, Korea. KoreanJParasitol. 2011 Jun; 49(2): 183–185.
  • Инфекционные болезни: национальное руководство / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 1056 с.
Читайте также:  Как долго заживает прививка БЦЖ у новорожденных (грудничков)

Исследование на энтеробиоз у беременных женщин

Алгоритм расчета пособия по беременности и родам остался прежним: пособие по беременности и родам рассчитывается исходя из заработка за два календарных года предшествующих году, в котором наступил отпуск по беременности и родам. Так, если отпуск по беременности и родам наступает в 2018 году, то расчетным периодом будут 2017 и 2016 года.

Предельная величина базы для начисления страховых взносов в ФСС, которую необходимо учитывать при расчете пособия по беременности и родам в 2018 году, составляет:

  • за 2017 год 755 000 рублей;
  • за 2016 год 718 000 рублей.

Расчет максимального среднего дневного заработка для исчисления пособий по беременности и родам в 2018 году — (755 000 718 000)/730=2017,81. Следовательно, средний дневной заработок не может быть больше 2017,81 рублей.

Максимальное пособие по беременности и родам в 2018 году будет на 16 тысяч рублей больше и составит 282 493 рубля 40 копеек (максимальное пособие в 2017 году составляет — 266 191,80 р.).

Расчет max пособия = (755 000 718 000)/730 = 2017,81 р. х 140 дней = 282 493,40 р.

Минимальное пособие по беременности и родам в 2018 году составит 43 675 рублей 80 копеек.

Минимальный размер оплаты труда (МРОТ) с 1 января 2018 года составит 9489  рублей в месяц.

Расчет min пособия = (9489*24)/730=311,97 р. х 140 дней = 43675,80 р.

Что такое энтеробиоз?

Энтеробиоз — паразитарная инфекция, которая вызывается гельминтом — острицей. Этот паразит относится к типу круглых червей, классу Нематод. В человеческом теле острицы живут в слепой кишке и в нижнем отделе тонкой кишки, могут погружаться в толщу слизистой оболочки кишки, что приводит к образованию гранулем. Также острицы иногда проникают во влагалище, матку и яичники у девочек и женщин, вызывая там воспалительные изменения.

Кто вызывает «энтеробиоз»?

Возбудителем заболевания «энтеробиоз» является глист — острица. На латыни он называется Enterobius vermicularis («энетробиус вермикулярис»). Внешний вид глистов — возбудителей энтеробиоза имеет свои особенности. Самка имеет длину около 1 см (от 9 до 12 мм), у нее имеется заостренный хвостовой конец. Острый хвост очень травмирует слизистую оболочку кишки человека. Длина самца в 2-3 раза меньше, чем самки. Его хвост спирально загнут.

Что такое энтеробиоз?

Взрослая особь обитает в слепой кишке человека и конечном отделе тонкого кишечника. Слепая кишка — начальный отдел толстой кишки. В ночные часы самки покидают слепую кишку и выползают через анальное отверстие. Именно ночью происходит расслабление анального сфинктера, что не мешает им покидать кишечник.

Покинув кишечник, самка откладывает яйца в области перианальных складок в большом количестве (от 5 до 15 тысяч яиц). После этого острица погибает. Спустя несколько часов зародыш из яйца превращается в личинку, которая самостоятельно начинает паразитировать.

Отложенные яйца при болезни энтеробиоз отличаются тем, что они устойчивы во внешней среде и длительно сохраняют свою жизнеспособность (вплоть до 3 недель). Они загрязняют одежду человека, его постельное белье. Живет острица около месяца: это время от момента заражения человека до того, как она отложит яйца, и энтеробиоз будет распространяться дальше.

Как происходит заражение энтеробиозом?

Энтеробиоз и у взрослых, и у детей развивается только в том случае, когда они заражаются от больного человека. Заражение происходит через инфицированные предметы (постельное белье, одежду, игрушки, личные вещи, ковры, горшки, через пол, дверные ручки). Основной механизм заражения называется фекально-оральным.

Как именно происходит заражение? Ночью в момент выхода остриц заболевший испытывает сильный зуд около анального отверстия и чешет это место. Иногда он сам не осознает, что чешется во сне. Зуд возникает и от механического раздражения, и от воздействия продуктов жизнедеятельности возбудителей. Отложенные яйца остаются на руках, под ногтями и попадают на предметы домашнего обихода. Там же под ногтями из яиц выходят личинки.

Что такое энтеробиоз?

Человек, который потрогает вещи заболевшего, рискует заразиться энтеробиозом через грязные руки. Таким же образом происходит повторное заражение личинками остриц самого заболевшего. Помимо этого созревшие личинки в перианальной области заползают обратно в кишечник больного и достигают там своего половозрелого состояния.

Если не прервать этот круг, то болезнь может персистировать длительное время, даже несколько лет. За это же время от заболевшего могут заразиться многие: родственники, члены семьи, друзья, одноклассники и даже коллеги по работе. Риск заражения будет гораздо меньше, если обе стороны будут соблюдать элементарные правила личной гигиены.

Анализ кала на энтеробиоз, как сдавать? — Здоровье людей

До 70 % среди всех гельминтозов занимает энтеробиоз. Своевременная диагностика заболевания и адекватное лечение гарантирует полное очищение организма от остриц за короткое время.

Анализ на энтеробиоз включает в себя микроскопию соскоба, кала и мазка.

Читайте также:  Актовегин (Actovegin): таблетки актовегин инструкция по применению

Наиболее достоверным методом, применяемым при диагностике заболевания с целью обнаружения яиц паразитов, является соскоб и мазок со складок перианальной области.

После спаривания самцы паразитов погибают, а самки теряют способность прикрепляться к стенке кишечника и продвигаются в прямую кишку, выползают из ануса и откладывают яйца в перианальных складках, после чего погибают.

Часть самок остриц выделяется во внешнюю среду с испражнениями, поэтому при постановке диагноза решающую роль играют лабораторные исследования соскобов со складок перианальной области и обнаружение самих паразитов в кале.

Острицы можно обнаружить при осмотре заднего прохода вечером — через 1 — 2 часа после отхода ко сну.

Зуд в перианальной области является патогомоничным симптомом при острицах. Чаще всего он возникает вечером и ночью, когда самки выползают из прямой кишки наружу для откладывания яиц.

Его причиной является секрет, который самки остриц выделяют во время откладывания яиц.

Зуд в перианальной области отмечается при геморрое, половом трихомониазе, раке прямой кишки, сахарном диабете, проктите, некоторых заболеваниях печени и почек, нейродермите и кандидамикозе.

Достоверным признаком энтеробиоза является обнаружение яиц паразитов в перианальных складках и самих остриц в испражнениях.

Рис. 2. Для отложения яиц самки остриц выползают наружу. В этот момент их можно увидеть невооруженным глазом.

При энтеробиозе часть остриц выделяется наружу с каловыми массами. Они хорошо просматриваются на поверхности свежевыделенного кала. Яйца в кале обнаруживаются редко. Поможет обнаружить острицы небольшая клизма с холодной водой. Паразиты попадают вместе с вытекающей водой в емкость (лучше темного цвета).

Анализ кала на энтеробиоз обладает низкой степенью достоверности — около 20%. Его преимущества заключаются в том, что попутно можно выявить другие паразиты.

Некоторые установки по сбору кала на исследование:

  • Накануне сбора кала на исследование нельзя принимать слабительные средства и ставить клизму.
  • Перед актом дефекации следует опорожнить мочевой пузырь.
  • Не подмываться.
  • Сбор кала осуществлять в специальный контейнер.
  • Забор кала осуществляется мерной ложечкой с трех сторон и середины каловой массы.
  • Собранный материал погружается в контейнер.
  • Доставлять собранный материал в лабораторию необходимо в течение суток.
  • При необходимости емкость с собранным материалом лучше хранить в холодильнике.

Рис. 3. Острицы в кале.

Рис. 4. Яйца остриц. Свежий мазок фекалий.

Рис. 5. Емкости для сбора материала на исследование.

Для диагностики энтеробиоза применяется микроскопический метод, материалом для которого служит содержимое соскобов перианальной области и подногтевых пространств, мазков, смывов с предметов и белья, каловые массы. Соскоб и мазки на энтеробиоз применяются с целью обнаружения яиц паразитов.

Соскоб на энтеробиоз лучше проводить в утреннее время. Гигиенические процедуры до взятия анализа не проводятся. При получении отрицательного результата анализ повторяется.

Лечение энтеробиоза

В большинстве случаев при диагностике у больного инфекции «энтеробиоз» лечение проводят в домашних условиях. Госпитализируются только пациенты с осложнениями, например, при развитии приступа острого аппендицита.

Лечение назначает врач-терапевт, врач-педиатр, инфекционист или гастроэнтеролог, в зависимости от того, у какого врача пациент начал обследование.

При инфекции «энтеробиоз» лечение проводится противогельминтными препаратами:

  • Мебендазол (Вермокс);
  • Албендазол;
  • Карбендацим;
  • Пирантел и др.

Противогельминтные препараты нарушают жизнедеятельность глистов, они погибают и покидают организм вместе с каловыми массами. Дозу препарата высчитывает врач, опираясь на возраст и вес заболевшего. Каждый препарат имеет свои особенности, показания и противопоказания, поэтому нельзя заниматься самолечением, даже будучи уверенным в диагнозе.

Лечение энтеробиоза

Одновременно с лечением проводится профилактика энтеробиоза, а именно профилактика повторного инфицирования человека острицами. То есть, сначала пациент принимает назначенный врачом препарат по определенной схеме (однократно или в три приема), а затем повторно принимает тот же препарат через 2 недели.

Очень важно лечить одновременно всех членов семьи, даже если у кого-то из них энтеробиоз не подтвержден.

Перед курсом лечения дома или в коллективе (группа детского сада или детского дома и др.) проводится влажная уборка, проводится смена нательного и постельного белья. Заболевшему стоит принимать ежедневный душ, каждый день менять нижнее белье. На время лечения стоит надевать плотные трусы, которые облегают бедра.

Спустя 15 дней после полного курса лечения больной снова сдает анализы на энтеробиоз.

Как можно сделать мазок дома

1. Алгоритм сдачи анализа при помощи ватной палочки:

  • взять вазелиновое масло (или глицериновое). Окунуть в нее ватную палочку так, чтобы она не была слишком влажной;
  • тщательно провести по складкам анального отверстия ребенка смоченным кончиком ватной палочки;
  • поместить ее в стеклянную колбу, специально предназначенную для сбора анализов. Для этого также подойдет пластиковый контейнер для сбора биоматериалов;

2. С помощью липкой ленты (скотч-тест).

Взять тонкий скотч, отрезать от него кусочек (примерно 6 см). Несколько раз плотно прижать его липкой стороной к коже вокруг анального отверстия. Далее приложить ленту плоской стеклянной поверхности. Она должна быть небольшого размера, чтобы в лаборатории ее было удобно исследовать. Для этой цели можно использовать маленькую стеклянную банку, заранее простерилизованную. Не позднее двух часов сдать биоматериал в лабораторию.