Как выявить коклюш у взрослых симптомы и лечение?

Забота о своем здоровье начинается с внимательного отношения к первым симптомам. Распознать коклюш в обычно простуде порой непросто, сегодня разберемся почему.

Развитие коклюша

Возбудителем болезни является бактерия — коклюшная палочка Bordetella pertussis. Исследования показали, что развиваться палочка коклюша может только в организме человека. Заражение здоровых людей происходит от уже заболевшего коклюшем человека, у которого уже появились приступы сильного кашля. При слабом иммунитете организм восприимчив к возбудителю коклюша и вероятность того, что человек заболеет, сильно возрастает. Коклюшная палочка передается воздушно-капельным путем от больного человека, который находится рядом со здоровым человеком на расстоянии меньше одного метра.

Первыми симптомами коклюша могут быть появившийся насморк, сухой кашель, покраснение горла. Начальная стадия заболевания очень схожа с обычным ОРЗ, поэтому ребенку часто диагностируют ОРЗ или бронхит.

Тяжелые признаки коклюша появляются на второй недели болезни, когда в кровь и в бронхи поступают токсины палочки бордетеллы. Токсины влияют раздражающе на дыхательные пути, начинается мучительный кашель, и на центральную нервную систему, поэтому появляется нервозность, ребенок плохо ест и спит. В это время человек становится распространителем болезни и остается заразным еще около 2 недель.

Усиливающийся кашель сопровождается систематическими приступами, что характеризует симптомы коклюша у детей. Спазматический приступ включает в себя несколько толчков кашля, сопровождающиеся вдохом со свистом, потом цикл вновь возобновляется. Один приступ включает до 15-20 серий кашля и зависит от того, в какой форме тяжести протекает болезнь. Человек во время спазматического кашля становится раздражительным, он краснеет, на глазных конъюнктивах могут появиться кровоизлияния, на шее вздуваются вены. Ребенок, кашляя, часто высовывает язык, иногда травмируя его уздечку. У младенцев до года на пике приступа иногда может остановиться дыхание, появляются судороги мышц. Окончание кашлевых циклов сопровождается рвотой.

Чтобы выявить наличие бактерий Bordetella pertussis в организме, врач назначает анализы на коклюш у детей. Инфекционисты берут кровь на наличие антител, ПЦР, посев слизистых из горла и носа.

Коклюша при беременности

Опасность коклюша во время беременности для плода

В период беременности заражение коклюшем будущей матери очень опасно. В первый триместр происходит формирование всех самых важных органов и систем организма, поэтому заболевание может привести к следующим последствиям:

  • Нарушения зрения, частичная или полная его потеря
  • Нарушения органов слуха, полная его потеря
  • Неправильное развитие мочеполовой системы
  • Нарушение развития сердечно-сосудистой системы, различные аномалии
  • Неправильное развитие мышечной массы и скелета
  • Нарушения развития желудочно-кишечного тракта, аномалии органов
  • Недостаточное развитие и аномалии в центральной нервной системе

Основные симптомы коклюша у беременной женщина, это увеличение лимфоузлов, кашель, который постепенно усиливается, появление мокроты, насморк. Реже появляются красные пятна сыпи, которые буквально за несколько часов могут распространиться по всему телу.

Коклюша при беременности

Если будущая мама заболевает коклюшем, у нее повышается риск выкидыша и неправильного развития плода.

В первые 8 недель беременности при заражении коклюшем плод будет развиваться неправильно с вероятностью в 100%. На поздних сроках она уменьшается, но полностью исключить последствия невозможно.

Заражение коклюшем может привести к мертворождению, поэтому врачи могут прибегнуть даже к прерыванию беременности. При контакте беременной с зараженным нужно немедленно собрать все анализы, чтобы исключить риск заражения и вовремя начать лечение, если таковое потребуется. Именно поэтому важно планирование беременности и постоянное врачебное наблюдение, чтобы в экстренной ситуации была получена незамедлительная помощь и оказано надлежащее лечение.

Профилактика

Хоть коклюш и является очень заразным заболеванием, в наше время есть способы, которые могут помочь не заразиться. Самый надежный способ – это вакцинация. Прививка ставится трижды с интервалом в полтора месяца детям начиная с трех месяцев жизни. Повторная ревакцинация проводится на 18 месяц жизни. После этого вырабатывается иммунитет против заболевания на 3-5 лет.

Читайте также:  Если рядом окажется человек с ВИЧ-инфекцией, я могу заразиться?

Следует помнить, что прививка защитить от заболевания полностью не сможет. Она лишь поможет лучше перенести его, в легкой стадии. Стойкий иммунитет вырабатывается, если человек переболел коклюшем. Но повторное заражение возможно при снижении иммунитета.

Вакцины, используемые против коклюша, это АКДС (Россия) и Инфанрикс (Бельгия). Эти препараты не единственные, но самые широко используемые. Отличаются они типом коклюшного компонента. В первом случае он цельноклеточный, а во втором бесклеточный. Второй тип вакцин является более дорогостоящим. Врачи отмечают, что замена вакцин не играет особой роли и не снижает эффективности. Вакцина АКДС универсальна, так как используется для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка. Благодаря ей организм вырабатывает антитела, чувствительные к антигенам всех бактериальных клеток.

Обычно взрослым прививку не делают по нескольким причинам.

  • Во-первых, это не нужно, так как иммунитет, выработанный после детской вакцинации, поможет справиться с инфекцией.
  • Во-вторых, часто бывает так, что человек в течение жизни переносит легкую форму коклюша, принятую за простуду. Вследствие этого у него образуется иммунитет против данного заболевания.

Если в вашей семье кто-то заболел коклюшем, важно не контактировать с больным. Коклюш передается исключительно воздушно-капельным путем, причем наиболее заразным человек является на первой стадии заболевания. Поэтому постарайтесь обеспечить полную его изоляцию. Предметы, которыми человек пользуется, опасности не представляют.

Карантин длится от 14 до 25 дней, в зависимости от течения заболевания.

Регулярно проветривайте помещение. Группа риска – дети 6-7 лет. Если в семье есть совсем маленький ребенок, тогда возможна госпитализация больного, но вообще ее не проводят, так что меры придется принимать самостоятельно. Коклюш – это очень опасное заболевание. Важно знать о нем как можно больше, чтобы вовремя принять необходимые меры против заражения, распознать заболевание на начальной стадии и избежать осложнений, которыми чревато заражение коклюшем.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Раньше это заболевание считалось исключительно детским. Министерство здравоохранения сообщает неутешительную статистику о том, что с каждым годом всё больше взрослых людей заражаются этой инфекцией. Диагностировать его на начальной стадии крайне сложно, протекает оно тяжело как в раннем возрасте, таки и во взрослом. Рассмотрим причины возникновения коклюша, а также узнаем самые действенные методы лечения.

Осложнения

Осложнения при коклюше возникают в конце спазматического периода и связаны со значительным подавлением иммунной системы. У грудных детей осложнения возникают раньше и протекают значительно тяжелее. Среди привитых детей нежелательные последствия коклюша встречаются гораздо реже.

Возможные осложнения:

Осложнения
  • эмфизема легких;
  • ателектаз легких;
  • апноэ (задержка дыхания во время приступа кашля);
  • бронхит;
  • пневмония;
  • отит;
  • поражение головного мозга;
  • кровотечение из носа, бронхов, слухового прохода;
  • кровоизлияния под кожу, в сетчатку глаза, в мозговые оболочки;
  • надрыв уздечки языка;
  • разрыв барабанной перепонки.

Профилактика

Заболеваемость коклюшем можно регулировать с помощью вакцины. В Национальный календарь включена плановая иммунизация в возрасте 3, 4, 6 и 18 месяцев. При охвате прививками 95% детей формируется достаточный коллективный иммунитет, и взрослые практически не болеют коклюшем. Вакцины могут содержать убитые микробные клетки или изолированные антигены. Взрослым, в том числе беременным, можно вакцинироваться только бесклеточными препаратами. Подробнее про прививку от коклюша→

Читайте также:  Болезнь Лайма у взрослых. Клинические рекомендации.

Профилактика заражения взрослых от заболевших членов семьи сводится к регулярному проветриванию помещения и влажной уборке 2 раза в день. За работниками роддомов, детских больниц и санаториев, учреждений образования, общавшимися с больными коклюшем, устанавливают ежедневное медицинское наблюдение на 2 недели. В качестве химиопрофилактики контактным лицам могут быть назначены антибиотики группы макролидов на 7 дней.

Взрослые могут заразиться коклюшем от ребенка воздушно-капельным путем при тесном и длительном общении. Заболевание протекает преимущественно в стертой или легкой форме с продолжительным сухим кашлем, напоминающим хронический бронхит. Коклюш диагностируют на основании выявления специфических антител или ДНК возбудителя. В качестве профилактики инфекции взрослым можно применять бесклеточную вакцину.

Дифференциальный диагноз коклюша

  • У больных гриппом и другими ОРВИ наблюдается лейкопения, а при коклюше — лейкоцитоз. Острый ларингит и ларинготрахеит характеризуются осипшим (хриплым) голосом, гавкающим кашлем, который не сопровождается кори кашель появляется на фоне лихорадки и резко выраженных катаральных проявлений со стороны слизистых оболочек глаз, носа, глотки; наблюдаются пятна Бельского-Филатова-Коплика на слизистой оболочке щек и пятнистая энантема на мягком небе.
  • Бронхолегочная форма муковисцидоза характеризуется сильным кашлем, который напоминает коклюшный, кашлевые толчки короткие, возможны позывы к рвоте. В дыхательных путях скапливается вязкий секрет, в легких наблюдаются признаки спастического обструктивного бронхита, со временем хрипы становятся грубыми и влажными и локализуются в соответствующих участках.
  • Для туберкулезного бронхоаденит характерный битональный кашель, другие симптомы туберкулеза, положительные туберкулиновые пробы. Рентгенологическое исследование легких позволяет выявить характерные изменения.
  • Бронхоэктазы, которые чаще наблюдаются у детей после года жизни, характеризуются утренним кашлем с выделением значительного количества мокроты без труда. Диагноз подтверждается данными рентгенологического исследования и бронхоскопии.
  • Приступы апноэ возможны при тяжелых бульварных расстройствах, обусловленных энцефалитом. Диагностика основывается на характерных изменениях со стороны центральной нервной системы.

Коклюш у ребенка

Коклюш у ребенка развивается с той же симптоматикой, что и у взрослых, в некоторых случаях наблюдается стремительное развитие заболевания.

Коклюш: симптомы у детей

Отмечается повышенная температура, сухой кашель, первая стадия заболевания может занять всего неделю, а у малышей до года и вовсе несколько суток. Кашель у крох может смениться чиханием, а отделяемая мокрота будет проглатываться обратно, вызывая рвоту.

Лечение коклюша у детей

Лечение деток до года должно проходит в стационаре, стоит сразу же вызвать врача после первых симптомов – сильный кашель, приводящей к рвоте. В тяжелых стадиях лечение проводят стационаре, используя антибиотики для борьбы с инфекцией, легкие стадии разрешается вылечивать дома.

Важно организовать комфортные условия, чтобы не провоцировать новые приступы:

  • использовать увлажнитель воздуха
  • проветривать помещения
  • убрать из комнаты все аллергены

Профилактика коклюша у детей

Профилактика коклюша включает прививку, которая относится к обязательным и ставится бесплатно в поликлинике. Вакцинация состоит из 3 прививок, которые ставятся с интервалом в 45 дней.

Российская прививка АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) ставится бесплатно, но может вызывать повышение температуры, из зарубежных аналогов известны варианты Пентаксим (помимо коклюша, дифтерии и столбняка, добавлена еще вакцина от гемофильной инфекции и полиомиелита) и Инфанрикс.

Степень очистки зарубежных вакцин выше, поэтому обычно они переносятся легче. Первую прививку можно ставить уже в 3 месяца. Последствия в виде небольшой температуры после прививки не идут ни в какое сравнение с возможными осложнениями при возникновении заболевания.

Читайте также:  Побочные эффекты прививки от дифтерии

Коклюш у детей до года

Коклюш у детей до года особенно опасен, из-за частых приступов кашля малышу тяжело дышать, он может посинеть или покраснеть от нехватки кислорода. Из-за отличающихся сроков развития болезни, важно немедленно обратиться ко врачу.

Проявите заботу и своем здоровье и здоровье ваших близких. Если вы заметили, что кашель, который вы лечите уже больше недели, не проходит, а лишь нарастает, сходите ко врачу и проверьтесь. Внимательное отношение к своему организму поможет вам оставаться здоровым и реже болеть.

Лечебные мероприятия

Тактика лечения будет зависеть от того, насколько трудно протекает заболевание. Для выяснения этого рассчитывается кратность приступов за сутки. При легком течении коклюша приступы будут повторяться 10-15 раз в сутки, при тяжелом — более 50. Лечение может проводиться как в домашних условиях (под наблюдением врача), так и в стационаре. Показаниями к госпитализации считается:

  • тяжелая форма течения заболевания;
  • формирование осложнений в виде нарушения кровообращения в головном мозге и затруднения дыхания;
  • ранний возраст;
  • присутствие заболеваний органов дыхания хронического характера.

Лечебная терапия должна проводиться в комплексе и включать:

Лечебные мероприятия
  1. Назначение антибактериальных препаратов. Высоким уровнем эффективности в данном случае отличаются макролиды (Азитромицин, Сумамед), полусинтетические пенициллины и цефалоспорины III поколения.
  2. Препараты, которые обладают седативным эффектом.
  3. Противосудорожные препараты.
  4. Муколитики и отхаркивающие препараты (Амброксол).
  5. Противокашлевые средства. Выбор препарата будет зависеть от возраста пациента.
  6. Сосудорасширяющие препараты, которые будут обеспечивать нормальное функционирование ЦНС и улучшать мозговое кровообращение. Препаратом выбора в данном случае будет Пирацетам.
  7. Витамины.
  8. Физиотерапию.

Пациенты обязательно должны придерживаться щадящей диеты, для предотвращения дополнительных раздражений слизистых оболочек глотки и заниматься дыхательной гимнастикой.

Физиотерапия

Во время коклюша из-за сильных приступов кашля происходит кислородное голодание тканей головного мозга и всего организма в целом. Ребенка могут направить на лечение с помощью физиотерапии. Здесь для облегчения симптомов используют такие методы:

  • кислородотерапию;
  • использование ноотропных препаратов;
  • применение гормональной терапии.

Во время лечения больному надевают специальную маску, через которую в организм поступают лекарственные средства. Для грудных детей может использоваться специальная кислородная палатка. Кроме этого, хорошим эффектом обладает массаж грудной клетки и дыхательная гимнастика. Часто эти процедуры выполняются в условиях стационара под тщательным контролем врача и должным сестринским уходом.

Пути заражения коклюшем

Как передаётся коклюш? — воздушно-капельным путём, от больного человека к здоровому при близком контакте. Микроорганизм распространяется в окружающей среде не более, чем на 2,5 метра. А так как он чувствителен к факторам внешней среды — передача происходит при близком контакте. Важную роль в распространении инфекции играют бактерионосители и люди с атипичной или стёртой клинической картиной.

Сколько заразен коклюш? Самым опасным периодом в отношении распространения коклюша считается первые четыре недели с момента возникновения удушающего кашля. В это время бактерия выделяется в окружающую среду.

Вероятность заражения окружающих постепенно снижается.

  1. Первая неделя спазматического кашля способствует заражению практически 100% окружающих.
  2. На второй неделе такая вероятность снижается до 60%.
  3. Третья неделя менее опасна — коклюш поражает только 30–35% людей.
  4. Затем заражаются не более 10%.

Изоляция больных и вакцинация окружающих — значительно снижают возможность распространения коклюша.

Проблема в сложности диагностики. Выставить правильный диагноз до появления типичных классических признаков практически невозможно. Это и способствует распространению микроорганизма и постоянной его циркуляции в окружающей среде.