Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) — частая причина тяжелой внутриутробной патологии, заболеваний новорожденных, детей раннего возраста, формирования задержки психомоторного развития, когнитивных нарушений, выраженного снижения слуха у детей более старшего возраста.
Лечение
Терапия ЦМВ пневмонии направлена на подавление размножения вируса, уменьшение тяжести и длительности болезни, минимизацию риска развития осложнений. Лечение включает в себя этиотропную (противовирусную), патогенетическую и симптоматическую терапию.
В качестве противовирусных препаратов для лечения первичной инфекции и рецидивов применяются Ганцикловир в дозировке 5 мг/кг 2 раза в сутки или Валганцикловир 900 мг каждые 12 часов (2 раза в день). Курс лечения составляет 3 недели и более до исчезновения клинических симптомов и ДНК цитомегаловируса из крови.
Препараты Ганцикловир и Валганцикловир
Беременным женщинам с ЦМВ пневмонией для предотвращения заражения плода назначают Цитотект – специфический антицитомегаловирусный иммуноглобулин.

Патогенетическое лечение направлено на очищение организма от токсинов и восстановление работы всех жизненно важных органов и систем. Для этого назначаются препараты дезинтоксикационного, метаболического и антиоксидантного действия.
Для уменьшения клинических проявлений заболевания применяются средства симптоматической терапии. Это могут быть жаропонижающие, противокашлевые и другие препараты.
Цитомегаловирусная пневмония у больных с иммунодефицитом протекает длительно, с чередованием периодов ремиссии и обострения. С каждым последующим рецидивом тяжесть симптомов нарастает.
Мнение экспертаАнна СандаловаПульмонолог, врач высшей категории Задать вопрос Поздняя постановка диагноза, отсутствие адекватного лечения, присоединение сопутствующих инфекций приводит к возникновению дыхательной недостаточности, респираторного дистресс-синдрома. Такая ситуация нередко заканчивается летальным исходом.
Симптомы и признаки ЦМВИ
Наиболее распространенным осложнением и проявлением цитомегаловирусной инфекции является:

- ретинит — это включает в себя воспаление светочувствительной части глаз, сетчатки. ЦМВ заражает эти клетки, вызывая воспаление и гибель этих клеток. Обычно поначалу у людей с ЦМВ-ретинитом могут отсутствовать или постепенно усиливаться симптомы, влияющие на зрение. Другие испытывают более серьезные симптомы. Ретинит может вызвать помутнение зрения, слепые пятна, вспышки света и темные пятнышки в глазах, которые будто плавают в поле вашего зрения, их иногда называют «плавающими мушками в глазах».

ЦМВ-ретинит. Две треть людей, которым первоначально поставлен диагноз ретинит, имеют заболевание только на одном глазу; однако без высокоактивной антиретровирусной терапии или анти-ЦМВ терапии у большинства людей ретинит развивается в обеих глазах в течение 10–21 дня после появления первых симптомов.

При отсутствии лечения ретинит приводит к постоянной слепоте в течение трех-шести месяцев. Если у вас проблемы со зрением, немедленно свяжитесь с врачом.

Другие болезни и симптомы ЦМВ могут включать (но не ограничиваются ими):

- эзофагит — когда цитомегаловирусная инфекция поражает пищевод (проход, соединяющий рот с желудком). Симптомы этого осложнения могут включать лихорадку, тошноту, болезненное глотание и опухание лимфатических узлов.
- колит — когда ЦМВ поражает толстую кишку (самая длинная часть толстой кишки). Симптомы включают лихорадку, диарею, потерю веса, боль в животе и общее ощущение недомогания.
- заболевания центральной нервной системы (ЦНС) — когда инфекция поражает головной и спинной мозг. Симптомы включают спутанность сознания, усталость, лихорадку, судороги, слабость и онемение в ногах, а также потерю контроля над кишечником и мочевым пузырем.
- пневмония — если ЦМВ поражает легкие (редко встречается у ВИЧ-положительных людей).

Цитомегаловирусная инфекция, которая распространилась по всему телу, может заставить человека чувствовать, что у него мононуклеоз. Когда инфекция распространилась по всему организму, это называется диссеминация.
Профилактика
Меры специфической профилактики ЦМВИ не разработаны. Для относительно здоровых лиц с нормальным иммунитетом эта инфекция опасности не представляет.
Женщинам, планирующим беременность, желательно посетить врача и сдать анализы на TORCH-инфекции. В случае, если Ig G и Ig M к цитомегаловирусу будут отрицательными, значит, организм пациентки ещё не сталкивался с возбудителем, и важно предотвратить заражение во время вынашивания малыша.
К мерам профилактики ЦМВИ можно отнести:
- Цитомегаловирусная инфекция …
- Диагностика и лечение …
- Цитомегаловирусная инфекция — симптомы …
- Диагностика и лечение …
- ограничение контактов с возможными источниками вируса: дошкольниками, лицами с подтвержденным наличием антител к вирусу, чихающими и кашляющими людьми в общественных местах;
- отказ от тесных бытовых контактов, поцелуев с заражёнными лицами;
- отказ от использования чужих бытовых предметов, посуды;
- верность постоянному сексуальному партнеру;
- использование презервативов при сексуальных контактах;
- укрепление иммунитета:
- ежедневные прогулки на воздухе;
- занятия физкультурой;
- полноценный сон;
- насыщенное витаминами и нутриентами питание;
- своевременное лечение острых инфекций и хронических заболеваний;
- позитивный внутренний настрой.
Обратите внимание! Незаменимыми в профилактике всех видов герпесвирусной инфекции считаются такие продукты как цельное молоко и молочная продукция, груши и яблоки.
Цитомегаловирус – бессимптомная и, в общем-то, неопасная патология, которая для некоторых категорий населения может представлять серьезную угрозу для здоровья и жизни. Тщательное планирование беременности, своевременное лечение иммунодефицитных состояний и следование принципам ЗОЖ – главные методы профилактики обострений и рецидивов инфекции. Именно они позволят женщине забыть о проявлениях ЦМВИ, а также выносить и родить здоровых детей.
Основные признаки у женщин
Основными признаками ЦМВ инфекции у женщин могут быть:
- воспалительные процессы в лимфатических узлах, их увеличение;
- вагиниты;
- эндометриты;
- эрозии шейки матки и другие гинекологические заболевания.
Выделения из половых путей, боли при мочеиспускании, боль во время секса — эти признаки женщина может обнаружить самостоятельно, но это не является 100-процентным показателем того, что у нее ЦМВ инфекция. Это больше последствие цитомегаловирусной инфекции, потому при наличии таких симптомов необходимо обратиться к врачу.
Осложнения
Важно не только владеть информацией о том, как проходит лечение цитомегаловирусной инфекции у взрослых. Также необходимо понимать, чем опасен цитомегаловирус для женщин и мужчин.
- Цитомегаловирусная инфекция …
- Диагностика и лечение …
- Цитомегаловирусная инфекция — симптомы …
- Цитомегаловирусная инфекция …
- Цитомегаловирус у женщин, ожидающих появления ребенка, опасен выкидышем в том случае, если пациентка заразилась на протяжении первых 12 недель. Заражение после указанного срока опасно развитием осложнения в виде врожденной цитомегалии.
- Инфекция может стать причиной летального исхода у пациентов с иммунодефицитными состояниями. Перечисленные категории пациентов должны быть подвергнуты максимальной защите от вирусной инфекции. В случае заражения начинать лечить цитомегаловирусную инфекцию у таких людей необходимо как можно раньше из-за риска возникновения гепатитов, ретинитов, корешковых синдромов, колитов, эзофагитов, пневмонитов цитомегаловирусного происхождения.
- Осложнением у ВИЧ-инфицированных может стать развитие внутреннего кровотечения и значительного снижения зрения, вплоть до его полной потери. При множественных поражениях развивается дисфункция внутренних органов, что грозит летальным исходом.