Кандидоз полости рта — причины, симптомы и лечение

Вы удивитесь, узнав, что слизистая оболочка полости рта — едва ли не самое уязвимое место в организме человека. На ее долю приходится множество вирусов, инфекций, заражений и повреждений, о большинстве из которых мы даже не догадываемся или не осознаем всю серьезность заболевания. Одним из подобных недугов является кандидоз слизистой полости рта — если вовремя не обратить внимания на заражение, последствия могут быть весьма плачевными.

Как лечить кандидоз у детей?

При обнаружении у ребенка белесого налета необходимо обратиться к педиатру или стоматологу для определения причин изменений слизистой оболочки. Принцип лечения кандидоза в детском возрасте схож с терапией взрослых, однако существуют и некоторые особенности.

  1. При лечении новорожденного используются только медикаменты для местного воздействия (мазь Амфотерицин, Нистатин, полоскание содой или раствором перманганата калия).
  2. Если кроха находится на грудном вскармливании, то санации подлежит и мама, чтобы не подвергать риску повторного заражения малыша через грудь.
  3. Использование таблеток у детей целесообразно с того возраста, когда он научится их проглатывать. При необходимости лечения грудничка, ее следует растолочь и смешать с водой для получения суспензии.

Для системного использования препараты Нистатин, Леворин и Микогептин разрешены с рождения, а вот Флуконазол и Кетоконазол – по достижении двух лет. Дозировка определяется индивидуально врачом.

Особое внимание уделяется не только медикаментозному воздействия препаратов, но и изменению рациона. Необходимо исключить сахаросодержащие продукты, свежую выпечку, шоколад и сладкие напитки, так как углеводы являются питательным субстратом для размножения грибка. Введите в ежедневное меню больше свежих овощей и фруктов, мяса, молочных продуктов, а также витамины группы В.

Молочница у детей во рту: причины, симптомы и лечение

Молочница или кандидозный стоматит – заболевание, вызванное грибами рода Candida. Возникает у 20% детей в течение первого года жизни. Молочницу во рту у ребенка можно лечить, даже не прибегая к помощи медикаментов, если вовремя распознать проблему.

О возбудителе

Даже у совершенно здоровых людей в организме присутствует грибок Candida. Он живет на слизистых, в толстой кишке человека, и в норме не проявляет себя.

Факторы, влияющие на развитие кандидоза:

  • Понижение иммунитета.
  • Кислая среда в организме.
  • Температура окружающей среды от 30 °C и выше.

В благоприятных условиях паразит начинает стремительно размножаться, образуя так называемый мицелий – структуру из сцепленных между собой клеток. В совокупности с отмершими частичками эпителия эти клетки формируют творожистый налет на пораженных участках слизистых.

Причины появления молочницы у детей

Молочница у детей во рту: причины, симптомы и лечение

Причиной возникновения молочницы во рту у детей является попадание возбудителя на слизистые. Факторы, провоцирующие возникновение кандидозного стоматита, слегка отличаются для пациентов разных возрастов:

Первые месяцы жизни До 12 месяцев От 12 месяцев и старше
  • Заражение от мамы, не пролечившей половой кандидоз. Передача может произойти через плаценту или в процессе родов.
  • Если на пустышке, бутылочке или на сосках маминой груди обитает возбудитель.
  • Если кто-либо из членов семьи или няня имеет данное заболевание.
  • Передача на бытовом уровне: грибки Кандида обитают в пыли, книгах, коврах, мягких игрушках.
  • Если мать или сам младенец лечится антибиотиками.
  • Если новорожденный регулярно срыгивает, и частички молока остаются во рту.
  • Несоблюдение элементарных гигиенических норм человеком, находящимся в близком контакте с ребенком.
  • В особой группе риска находятся груднички, родившиеся раньше срока, а также дети ВИЧ-инфицированных матерей и носителей туберкулеза.
  • К перечисленным причинам добавляется вероятность заразиться через немытые игрушки, продукты, предметы обихода, которые дети в этом возрасте постоянно тянут в рот.
  • Близкий контакт с домашними животными и пернатыми. Грибок может жить в шерсти.
  • Если малыш вынужден применять антибиотики или гормональные препараты глюкокортикоиды.
  • Болезни кишечника.
  • Дети в этом возрасте стремятся во всем подражать взрослым и при чистке зубов могут взять чью-либо щетку.
Помимо перечисленных, у детей постарше добавляются такие риски заражения:
  • Использование в пищу немытых овощей или фруктов, а также сырого молока, необработанного мяса.
  • Пренебрежение простыми правилами гигиены: после общения с домашними питомцами, особенно перед едой, необходимо тщательно мыть руки.
  • Несбалансированное питание.
  • Вредные привычки у подростков.
Читайте также:  Развенчание мифов: доктор Комаровский о прививках

Не стоит паниковать, если во рту у грудничка имеется белый налет, свидетельствующий о молочнице. Это заболевание встречается у многих детей и в большинстве случаев переноситься легко и без труда поддается лечению, главное, не запускать.

Первичные симптомы молочницы

Для того чтобы правильно подобрать лечение, необходимо знать симптомы молочницы, появляющейся во рту у детей. Болезнь может проявляться по-разному, в зависимости от ее тяжести. Различают:

  • Легкую степень поражения слизистой.
  • Среднетяжелую.
  • Тяжелую.

Кандидоз репродуктивной системы

У женщин генитальный кандидоз (или вагинит) является неприятным заболеванием, которое в основном влияет на детородный возраст. Фактически, исследование показало, что около 3 из 4 женщин имели по крайней мере один раз в своей жизни вагинит, вызванный грибками Кандида, из которых 85 — 90% приходится на Candida albicans.

По оценкам, от 15 до 30% женщин, а также 30% беременных имеют Candida albicans во влагалище. Обращаем внимание, что их присутствие считается нормальным и не обязательно приводит к неприятным симптомам.

Кандидозный вульвовагинит

Воспаление вульвы и влагалища от инфекции грибков Candida появляется довольно часто у женщин с изменениями микрофлоры влагалища, особенно страдают беременные женщины. Характеризуется заболевание интенсивным зудом вульвы, а также трещины и ссадины из-за постоянного расчесывания; вульва и влагалище имеют красный отечный вид из-за раздражения. Иногда кандидозный вульвовагинит проявляется в виде белых бляшек на слизистой оболочке, и всегда увеличивается количество выделений из влагалища, которые могут быть жидкими, густыми и белого оттенка.

Кандидозный баланит

У мужчин, активный рост грибков Candida может привести к заражению головки и крайней плоти полового члена. Начинается с мелких пузырьков и пустул, которые вызывают зуд и жжение; постепенно появляются более или менее обширные участки поражения. Как правило, кандидозный баланит у здорового мужчины с хорошей гигиеной не должен длиться более трех-пяти дней, однако если у пациента сахарный диабет, иммунные нарушения или он проходил лечение с антибиотиками, то лечение может затянуться. Если эпизоды кандидозного баланита повторяются и короткий период болезни, то вероятно, половой партнер инфицирован и болезнь проходит без симптомов.

Лечение кандидоза полости рта

Какой специалист способен помочь в данной ситуации? Для избавления от грибковых поражений полости рта носителю нужно попасть на прием к врачу-пародонтологу или стоматологу. Когда микоз локализуется на внутренних органах и тканях, тогда к лечению подключаются инфекционисты и микологи.

Лечение кандидозного стоматита может осуществляться воздействием на пораженные слизистые Декамина, Флуконазола и прочих противогрибковых препаратов.

Кандидоз ротовой полости хорошо поддается лечению при использовании противогрибковых мазей местного применения. Высокую эффективность показали мази:

  • Декаминовая (0,5%),
  • Нистатиновая (2%),
  • Левориновая (2%).

Если лечить кандидомикоз, чередуя препараты для местного нанесения или комбинируя их, то неприятные симптомы болезни исчезнут быстрее. Вскоре и вовсе удастся избавиться от грибка.

Таблетки

При лечении кандидоза ротовой полости можно прибегнуть к использованию препаратов в форме таблеток. Выделяют Леворин и Нистатин. Таблетки необходимо держать во рту, пока они полностью не растворятся.

Лечение кандидоза полости рта

Существует лекарственное средство противомикробного действия Декамин, выпускаемое в виде карамельных подушечек. Оно способно быстро помочь при поражениях, вызванных кандидозом слизистых оболочек полости рта.

В капсулах выпускаются Дифлюкан, Флуконазол и Низорал. Их стоит применять с учетом имеющихся противопоказаний, соблюдая прописанные дозы и сроки лечения.

Средства для полоскания

Облегчить симптомы болезни помогут полоскания. Часто врачи назначают дезинфицирующие и щелочные растворы, способные снизить воспаление и ускорить регенерацию тканей. К ним относят:

  • борную кислоту (2%),
  • тетраборат натрия (2%),
  • пищевую соду (2%),
  • йодинол.

Полоскать рот нужно регулярно, всякий раз после еды. Применять растворы нужно до тех пор, пока все проявления кандидоза не исчезнут. Как правило, в течение 1-2 недель удается достичь нужных результатов.

Профилактика кандидоза оболочки полости рта

Возникновение этого заболевания — очень неприятное и мучительное явление, к счастью, его довольно легко избежать, следуя рекомендациям. Одной из главных причин появления инфекции становится ослабленный иммунитет, поэтому основное правило предупреждения недуга — лечение любых заболеваний в нужное время и прием медикаментов строго по предписанию врача. Избежать кандидоза полости рта, глотки и гортани поможет соблюдение гигиены, посещение хорошего стоматолога, профессиональная чистка ультразвуком и другие профилактические меры. Кандидоз полости рта у женщин часто бывает из-за гормонального дисбаланса, если у вас проявились симптомы заболевания, стоит обратить внимание не только на пораженную область, но и на состояние организма в целом.

Превентивные мероприятия

Чтобы избежать развития кандидоза у детей необходимо:

  • рационально использовать медикаменты, особенно антибиотики, — только по назначению врача;
  • если приема антибиотиков не избежать, то необходимо применять их одновременно с противогрибковыми препаратами;
  • ограничить общение новорожденных с людьми, обладающими явными признаками кандидозного поражения кожи и слизистой;
  • сформировать для малыша рациональное сбалансированное меню;
  • ежедневно совершать гигиенические процедуры в отношении кожи и полости рта грудничка;
  • заниматься закалкой деток.
Превентивные мероприятия

Для подростков важно:

  • избегать незащищенных и случайных половых контактов;
  • носить хлопчатобумажное белье.

Осложнения молочницы у грудничков

Не стоит рассматривать кандидоз как легкое заболевание. Сами по себе грибки безобидны, но на фоне резкого снижения иммунитета малыша они начинают размножаться, при отсутствии лечения провоцируют серьезные осложнения:

  • поражение внутренних органов;
  • воспаление гортани и ротовой полости;
  • пеленочный дерматит из-за распространения инфекции на половые органы;
  • образование синехий у девочек;
  • обезвоживание и потеря веса из-за отказа от еды;
  • летальный исход у недоношенных деток.
Осложнения молочницы у грудничков

Любое подозрение на кандидоз требует обследования у доктора. Не заметить течение этого заболевания маме довольно трудно, а чем раньше начнется лечение, тем менее мучительным и долгим оно будет для мамы и грудничка.

У недоношенного ребенка грибковое поражение может привести к очень серьезным последствиям

Лечение кандидоза полости рта

Прежде чем назначить лечение, врач должен подтвердить диагноз. Для этого он выслушивает жалобы пациента, делает соскоб со слизистой оболочки рта, клинический анализ крови, определяет уровень сахара в крови. После того, как получены результаты анализов, назначается индивидуальная схема лечения. Для того чтобы успешно справиться с молочницей во рту у взрослых, необходимо начать лечение с хронических болезней: лейкоза, сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта. Лечением кандидоза занимается врач-стоматолог или пародонтолог. Если кандиды поразили не только слизистые, а процесс распространился на другие органы, то лечением занимается врач-миколог или инфекционист. Разделяют общее и местное лечение кандидоза полости рта.

Лечение кандидоза полости рта

Какие таблетки принимать при кандидозе рта?

Общее лечение кандидоза основано на приеме лекарственных средств, которые оказывают системное действие на организм. Они убивают кандиды не только на слизистой рта, но и в других органах и вылечивают носительство грибков. Противогрибковые препараты (антимикотики) подразделяют на полиеновые антибиотики и имидазолы.

Лечение кандидоза полости рта

Полиеновые антибиотики: Нистатин и Леворин. Применяют 4-6 раз в день после еды в течение 10-14 дней. Таблетки рекомендуют рассасывать, чтобы усилить эффект этих лекарств и продлить время их действия на слизистую. Заметное улучшение наступает на 5 день. Уменьшается количество налета, заживают эрозии. Если лечение Нистатином и Леворином не дало результата, назначают Амфотерицин В внутривенно. Или Амфоглюкамин в таблетках. Принимается после еды два раза в день на протяжении двух недель. Имидазолы – Миконазол, Эконазол, Клотримазол. Доза 50-100 мг в день, курс – 1-3 недели. Длительность и дозировка зависят от возраста больного и тяжести заболевания. Также прекрасно себя зарекомендовали противомикробные и противопаразитарные средства, которые останавливают рост грибков:

  • Флуконазол оказывает сильное противогрибковое действие. Назначают 1 раз в день по 200-400 мг.
  • Дифлюкан в капсулах по 50-100 мг принимают один раз в сутки, курс — 7-14 дней.
  • Низорал таблетки курс лечения 2-3 недели по 200 мг.
  • Декаминовая карамель. Рассасывать за щекой по 1-2 штуки, курс — 10— 14 дней
Лечение кандидоза полости рта

В качестве общеукрепляющего средства для поднятия иммунитета назначают витамины группы В (В2, В6), а также С и РР. Они восстанавливают окислительно-восстановительные процессы и естественную защиту организма. В течение месяца рекомендуют принимать Глюконат кальция. Он оказывает общеукрепляющее действие и снимает проявления аллергии, вызванной кандидами. В качестве противоаллергических средств назначают Димедрол, Супрастин, Пипольфен, Фенкарол. В этот же период употребляют и препараты железа (драже Ферроплекс, Конферон). Это необходимо для восстановления обмена железа в организме, который нарушается при кандидозе. Для скорейшего выздоровления, укрепления иммунитета и профилактики распространения грибковой инфекции назначают кандидозную вакцину. С этой же целью применяются препараты Пентоксил и Метилурацил. Они активизируют выработку лейкоцитов и гамма-глобулинов, которые борются с грибками.

Читайте также:  Лепра, проказа: виды, причины, симптомы, лечение lepra

Местное лечение – препараты, которые действуют на слизистую и не всасываются в кровь. Они останавливают рост и размножение кандид, снимают неприятные симптомы, залечивают повреждения, вызванные деятельностью грибка:

Лечение кандидоза полости рта
  • В качестве местного лечения кандидоза слизистой рта применяются анилиновые красители. Наиболее эффективны метиленовый синий, раствор фукорцина, бриллиантовый зеленый.
  • Препараты йода для аппликаций: Йодицирин, раствор Люголя
  • Лизоцим в таблетках для рассасывания или Лизак оказывают бактерицидное действие
  • Нистатиновая или Левориновая мазь. Применять при хейлите (поражении губ) и дрожжевой заеде.

Большое значение имеет санация полости рта, то есть лечение всех заболеваний и воспалительных процессов ротовой полости. Сюда относиться здоровье зубов, десен и правильный уход за зубными протезами. Их обрабатывают теми же противогрибковыми средствами, кроме анилиновых красителей.

Лечение кандидоза полости рта

Чем полоскать рот при кандидозе?

При молочнице во рту назначают щелочные растворы и дезинфицирующие средства. Они помогают очистить слизистую от налетов, удалить скопления грибков, успокоить воспаления и ускорить заживление ранок. Для полосканий применяют:

Лечение кандидоза полости рта
  • 2% раствор буры (натрия тетраборат)
  • 2% раствор натрия гидрокарбоната (пищевой соды)
  • 2% раствором борной кислоты
  • Раствор йодинола с водой

Полоскать этими растворами необходимо через 2-3 часа, а также после каждого приема пищи и обязательно на ночь. Курс лечения 7-14 дней. Необходимо продолжать эту процедуру, даже если облегчение наступило раньше.

Лечение кандидоза полости рта

Профилактика

Человек может предотвратить оральные дрожжевые инфекции, практикуя хорошую гигиену полости рта. Это включает в себя чистку зубов щеткой и зубной нитью два раза в день. Также важно использовать противогрибковые и антибактериальные ополаскиватели для полости рта.

Люди, которые используют ингаляционные кортикостероиды, могут снизить риск развития оральной дрожжевой инфекции, ополаскивая рот водой или ополаскивателем после каждого использования.

Люди с зубными протезами могут снять их на ночь и замочить в растворе хлоргексидина или белого уксуса. Это удаляет грибок из зубных протезов.

Факторы, способствующие развитию молочницы

Кандидозный стоматит и фарингит развивается при инфицировании кандидами извне, но в подавляющем количестве случаев болезнь представляет собой аутоинфекцию (активизация роста грибов, обитающих в нормальных условиях в полости рта).

Системные факторы

  1. Болезни, угнетающие иммунную систему. Угнетение иммунной системы организма человека происходит при онкопатологии, болезнях крови, желудочно-кишечного тракта, сахарном диабете, врожденной несостоятельности клеточного иммунитета, ВИЧ-инфекции и СПИДе. К факторам риска относятся беременность, детский и пожилой возраст.
  2. Специфическая и неспецифическая сенсибилизация и аллергия нередко являются причиной орофарингеального кандидоза.
  3. Прием лекарственных препаратов.
  • Антибактериальные препараты угнетают рост нормальной микрофлоры кишечника. В условиях снижения работы иммунной системы грибы начинают усиленно размножаться в кишечнике (дисбактериоз), в полости рта (кандидозный стоматит), носа и даже уха.
  • Угнетают работу клеточного звена иммунитета глюкокортикоиды, часто применяемые больными бронхиальной астмой, при воспалительных и аутоиммунных заболеваниях.
  • Угнетают работу иммунной системы цитостатики, применяющиеся при трансплантации органов, онкопатология и лучевая терапия.
  • Способствует развитию кандидоза полости рта прием антидепрессантов, нейролептиков, холинолитиков и антигипертензивных препаратов. Лекарственные средства этих групп приводят к снижению очищающего и противогрибкового действия компонентов слюны — лактоферина, лизоцима, гистатина и иммуноглобулинов.
  1. Дефицит питательных средств. Способствуют развитию молочницы дефицит фолата, железа, витамина В12 и С, недостаток протеинов при недоедании.
  2. Эндокринные заболевания, такие как гипотиреоз, сахарный диабет, болезнь Аддисона и синдром Шегрена являются причиной снижения слюнного потока, понижения уровня иммуноглобулинов в слюне. При сахарном диабете и употребление пищи, богатой углеводами, снижается рН слюны и повышается уровень глюкозы, что облегчает колонизацию дрожжеподобных грибов. Кандиды хорошо развиваются в тканях, богатых гликогеном (внутренним сахаром).
  3. Кандидоз полости рта и глотки у ВИЧ-больных является самым распространенным микозом. На последних стадиях СПИДа, когда иммунная система больного значительно истощена, развивается генерализованная форма кандидоза — кандидозный сепсис.
  4. Злокачественные заболевания и лучевая терапия приводят к угнетению клеточного звена иммунитета (нейтропения), на фоне чего часто (от 30 до 94%) развивается кандидозный стоматит.