Паротит у детей: что такое свинка и как ее лечить

Что такое паротит? Это острое заболевание инфекционного типа, которое вызывает поражение слюнных желез и сильную отёчность тканей в области ушей и шеи. Вирусным паротитом болеют в основном дети школьного возраста, однако не исключено заражение и взрослого человека. Заболевание взрослого возможно при отсутствии вакцинации в детском возрасте или при отсутствии ревакцинации в положенные сроки.

Что такое паротит?

Под данным термином подразумевается острое инфекционное заболевание, поражающее слюнные железы. Оно имеет еще одно название — свинка. Имея вирусную природу, паротит может передаваться воздушно-капельным путем. Вместе с током крови вирус попадает в слюнные, а в некоторых случаях даже в половые железы и центральную нервную систему.

Подвержены воздействию такой инфекции преимущественно дети до 7 лет, но иногда паротит развивается и у взрослых. Стоит отметить, что ребенок переносит воздействие данной инфекции значительно легче, нежели человек зрелого возраста. Поэтому если симптомы паротита проявляются у членов семьи, находящихся в зрелом возрасте, затягивать с визитом к врачу не стоит.

Скрытый период заражения обычно составляет от 11 до 23 дней, после чего признаки заболевания становятся очевидны.

Что такое свинка (паротит)?

Паротит – это инфекционное вирусное заболевание, которое поражает железистую ткань организма. Возбудителем является вирус из семейства арамиксовирусов. Свинка очень заразна, поэтому контактировать с больными людьми опасно.

Серьезной угрозы для больного не представляет, однако лечению нужно уделять особое внимание. Данный недуг может вызвать осложнения. Массовой заболеваемости и тяжелого протекания болезни не наблюдается, потому что существует обязательная вакцинация. Чаще всего болеют дети от пяти и до восьми лет. Малыши до трех лет почти не болеют свинкой. В риске находятся дети до шестнадцати лет. Взрослые менее восприимчивы к паротиту.

Что такое свинка (паротит)?

Самая главная причина кроется в парамиковирусе. Если говорить о передаче свинки, , это воздушно-капельный путь. Значит, что во время разговора, чихания или кашля, ребенок может заразиться. Заразиться данным недугом можно и от заболевшего, у которого еще не проявляются первые симптомы. Почему так? Источником парамиковируса человек является уже за девять дней до проявления симптомов.

Специалисты назвали несколько факторов, которые вызывают заражение:

  • Авитаминоз,
  • слабый иммунитет,
  • отсутствие вакцинации,
  • сезонное ослабление организма.

Что необходимо знать о паротите?

Эпидемический паротит — болезнь вирусной этиологии, относящаяся к детским заболеваниям. Но бывает, что болеют ею и взрослые люди.

Учитывая это, родителям, ухаживающим за больным ребёнком, нужно соблюдать правила личной гигиены. Мыть руки почаще, отделить свою посуду от детской, регулярно проветривать помещение и выполнять влажную уборку с дезинфицирующими средствами.

Источником заболевания служит больной человек, то есть, паротит передаётся от заболевшего к здоровому.

Но в медицинской практике известны случаи, когда болезнь передавалась через игрушки и предметы домашнего обихода.

Вирус боится высоких температур, ультрафиолетового облучения, моющих растворов. А вот при низком температурном режиме — сохраняет свои нехорошие качества в течение долгого периода времени.

Инкубационный период данного заболевания длится 21 день. Заразиться эпидемическим паротитом можно за 2-3 дня до того, как болезнь проявит себя.

Особо заразен для окружающих заболевший ребёнок на 3-5 сутки с момента обнаружения первых симптомов болезни.

По статистике чаще всего свинкой болеют детки в возрасте от 3 до 7 лет: причём мальчиков она сражает чаще, чем девочек. Данный вирус способен поражать все железы детского организма, но чаще всего микробы размножаются в слюнных железах: именно поэтому они и воспаляются.

Читайте также:  Бакпосев – бактериологический посев

Болезнь чревата осложнениями: от безобидного расстройства желудка до воспаления мозговых оболочек (менингита).

Болеют дети чаще ранней весной, реже — в начале осени. Это объясняется тем, что весной защитные силы организма очень слабы, а после насыщения натуральными витаминами в летний период шансы заболеть минимальны.

После выздоровления малыш приобретает пожизненный иммунитет к данному заболеванию.

Особенности течения паротита

В качестве ворот попадания инфекции выступает слизистая верхних дыхательных путей, что также не исключает в данном контексте и миндалин. Проникновение возбудителя происходит к слюнным железам гематогенным способом, а не через стенонов (то есть ушной) проток. Распространение вируса происходит по организму, в процессе чего он выбирает наиболее для себя благоприятные условия, в которых станет возможным его размножение – в частности это железистые органы и нервная система.

Нервная система, равно как и другие железистые органы, подвержена поражению не только после того как были поражены слюнные железы, но также и одновременно либо раньше этого. В некоторых случаях возможно отсутствие такого типа поражения.

Локализация возбудителя, а также выраженность изменений, сопутствующая тем или иным органам, определяет широчайшее разнообразие, которым характеризуется симптоматика заболевания. В процессе течения паротита организм начинает вырабатывать антитела, которые обнаруживаются впоследствии на протяжении нескольких лет, помимо этого происходит также и аллергическая перестройка в организме, сохраняемая на протяжении длительного периода времени (возможно, что даже на протяжении всей жизни).

В определении механизмов нейтрализации рассматриваемого нами вируса, важно отметить, что существенная роль определена для вирулицидных тел, которые подавляют активность вируса, а также сам процесс проникновения его в клетки.

Осложненный эпидемический паротит

Чаще всего вирус поражает поджелудочную железу. Больной жалуется на тяжесть в животе, тошноту и рвоту, нарушается стул. Боли в животе носят приступообразный характер. В крови заболевшего ребенка повышаются амилаза и диастаза, что характерно для острого панкреатита. Все эти симптомы связаны еще и с тем, что слюнные железы функционируют неправильно и нарушается работа пищеварительной системы.

У мальчиков школьного возраста, особенно у подростков, вирус может проникать в органы репродуктивной системы, провоцируя орхит или простатит (воспаление яичка или предстательной железы). В большинстве случаев поражается одно яичко. Оно отекает, становится болезненным на ощупь, кожа краснеет, повышается температура. Последний симптом самый опасный, поскольку если не принять мер, то последствия могут проявить себя уже в зрелом возрасте. Это мужское бесплодие.

При простатите болезненной на ощупь становится промежность. А при ректальном исследовании прямой кишки посредством пальпации обнаруживается в месте расположения предстательной железы опухолевидное образование. У девочек органы репродуктивной системы поражаются не так часто, но известны случаи оофорита (воспаления яичников) как осложнения паротита.

Осложненный эпидемический паротит

Тяжелые последствия может иметь поражение нервной системы, которое провоцирует менингит. Это одно из самых опасных осложнений свинки. Для него характерна постоянная головная боль, повышенная температура тела (до 40°С), рвота. Клиническая картина дополняется ригидностью затылочных мышц, когда сам ребенок, а иногда и при помощи взрослого, не может достать подбородком до собственной груди.

Чтобы поставить точный диагноз и начать лечение, потребуется люмбальная пункция, когда из спинного мозга берут спинномозговую жидкость и исследуют ее на наличие вируса. Менингит требует немедленного лечения, поскольку несет огромную опасность для жизни ребенка.

Подобные менингиту симптомы имеет менингизм, но при проведении вышеуказанного анализа не обнаруживается изменений в спинномозговой жидкости. И менингит, и менингизм могут возникать на 5 сутки заболевания паротитом, и только лабораторные исследования помогут правильно поставить диагноз. Менингизм не требует специфического лечения, нужно только наблюдение (симптомы затухают по истечении 3-4 суток), а менингит чреват тяжелыми последствиями.

Виды и формы заболевания

Тяжесть протекания свинки зависит от количества вирусов, попавших в организм, их активности, а также возраста и физической формы ребенка, состояния его иммунной системы.

Читайте также:  Гепатит С: как передается, симптомы и лечение гепатита Ц

Различают 2 вида заболевания:

  • манифестантный (проявляется симптомами различной тяжести);
  • инаппарантный (свинка, протекающая бессимптомно).

Манифестантный паротит

Его подразделяют на неосложненный (поражаются одна или несколько слюнных желез, другие органы не затрагиваются) и осложненный (наблюдается распространение вируса на другие органы). Осложненная форма свинки очень опасна, так как воспалительные процессы затрагивают жизненно важные органы: головной мозг, почки, половые и молочные железы, сердце, суставы, нервную систему. При такой форме свинка может перейти в отит, менингит, нефрит, мастит, артрит, миокардит, орхит, панкреатит. В крайне редких случаях наступает глухота.

Свинка такого вида протекает в легкой форме, а также с проявлениями средней тяжести и в тяжелой форме.

Виды и формы заболевания

Легкая (атипичная, со стертыми симптомами) форма свинки. Возникает незначительное недомогание, которое быстро исчезает, не приводя к каким-либо последствиям.

Средней тяжести заболевание проявляется явно выраженными признаками поражения слюнных желез и общей интоксикации организма веществами, которые выделяет вирус.

Тяжелая форма. Резко выражены характерные признаки поражения слюнных желез, возникают осложнения.

Инаппарантный паротит

Особенностью такого заболевания является полное отсутствие симптомов у больного ребенка. В этом случае заподозрить наличие у него в организме опасной инфекции трудно. Коварство состоит в том, что малыш является распространителем опасной заразы, хотя сам чувствует себя, как обычно.

Эпидемический паротит: симптомы и осложнения, вызванные его течением

Симптоматическая картина у детей и взрослых

Свинка отличается скудностью своих симптомов, среди которых выделяют:

  • Увеличение слюнных желез;
  • Увеличение температуры тела;
  • Болезненность слюнных желез на протяжении всего периода болезни.

Как уже говорилось, железы сильно увеличиваются и придают лицу опухлый вид. В начале острого периода болезненность проявляется только при ощупывании воспаленных желез, а при дальнейшем развитии заболевания боль проявляется при движении головой и во время употребления пищи.

Пульсирующая ноющая боль может также наблюдаться при значительной гипертермии, что свидетельствует о прогрессировании воспалительного процесса в слюнных железах. Повышенная базальная температура присутствует в течение семи дней и достигает критических показателей, что негативно сказывается на центральной нервной системе.

При течении смешанной формы заболевания может отмечаться поражение половых желез:

  • отек яичек (у мальчиков);
  • увеличение яичников (у девочек);

А также поражение поджелудочной железы:

  • боль и тяжесть в животе;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • расстройство стула или запор.

Свинка у детей протекает более мягко, чем у взрослого человека. Иногда заболевание может проходить со стёртыми симптомами или вообще без их присутствия. Это обусловлено тем, что после вакцинации условно-патогенные микробы активно защищают организм и не дают патогенным микробам активно размножаться. То есть присутствует достаточно стойкий иммунитет.

У взрослых же инфекционный паротит протекает достаточно агрессивно и может вызывать серьезные осложнения. А в острый период, кроме основных симптомов, могут присутствовать атипичные симптомы, например:

  • кожные высыпания;
  • у мужчин и юношей развитие орхита;
  • сухость во рту;
  • боль в суставах.

Осложнения, вызванные эпидемическим паротитом

Отягощенное течение болезни и неправильное ее лечение могут приводить к тяжелым осложнениям.

У болеющего может начаться воспаление поджелудочной железы и воспаление слизистой оболочки головного мозга. У мальчиков может наблюдаться увеличение яичек и воспаление придатков, у женщин или девочек подростков воспаление молочной железы (мастопатия).

Панкреатит начинает прогрессировать в основном сразу после воспаления слюнных желез и вызывать спазмообразные опоясывающие боли. При воспалении поджелудочной у больного присутствует повышенная температура, чувство тошноты, рвота, вздувается живот, аппетит снижается или полностью отсутствует. Такое осложнение встречается редко, однако имеет возможность присутствовать.

Также встречается вирусный менингит. Он дает о себе знать уже с первым воспалением желез, но чаще на седьмой или десятый день течения заболевания. У больного появляется озноб, сильная головная боль, температура тела подымается до критических показателей. Также нарушается сон, появляется рвота и сильная раздражительность. В худших случаях может возникать вирусный менингоэнцефалит (воспаление головного мозга). В период прогрессирование этого заболевания у больного появляются нарушение в поведении, сонливость, частичная глухота, нарушается зрение и сознание.

Читайте также:  Инструкция как правильно сделать прививку под лопатку

В случае развития менингита или менингоэнцефалита выздоровление происходит медленно, а болезнь откладывает свой отпечаток на здоровье человека. После полного выздоровления у больного может длительное время наблюдаться рассеянность, невнимательность, сильные головные боли. В этих случаях требуется консультация невролога.

Клиническая картина

Первые признаки свинки, которыепроявляются спустя сутки после проникновения вируса в организм, – односторонняя припухлость рядом с ушной раковиной и боль при жевании открытии рта.

При такой болезни, как свинка, у детей наблюдаются:

  • ощущение слабости, общее недомогание;
  • боли в области головы и в мышцах;
  • озноб;
  • нарушения сна;
  • отсутствие аппетита.

Все перечисленные симптомы проявляются за сутки до того, как произойдет распухание желез, находящихся в околоушной области. По мере развития заболевания у заболевшего ребенка наблюдаются:

  • повышение температуры, показатели которой зависят от степени тяжести заболевания: при легкой форме она поднимается до 38°С, средней – до 39°С, тяжелой – до 40°С;
  • головная боль;
  • понижение давления;
  • лихорадка, которая продолжается от 4 до 7 дней;
  • сухость в ротовой полости;
  • боль в горле;
  • легкий насморк;
  • опухоль гланд;
  • болезненные ощущения в области ушей, которые усиливаются при разговоре и пережевывании пищи;
  • увеличение слюнных желез, обычно – с двух сторон, при этом припухлость распространяется на область шеи;
  • прекращение выделения слюны;
  • у мальчиков – боль в области половых органов, опухание и покраснение яичек, их поочередное увеличение в размерах

Обратите внимание! В 20% случаев у мужчины поражается сперматогенный эпителий семенников, что становится в дальнейшем причиной бесплодия.

Заболевание называют свинкой из-за характерных для нее симптомов: при распухании околоушных желез и области шеи образуются очертания, напоминающие по виду голову свиньи. Именно эти проявления позволяют распознать паротит.

Осложнения

У детей осложнением паротита может быть воспаление яичек у мальчиков с возможной атрофией и бесплодием впоследствии.

У девушек возможны воспаления яичников, мастит. Паротит при беременности способен вызвать гибель ребенка, его инфицирование.

Осложнения

Тяжело протекает эпидемический паротит у взрослых, осложняясь менингитом, диабетом, бесплодием, глухотой.

При остром гнойном паротите существует опасность гнойного расплавления крупных кровеносных сосудов, воспаление лицевого нерва и частичный парез мышц лица. Гной способен прорваться в слуховой проход, вызвать тромбоз яремной вены.

Патогенез (что происходит?) во время Паротита у детей:

Инфекция попадает в организм ребенка через слизистую облочку рта и носоглотки. Потом вирус «мигрирует» в кровоток, распространяется в слюнных и других железах. Вирус активно размножается именно в слюнных железах, где и происходит его накопление. Вторичная вирусемия происходит из-за массивного выброса вируса из желез, в которых он накапливался. Это приводит к поражению поджелудочной железы, центральной нервной системы, половых органов и многих других.

Симптомы паротита у детей могут проявляться в первые дни болезни — все сразу или по-очереди. Из-за вторичной вирусемии некоторые симптомы могут проявиться в середине болезни, а не в начале.

Иммунитет

Паротит относится к острым заболеваниям с короткой церсистенцией вируса (около 5—7 дней). Вирус не могут выделить из организма на более поздних сроках. К этому времени в крови больного имеется достаточно высокий титр антител класса IgM. Защищают организм также клеточные факторы иммунитета и секреторные иммуноглобулины.

Патоморфология

Интерстициальная ткань слюнных желез, яички, поджелудочная железа, ЦНС подвержена изменениям структуры тканей в первую очередь. Также морфологические изменения могут иметь место в других органах (в редких случаях). Очаги воспаления находятся по большей части возле слюнных выводных протоков, кровеносных сосудов. Железистая ткань органа практически не подвержена патологическому процессу. Но может быть воспаление в яичках. В железах может начаться некроз, сопровождающийся закупоркой канальцев, что может привести к атрофии (нарушению или прекращению функции) яичка.