Вакцина против ветряной оспы Варилрикс — особенности прививки

Делать прививки детям от инфекционных заболеваний важно. В медицине есть перечень обязательных прививок, которые должен получить каждый ребёнок согласно утверждённому Министерством здравоохранения календарю. Есть ряд прививок, которые не входят в обязательные, но многие их делают, такой является вакцина от ветрянки Варилрикс.

Состав и свойства препарата

«Варилрикс» относится к аттенуированным вакцинам, то есть в ее составе — живой ослабленный возбудитель ветряной оспы. Для того чтобы снизить вирулентность, его предварительно культивируют в специальной клеточной культуре. Препарат отвечает современным стандартам ВОЗ и разрешен к применению на территории России и других стран.

Вакцина представляет собой лиофилизированный порошок белого цвета (0.5 мл), который находится во флаконе из прозрачного стекла. В составе также присутствуют стабилизаторы, антибиотик из группы аминогликозидов (неомицина сульфат), аминокислоты и прочие вспомогательные компоненты.

*Предварительный осмотр оплачивается отдельно.

После применения вакцины вырабатываются антитела, специфические к конкретному возбудителю — вирусу Varicella Zoster. Продолжительность защиты у здоровых людей составляет не менее 7 лет, при условии прохождения полного курса вакцинации, который подразумевает две дозы «Варилрикса». Если вакцинация выполнялась однократно, существует вероятность развития ветряной оспы, вызванной диким штаммом вируса. Согласно результатам клинических испытаний, даже полный курс прививки не гарантирует абсолютную защиту от ветрянки. Однако можно с уверенностью сказать, что болезнь будет протекать в легкой форме и реже приводить к развитию осложнений.

«Варилрикс» подходит для профилактической иммунизации групп риска и здоровых людей. К ним относятся лица, у которых:

  • Диагностирован острый лейкоз.
  • Планируется пересадка органов и тканей.
  • Проводится лечение препаратами, которые подавляют иммунную защиту.
  • Выявлены хронические болезни, муковисцидоз, эндокринные нарушения, патология сердечно-сосудистой системы и органов дыхания.

Кроме того, вакцинация рекомендована здоровым людям, которые постоянно контактируют с больными ветрянкой, непривитыми и лицами из групп риска. В этом случае препарат позволит снизить риск потенциального заражения.

У людей из групп риска рекомендуется регулярно определять концентрацию антител к вирусу Varicella Zoster и при снижении защитных свойств своевременно выполнять прививку.

Показания и противопоказания

«Варилрикс» подходит для плановой иммунизации взрослых и детей с 1 года, при условии, что они ранее не болели и не получали прививку от ветряной оспы. Кроме того, препарат применяют для экстренной профилактики ветряной оспы у людей, которые состояли в контакте с больными.

Применять «Варилрикс» не рекомендуется при наличии следующих противопоказаний:

  • Аллергия на компоненты вакцины.
  • Иммунодефицитные состояния, при уровне лимфоцитов менее 1200 в мм3.
  • Острые инфекционные болезни.
  • Кормление грудью, беременность на любых сроках, а также ее планирование в течение трех ближайших месяцев.
  • Обострение хронических болезней.
Читайте также:  Болезнь Лайма – что это, как передается, проявляется и как ее лечить?

При другой патологии решение о безопасности и целесообразности применения «Варилрикса» остается за врачом.

Какие вакцины от ветрянки делают в США? В каком возрасте?

Кстати, если интересно, то можете взглянуть, как выглядит национальный календарь прививок в США. Увидеть его можно по этой ссылке. В США вакцины от ветрянки вошли в национальный календарь в 1995 году, здесь зарегистрированы две вакцины от ветрянки, одна из них входит в состав комбинированной вакцины:

  • “Варивакс” (Varivax) – моновакцина, производится компанией Merck & Co, одобрена в США с 1995 года, подходит для детей старше года и взрослых;
  • ProQuad –  комбинированная вакцина, производится компанией Merck & Co, защищает от  кори, свинки, краснухи и ветрянки. В США эту вакцину одобрили в 2005 году, подходит для детей с года до 12 лет. 

В каком возрасте рекомендуется прививаться от ветрянки? В США рекомендуют сделать две дозы вакцины от ветрянки: первую в возрасте с 12 до 15 месяцев, вторую – с 4-х до 6 лет. Взрослым и детям старше 13 лет, которые никогда не прививались от ветрянки и не болели ею, рекомендуется также две дозы – с перерывом в 28 дней.

Беременным нельзя делать прививку от ветрянки ни в коем случае, только после рождения малыша. А после вакцинации нужно подождать как минимум месяц, прежде чем беременеть.

Фармакологическое действие

Живая аттенуированная вакцина для профилактики ветряной оспы.

Введение вакцины Варилрикс® вызывает выработку антител к вирусу ветряной оспы, обеспечивая специфическую защиту от этой инфекции.

Иммунологическая эффективность

Здоровые субъекты

Уровень сероконверсии у здоровых детей в возрасте от 9 мес до 12 лет включительно, определенный через 6 недель после вакцинации, превышал 98% и сохраняется, по крайней мере, в течение 7 лет после вакцинации.

Уровень сероконверсии, определяемый у детей в возрасте 13 лет, после двукратной вакцинации, составлял 100% и сохранялся в течение как минимум 1 года.

В клинических исследованиях было показано, что большинство вакцинированных, находившихся впоследствии в контакте с заболевшими, либо не подвержены инфекции, либо переносят заболевание в значительно более легкой форме (меньшее количество высыпаний, отсутствие лихорадки). В одном из исследований была также продемонстрирована 100% защита от стандартных клинических проявлений ветряной оспы и 88% защита против любых проявлений инфекции, вызываемой вирусом Varicella (оценивавшейся как хотя бы одно высыпание).

Пациенты из групп высокого риска

Ветряная оспа представляет собой важный фактор риска, ухудшающий течение и прогноз имеющегося тяжелого заболевания в следующих группах пациентов:

  • пациенты с острым лейкозом;
  • пациенты,
  • получающие терапию иммунодепрессантами,
  • включая применение кортикостероидов;
  • пациенты,
  • которым планируется произвести операцию трансплантации;
  • пациенты,
  • страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями,
  • такими как метаболические и эндокринные расстройства,
  • хронические заболевания легких и сердечно-сосудистой системы,
  • муковисцидоз и нервно-мышечные нарушения также могут являться факторами,
  • ухудшающими прогноз при заболевании ветряной оспой;
  • здоровые люди,
  • находящиеся в тесном контакте с заболевшими или группами высокого риска,
  • не болевшие ветряной оспой и не привитые ранее.

Пациенты из вышеуказанных групп, получающие терапию иммунодепрессантами (включая применение кортикостероидов) по поводу злокачественных солидных опухолей или по поводу тяжелых хронических заболеваний (почечная недостаточность, аутоиммунные заболевания, коллагенозы, тяжелая бронхиальная астма), предрасположены к заболеванию ветряной оспой в тяжелой форме.

У пациентов из группы высокого риска уровень сероконверсии составляет 80%, а у пациентов с лейкозом — примерно 90%.

У пациентов групп высокого риска рекомендуется периодическое определение титров антител к вирусу ветряной оспы для принятия решения о необходимости ревакцинации.

В ходе одного исследования было установлено, что заболеваемость ветряной оспой среди пациентов с лейкозом была ниже у вакцинированных пациентов, чем у пациентов, которым не была проведена вакцинация и которые были инфицированы естественным путем.

Была зарегистрирована передача вируса вакцины между братьями и сестрами с иммунодефицитом, однако у заразившихся детей кожные проявления были слабо выражены.

Особенности вакцинации

От вируса varicella zoster вакцинация проводится по следующей схеме:

  • детям от года до 13 лет осуществляется вакцинация в дозировке 0,5 мл 1 раз;
  • детям старше 13 лет нужно проводить вакцинацию дважды по 0,5 мл с промежутком в 2 месяца;

Бывает вакцинация в срочном порядке, которая проводится 1 раз: инъекция вакцины назначается в дозе 0,5 мл не позднее 96 часов с момента контакта с больным ветряной оспой.

Люди, которые входят в группу экстренной вакцинации, не могут сразу привиться. Для этого нужно соблюсти некоторые условия. Человек, больной онкологическим заболеванием, может получить вакцинацию только в стадии ремиссии, иначе вирус, содержащийся в вакцине, может навредить ослабленному организму. Человек, проходящий курс лучевой терапии, может провести вакцинацию между курсами терапии.

Если человек готовится к пересадке какого-то органа, то вакцинация должна осуществиться не менее чем за 30 дней до даты планируемой операции. Люди, больные раком крови и принимающие антидепрессанты, перед вакцинацией должны сдать анализ крови, в котором количество лейкоцитов не должно быть больше 1200 на 1 мм². Инструкция по применению препарата назначается врачом.

Инструкция по применению

Вакцинация «Варилрикс» проводится по следующей схеме.

  1. Прививка делается в дозе 0,5 миллилитра детям возрастной группы от 12 месяцев и до 13 лет — однократно.
  2. Детям старше 13 лет прививка «Варилрикс» тоже делается дважды, с интервалом 6–10 недель в стандартной дозе 0,5 миллилитра.
  3. Экстренная вакцинация «Варилрикс» делается однократно в стандартной дозе в течение 4 суток после контакта с заболевшим ветрянкой.
Читайте также:  Живая вакцина от полиомиелита: поиграем в рулетку?

Вакцина вводится в верхнюю треть плеча. После ревакцинации «Варилрикс» обеспечивает 100% защиту от ветрянки. В то время как после однократной прививки, возможно, повторное заражение диким штаммом Varicella Zoster.

На сколько лет «Варилрикс» обеспечивает иммунитет от ветрянки? Согласно инструкции, минимум на 7 лет. Однако исследования крови выявляют антитела к вирусу через 10 и даже 20 лет после прививки. После перенесённого заболевания ветряной оспы иммунитет может быть пожизненный.

Показания для вакцинации «Варилрикс»

Прививка вакциной «Варилрикс» показана в целях профилактики ветряной оспы у детей от 1 года до 13 лет, не болевших ранее ветрянкой и не привитых против неё. Для тех, кто был в контакте с больными, а также для людей из группы высокого риска — показана экстренная профилактика.

К высокой группе риска относятся люди, страдающие хроническими заболеваниями, течение которых ветрянка утяжеляет. Это следующие категории больных:

  • пациенты, получающие иммунодепрессанты и кортикостероиды;
  • лица, проходящие курс лучевой терапии;
  • люди, готовящиеся к трансплантации;
  • пациенты, страдающие хроническим нефритом, гепатитом;
  • больные лейкозом.

Особенности вакцинации людей из группы риска

  1. Вакцинация проводится в состоянии ремиссии.
  2. Лица, проходящие лучевую терапию, прививку делают между её курсами.
  3. При подготовке пациентов для трансплантации органов прививка от ветрянки вакциной «Варилрикс» должна быть сделана за месяц до пересадки.
  4. Больным с лейкозом и принимающим антидепрессанты, делается анализ крови на лимфоциты. Их количество не должно быть меньше 1200 в одном мм³ крови.

Противопоказания

Вакцинация «Варилрикс» временно откладывается при ОРВИ или обострении хронических заболеваний. Противопоказанием для иммунизации являются некоторые заболевания и состояния:

  • бронхиальная астма;
  • беременность и период лактации;
  • ВИЧ-инфекция;
  • сильно выраженная местная реакция при предыдущей вакцинации;
  • аллергические реакции на неомицин;
  • другие виды аллергических реакций.

Возможные реакции и побочные эффекты

Вакцина «Варилрикс» имеет побочные эффекты разной степени тяжести.

Обычная реакция на прививку «Варилрикс»:

  • после «Варилрикс» отмечено повышение температуры до 37,2 °C;
  • необильная пузырьковая сыпь;
  • головная боль;
  • раздражительность или сонливость;
  • инфильтрат (покраснение) на месте инъекции.

Побочные действия средней и тяжёлой степени после прививки «Варилрикс» бывают редко:

  • высокая температура до 38 °C;
  • кратковременные судороги;
  • атаксия (нарушение равновесия);
  • аллергическая реакция в виде высыпаний;
  • в очень редких случаях наблюдается анафилактическая реакция вплоть до отёка Квинке и анафилактического шока с потерей сознания.