Артериальное давление при кардиосклерозе

Болезнь, плохое самочувствие, недомогания… Все эти неприятные состояния знакомы каждому человеку. Существует огромное количество медицинских терминов. Все чаще можно услышать о таком диагнозе, как «кардиосклероз атеросклеротический». Пациента такая фраза может привести в замешательство. Что это такое? Из-за чего появляется? Как лечится? Стоит подробно раскрыть ответ на каждый вопрос.

Причины

На фоне ИБС диффузный кардиосклероз развивается вследствие всевозможных сердечных патологий. Также одной из распространенных причин его появления является атеросклероз коронарных артерий. Начальные стадии недуга протекают практически незаметно для человека. Их можно выявить, если пройти ЭКГ. Ещё одной отличительной особенностью заболевания является наличие периодов полной ремиссии и рецидивов. Недуг может не проявлять себя совсем на протяжении 2-3 лет. Как только этот срок проходит, приступы начинаются с новой силой. Поэтому своевременная диагностика заболевания выходит на первый план. Спровоцировать появление рубцов на миокарде может:

  • аритмия;
  • артериальная гипертензия;
  • травмы сердца;
  • сахарный диабет;
  • алкоголизм;
  • ожирение;
  • отравление организма солями тяжёлых металлов;
  • операции на сердце или головном мозге;
  • миокардит;
  • ревматизм;
  • воздействие сильного стресса.
Причины

В зону потенциального риска входят люди, ведущие малоподвижный образ жизни, страдающие от любых заболеваний сердца и злоупотребляющие жирной пищей. Часто данная патология появляется у пожилых людей, страдающих от ишемической болезни сердца.

Постинфарктный кардиосклероз

Постинфарктный кардиосклероз – это одно из проявлений ишемической болезни сердца. Исходя из названия понятно, что данный вид кардиосклероза возник на месте поврежденной ткани миокарда в результате инфаркта. На месте инфаркта образуется воспаление, которое вскоре замещается соединительнотканным рубцом.

Очаг инфаркта может быть различного размера. Мелкоочаговый кардиосклероз образуется при мелкоочаговом инфаркте. Диффузный кардиосклероз характерен при массивном поражении миокарда.

Для диагностики постинфарктного кардиосклероза необходим анамнез с перенесенным инфарктом, симптомы сердечной недостаточности и нарушения ритма.

Прогноз при таком варианте кардиосклероза неблагоприятный, так как зачастую отягощается повторными инфарктами.

Симптомы

Признаки болезни зависят от места положения и размеров пораженных участков. Часто больные страдают от приступов стенокардии и присущих ей симптомов.

Если возникло правожелудочковое поражение, то у пациента:

  • печень увеличивается в размерах, возникают болезненные ощущения справа под ребрами;
  • появляются отеки;
  • накапливается жидкость в перикарде, плевральной и брюшной полостях;
  • синеют конечности и нос;
  • набухают и пульсируют вены шеи.

Даже если пораженный участок очень маленький, он становится причиной электрической нестабильности в сердечной мышце. Это сопровождается нарушениями ритма, представляющими серьезную опасность для жизни больного.

Левожелудочковое поражение проявляется:

  • кашлем, когда выделяется мокрота с примесями крови;
  • одышкой, которая усиливается, если человек обретет горизонтальное положение;
  • плохой переносимостью физических нагрузок;
  • отеками бронхов.

В некоторых случаях больных беспокоят признаки сердечной астмы, усиливающиеся в ночное время суток. Это случается, если на фоне кардиосклероза ухудшились сократительные функции сердца. Приступ проходит, если встать с постели.

Профилактика диффузного кардиосклероза

Для того чтобы избежать кардиосклероза следует соблюдать простые превентивные меры. Прежде всего, необходимо заботиться о состоянии здоровья, принимая витамины, правильно питаясь и регулярно занимаясь спортом. Крайне важно соблюдать режим труда и отдыха, давая организму время для полноценного восстановления.

Основные цели профилактических мероприятий по предупреждению развития диффузного кардиосклероза направлены на устранение причин, вызывающих ишемию миокарда и своевременное лечение сердечных патологий. Особенно внимательно должны относиться к своему здоровью те люди, которые предрасположены к развитию ишемической болезни сердца.

Развитию диффузного атеросклероза предшествует множество факторов. Своевременное посещение врача для профилактических осмотров, соблюдение всех его рекомендаций после выявления других заболеваний и ведение здорового образа жизни позволит многим людям избежать такой серьезной патологии сердца, как диффузное рубцевание волокон миокарда.

Читайте также:  Причины, симптомы варикоза вен на ногах

Чтобы снизить риск формирования сердечной недостаточности в виде возникновения кардиосклероза, необходимо:

  • исключить полностью из рациона жиры животного происхождения;
  • увеличить объем потребления белковой продукции;
  • курение и алкоголь устранить до окончания жизни;
  • при наличии излишнего веса необходимо привести свое тело в порядок, заниматься спортом;
  • ежедневный контроль давления;
  • раз в полгода/год проводить обследование у кардиолога или терапевта с обязательным обследованием сердца на ЭКГ.

Самое важное в профилактике и лечении заболевания — это не давать повода для развития симптомов и не допускать прогрессирования кардиосклероза.

Если Вы считаете, что у вас Кардиосклероз и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: кардиолог, терапевт, педиатр.

Источник

Лечение атеросклеротического кардиосклероза

Лечение атеросклеротического кардиосклероза строится на основе терапии отдельных синдромов – атриовентрикулярная блокада, аритмии, гиперхолестеринемия, сердечная недостаточность – сопровождающих данное патологическое состояние.

На протяжении длительного времени признаки атеросклеротического кардиосклероза выражены незначительно и остаются незамеченными пациентами.

В схеме лечения применяют лекарственные препараты следующих групп:

  • дезагреганты (ацетилсалициловая кислота);
  • антиаритмические препараты (β-блокаторы, блокаторы кальциевых и натриевых каналов, препараты калия, мембраностабилизирующие средства);
  • статины – препараты, уменьшающие синтез холестерина в печени и тем самым понижающие его концентрацию в сыворотке крови;
  • периферические вазодилататоры (никотиновая кислота и ее производные) –способствуют расширению мелких артерий, за счет чего улучшается коронарное кровоснабжение;
  • нитраты – способствуют расширению венечных артерий;
  • диуретики – способствуют уменьшению отеков.

Для эффективного лечения атеросклеротического кардиосклероза необходимо ограничивать физические нагрузки и придерживаться диеты – стол №10 по Певзнеру. Основными целями рекомендуемого режима питания являются:

  • оптимизация условий для нормального кровообращения;
  • облегчение состояния пациента;
  • разгрузка пищеварительной системы;
  • предотвращение раздражения почек;
  • стимуляция диуреза;
  • предотвращение перевозбуждения нервной системы.

В рационе ограничивают содержание продуктов, богатых холестерином и клетчаткой, а также жидкости и поваренной соли.

В стабильном состоянии пациенты с атеросклеротическим кардиосклерозом могут быть направлены на санаторно-курортное лечение. В частности, им показаны хвойные, радоновые, сероводородные, жемчужные и углекислые ванны.

Хирургическое лечение атеросклеротического кардиосклероза проводится при формировании аневризматического дефекта. Стойкое нарушение проводимости и нарушения ритма являются показанием к имплантации электрокардиостимулятора или радиочастотной абляции.

Атеросклеротический кардиосклероз характеризуется длительным течением, медленным прогрессированием, диффузным распространением.

Эффективно лечение болезни

Терапия этого заболевания должна быть назначена как можно быстрее после постановки диагноза.

Обычно она направлена на устранение нескольких проявлений:

  • ликвидацию ишемических симптомов,
  • сохранение сердечной мышцы и восстановление нормального самочувствия больного,
  • устранить развитие сердечной недостаточности,
  • восстановить нормальный сердечный ритм.

Лечение диффузного кардиосклероза бывает консервативным и хирургическим.

Медикаментозное лечение

При начальных стадиях заболевания обычно рекомендуют медикаментозную терапию.

С целью улучшения работы сердца и нормализации сердечного ритма назначают следующие препараты:

Эффективно лечение болезни
  • антагонисты кальция (Дилтиазем,Нифедипин идр.),
  • бета-блокаторы адреналина (Эгилок, Бисопролол),
  • ингибиторы АПФ (Эналаприл),
  • нитраты (Нитроглицерин, Нитросорбид).

Если уровень холестерина сильно повышен, то назначают статины. Также используют диуретики для ликвидации отеков. С целью предотвращения образования тромбов в сосудах используются Кардиомагнил, Тромбо-асс, Аспирин.

Хирургическое лечение

Если медикаментозное лечение не принесло ожидаемого результата, применяется оперативное вмешательство. Оно используется также в тяжелых случаях на поздних стадиях развития этого заболевания.

Среди хирургических методов используются следующие:

  • установка кардиостимулятора,
  • стентирование,
  • шунтирование.

Если развилась аневризма, необходимо срочно делать операцию, иначе пациент может умереть. Пораженный участок удаляется и на его место устанавливается протез.

Кардиосклероз, что это такое и как его лечить

Кардиосклероз – это патология, возникающая в сердце. Нарушения связаны с разрастанием соединительной ткани (патологической ткани сердца) и замещением соединительной тканью здоровых участков. В результате данного процесса – уплотнения сердечной ткани, нарушается работа сердца. Кардиосклероз имеет хроническую форму.

Причины кардиосклероза

Кардиосклероз может развиться в результате инфекционных заболеваний, ревматических изменений, в результате проникновения инородного тела в сердце, но это происходит крайне редко.

У взрослых причиной кардиосклероза может являться нарушение обмена веществ, болезнь может развиться в результате курения, может оказаться последствием гипертонической болезни. Так же заболевание может возникнуть в результате эмоциональных перегрузок, иногда причиной является генетическая предрасположенность.

Читайте также:  Уплотнение створок аортального клапана что это такое

Ещё одной причиной может являться радиационное облучение. Второй вариант развития кардиосклероза возникает – осложнения после ряда заболеваний таких как:

  • Склеродермия,
  • Саркоидоз,
  • Гемохроматоз.
  • Как последствия после сильнейшей аллергической реакции.
  • Как следствие разнообразных воспалительных заболеваний сердца.

Кардиосклероз делится на несколько видов

Виды:

Кардиосклероз диффузного характера.

При данной форме заболевания патологическая ткань, покрывает весь орган целиком. Диффузная форма может развиться после ишемии, которая протекает в хронической форме, является осложнением ишемии. Так же данная форма возникает из-за нарушений сердечной деятельности, возникшей после отравления токсического характера. Так же причиной могут явиться различные инфекции.

Очаговая форма – рубцевание патологической тканью возникает в виде очагов. Данная форма патологии может возникнуть после перенесённого инфаркта, а так же может являться осложнением после миокардита.

Кардиосклероз квалифицируется по причинам возникновения

Постинфарктный кардиосклероз – возникает после перенесённого инфаркта миокарда. В связи с инфарктом миокарда происходит уничтожение кардиомиоцитов и замещение умерших клеток тканью соединительного характера.

Атеросклеротический кардиосклероз – является осложнением ишемии или гипоксии сердца.

Миокардитическая форма – развивается после произошедших воспалений возникших в органе. Изредка заболевание бывает врождённым.

При кардиосклерозе может возникнуть ряд осложнений

Сердечная недостаточность.

Тромбоэмболия, приводящая к смерти или разрыву аорты.

Сердечная гипоксия.

ИБС.

Атрофия мышцы.

Нарушение ритма.

Аневризма мышцы.

Пороки сердца.

Дистрофия сердца.

Симптомы:

Первая стадия – заболевание может проходить бессимптомно, но при дальнейшем развитии процесса рубцевания появляются следующие признаки:

Слабость.

Сниженная работоспособность.

Аритмия.

Тахикардия.

Сердечные шумы.

Гипертония.

Отдышка, которая может возникнуть при физической нагрузке, а на более поздней стадии возникает и во время сна.

Отёки конечностей.

Болевые ощущения и дискомфорт в области груди.

Кашель, преимущественно ночного характера.

Тошнота.

Головокружения.

Усиливается потливость.

Обмороки.

Диагностика кардиосклероза

Для диагностики заболевания проводят следующие исследования:

ЭКГ – на нём можно увидеть поражённые очаги, изменения в сердце, сбои.

Биопсия – можно обнаружить изменения в сердце.

Ангиография – данная процедура проводится непосредственно для диагностики коронарного кардиосклероза. ЭХО КГ – данное исследование показывает степень разрастания патологической ткани и помогает увидеть работу сердечных клапанов.

Рентген – позволяет увидеть стадию заболевания и обнаружить аневризму.

КТ или МРТ – данные исследования помогают обнаружить очаги разрастания.

При кардиосклерозе назначают следующие группы препаратов

Бетта-блокаторы.

Антагонисты альдостерона.

Мочегонные.

Ингибиторы.

Гликозиды.

Можно назначить кардиомагнил, для профилактики тромбов, именно при сердечной патологии.

Профилактика заболевания:

Отказ от курения и спиртного.

Отказ от жирной пищи.

Борьба с лишним весом.

Измерение и контроль давления.

При наличии сердечных патологий раз в 6 месяцев необходимо проходить диспансерное наблюдение у кардиолога.

Дополнительные меры

Одной медицинской терапии для устранения атеросклеротического кардиосклероза недостаточно. Чтобы эта болезнь миновала, потребуется также придерживаться низкоуглеводного питания. Врачи называют его диетой «стол № 9». Следует из рациона полностью исключить те блюда, которые способствуют накоплению липидов в крови: соленые, жирные, жареные. Упор стоит сделать на крупы, вареное нежирное мясо, зелень, свежие овощи и фрукты.

Несколько раз в неделю стоит сдавать анализы, чтобы определить эффективность лечения. Специалист для улучшения состояния здоровья порекомендует делать разумные физические нагрузки. А именно плавание, легкую ходьбу, утреннюю зарядку, занятия йогой или упражнения на растяжку. Только комплекс — грамотная терапия и изменение образа жизни — даст положительный результат при лечении.

Увеличение сердца – один из основных симптомов кардиосклероза

Частым симптомом кардиосклероза является увеличение размеров сердца. При грудной жабе или инфаркте, если они служат проявлениями I и II стадии коронарного атеросклероза, увеличение размеров сердца обычно не определяется; в склеротической III стадии болезни оно наблюдается в большинстве случаев. Увеличение размеров сердца как симптомы кардиосклероза зависит от гипертрофии сердечной мышцы, от тоногенной и миогенной дилятации. При гипертрофии сердца определяется довольно сильный верхушечный, а иногда сердечный толчок, а при рентгенологическом исследовании отмечаются округлые очертания верхушки сердца. Характерны также, как известно, электрокардиографические отклонения. Хотя патологоанатомические признаки гипертрофии сердечной мышцы при кардиосклерозе отмечаются почти как правило, необходимо иметь в виду, что лишь изредка они носят характер диффузного распространенного процесса и обычно достигают небольшой или умеренной степени. Тех степеней гипертрофии, которые наблюдаются при клапанных пороках или при гипертонической болезни, эмфиземе легких, при кардиосклерозе не встречается.

Читайте также:  Аллергия на электрофорез с эуфиллином у грудничка

Клинические признаки гипертрофии сердца при симптомах кардиосклероза более выражены у больных, у которых одновременно с атеросклерозом имеется гипертония, или выраженный атеросклерозоаорты, ее разветвлений. Вне этих двух условий, способствующих развитию гипертрофии сердца, таковая при кардиосклерозе встречается только в сравнительно слабой степени. Если выше говорилось о гипертрофии миокарда при коронарном атеросклерозе как своеобразной реакции на нарушение кровоснабжения, то это положение правильно лишь в применении к более ранним и менее интенсивным изменениям; по мере прогрессирования процесса и с течением времени эта реакция ослабевает.

Расширение полостей сердца при симптомах кардиосклероза указывает на распространенный характер рубцового перерождения миокарда; обычно оно развивается в поздний период. Но необходимо иметь в виду, что нередко как гипертрофия, так и дилятация сердца отмечаются еще тогда, когда больной не испытывает каких-либо беспокоящих его явлений. Хорошо известно, как часто врач констатирует склеротическое расширение сердца у людей, которые не предъявляют определенных жалоб на состояние своего сердца и долго сохраняют трудоспособность. Очевидно, в некоторой мере расширение сердца в этих случаях носит характер тонической (компенсаторной) дилятации, при которой объем крови, выбрасываемой в артериальную систему, должен увеличиваться (и тем самым нейтрализовать влияние ослабления энергии выбрасывания, вызванного рубцовыми изменениями).

Отсутствие увеличения сердца при длительных симптомах кардиосклероза говорит в пользу очагового, характера, кардиосклеротических изменений. Выраженное увеличение сердца, наоборот, свидетельствует о более или менее обширном характере этих изменений.

Чаще всего обнаруживается увеличение сердца влево, что подтверждается рентгенологическими данными. Объясняется это частым и более сильным атеросклеротическим поражением коронарных артерий левого желудочка, большей нагрузкой этого отдела сердца вообще, частым сочетанием коронарного атеросклероза с гипертонической болезнью и одновременным развитием склероза аорты и периферических артерий большого круга кровообращения.

Причины и факторы риска

Миокардитический кардиосклероз может иметь одну или несколько предпосылок. Воспалительный процесс в ткани сердечной мышцы провоцируется иммунным или аутоиммунным ответом. К причинам миокардита, следствием которого является развитие соединительных клеток, относятся:

  • Инфекции, в том числе хронические. Микроорганизмы-возбудители могут быть как вирусами (грипп, краснуха, ветрянка, ОРВИ) или бактериями (ангина, пневмония, дифтерия), так и грибками и паразитами.
  • Аллергические реакции на лекарственную терапию или после прививки. Наибольший риск проявления существует после антибактериальных, цитостатических, противотуберкулезных, противосудорожных препаратов и НПВС. В этом случае миокардитический кардиосклероз может протекать на фоне астмы бронхов или эпидермального некролиза (синдрома Лайелла).
  • Системные болезни соединительной ткани (полиартрит, васкулиты, красная волчанка, ревматоидные процессы).
  • Разрушительное действие токсинов, наркотических препаратов, этанола.
  • Последняя категория – идиопатические причины развития миокардического кардиосклероза. Эта группа объединяет клинические случаи с характерными проявлениями заболевания, не спровоцированные вышеозначенными факторами.

Наиболее агрессивным течением и быстрым разрастанием соединительной ткани отличаются кардиосклерозы после воспалений, вызванных аллергическими реакциями и системными болезнями.

К факторам риска развития патологии врачи относят:

  • острый дефицит витаминов;
  • анемию;
  • нарушение метаболических процессов;
  • тяжелые и частые интоксикации, в том числе алкоголем;
  • постоянные стрессы;
  • гиподинамию, низкую жизненную активность;
  • частые переедания;
  • тяжелый физический труд;
  • скопление железа или амилоида в полостях и ткани сердца при раковых и орфанных заболеваниях кроветворения, а также системных болезнях.

Постмиокардический кардиосклероз может проявляться на фоне уже развившейся стенокардии и после инфаркта, если к этим патологиям присоединяется воспаление. Симптоматика в этом случае смешанная, а диагностика и лечение затруднены.