Чреспищеводное исследование ЭхоКГ, или ЧПЭхоКГ диагностика сердца

Стоимость чреспищеводной эхокардиографии 88.55 BYN

Наши услуги

  • Рентгено-эндоваскулярный хирург
  • Консультация кардиолога
  • Аритмолог
  • Консультация флеболога
  • Рентгено-эндоваскулярная хирургия
    • Ангиография каротидных, коронарных, висцеральных, периферических артерий
      • Ангиография каротидных артерий
      • Ангиография сосудов нижних конечностей
      • Коронарография
    • Стентирование
      • Стентирование коронарных артерий при ишемической болезни сердца
      • Стентирование сонных артерий
    • Малоинвазивное (эндоваскулярное) лечение периферических артерий нижних конечностей при облитерирующем атеросклерозе
    • Трансъюгулярное интрапеченочное портокавальное шунтирование (TIPS) при портальной гипертензии
    • Эндоваскулярное протезирование при аневризме брюшной или грудной аорты (имплантация стент-графтов)
    • Лечение диабетической стопы
    • Эмболизации
      • Лечение артериовенозных мальформаций методом эмболизации
      • Лечение варикоцеле методом эмболизации
      • Лечение доброкачественной гиперплазии (аденомы) простаты методом эмболизации
      • Лечение миомы матки методом эмболизации
      • Химиоэмболизация
    • Флебография
  • Лечение варикоза и сосудистых патологий
    • Лечение варикоза методом минифлебэктомии по Варади в области бедра и голени
    • Комплекс ЭВЛК + Минифлебэктомия по Варади
    • Комплекс ЭВЛК + Минифлебэктомия по Варади + надфасциальная перевязка перфорантных вен
    • Лечение варикоза методом склеротерапии
    • Лечение варикоза методом эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК)
    • Малые хирургические вмешательства (удаление доброкачественных образований)
    • Надфасциальная перевязка перфорантных вен (операция Кокетта)
    • Устранение сосудистых дефектов лазером LEONARDO® Biolitec® Derma Mode
    • Облитерация (ЭХО-foam-облитерация)
  • Формирование диализной АВ-фистулы
  • УЗИ-диагностика
    • Эхокардиография (УЗИ сердца) с ЭКГ синхронизацией
    • Чреспищеводная эхокардиография
    • УЗИ брахиоцефальных артерий с окружающими мягкими тканями (без проведения поворотных проб)
    • УЗИ брахиоцефальных артерий с окружающими мягкими тканями (с проведением поворотных проб)
    • УЗИ брахиоцефальных вен с окружающими мягкими тканями
    • УЗИ брахиоцефальных сосудов (артерий и вен) с окружающими мягкими тканями
    • УЗИ БЦА + ТКДГ (Транскраниальная доплерография сосудов)
    • ТКДС, транскраниальное дуплексное сканирование
    • УЗИ артерий и вен верхних конечностей с окружающими мягкими тканями
    • УЗИ артерий верхних конечностей с окружающими мягкими тканями
    • УЗИ вен верхних конечностей с окружающими мягкими тканями
    • УЗИ артерий и вен нижних конечностей с окружающими мягкими тканями
    • УЗИ вен нижних конечностей с окружающими мягкими тканями
    • УЗИ аорты (дистального отдела), подвздошных артерий, артерий нижних конечностей с окружающими мягкими тканями
    • УЗИ вен нижних конечностей на наличие тромбоза перед оперативным вмешательством
    • УЗИ плевральных полостей
    • УЗИ щитовидной железы с поверхностными л/узлами и окружающими мягкими тканями
    • УЗИ предстательной железы (трансабдоминально)
    • УЗИ мочевого пузыря
    • УЗИ почек, надпочечников, мочевого пузыря, забрюшинного пространства
    • УЗИ лимфоузлов
    • УЗИ молочных желез
    • УЗИ слюнных желез
    • УЗИ мягких тканей
    • УЗИ органов брюшной полости и почек
    • УЗИ почек и надпочечников
    • УЗИ почечных артерий
    • Эхокардиография (УЗИ сердца)
    • УЗИ почек, надпочечников, почечных артерий
  • Функциональная диагностика
    • Электрокардиограмма (ЭКГ) в 12ти отведениях
    • Холтеровское мониторирование сердечного ритма ЭКГ
    • Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)
    • Холтеровское мониторирование сердечного ритма ЭКГ + СМАД
    • Тредмил-тест (ЭКГ под нагрузкой)
    • Велоэргометрия (ЭКГ под нагрузкой)
  • Стационар
  • Инъекции и анализы
    • Анализ на коронавирус: определение антител IgМ и IgG
  • ФГДС (в перспективе)
  • ЛИЧНЫЙ КАРДИОЛОГ
  • Программы check-up
    • "Laeti Cordis"
    • "Laeti Cordis VIP"
    • "Laeti Cordis VIP+"
    • РЕАБИЛИТАЦИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ после COVID-19

Стресс-ЭхоКГ

ТТЭ – альтернатива радионуклидной визуализации для выявления миокардиальной ишемии во время и после физической нагрузки или фармакологической нагрузочной пробы. Данная мето­дика позволяет выявить региональные нарушения подвижности стенок сердца, возникающие вследствие нарушения кро­вотока в эпикардиальных сосудах сердца во время выполнения пробы. Компьютер­ные программы позволяют оценить шаг за шагом сокращение желудочка во вре­мя систолы и диастолы, в период отдыха и на фоне нагрузки. Протоколы проведения нагрузочных и фармакологических исследований аналогичны таковым при выполнения радионуклидного стресс-теста с той разницей, что в США добутамин является более предпочтительным фармакологическим агентом, чем дипиридамол.

Стресс-эхокардиография является важным методом исследования тяжести гемодинамических расстройств при стенозе аортального клапана у пациентов с выраженными симптомами и невысоким трансклапанным градиентом давления в покое. Стресс-ЭхоКГ и радионуклидный стресс-тест одинаково хорошо позволяют выявить ишемию. Выбор метода чаще всего зависит от доступности, личного опыта исследователя и стоимости выполнения методик.

Используемая аппаратура

Оборудование для обследования производится с содержанием стандартного эхокардиографа, эндоскопа (световая оптика отсутствует) и ультразвукового датчика. Эндоскоп, включая датчик, имеет толщину от 9 до 11 мм, длину – от 60 до 100 см. Датчик, содержащий кристаллические элементы, способен создавать ультразвуковые волны, имеющие частоту от 5 до 7,5 МГц.

Разработка первого чреспищеводного датчика впервые была осуществлена в 1976 г. В настоящее время аппаратура для проведения процедуры значительно усовершенствовалась

Используемая аппаратура

Нанесение на эндоскоп специальных отметок позволяет регулировать углубление датчика в пищевод. Кроме того, при помощи специальных ручек он может сгибаться и разгибаться, а также поворачиваться в правую и левую стороны, что значительно улучшает визуальный осмотр осматриваемых областей.

Наличие в эндоскопе термочувствительных датчиков приводит к автоматическому отключению аппарата, если температура пищевода превышает 42ºС.

Противопоказания

Относительно электрической стимуляции сердца противопоказания заключаются в наличии явных нарушений сердечного ритма и проводимости, выявленных на электрокардиограмме. Так, воздействие импульсов на сердечную мышцу противопоказано в случае атриовентрикулярной блокады 2 и 3 степеней, а также при наличии уже имеющегося мерцания-трепетания предсердий.

Кроме этого, абсолютным противопоказанием является наличие тромба в полости предсердий, выявленное по результатам УЗИ сердца, так как учащенное сердцебиение в момент исследования способно привести к отрыву и распространению тромба по кровеносному руслу.

Относительно введения зонда в просвет пищевода противопоказаниями является наличие у пациента опухолей, стриктур (спаек) пищевода, рубцовых сужений пищевода и воспалительного процесса – эзофагита.

Также противопоказано проведение чреспищеводного электрофизиологического исследования при наличии острых инфекционных процессов в организме, лихорадки и тяжелых психических расстройств у пациента.

Чреспищеводная эхокардиография

Чреспищеводная эхокардиография (ЧЭ или ЧпЭхоКГ) позволяет с помощью высокочастотных звуковых волн (ультразвука) получить подробные изображения вашего сердца.

Читайте также:  Никотиновая кислота для волос: способ применения

Эхопреобразователь, излучающий звуковые волны, прикреплен к тонкой трубке (толщина варьируется от 9 до 11 мм), которая проходит через рот, спускается по горлу и в пищевод.

Поскольку пищевод находится близко к верхним камерам сердца, можно получить очень четкие изображения этих структур и клапанов сердца.

  • Врачи часто используют ЧЭ, когда им нужно более четкое изображение, чем может дать стандартная эхокардиограмма;
  • После процедуры может отмечаться небольшая боль в горле в течение дня или двух.

Почему проводят чреспищеводную эхокардиографию?

Врачи используют ЧЭ, чтобы найти проблемы в структуре и функциях сердца. ЧЭ может дать более четкие изображения верхних камер сердца и клапанов между верхней и нижней камерами сердца, чем стандартные эхокардиограммы.

Подробные изображения, предоставленные ЧЭ, могут помочь врачам увидеть:

  • Размер вашего сердца и толщины его стенок;
  • Состояния аорты при аневризме и расслоении;
  • Подозрение на наличие инфекционного эндокардита;
  • Если кровь течет назад через сердечные клапаны (регургитация), или если клапаны сужены или заблокированы (стеноз).
  • Если сгустки крови находятся в камерах сердца, в частности, в верхней, например, после инсульта.

Чреспищеводную эхокардиографию часто используют для получения информации во время хирургических операций по восстановлению сердечных клапанов, разрывов аорты или врожденных пороков сердца. Также используется во время хирургического лечения эндокардита, бактериальной инфекции внутренней оболочки сердца и клапанов.

Немногочисленные риски ЧЭ связаны с прохождением зонда в горло и пищевод. Перед обследованием используются лекарства, чтобы успокоить и обезболить горло. Но есть риск рвоты. Также в течение дня или двух после процедуры может отмечаться боль в горле . В очень редких случаях ЧЭ вызывает кровотечение из пищевода.

Какие есть противопоказания?

  • Сложности при введении датчика;
  • Патологии пищевода и ротовой полости;
  • Внутренние кровотечения в отделах желудочно-кишечного тракта;
  • Недавно проведенная операция на органах ЖКТ.

Как подготовиться к ЧЭ?

Проконсультируйтесь со своим врачом. Вас могут попросить не употреблять алкогольные напитки в течение нескольких дней, а также ничего не есть и не пить как минимум за 4-6 часов до исследования. Потребление воды допускается не позднее, чем за 2 часа до сеанса.

Что происходит во время ЧЭ?

Чреспищеводную эхокардиографию выполняют специально обученные врачи. Процедура обычно проводится в больнице или клинике и длится от 30 до 60 минут.

Врача необходимо предупредить о любых проблемах, связанных с ротовой полостью, а также сообщить ему о наличии патологий пищеварительной системы, рассказать об аллергии на лекарственные средства.

  • Вам распылят в горло лекарство, чтобы обезболить его и подавить рвотный рефлекс;
  • Затем врач осторожно проводит тонкую гибкую трубку (зонд) через рот и вниз по горлу и просит вас проглотить, пока он опускается.
  • Преобразователь на конце зонда посылает звуковые волны к сердцу и улавливает отраженное эхо. Изображение появляется на мониторе. Эта часть занимает от 10 до 15 минут.
  • Когда врач закончит делать снимки, зонд удаляется. Затем вы обычно можете встать, одеться и покинуть больницу.
Читайте также:  Причины симптомы диагностика и лечение тромбоэмболии легочной артерии

Что происходит после ЧЭ?

Ваше горло может онеметь на короткое время. Не ешьте и не пейте ничего, пока не пройдет чувство онемения – вы можете подавиться.

  • Сразу после процедуры у вас могут возникнуть небольшие проблемы с глотанием, но они исчезнут в течение нескольких часов.
  • Часто бывает, что через день или два после болит горло.
  • Поскольку во время процедуры вы получаете успокаивающее средство, не употребляйте алкоголь в течение дня или двух.

На что мне обратить внимание?

Если боль в горле усиливается или не проходит через несколько дней, обратитесь к врачу.

Как я могу узнать больше о ЧЭ?

Поговорите со своим врачом. Вот несколько хороших вопросов:

  • Почему вы не можете сделать обычную эхокардиограмму?
  • Что вы узнаете из этого исследования?
  • Когда я узнаю результаты?
  • Могу ли я вернуться к работе в день исследования?

26 Отделение функциональной диагностики

Как делается эхокардиография сердца

Этапы проведения трансторакального исследования:

  1. Обследуемый раздевается до пояса, располагается на кушетке.
  2. Врач наносит на область груди гель.
  3. Осматривает сердце с помощью датчиков в разных режимах.
  4. Пациент вытирает полотенцем или салфеткой гель с тела, одевается.

Во время нагрузочных тестов сначала проводят ЭХОКГ в спокойном состоянии. Затем стимулируют работу сердца с помощью упражнений на тренажерах или введения специальных препаратов. УЗИ продолжают непрерывно проводить во время нагрузки, постепенно повышая ее. до предела возможностей пациента. Диагностика завершается после нормализации пульса и самочувствия обследуемого.

Сколько по времени

Как делается эхокардиография сердца

Стандартная эхокардиография занимает менее часа. При введении контраста потребуется дополнительно 10-15 минут. Действие анестезии при ЧП ЭХОКГ длится несколько часов после манипуляции, хотя сама процедура занимает около получаса. Продолжительность стрессового исследования предугадать сложно, она зависит от состояния здоровья и тренированности пациента.

Особенности ЭХО анализа через пищевод

При подготовке выполняется местное обезболивание области глотки или введение пациента в наркоз. Врач ставит загубник – специальное приспособление для предотвращения смыкания зубов. Через глотку в пищевод вводят эндоскоп с датчиком. После проведения измерений трубку плавно вынимают.

При хорошем самочувствии пациент может идти домой, после наркоза следует оставаться в больнице не менее суток.

Подготовка к обследованию

Еще почитать:Транспищеводная эхокардиография

Чреспищеводная эхокардиография назначается после прохождения пациентом предварительных процедур:

  • сдачи общих анализов крови и мочи, а также биохимического анализа крови;
  • ЭКГ;
  • трансторакальной ультразвуковой диагностики, эзофагогастродуоденоскопии для исключения патологий пищевода (опухолей, венозного расширения, эзофагита и др.).
Подготовка к обследованию

Далее для уменьшения неприятных ощущений и получения достоверной информации при проведении исследования пациенту необходимо:

  • отказаться от приема пищи за 8 часов до проведения обследования и питья – за 2 часа;
  • заблаговременно не курить и не употреблять алкоголь;
  • не принимать никакие лекарственные препараты без разрешения врача;
  • непосредственно перед процедурой снять зубные протезы.

Пациент при проведении чреспищевой эхокардиографии подвергается местному или общему наркозу. Желательно, чтобы рядом с ним находился человек, который поможет ему добраться домой после проведения процедуры