Допплерографическое (уздг) исследование сосудов головного мозга и шеи

УЗДГ-диагностика – это методика исследования кровотока в крупных и мелких сосудах. Аббревиатура расшифровывается как ультразвуковая допплерография. Исследование назначают, чтобы получить информацию о проходимости сосудов, обнаружить расстройства кровотока, которые часто приводят к серьезным заболеваниям.

Что такое ультразвуковая допплерография

Исследование проводят при помощи ультразвука с эффектом Доплера. Излучаемые специальным аппаратом волны проходят сквозь кожу человека, отражаются от движущихся эритроцитов, которые присутствуют в крови в разной концентрации. На экране аппарата получают изображение гемодинамики в периферических или магистральных сосудах. Это позволяет оценить скорость движения крови и ее изменения на определенной глубине.

Исследование отражает гемодинамику в реальном времени. В сочетании с УЗДГ часто проводят ряд других сходных процедур:

  • Дуплексное сканирование. Совмещает эффект Доплера с В-режимом. Обеспечивает черно-белое изображение, на котором можно оценить состояние клапанов, измерить толщину сосудистых стенок, выявить сужения или расширения.
  • Триплексное сканирование. Включает дуплексную диагностику и цветное картирование. Такое исследование четко отражает участки сужения, неровности сосудов, помогает оценить равномерность кровотока.
Что такое ультразвуковая допплерография

Способы проведения исследования

Еще одно название допплерографии – УЗДГ брахиоцефальных сосудов. Так называют артерии, которые снабжают кровью головной мозг и верхние конечности. В зависимости от вида исследуемых сосудов существуют:

  • Транскраниальная допплерография. Это исследование вен и артерий, расположенных в полости черепа и костных каналов. Такие сосуды называют интракраниальными. К ним относят задние, средние, передние мозговые и основную артерию головного мозга. Они отвечают за внутричерепное кровообращение.
  • Допплерография экстракраниальных сосудов, которые находятся между головой и сердцем человека. Процедуру назначают, чтобы оценить состояние крупных сосудов в области шеи: яремных вен, подключичных, позвоночной, сонной артерий, дуги аорты.

Что можно исследовать

УЗДГ используют для оценки состояния разных органов. Ее назначают с целью изучения чревного ствола, т. е. сосудов брюшной полости, включая артерии почек. Здесь УЗДГ может применяться вместо ультрасонографии. При заболеваниях сердца допплерографию совмещают с эхокардиографией. УЗДГ особенно важно при диагностике патологий сосудов:

Что такое ультразвуковая допплерография
  • нижних конечностей;
  • глазной сетчатки и орбиты;
  • молочных желез;
  • головного мозга и шеи;
  • подвздошных артерий;
  • предстательной железы, мошонки;
  • органов малого таза.

Необходимость в доплере у беременных

За время вынашивания потомка акушер-гинеколог наблюдает за состоянием будущей матери, малыша. Доплер считается обязательным видом диагностики беременных. За весь срок беременности его назначают 2 раза. Обычно это обследование проводят в 22 – 24 недели (1 раз), 30 – 34 (2 раз).

Дополнительные показания для доплера:

  • Повышение артериального давления;
  • Многоплодие;
  • Курение;
  • Болезни почек;
  • Гестоз;
  • Резус-конфликт;
  • Патологии во время предыдущих беременностей;
  • Преэклампсия;
  • Хронические заболевания женщины;
  • Несоответствие развитие малыша сроку беременности.

Как подготовиться к УЗДГ

УЗДГ пораженных сосудов ног или других частей тела не требует особой подготовки. Ноги стоит вымыть и гладко выбрить. Это поможет создать оптимальные условия для работы врача. В день процедуры не рекомендуется пить спиртные напитки, крепкий чай или кофе. Также нельзя употреблять энергетики.

Помимо этого, врачи запрещают нагружать ноги – слишком много бегать или ходить. Также не нужно поднимать тяжелые предметы. За 2 часа до процедуры запрещено курить.

Как подготовиться к УЗДГ

Обследование выполняется в утреннее время суток. С собой следует взять полотенце или стерильные салфетки. С их помощью можно убрать гель с ног после процедуры. Если ранее проводились другие исследования, их нужно взять с собой.

Читайте также:  Микроинсульт — его симптомы и лечение

Кому необходимо выполнять допплерографию и дуплексное сканирование

Оба метода исследования имеют общие черты: процедуры проводятся в специально оборудованных кабинетах ультразвуковой диагностики, для сканирования используется гель, который не дает кислороду проникать в пространство между сканером и кожей.

Заболевания сосудов распространены у населения достаточно сильно. Чего только стоит варикозное расширение вен различной степени, встречающееся в развитых странах в частоте до 90% у женщин и до 66% у мужчин.

Таким образом регулярное сканирование стоит выполнять:

  • пациентам с сахарным диабетом, так как это то заболевание, которое сильно влияет на сосудистую стенку, постепенно разрушая ее;
  • людям, страдающим варикозом нижних конечностей, ведь это, на первый взгляд, не опасное заболевание, являющееся для некоторых только косметическим дефектом, может привести к таким опасным состояниям, как тромбоэмболия легочной артерии (у этого острого состояния очень высокая летальность);
  • при избыточном весе, повышенном содержании в крови ЛПНП, холестерина. Все это может привести к образованию атеросклеротических бляшек;
  • курцам, так как табакокурение — это один из факторов, повреждающих сосудистую стенку;
  • если ранее были инфаркты или инсульты, вполне может быть, что инфаркт или инсульт является следствием оторвавшегося тромба, однако этот факт стоит обсудить с лечащим врачом;
  • при травмах шейного отдела позвоночника и шейном остеохондрозе, т.к. это может привести к нарушению мозгового кровообращения.
Кому необходимо выполнять допплерографию и дуплексное сканирование

Также, стоит обратиться к врачу и провести исследование при наличии некоторых из следующих симптомов:

  • мелькание “мушек” перед глазами;
  • потери сознания;
  • шаткость походки и потеря равновесия;
  • плохой сон;
  • головные боли и мигрень;
  • судороги;
  • нарушение зрения (в виде выпадения полей зрения) и слуха (шум в ушах, снижение слуха, периодическое или постоянное);
  • варикозное расширение вен.

Более точный ответ о том, нужно ли выполнять исследование следует получить у врача соответствующей специализации. Лечением варикозного расширения вен и прочими заболеваниями, связанными с патологиями венозного русла, занимается врач флеболог (в более тяжелых ситуациях ангиохирург), а нарушениями, связанными с кровоснабжением головного мозга — невролог.

Ультразвуковое дуплексное сканирование или УЗДС – это один из наиболее информативных способов диагностики состояния сосудов головы и шеи. Данная методика основана на способности отражения ультразвука от эритроцитов, входящих в состав крови.

Ультразвуковое дуплексное сканирование позволяет визуализировать не только находящиеся за границами черепа сосуды шеи, но и те, что расположены внутри черепной коробки.

В основе данной методики лежит совмещение ультразвукового излучения и эффекта Доплера. В результате этого можно получить изображение движущейся крови на различных участках кровеносной артерии или вены.

При отражении ультразвуковых волн от эритроцитов крови и их возвращении на экране аппарата на основе полученных данных образуется изображение обследуемой области в продольном и поперечном виде.

Кому необходимо выполнять допплерографию и дуплексное сканирование

Оценка состояния внутричерепных сосудов позволяет выявить патологические изменения, обнаружить очаги стеноза или аневризмы. Благодаря регулярному обследованию брахиоцефальных артерий (БЦА) — сосудов, отвечающих за кровоснабжение головного мозга, тканей головы, плечевого пояса и рук — можно контролировать возникающие изменения и в случае необходимости своевременно принимать хирургические меры.

УЗДС используется для:

  • определения состояния артерий и вен головного мозга;
  • анализа сосудистой ткани;
  • диагностирования стеноза артерий, степени влияния этой патологии на кровообращение и снабжение кровью тканей;
  • мониторинга нарушения движения крови в других органах;
  • выявления аномалий строения шейных и церебральных артерий;
  • диагностирования и изучения артериальных и венозных новообразований;
  • исследования характера нарушений, обусловленных недостатком снабжения кровью области, обеспечиваемой определенным сосудом.

Узи сосудов головы и шеи — клиника "гемокод" симферополь

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи (брахиоцефальные артерии) – это неинвазивный и безопасный метод ультразвукового исследования. Для проведения сканирования не существует никаких противопоказаний и возрастных ограничений, зато высокая информативность позволяют назвать его основной диагностической методикой ангионеврологии.

Читайте также:  Какие препараты для снижения холестерина в крови можно применять

С помощью дуплекса сосудов головы и шеи можно оценить состояние экстракраниальных и некоторых интракраниальных сосудов и выявить патологии. Что касается сосудов шеи, то здесь обследуются следующие области: плечеголовной ствол, сонные артерии (внутренние и внешние), височные и надблоковые артерии, венозное хребетное сплетение и т.п.

НЕОБХОДИМОСТЬ ДУПЛЕКСНОГО СКАНИРОВАНИЯ

Сделать УЗИ шеи и головы стоит, если:

  • имеются клинические признаки нехватки мозгового кровообращения (хронического или острого);
  • при тромбах;
  • чтобы проконтролировать эффективность лечения.

А также при наличии таких симптомов:

  • частые боли в голове;
  • снижение зрения;
  • снижение памяти;
  • постоянные шумы в голове и головокружение;
  • тяжесть глотания;
  • слабость в конечностях.

Рекомендуется делать УЗИ шеи и головы в рамках регулярного обследования пациентам, страдающим сахарным диабетом, избыточным весом, артериальной гипертензией и другими системными недомоганиями. Данное исследование рекомендуют пациентам с долгим стажем курения и таким, у которых было выявлено подозрение на тромбоз.

ЧТО ВЫЯВЛЯЕТ УЗИ СОСУДОВ ГОЛОВЫ И ШЕИ

К проблемам, которые можно выявить этим методом, относят:

  • тромбоз;
  • аневризмы;
  • патологическая извитость сосудов;
  • аномалии в строении сосудов;
  • атеросклерозное повреждение артерий;
  • нарушения эластичности и целостности стенок сосудов, компенсаторно-регуляторного механизма, которое поддерживает стабильность поступления крови в мозг;
  • дефицит поступающей крови, патологический поток крови.

Такое сканирование выявляет причины снижения проходимости магистральных сосудов и дает возможность предусмотреть возможные функциональные нарушения.

ПОДГОТОВКА К УЗИ СОСУДОВ ШЕИ И ГОЛОВЫ

Как и большинство видов УЗИ, сканирование сосудов шеи и головы не требует особой подготовки. Однако, врачи рекомендуют за несколько дней до процедуры не принимать препаратов, влияющих на тонус сосудов. Чай, кофе, алкоголь и энергетические напитки рекомендуют не употреблять. Исказить результаты может также никотин, баня/сауна и сильные физические нагрузки.

Перед процедурой пациент должен сообщить врачу относительно препаратов которые он принимает.

КАК ПРОВОДИТСЯ УЗИ СОСУДОВ ШЕИ И ГОЛОВЫ?

Для проведения УЗИ сосудов шеи и головы пациент должен лечь на спину (в отдельных случаях – на бок), не разговаривать и шевелиться без предупреждения и разрешения.

Врач наносит гель на датчик и прижимает его к коже на боковой поверхности шеи, надзатылочной, надключичной и височной областях. На зоны исследования также наносится специальное вещество, с которым результаты дуплекса будут более точными.

Если во время процедуры пациент испытывает головокружение или дискомфорт в области сердца, он должен немедленно сказать об этом.

Что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи

Методика дает специалисту обширную информацию о кровоснабжении мозга на основании следующих данных:

  • венозный отток, проходящий из полости черепа;
  • скорость венозного кровотока по тем артериям, которые питают головной мозг;
  • степень развития запасной (коллатеральной) сосудистой сети;
  • изгибы, извитость или другие сосудистые аномалии;
  • нарушение сосудистой проходимости, степень ее выраженности.

При атеросклерозе выявляются места расположения атеросклеротических бляшек, наличие на них тромба. При гипертонической болезни определяется снижение эластичности, утолщение стенок артерий, спазм мозговых артерий. При нарушении кровяного оттока от головного мозга могут быть обнаружены расширенные вены со сниженным кровотоком. Если видно изменение направления тока крови, то это указывает на возникновение разных препятствий на его пути: формирование аневризмы, расслоение стенки артерии.

Что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи

Статьи по теме

  • Омник – инструкция и механизм действия, противопоказания, побочные эффекты, схема приема и аналоги
  • Тошнота при давлении — лечение медикаментами и народными средствами
  • Цитомегаловирус у детей — виды инфекции, первые признаки, расшифровка анализов и препараты для терапии

Как готовиться к допплерографии?

Для проведения УЗДГ сосудов шеи и головы пациенту не требуется предварительной подготовки. Но если человек принимает какие-либо лекарственные препараты, которые оказывают влияние на деятельность сосудистой системы, то он должен сообщить об этом невропатологу. Может быть, придется на время прекратить их прием.

В день, когда будет проводиться обследование, не следует употреблять кофе, энергетики и другие напитки, которые оказывают влияние на тонус сосудов. Также стоит отказаться от курения.

Что показывает УЗДГ

Допплеровское исследование магистральных сосудов позволяет оценить их функциональное состояние и проходимость, толщину и эластичность сосудистых стенок, скорость кровотока, наличие холестериновых бляшек и аневризм и многое другое.

Врач обращает внимание на диаметр сосудов и ширину их стенок. Увеличение их размера и снижение эластичности может указывать на повышенное артериальное давление.

Кровоток должен быть одинаковым с обеих сторон, поэтому оценивается не только работа сосудов, но и симметричность показателей относительно каждого участка.

Допплерометрия церебральных сосудов позволяет измерить скорость минимального (в диастолу) и максимального (в систолу) кровотока, соотношение между ними и индекс пульсации. Неблагоприятный признак – наличие обратного (ретроградного) тока крови. И его тоже можно увидеть при УЗГД.

Это исследование позволяет установить наличие атеросклеротических бляшек, их размер, а также сделать прогноз относительно их возможного отрыва и развития тромбоэмболии (см. Преимущества УЗДГ сосудов шеи и головы как метода диагностики).

Таким образом, допплерография магистральных сосудов дает полную картину об их состоянии и особенностях функционирования.

Возможные нарушения и диагнозы

  • Стенозирующий атеросклероз.

    При этом заболевании у пациентов наблюдаются атеросклеротические бляшки, причем их особенности могут сказать о том, способны ли они стать источником эмболии.

    На ранних стадиях атеросклероза, когда бляшки еще отсутствуют, на изображении модно увидеть увеличение толщины комплекса интима-медиа.

  • Нестенозирующий атеросклероз. Нарушения в структуре крупных артерий, неравномерное изменение эхогенности, утолщение сосудистых стенок и сужение просвета на 20% и меньше.
  • Темпоральный артериит . Выражается признаками равномерного диффузного утолщения стенок сосудов, сопровождающегося понижение эхогенности. Если заболевание находится в запущенной стадии, к вышеперечисленным симптомам присоединяются атеросклеротические поражения.
  • Васкулит. Результат ультразвукового исследования зависит от стадии и распространения патологического процесса. Обычно васкулит проявляется диффузными изменениями стенок сосудов, нарушением дифференцирования слоев, изменениями эхогенности, а также признаками воспаления.
  • Гипоплазия позвоночных артерий . Гипоплазия представляет собой уменьшение диаметра артерий до 2 мм и меньше. Нарушение может сопровождаться дефект из вхождения в канал поперечных отростков шейных позвонков.
  • Сосудистые мальформации. В этом случае у пациента обнаруживается аномальная сеть сосудов, которая может иметь разные размеры. Вены, которые отходят от участка с патологией, сильно гипертрофированы, имеют признаки кальцификации и липозные инфильтраты. Следствием мальформаций может стать так называемый синдром «обкрадывания» и нарушение процессов мозгового кровообращения.

Расшифрова данных

Ультразвуковая ангиография считается очень точным, но при этом «слепым» методом, т.к. осуществить полную визуализацию кровеносных сосудов не получится. Ток в сосудах магистрального типа можно разделить на параболический и турбулентный. В первом случае потоки не будут смешиваться, т.к. они передвигаются с разными уровнями скорости. Турбулентный формируется из-за того, что некоторые эритроциты передвигаются хаотично. В итоге, допплерограмма отобразит два важных момента: совокупность эритроцитов и те области, где они имеют разную скорость. Эти потоки можно оценить с качественной и количественной стороны (скорость, вязкость, подвижность, реактивность).

Иногда данных, которые врач получил в спокойном состоянии пациента, недостаточно. Тогда нужно задерживать дыхание, делать тест ингаляционного типа, сжимать сонную артерию и принимать нитроглицерин.

Такое исследование поможет выявить различные аномалии в головном мозге. Процедура считается достаточно точной. Она использует одновременно метод УЗИ и эффект Допплера. К тому же такая ангиограмма полностью безболезненна и не требует предварительной серьезной подготовки.