Гематокрит в анализе крови. Расшифровка показателей HCT

Гематокрит ниже нормы – указывает на изменение густоты основной биологической жидкости человека. В данном случае наблюдается разжижение крови. Такая проблема может настигнуть абсолютно каждого человека, независимо от возраста и половой принадлежности.

В чем опасность густой крови?

При превышении референсных значений гематокрита опасность вызывает:

  1. Снижение текучести крови, которая при слабо эластичных сосудах, может спровоцировать нарушения в циркуляции кровообращения в коронарных и мозговых сосудах.
  2. Диагностирование густой крови у женщин в периоде беременности грозит нарушением кровообращения в плаценте (фетоплацентарная недостаточность), что приводит к гипоксии и нарушению развития плода, как худший вариант – выкидыш.
  3. При густой крови почки не справляются с ее очищением, в результате чего развивается кислородное голодание тканей и органов, проявляясь утомляемостью и нестойкостью к нагрузкам, обмороками и одышкой.
  4. Опасна густая концентрация плазмы при сердечных заболеваниях и атеросклерозе, так как сердцу тяжело ее выталкивать из желудочков в сосуды. Без своевременного лечения, это приводит к развитию гипертрофии различных сердечных отделов.
  5. Главная опасность гематокрита, обусловлена склеиванием клеток тромбоцитов, что приводит к образованию очень густой крови, которая способствует развитию артериальных тромбозов, инсультов и инфарктов. Так как она не может проникнуть ни в мелкие, ни в средние сосудистые русла.

Повышенная густота крови в отличии от ее разжиженности, опасна тем, что среди обширного реестра причинных факторов, провоцирующих гематокрит, стоят различные формы лейкозов и серьезные почечные патологии. А длительное игнорирование таких показателей в анализе, может вполне закончится – летально.

Показатель ниже нормы

Если в анализе крови гематокрит понижен, следует обратиться к специалисту за помощью, записаться к доктору на приём. Лекарства, скорее всего, не пропишут, если число снизилось до 30-35. Но в этом случае уже актуально изменение питания. Важно больше внимания уделить самочувствию. При снижении до 29-24% будут предприняты более радикальные меры. Если уровень ниже 13% — это повод для госпитализации, незамедлительного вмешательства, интенсивной терапии. В период беременности у женщин может наблюдаться значительное снижение уровня – до 20%. Только врач определит, нормально это или не нормально. Должны быть учтены другие показатели.

Дополнительные анализы при наличии иных жалоб помогут быстрее обнаружить причины ухудшения состояния здоровья, роста гематокритного числа. Даже если самочувствие в норме и лишь результаты общего анализа крови, данный показатель смущает, желательно разобраться в ситуации. Удастся избежать осложнений, поправить здоровье.

Важно! Отклонение в сторону уменьшения, говорит о нарушении кроветворения, разрушении эритроцитов.

Но и на фоне активного кроветворения гематокрит в анализах тоже может быть ниже стандартных значений.

Таким образом, низкий гематокрит в крови может свидетельствовать как о развитии анемии, так и о перестройке организма, адаптации, о том, что теперь ему нужно больше крови.

Понять, что с организмом что-то не так можно по таким симптомам, как бледность, одышка, головокружение, слабость. Эти симптомы могут быть связаны не только с состоянием крови, конечно же. Стоит измерить давление, пульс, обратить внимание на работу сердца, почек, печени, обогатить ежедневный рацион продуктами, полезными для кроветворения. Сдать анализы, обратиться к врачу следует, если самочувствие не улучшается неделю, две и больше.

Почему в крови гематокрит понижен, что это значит?

Гематокрит — показатель, который определяет содержание красных клеток крови (эритроцитов) в её общем объёме. Измеряется в процентах. Определяется при общем анализе крови. По показателю гематокрита определяется способность крови переносить кислород к тканям организма.

У взрослых пониженный гематокрит говорит о том, что имеется опасность заболевания анемией. Когда понижен гематокрит, обязательна предельная осторожность и внимание к своему здоровью – причины неоднозначны.

Читайте также:  Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия чем опасна

Для постановки правильного диагноза, проводятся специальные анализы с целью определения процентного соотношения эритроцитов к объему плазмы. Они способны дать информацию специалистам для точного определения причин пониженного гематокрита.

Норма

Прежде, чем говорить о снижении уровня гематокрита в крови, необходимо знать нормативные значения показателя, исходя из пола и возраста пациента.

Нормы гематокрита для:

  • новорожденного ребенка – 44–62 %;
  • ребенка первого года жизни – 36–44 %;
  • детей до десяти лет – 37–44 %;
  • взрослого мужчины – 40–52 %;
  • взрослой женщины – 30–46%.
  • у большинства женщин гематокрит при беременности понижен – это нормальное следствие увеличения общего объема крови.

Так как низкий уровень гематокрита говорит об анемии, то естественно, что причины анемии и являются факторами, снижающими этот показатель. Все факторы, которые способствуют развитию анемии будут также причинами понижения гематокрита в крови у взрослых. 

О чем говорит пониженный гематокрит?

Недостаток эритроцитов отрицательно сказывается на общем состоянии организма. При низком гематокритном показателе у взрослого наблюдается общее недомогание, высокая утомляемость, одышка, побледнение кожных покровов, частое сердцебиение, головные боли, выпадение волос.

Это связано с тем, что красные кровяные тельца поставляют питательные вещества и кислород к каждой клеточке, забирая при этом углекислый газ. При низком гематокрите объем эритроцитов на литр крови становится меньше нормы, поэтому клетки человека испытывают кислородное голодание. Одновременно нарушается кислотно-щелочной баланс и режим работы каждого из органов.

Признаки

Симптомами пониженного гематокрита являются:

Ярко эти признаки выражены в период беременности и острой анемии. Однако для того, чтобы подтвердить диагноз, необходимо обязательно сдать анализ крови.

Почему в крови гематокрит понижен, что это значит?

Причины пониженного гематокрита

Почему у взрослых гематокрит понижен, и что это значит? Как было сказано выше, анемия может стать причиной низкого числа гематокрита. Данное заболевание появляется тогда, когда есть недостаток красных кровяных телец. Поэтому любая функция либо действие для сокращения продолжительности жизнедеятельности, может напрямую говорить о появлении анемии.

Помимо анемии, пониженный гематокрит возникает:

  • при очень сильной кровопотере;
  • во время беременности;
  • может наблюдаться при длительном пребывании в положении лежа.
  • если медленно образовываются эритроциты;
  • если увеличен объем крови;
  • в процессе голодания либо нездоровое питания;
  • в случаи быстрого разрушения эритроцитов в крови;
  • если кровь разжижена.

Также понижение гематокрита в крови ниже нормы наблюдается при следующих заболеваниях:

  • онкологические заболевания костного мозга, злокачественные опухоли, приводящие к пониженной выработке красных клеток;
  • болезни почек (стеноз почечной артерии, почечная недостаточность, поликистоз почки);
  • хронические воспалительные процессы;
  • анемия, при которой количество красных кровяных клеток снижено;
  • заболевания сосудов или печени.

Все данные, которые показывают пониженный гематокрит, являются серьезным поводом, чтобы провести полноценное обследование. Но не нужно волноваться раньше времени.

С помощью обследований можно выявить причину заболевания, и что именно может вызывать понижение гематокрита.

Когда уровень гематокрита будет в норме, и это покажут анализы, только тогда можно быть уверенным, что с вами все нормально.

Гематокрит при беременности

У женщин во время вынашивания плода гематокрит может быть ниже нормы. Это объясняется тем, что увеличивается объем крови за счет плазмы. В этот период этот показатель может составлять 33%, и это считается нормальным.

Что делать при пониженном гематокрите

У взрослых главным принципом в лечении низкого уровня гематокрита является устранение причин, вызвавших их снижение ниже нормы. Если причиной пониженного гематокрита является анемия, во многих случаях пациенту достаточно изменить свой рацион, чтобы постепенно повысить уровень эритроцитов и гемоглобина в крови.

Для этого рекомендуется употреблять в пищу больше продуктов, богатых железом, таких как курица, сухофрукты, бобы, яйца, красное мясо, субпродукты (особенно печень), морепродукты, зелень. Кроме этого, следует увеличить потребление витамина С, поскольку он улучшает абсорбцию железа. В некоторых случаях для лечения анемии врач может рекомендовать прием пищевых добавок с железом.

Как подготовится к анализу?

Для определения уровня гематокрита сдается общий анализ крови (ОАК). Забор крови происходит стандартным способом, утром и на голодный желудок. Прием пищи рекомендовано ограничить за 8 часов до сдачи анализа. Также важно сдавать анализ в вертикальном положении, так как при заборе крови из положения лежа, гематокрит незначительно повышается.

Накануне следует отказаться от курения, спиртного и слишком жаренной и соленой пищи. Приход в клинику для сдачи анализа рекомендован за 10-15 минут, до его сдачи.

За это время организм привыкнет к климатическим условиям внутри клиники, успокоит отдышку и нервную систему, что повысит точность анализа.

Анализ на гематокрит

Повышение

Измерение и повышение гематокрита имеет большое диагностическое значение. Во-первых, с его помощью специалисты имеют возможность определить среднюю величину эритроцита. Данные расчеты необходимы при дифференциальной диагностике таких патологических состояний, как малокровие, нарушения уровня гемоглобина.

Во-вторых, гематокрит у женщин и мужчин позволяет получить представление о степени густоты крови, что необходимо при исследовании свертываемости крови, функциональных способностей тромбоцитов. Данные показатели гематокрита в крови имеют большое значение при оценке степени угрозы тромбообразования.

Если гематокрит в анализе крови повышен, причины этого состояния могут быть патологическими и физиологическими.

Патологические причины

Патологические причины повышенного гематокрита – это результат развития в организме определенных заболеваний или же отражение неспособности организма компенсировать процессы, вызванные патологическим состоянием. В дифференциальной диагностике специалисты учитывают не только гематокритное число, но рассматривают его значение в сочетании с другими маркерами.

Если в анализах одновременно увеличены показатели гематокрита и синтеза эритропоэтина (вещество, активирующее процессы формирования эритроцитов), это может свидетельствовать про:

Повышение
  • развитие онкологических процессов, поражающих почки;
  • образование в почках множества кист;
  • травматический шок;
  • различные виды анемий;
  • истинные эритремии, при которых поражается система кроветворения;
  • гормонотерапия;
  • наличие у обследуемого человека эмоциональных перегрузок, стресс.

Если гематокрит увеличивается за счет снижения объема плазмы, при этом число эритроцитов и уровень гемоглобина остаются в норме, такая картина в анализах может наблюдаться в случаях:

  • при прогрессировании ожоговой болезни, если площадь поражения составляет свыше 15% поверхности тела;
  • перитонит;
  • сахарный диабет.

Высокий уровень гематокрита

Физиологические причины

К физиологическим причинам повышения гематокритного числа у мужчин, женщин и детей относится развитие гипоксического состояния у категории людей, живущих высоко в горах или же занимающихся горным альпинизмом.

Кто попадает в группу риска

  • Беременные во втором и третьем триместре, а также роженицы;
  • Люди, у кого проблемы с сердцем, сосудами, печенью и почками;
  • Дети, которые голодают или в их пище отсутствует железо;
  • Дети, которые резко потянулись в росте и им не хватает питания;
  • Люди, прикованные к постели и находящиеся длительное время в горизонтальном положении;
  • Люди табакозависимые.

Уменьшения гематокритной величины не зависит от возраста или пола, но имеются категории людей, которые более всего этому подвержены:

  • дети, в рационе которых несбалансированное питание;
  • дети, стремительно развивающиеся;
  • женщины при беременности;
  • женщины в первые шесть недель после родов;
  • больные хроническими заболеваниями;
  • больные сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • алкоголики и курильщики;
  • наследственно предрасположенные к онкологическим заболеванием .
  • Влияние на источник. Применение противоопухолевых и противоглистных препаратов, хирургическое вмешательство.
  • Предотвращение развития болезни путем приема препаратов железа, витамина В12.
  • Возмещение количества красных клеток – переливание донорских эритроцитов.
  • Причины

    В большинстве случаев причины повышения гематокрита обусловлены следующими факторами:

    Обезвоживание

    Дегидратация приводит к тому, что общий объем снабжающей организм крови снижается, что случается по причине уменьшения количества плазмы. Причин у дегидратации много – от недостаточного употребления воды до потери жидкости при рвоте, жидком стуле. Это же относится к повышенному выделению пота и перегреву. Когда организму не хватает воды для полноценной жизнедеятельности, он забирает ее из кровеносного русла.

    Явный признак дегидратации, определяемый лабораторно – измененное соотношение жидкости и эритроцитов в сочетании с увеличенным гематокритом.

    Причины

    Гипоксия в хронической форме

    Нехватка кислорода в клетках и состоящих из них тканях – частая проблема курильщиков. Но также это встречается и у пациентов, страдающих от сахарного диабета. Дело в том, что содержащийся в эритроцитах гемоглобин, отвечающий за удаление углекислого газа и транспортировку жизненно важного кислорода к клеткам, при гипоксии начинает производиться организмом в больших количествах. Вызвано это тем, что в теле человека срабатывает механизм компенсации – при кислородном дефиците усиленное воспроизведение красных клеток крови становится единственным выходом.

    Общий объем крови при этом остается неизменным.

    Измененный состав воздуха в атмосфере

    Горный воздух, бедный кислородом, также способен вызвать у человека скачок уровня эритроцитов. Кислородное голодание запускает в организме компенсаторный механизм – эритроциты начинают производить другие органы кроветворения, а также костный мозг. Существует и связанное с данными процессами заболевание – эритремия первичного типа. Оно представляет собой заболевание клеток, носящее хронический характер, и причиной ему служит трансформация, происходящая в стволовых клетках.

    Читайте также:  Ишемическая кардиомиопатия — отличительные черты, симптомы и лечение

    Прием медикаментов в бесконтрольном режиме

    Ниже перечислены типы лекарств, способные вызвать опасное повышение гематокрита:

    Причины
    1. Гормональные препараты.
    2. Глюкокортикоиды.
    3. Средства мочегонного назначения.

    Кроме того, повышение гематокрита может произойти и по ряду дополнительных причин:

    • Недуги почек и надпочечников, гидронефроз этих органов, образование кист в них.
    • Травмы.
    • Повреждения эпидермиса огнем.
    • Перитонит.
    • Раны и кровотечения внутренней локализации.
    • Недостаток B12.
    • Нехватка железа.
    • Стресс, достигший хронической стадии.
    • Избыточное количество жидкости в области брюшины, или асцит.
    • Почечная опухоль, легочные болезни.
    • Врожденные сердечные недуги.
    • Отклонения генетического характера.

    Чем опасен повышенный гематокрит?

    Если не снизить уровень HCT в крови, то возникнут серьезные осложнения, которые нередко заканчиваются фатально. Повышение вязкости крови затрудняет ее движение по сосудам. Это создает большую нагрузку на сердечную мышцу. При слишком сильном «сгущении» крови образовываются маленькие тромбы, препятствующие нормальному кровотоку. Единичный тромб не опасен, однако при слипании они образуют сгустки, которые полностью или частично закупоривают сосуды. В зависимости от локализации сгустков проявляется определенный симптомокомплекс. Со временем это может вести к инфаркту миокарда, почек или головного мозга.

    Своевременная диагностика и терапия подобных состояний предотвратит множество заболеваний, связанных с отложением атеросклеротических бляшек. Поэтому необходимо регулярно посещать лечащего врача и проходить профилактические диагностические мероприятия: анализ крови, ЭКГ и физический осмотр.

    Неопасные изменения гематокрита

    Умеренно повышенный уровень не всегда опасен. Не в каждом случае причины повышения связаны с какими-то патологиями, хоть и вероятность этого всё же высока.

    Дегидратация организма — наиболее распространённая причина в случаях, когда повышается показатель гематокрита. В первую очередь в группу риска попадают люди, ведущие малоподвижный образ жизни и выпивающие в течение дня слишком мало жидкости. Такое же отклонение в сторону высоких значений может быть также следствием повышенного потоотделения или диарей, симптомом заболеваний почек. Такой же эффект оказывает и приём мочегонных препаратов. Кровь придет в норму, если устранить первичные проблемы, человек может и не заметить, что в организме что-то не так.

    Часто этот HCT повышен у народов, обитающих на больших высотах. Из-за низкой концентрации кислорода в воздухе их организм испытывает постоянную гипоксию, постепенно адаптируясь к ней, повышая объём эритроцитов в крови. У таких народов гематокрит повышен без каких-либо причин, но не вызывая дискомфорта у людей.

    Показатель часто повышается у спортсменов, использующих анаболические стероиды. Они усиливают способность крови насыщаться кислородом и происходит это за счёт увеличения количества клеток.

    Изменение показателя наблюдается у женщин во время менструаций из-за потери крови. После их окончания он, как правило, незамедлительно приходит в норму.

    Аббревиатура

    Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

    Отдельным блоком идет лейкоцитарная формула

    Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

    Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

    Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

    Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.