Какие симптомы, диагностика, лечение и последствия микроинсульта

Лакунарный инсульт – вариант ОНМК ишемического типа. В мире ежегодно диагностируется более 15 млн. случаев инсульта, который становится причиной инвалидизации и социальной дезадаптации. До 40% пациентов, перенесших инсульт, умирают на протяжении следующего года. Доля инсультов ишемического типа в общей массе ОНМК составляет 70-85%. Лакунарная форма является подтипом ишемического инсульта и в его структуре занимает 15-30%.

Причины развития болезни

Существует ошибочное мнение, что микроинсульт может возникнуть у людей старше 45 лет, но, риск возникновения данного грозного заболевания повышается уже после 30 лет. Помимо этого имеется ряд болезней, при которых увеличивается риск развития ишемического микроинсульта. К таким заболеваниям стоит отнести:

  • гипертония;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • инфаркт миокарда.

Провоцирующими факторами риска возникновения точечных кровоизлияний в головном мозге являются:

  1. Возраст.
  2. Ожирение, переедание, лишний вес, неправильное питание, употребление жирной еды в большом количестве.
  3. Работа, на которой нужно постоянно сидеть, Малоподвижный образ жизни, отсутствие постоянной физической нагрузки.
  4. Злоупотребление алкоголем и курение.
  5. Метеочувствительность.
  6. Наличие сахарного диабета.
  7. Чрезмерные физические нагрузки.
  8. Стрессы и хронические переутомления.
  9. Спазм мелких кровеносных сосудов, которые питают головной мозг, в результате чего часть клеток отмирает.

Основная симптоматика болезни

Микроинсульт у женщин сопровождается недостатком кровоснабжения определенных участков головного мозга. Это приводит к возникновению неврологических признаков, которые имеют очаговый характер. Заболевание имеет разнообразные симптомы, проявления которых напрямую зависит от участков поражения:

Основная симптоматика болезни

Микроинсульт в теменной доле. Заболевание сопровождается потерей тактильной чувствительности. Обнаружить симптом можно с помощью эксперимента. Женщине завязывают глаза и дают в руки определенный предмет. Ей будет сложно определить особенности его поверхности. При патологическом процессе пациентке сложно считать, писать и читать.

Нарушения в лобной доле. Признаки микроинсульта у женщин проявляются в виде нарушенной координации движений. Во время ходьбы пациентка шатается, поэтому окружающие думают, что она находится в стадии алкогольного опьянения. У больной возникают сложности с контролем движений. Патологический процесс сопровождается слабостью мышечной ткани. Микроинсульт сопровождается моторной афазией, которая определяется по затруднению речи.

Основная симптоматика болезни

Если у пациентки пожилой возраст, то заболевание сопровождается неправильным использованием слов и склонений. Больная не может адекватно описывать происходящие события. В области ступни и пальцев ног может диагностироваться возникновение судорог. Патологический процесс сопровождается резкой сменой настроения. После веселья у женщины резко наступает агрессия или наблюдается депрессивное состояние. Заболевание сопровождается утерей обоняния.

Микроинсульт височной доли. Если женщина имеет старший возраст, то у нее наблюдаются нарушения слуха вплоть до его потери. Молодые пациентки жалуются на появление звона и шума в ушах. Заболевание сопровождается частичной потерей памяти, поэтому у женщины возникает ощущение, что она уже переживала определенные события.

Основная симптоматика болезни

Поражение затылочной доли. Заболевание приводит к нарушениям в работе органов зрения. У пациентки значительно снижается качество зрения, поэтому знакомых она узнает по голосу, а не визуально.

Микроинсульт у женщин имеет ярко выраженную симптоматику, которую замечают посторонние. Сама пациентка не может понять, что у нее протекает патологический процесс. Именно поэтому при возникновении проявлений болезни пациентку рекомендовано уговорить посетить доктора для проведения диагностики и назначения действенного лечения.

Читайте также:  Алгоритм измерения артериального давления

Первые признаки и симптомы

При этой патологии происходит нарушение кровообращения в головном мозге, которое охватывает небольшой объем тканей.

Первые признаки и симптомы

В отличие от обычного, ишемического или геморрагического инсульта, он характеризуется невыраженной клинической симптоматикой, которая может включать следующие общие проявления:

  • Головная боль различной степени выраженности и локализации. Особенностью является то, что ее практически невозможно снять при помощи обычных обезболивающих средств группы нестероидных противовоспалительных препаратов (анальгин).
  • Периодическое головокружение.
  • Немотивированная слабость, снижение трудоспособности, усталость, которые практически не исчезают после отдыха.
  • Повышение и последующее снижение уровня артериального давления.
  • Тошнота, которая может сопровождаться рвотой, не приносящей облегчения.
  • Тахипноэ – учащение дыхания.
  • Появление боли или ощущения дискомфорта в области грудной клетки.
  • Сонливость днем, которая может сменяться бессонницей ночью.

Из-за не всегда выраженных симптомов, микроинсульт часто переносится на ногах.

Первые признаки и симптомы

Симптомы нарушения кровообращения в тканях головного мозга могут включать изменения функционального состояния структур центральной нервной системы:

  • Нарушение чувствительности различной локализации (чаще конечности) в виде онемения.
  • Появление неприятного ощущения «мурашек» на коже.
  • Слабость в мышцах конечностей, указывающая на нарушение двигательной функции. Выраженность проявления зависит от объема пораженных тканей мозга, поэтому при микроинсульте двигательные нарушения обычно ограничиваются локальной мышечной слабостью.
  • Нарушения речи различной степени выраженности.

При небольшой площади пораженных тканей мозга неврологическая симптоматика может не проявляться. На наличие патологического состояния в таком случае указывают только общие проявления.

Первые признаки и симптомы

Также предлагаем Вашему вниманию познавательное видео:

В пожилом возрасте (у женщин старше 50-ти лет) риск микроинсульта с последующим поражением большой площади мозговых тканей повышается.

А у молодых девушек признаки микроинсульта могут в течение небольшого промежутка времени исчезать самостоятельно. В этом случае они не узнают о заболевании до его повторения в более тяжелом варианте.

Первые признаки и симптомы

Причины возникновения

Как уже было ранее упомянуто, чаще всего инсульт происходит по вине атеросклероза и из-за поражения им сосудов мозга. Другие заболевания и патологические состояния, которые приводят к изменению кровообращения в мозге, так же могут привести к инсульту:

  • Резкий сосудистый спазм;
  • Тромбоэмболия;
  • Эмболия газом, метастазами злокачественной опухоли, жировыми эмболами;
  • Разрыва сосуда из-за травмы;
  • Сосудистая аневризма;
  • Повышенное давление на сосуд опухолью, гематомой.
Причины возникновения

Все вышеуказанные причины встречаются реже, чем атеросклеротические поражения, которые встречаются практически у 90% населения после 65-и лет, одна из бляшек всегда может стать причиной серьезных патологических состояний.

Симптом – нарушение мимики

Основные способы лечения

После поступления больного в стационар ему для установления диагноза назначают комплексное обследование. Его основу составляет томография мозга.

Томография позволяет максимально точно определить все изменения в мозге

Измеряют артериальное давление, сдаются анализы крови, мочи. Они позволяют понять общее состояние здоровья пациента. На их основании доктор назначает медикаментозную терапию.

Основные способы лечения

При микроинсульте лечение может назначить только врач.

Самолечение недопустимо и опасно для здоровья

Прописывают обычно следующие медикаменты:

  • сосудорасширяющие препараты для улучшения кровотока;
  • средства для нормализации микроциркуляции в сосудах крови;
  • ноотропы для улучшения мозговой деятельности;
  • лекарственные средства, препятствующие слипанию тромбоцитов и их налипанию на стенки сосудов.

Во время восстановительного периода пациенту показаны массаж, лечебная физкультура, занятия с логопедом и контроль артериального давления.

Основные способы лечения

Специальные упражнения помогут быстрее восстановить организм

Читайте также:  Как правильно измерять артериальное давление?

Больному, чтобы не повторилась ситуация, следует изменить образ жизни: избавиться от вредных привычек, соблюдать диету, больше бывать на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций.

Симптомы

При микроинсульте могут возникать не одиночные симптомы, а одновременно несколько. Их продолжительность чаще всего не превышает 10-15 минут, реже-час. Согласно статистике, у 98% мужчин появляется более 1 симптома, характерных для микроинсульта, а именно:

Симптомы
  • Слабость.
  • Онемение кистей рук.
  • Затрудненное словопроизношение.
  • Слабость в ногах.
  • Изменения зрения.
  • Сильная головная боль.
  • Заторможенность.
  • Потеря в пространстве.
  • Неуклюжесть.

Проявление данных симптомов зависит от клинической картины микроинсульта, а так же от локализации нарушения в мозговом кровотоке.

Симптомы

Основные клинические проявления

Специалисты выделяют 4 основных клинических картины микроинсульта у мужчин, рассмотрим их подробнее:

Симптомы
  1. Вертебробазилярная транзиторная ишемическая атака. Развивается в результате поражения базилярных и позвоночных артерий. Сопровождается нарушенной координацией, шаткой походкой, головокружением, бессвязной речью и нарушением зрения.
  2. Каротидная транзиторная ишемическая атака, как правило, развивается в результате атеросклероза сонных артерий. Ее признаком является, кратковременная потеря зрения, вплоть до слепоты на один глаз, потеря чувствительности конечностей, как верхних, так и нижних, усиленный пульс.
  3. Синдром преходящей слепоты развивается в результате недостаточного церебрального кровообращения, приводит к потере зрения. При этом мужчины сравнивают это явление с тем, как будто неожиданно выключили свет.
  4. Транзиторная глобальная амнезия сопровождается кратковременной потерей памяти. При этом мужчина помнит те события, которые происходили довольно давно, а что было в момент приступа микроинсульта — нет.

Все вышеперечисленные симптомы, характерные для мужчин, а у женщин они бывают гораздо реже.

Симптомы

Как приступ проявляется после запоя?

После запоя или по причине алкогольной интоксикации, в десятки раз повышается риск возникновения микроинсульта.

Симптомы

А так как мужчины не очень то спешат обращаться за помощью к медикам, то в моменты запоя за его состоянием должны следить близкие родственники и при малейших симптомах, характерных для данного заболевания вызывать скорую помощь.

При этом клиническая картина микроинсульта после запоя не характерная, а это в свою очередь затрудняет постановку диагноза. Обычно появляются такие симптомы, как головная боль и тошнота, усиливающиеся при различного рода движениях. Мужчины принимают эти признаки за типичное похмелье, пока ситуация не ухудшится. А закончится это может серьезным поражением мозга, которое приведет к смерти.

Как ставится диагноз

Чтобы поставить диагноз «микроинсульт» нужно, чтобы данные исследований, которые визуализируют мозг, не показали некроза (отмирания) участка мозга, как это бывает при инсульте. Мозг проверяют томографическими (то есть когда осмотр ведется слой за слоем) методами:

  1. компьютерным (визуализацию осуществляет рентген);
  2. магнитно-резонансным: в этом случае мозг позволяет визуализировать большой магнит. Он лучше позволяет рассмотреть именно структуры мозга;
  3. позитронно-эмиссионным. Это еще более точный метод. Он может даже «увидеть» участок ишемии, если его провести до окончания транзиторной ишемической атаки.

Кроме томографического исследования важно осмотреть сосуды мозга на предмет атеросклеротических бляшек и тромбов. Если они найдены, можно выполнить операцию, и это будет максимально возможная мера профилактики инсульта.

В перечень обязательных исследований при микроинсульте входят также исследования вен нижних конечностей (дуплексное или триплексное сканирование) и сердца (УЗИ сердца, ЭКГ в 12 отведениях), анализы крови. Они нужны для того, чтобы можно было предпринять соответствующие меры по нормализации показателей. Тогда шанс, что микроинсульт повторится или «перерастет» в инсульт, уменьшается.

Читайте также:  Причины, симптомы варикоза вен на ногах

Реабилитация

Помимо медикаментозной терапии, реабилитация включает в себя проведение таких мероприятий:

  1. Лечебная физкультура. Это специально разработанные физические упражнения, которые способствуют восстановлению пораженных групп мышц и суставов.
  2. Массаж. Массажные процедуры необходимы для улучшения кровообращения, восстановления работы опорно-двигательного аппарата, чувствительности определенных участков тела.
  3. Физиотерапевтические процедуры. К ним относятся: электростимуляция, биотоки.
  4. Диета. Корректируется рацион под стол №10.

Образ жизни

Реабилитация

Чтобы больной полностью восстановился, требуется в корне изменить образ жизни. Для этого следует придерживаться таких правил:

  • отказаться от пагубных привычек: курение, употребление спиртных напитков;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • правильное питание;
  • постоянный контроль уровня артериального давления.

Родственники больного должны проявлять терпение и особую чуткость, поскольку от их доброжелательного отношения зависит скорость выздоровления.

Негативные последствия сосудистых нарушений головного мозга

Микроинсульт часто проходит без последствий для мужчины. Несмотря на это, негативные последствия фиксируются.

Последствия перенесенного микроинсульта:

  • сильная усталость;
  • авралы по работе;
  • переживания;
  • запущенная депрессия.

Вышеперечисленные признаки воспринимаются безобидно. Однако некоторые люди испытывают большие трудности после сосудистых нарушений головного мозга:

  • провалы в памяти;
  • нарушения внимания;
  • повышенная рассеянность;
  • чрезмерная агрессия;
  • постоянная плаксивость и раздражительность.

Многие мужчины подтверждают: нарушения эмоционального состояния нежелательны. В противном случае завоевать стабильную позицию в современном мире становится сложнее.

Еще один риск – полноценный инсульт после микроинсульта. В большинстве случаев такая опасность сохраняется в течение трех дней. Большинство мужчин после микроинсульта сталкиваются с ишемическими атаками головного мозга и другими серьезными последствиями. С микроинсультом нельзя шутить. В противном случае серьезные нарушения не заставят себя долго ждать.

Микроинсульт и половые различия

Поскольку женский и мужской организм имеют специфические характеристики функционирования, риски возникновения и признаки микроинсульта у женщин и у мужчин тоже отличаются.

Приступ у женщин

Женщины более предрасположены к возникновению микроинсульта и инсульта: это объясняется более высокой вероятностью возникновения тромбов и осложнений в сосудистой системе (физиологическая особенность).

Также женщины менее стрессоустойчивы, больше зацикливаются на проблемах, что автоматически переносит представительниц прекрасного пола в группу риска.

Симптомы микроинсульта у женщин тоже будут специфическими (помимо стандартных, указанных выше), основные такие:

  • резкое онемение, слабость обеих сторон лица или одной из них;
  • покалывания в руках и ногах (или одной из конечностей);
  • невозможность построить четкое, связное высказывание;
  • красное лицо, глубокое, частое дыхание;
  • судороги;
  • помутнение зрения (в одном или обоих глазах);
  • внезапная, резкая головная боль.

Однако некоторые женщины демонстрировали нетипичные симптомы микроинсульта головного мозга:

  • резкий приступ икоты;
  • депрессивное состояние, неконтролируемость эмоциями;
  • болевая атака в одной из конечностей;
  • сильная тошнота, боли в животе;
  • потеря сознания, дезориентация;
  • боли в груди;
  • сухость во рту;
  • удушье;
  • внезапное быстрое сердцебиение.

Также установлен факт, что курящие женщины получают больший шанс возникновения микроинсульта, чем курящие мужчины.

Как болезнь проявляется у мужчин

Существуют симптомы микроинсульта, которые будут более характерны для мужчин:

  • помутнение, спутанность создания;
  • внезапный приступ неконтролируемой слабости;
  • нарушение слуха;
  • неустойчивость походки;
  • невозможность нормально воспринимать окружающий мир;
  • нарушение речи;
  • внезапная головная боль.

Это наиболее распространенная симптоматика среди мужчин.

Однако в определенных случаях возможны нетипичные признаки (более свойственные женщинам).

Также возможно практически полное отсутствие симптомов: как у женщин, так и у мужчин.