Когда коронарография и стентирование проводятся одновременно?

Сужение и закупорка коронарных артерий грозит не только ишемией (кислородное голодание миокарда), но и атрофией сердечной мышцы (инфаркт). Возобновить нормальное поступление крови к жизненно важному органу помогает стентирование сосудов сердца. Это наиболее эффективный метод борьбы с коронарным атеросклерозом и другими опасными патологиями.

Преимущества стентирования сердца в Инновационном сосудистом центре

  • Коронарная ангиопластика проводится на новейшей ангиографической установке Philips Allura Xper FD20.
  • Наши эндоваскулярные хирурги используют самый безопасный лучевой доступ на руке.
  • Наша технология стентирования сердца часто позволяет отказаться от аорто-коронарного шунтирования.
  • Мы используем лучшие стенты для достижения оптимального результата.
  • У нас самые понятные и доступные цены на стентирование сердца.

Вы можете задать вопрос напрямую заведующему эндоваскулярной хирургией Деркачу Владиславу Валерьевичу по телефону +7 925 236-88-69 (с 17 до 20 часов по московскому времени )

История метода

Первая операция была проведена в конце семидесятых годов 20 столетия немецким кардиологом Андреасом Грюнцигом. Его пациентом стал молодой тридцатисемилетний мужчина, страдающий гипертонией и находившийся на грани инсульта.

История метода

Чтобы избавить его от сильной боли врач решил попробовать хирургическим путем расширить просвет сосудов с помощью простого надувного баллончика, изготовленным буквально из подручных средств. Эксперимент был удачным. Катетеризация сердца, проведенная после 20 лет, показала, что пролеченная артерия до сих пор остается открытой.

История метода

Такой метод позднее получил название баллонной дилатации. Затем он был усовершенствован и в современной кардиохирургии начали применять новые типы конструкций — стенты.

История метода

Стентирование

Что такое стентирование сосудов? Это разновидность оперативного вмешательства, которое проводят с целью имплантации в сосуд специальной конструкции — стента. С помощью стентирования лечат сосудистые заболевания с малой травматичностью для пациента, поскольку воздействие осуществляется без разрезов. В ситуациях, когда лечение ишемической болезни и стенокардии медикаментами становится малоэффективным, стентирование — один из лучших вариантов. Установка стента проводится в качестве неотложной помощи на ранних стадиях развития инфаркта и при нестабильной форме стенокардии. У таких минимум противопоказаний и она проводятся под местной анестезией.

Возможные осложнения

Манипуляция является малотравматичной и легко переносится, поэтому осложнения после стентирования коронарных артерий наблюдается довольно редко.

L o a d i n g . . . Тест: А что вы знаете о человеческой крови? ответ:

Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram

Поделиться в Facebook Поделиться во Вконтакте

Возможные осложнения

Справка. По статистике в 90% случаев у пациентов наблюдается стойкое улучшение циркуляции крови и самочувствия.

Но все же у 1/10 части пациентов наблюдались осложнения либо неприятные последствия в виде:

  • нарушение целостности артериальной стенки,
  • кровотечение,
  • сбой в работе почек,
  • гематома в участке надреза,
  • тромбоз стента и необходимость повтора операции.

Процентное соотношение возникающих осложнений

Возможные осложнения

Для того чтобы минимизировать вероятность развития подобных осложнений, следует строго выполнять все рекомендации доктора в восстановительный период.

Подготовка к процедуре

Коронарное стентирование сердца не требует специфической предоперационной подготовки, однако некоторые методы диагностики провести все же необходимо. В случае ургентного состояния (например, при инфаркте миокарда), у пациента берется общий анализ крови и мочи, исследуется свертывающая активность крови, печеночные пробы, электролитный баланс, маркеры некроза мышцы сердца, ЭКГ, рентгенограмма грудной клетки.

Если операция назначена больному в плановом порядке, то предоперационное обследование выполняется в более развернутом масштабе. Врач дает направление на суточное мониторирование АД, коронарографию, развернутые биохимические анализы крови, липидограмму. Во время самого хирургического вмешательства, с определенной периодичностью (минимум – каждый час) основные пробы и анализы набираются повторно. Таким образом, бригада хирургов индивидуально составляет ход операции и вносит поточные корректировки.

Диагностика перед стентированием

Перед процедурой проводится:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • ЭКГ;
  • коронарография.

Больному необходимо подготовиться к коронарной ангиопластике и стентированию следующим образом:

  • за 4 недели до процедуры сдать анализ крови;
  • поговорить с врачом о приеме обычных лекарств, особенно если это препараты от диабета или лекарства, разжижающие кровь; приём диабетических лекарств следует прекратить как минимум за 3 дня до операции;
  • за 6 ч до начала процедуры не следует курить, принимать еду и алкоголь;
  • за 2 ч до процедуры не рекомендовано пить чай, молоко.
Читайте также:  К какому врачу обращаться при гипертонии и кто лечит высокое давление

А вдруг что-то случится

Операции на сердце или рядом с ним вызывают чувство паники у многих пациентов, некоторые откладывают решение о необходимости установки стента в долгий ящик именно из-за страха. Так или иначе, стентирование является малоинвазивным методом вмешательства, поэтому риски возникновения осложнений сводятся к минимуму.

На месте прокола

На месте прокола могут образовываться так называемые, местные осложнения. Чаще всего при своевременном внимании медперсонала к проблеме местные осложнения проходят достаточно быстро и не несут в себе опасности.

  1. Артериальное кровотечение в месте прокола. Купируется повторным наложением давящей повязки.
  2. Образование гематомы. Как и все синяки особого внимания не требует, с течением времени возможно наложение компресса или обработка специальными мазями (гепариновая мазь).
  3. Пульсирующая гематома. Мешок, образованный нитями фибрина и структурными клетками крови, такая гематома требует обязательного вмешательства хирурга.
  4. Артериовенозная фистула. Сообщение артерии и вены, вызванное проколом, также требует своевременного вмешательства специалиста.
А вдруг что-то случится

Общие осложнения

Общие осложнения требуют обязательного вмешательства врача, они могут развиваться сразу в ходе операции или через несколько часов после ее окончания:

  1. Аллергическая реакция на контрастное вещество. Чаще всего развивается стремительно, требует неотложной помощи, может привести к нарушениям функции почек.
  2. Тромбирование и/или рестенозирование в области стента. Требует повторного проведения операции.
  3. Травматизация стенки артерии.
  4. Инфаркт миокарда. Требует срочных мероприятий по устранению симптомов и развития осложнений инфаркта.
  5. Инсульт. Требует вмешательства неврологов, а также назначения специальных препаратов и ухода.
  6. Нарушение ритма сердца. Требуют назначения специальных препаратов для восстановления ритма в первые часы появления осложнения.
  7. Летальный исход.

Эффективность стентирования сердечных сосудов

В случае стеноза сосудов вследствие патологических процессов современная медицина использует в качестве радикального вмешательства хирургические операции двух типов: стентирование сердца и шунтирование. Они проводятся при разных клинических показателях, и решение принимает врач, оценивая степень поражения артерии.

Стентирование коронарных артерий относится к эндоваскулярным методикам (без физического проникновения за грудину). Процедура обеспечивает решение проблемы и спокойную жизнь в последствии.