МРТ или КТ сосудов сердца — что лучше выбрать?

МРТ сердца может быть назначено лечащим терапевтом или кардиологом как при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы, так и при диагностике врожденных патологий.

Что лучше КТ или МРТ коронарных сосудов

Как КТ, так и МРТ сосудов сердца – один из наиболее информативных методов обследования, с помощью которого удается выявить множество кардиопатологий: ИБС, атеросклероз аорты, перикардит, гипоксия миокарда, тромбы сердца. У каждого из них есть свои нюансы и тонкости, в которых лучше всего разберется Ваш лечащий врач. Поэтому при выборе максимально подходящего вида диагностики следует прислушаться к советам профильных медицинских специалистов. Тогда обследование пройдет успешно, будет диагностически ценным и поможет быстро поставить безошибочный диагноз.

КТ коронарных сосудов

 

МРТ коронарных сосудов

 

C диагностической точки зрения MP-томография сосудов сердца имеет приоритет в диагностике интракардиальной патологии:

Что лучше КТ или МРТ коронарных сосудов
  • дефектов перегородок;
  • в спорных случаях вентрикуло-артериальных сообщений при двойном отхождении сосудов и тетраде Фалло;
  • в диагностике единственного желудочка сердца при необходимости определения наличия и/или локализации стеноза;
  • в диагностике патологических потоков в камерах и сосудах при стенозах и недостаточности клапанов;
  • для оценки функции желудочков, размеров стенок и камер, в динамическом наблюдении в отдаленные сроки после операции.

КТ сосудов сердца имеет большую диагностическую ценность в экстренной диагностике. Она позволяет:

  • одновременно оценить сердце и бронхо-легочные патологии;
  • провести быструю диагностику больных, находящихся в тяжелом или критическом состоянии.

Список литературы

  1. Chemoff D.M.t Ritchie C.J., Higgins C.B. Evaluation of electron beam CT coronary angiography in healthy subjects U Am J Roentgenol. -1997 Vol. 169
  2. Аркусский Ю.И. Рентгенодиагностика болезней сердца и сосудов.- Л.:1. Мелгиз.
  3. МР-томография сердца и сосудов //Визуализация в -№2.
  4. Зодиев В.В. Рентгенодиагностика заболеваний сердца и сосудов — 1957
  5. Тюрин И.Е. Компьютерная томография органов грудной полости.- СПб.:

  6. Функциональная диагностика в кардиологии / Под ред. Бокерия Л.А.

  7. Kayan M., Köroglu M., Ye§ildag A, et al. Carotid CT-angiography: low versus standard volume contrast media and low kV protocol for 128-slice MDCT // Eur J Radiol. — 2012. — Vol. 81 (9).

  8. Gosling O, Loader R, Venables P et al. A comparison o radiation doses between state-of-the-art multislice CT coronary angiography with iterative reconstruction, multislice CT coronary angiography with standard filtered back-projection and invasive diagnostic coronary angiography // Heart .

  9. Gillor A, Smolorz J, Theissen P. et al. Magnetic resonance tomography inpediatric cardiology. //Z Kardiol.- 1989,- Feb. — N.2.

  10. Ducnnckx A,J. Imaging of coronary artery disease: MR // J Tborac Imaging 2001 — Vol. 16.
Что лучше КТ или МРТ коронарных сосудов

Последние статьи об МРТ и КТ КТ или МРТ брюшной аорты

В медицинских клиниках Санкт-Петербурга неинвазивное обследование брюшной аорты можно сделать с помощью УЗИ, КТ и МРТ. Наиболее высокоточным видом диагностики является томография. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ)

Подробнее 881 Противопоказания к МРТ

Перечень противопоказаний к проведению МРТ невелик, и о нем пациента обязательно предупреждают при записи на исследование. Все ограничения к томографии можно классифицировать как относительные и абсолютные. Абсолютные противопоказания при магнитно-резонансной томографии связаны в первую очередь с физикой процесса сканирования. МРТ аппарат — это, по сути, большой и очень мощный магнит.

Читайте также:  Почему немеют руки и ноги и что с этим делать

Подробнее 786 Контрастное вещество при МРТ

В медицинских центрах Санкт-Петербурга пациенту предложат пройти магнитно-резонансную томографию по двум базовым протоколам — нативно и с введением контрастно вещества. МРТ – это высокотехнологичный способ диагностики заболеваний головного мозга, позвоночника, суставов, тканей и многих внутренних органов. Полученные в ходе одного сканирования данные зачастую дают врачам полную и достоверную картину о состоянии здоровья пациента.

Подробнее 1251

Возможности эхокардиографии

УЗИ сердца основано на отражении тканями организма ультразвуковых волн, посылаемых специальным датчиком. Все ткани имеют разную плотность и в различной степени отражают, рассеивают и частично поглощают УЗ. Вернувшиеся волны фиксируются, получается изображение сердца.

Возможности эхокардиографии

При этом видны камеры, клапаны, движение их при сокращении сердца, наличие жидкости в перикарде. Можно измерить толщину стенок сердца, размеры желудочков и предсердий, давление крови в них, диаметр аорты и легочных сосудов, скорость движения крови внутри сердца. Полученные данные сопоставляются с возрастной нормой, делается заключение. На УЗИ хорошо обнаруживаются пороки сердца.

Иногда возникает необходимость сделать УЗИ при физической нагрузке. При ИБС это выявляет скрытые нарушения сократимости сердца и коронарного кровотока, которые в покое ещё не обнаруживаются. Противопоказаниями к стресс-тесту являются острый инфаркт миокарда, почечная, печёночная недостаточность.

Возможности эхокардиографии

Одним из вариантов УЗИ является транспищеводная ЭхоКГ, которая выявляет патологию в труднодоступных участках сердца. Противопоказаниями являются заболевания пищевода, выраженный остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Показания к КТ сердца

КТ сердца является сложной процедурой, которая проводится только по медицинским показаниям. Зачастую врачи стараются ставить диагноз на основе более привычных и доступных методов. Показаниями к проведению сканирования становятся следующие жалобы пациентов: жгучая боль за грудиной, отдающая в лопатку;

  • тяжелая одышка;
  • ощущение спазма в груди, нарушающее дыхание;
  • скачки артериального давления, которые провоцируют тахикардию и аритмию;
  • высокий уровень кальция в анализах крови.

КТ коронарография с добавлением контрастного вещества активно используется для диагностики в следующих случаях:

  • после перенесенного инфаркта для оценки состояния сосудов и поврежденных стенок;
  • при стенокардии;
  • при появлении признаков ишемической болезни;
  • для подготовки больного к сложным операциям на сердце, коронарных артериях;
  • после проведения хирургического вмешательства для оценки состояние клапанов или кровотока;
  • при повреждении коронарных артерий при травме;
  • при комплексной подготовке к шунтированию или пересадке органа.

Наиболее актуальной проблемой последних лет становится атеросклероз кровеносных сосудов. При закупорке последних кровяными тромбами нарушается кровообращение сердца, что чревато отмиранием сердечной мышцы. С помощью КТ врачи получают возможность на ранней стадии обнаружить подобные изменения, восстановить проходимость без тяжелых операций и реконструкций.

Все чаще показанием к проведению КТ сердца становятся онкологические заболевания. При лимфоме или раке легких опухоли оплетают аорту и коронарные артерии, прорастают в сердечные камеры. С помощью компьютерной диагностики можно увидеть опасную патологию в разной проекции, составить план операции по удалению или проведению лучевой терапии с минимальным риском для пациента.

Зачем нужно УЗИ и МРТ?

И ультразвук, и МРТ могут использоваться для диагностики практически всех внутренних органов, в этом одна процедура от другой практически не отличается.

МРТ чаще назначают для обследования:

  • головного и спинного мозга;
  • суставов;
  • позвоночника;
  • сосудов и мягких тканей шеи.
Читайте также:  Миокардит: признаки, причины возникновения, диагностика, терапия

Применяется МРТ и для диагностики органов брюшной полости, молочных желез, почек и печени, сердца, легких и других органов.

Ультразвук незаменим при:

  • диагностике беременности и во время дородового наблюдения;
  • обследовании сердца и сосудов;
  • обследовании органов брюшной полости;
  • диагностике заболеваний органов малого таза (у мужчин и женщин) и др.

Но есть у каждой процедуры свои особенности. Так, МРТ делается преимущественно для обследования костной ткани, в этом оно ощутимо лучше УЗИ. А главная специализация ультразвука – профилактика и диагностика патологий внутренних органов.

Показания

Основное показание к МРТ сердца — уточнение в сомнительных случаях данных ЭхоКГ (анатомия и функция камер сердца, состояние клапанного аппарата, наличие внутрисердечных и околосердечных объёмных образований). МР-ангиография в качестве альтернативы МСКТ применяют при болезнях аорты и лёгочной артерии. 

МРТ также проводят в целях: 

  • обследования пациентов при подозрении на опухоли сердца, аритмогенную кардиопатию ПЖ, апикальную ГКМП; 
  • изучения жизнеспособности и перфузии миокарда; 
  • обследования пациентов со сложными врождёнными пороками сердца (особенно в тех случаях, когда необходима оценка анатомии магистральных сосудов или количественная оценка кровотока по ним); 
  • точной количественной оценки массы миокарда, объёмов желудочков, а также их общей сократительной функции (например, в научных исследованиях по оценке эффективности различных видов терапии); 
  • неинвазивной диагностики (в качестве альтернативы МСКТ) врождённых аномалий и аневризм коронарных артерий, выявления окклюзий венозных и аортальных коронарных шунтов (магнитно-резонансная коронарография). 

Клиническая целесообразность применения МРТ для неинвазивной коронарной ангиографии у пациентов с сомнительным диагнозом ИБС и с коронарными стентами находится на стадии изучения. В настоящее время в этой области МРТ существенно уступает МСКТ. 

Как проводится исследование?

МРТ – это сильное магнитное излучение, совершенно безопасное для пациента, которое вырабатывается специальным прибором – томографом, имеющим вид капсулы, в которую для исследования помещается человек.

Излучение вызывает ориентацию атомов водорода в организме в соответствии с направлением лучей.

Радиоволны, образуемые томографом, передают энергию на катушку, которая преобразует ее в магнитно-резонансный сигнал, образующий картинку состояния внутренних органов.

В среднем МРТ сердца делают 30 – 40 минут, если процедура проводится без введения контрастной жидкости.

Пациент снимает верхнюю одежду и размещается на подвижной кушетке, которая во время исследования заезжает внутрь аппарата. Важно во время всего обследования сохранять полную неподвижность.

В случае, если пациент в этом не уверен, то ему могут предложить исследование под наркозом.

Видео:

При диагностике сердца и сосудов любые артефакты, которые возникают вследствие непроизвольного незначительного движения пациента, могут исказить картину и привести к неверному диагнозу.

Поэтому при отсутствии уверенности в том, что более получаса вы сможете пролежать неподвижно, не сомневаясь, соглашайтесь на введение наркоза.

Важно, чтобы на теле пациента во время МРТ сердца не было никаких металлических предметов. Кольца, серьги, цепочки должны быть сняты.

Не допускается также наличие одежды с металлическими пуговицами или заклепками. У пациента в течение исследования есть связь с врачом при помощи наушников и гарнитуры.

После окончания сканирования кушетка с пациентом выдвигается из капсулы аппарата, а по команде врача можно вставать.

Некоторые пациенты переживают, что они будут испытывать боль или иные неприятные ощущения, но об этом не стоит беспокоиться. Единственный раздражитель во время МРТ – шум работающего аппарата.

Читайте также:  Нейтрофилы палочкоядерные понижены: причины

READ «Подсвечивание» органов на процедуре МРТ с контрастом

Для каких исследований больше всего подходит?

Без магнитно-резонансной томографии не обойтись при диагностике таких состояний:

  • многие недуги воспалительного характера, например, ;
  • нарушения головного и спинного мозга ( , );
  • опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные. Этот единственный метод, который предоставляет самые точные данные о метастазах, позволяет видеть даже самые мелкие, которые при других исследованиях незаметны. Помогает выяснить, уменьшаются ли они после проведенной терапии или, наоборот, увеличиваются;
  • (сосудистые нарушения, пороки сердца);
  • травмы органов и ;
  • для определения эффективности проведенного оперативного лечения, химиотерапии и лучей;
  • инфекционные процессы в суставах и костях.

Результаты исследования

МРТ показывает степень накопления контрастного вещества в поврежденных кардиомиоцитах. На основании полученных изображений можно обнаружить следующие патологические процессы:

  • Последствия ранее перенесенного инфаркта миокарда в виде оставшегося рубца;
  • Некроз участков миокарда, который характерен для острого инфаркта;
  • Наличие неправильного водителя ритма и нарушенной волны распространения импульса, когда без замены кардиостимулятора на искусственный, человек может погибнуть;
  • Сужение коронарных сосудов (на основании полученных результатов врач определяет, нужно ли конкретному пациенту стентирование или нет);
  • Наличие неправильного тока крови между камерами сердца, свидетельствующее о дефектах перегородок, а также пороках аортального и иного клапана;
  • Сократительная способность разных участков сердца (при инфаркте она существенно снижается);
  • Воспалительные процессы в сердечной мышце;
  • Кардиомиопатия, которая может проявляться аортальной недостаточностью, если поражается левый желудочек, к примеру;
  • Аномальное строение сосудов сердца – аневризмы, которые являются поводом для проведения стентирования.

Подготовка к МРТ

Обязательная консультация врача

Еще одним преимуществом МРТ является минимальная подготовка к исследованию. Перед проведением процедуры обязательна консультация врача, который должен выяснить, есть ли у пациента в теле «запрещенные» конструкции. При заболевании почек пациенты должны пройти обследование на оценку функционального состояния почек. Перед проведением процедуры с контрастированием необходимо проверить возможную аллергическую реакцию на введение контрастного вещества.

Подготовка к МРТ

В день проведения исследования пациентам не стоит наносить макияж, а также различные другие косметические средства. Отправляясь к врачу, необходимо взять с собой результаты предыдущих обследований. Перед МРТ с контрастированием последние 5-6 часов пациентам нельзя принимать пищу и жидкость. Перед проведением исследования необходимо снять с себя все украшения, пирсинг и прочие металлические предметы.

МРТ молочных желез

МРТ используется в качестве вспомогательного метода для обследования молочных желез. Она подтверждает или опровергает наличие новообразований и определяет их природу. Кроме этого, оценивает состояние импланта в груди и возможность рубцевания тканей около него, помогает выявить метастазы. Всегда практикуется накануне операций на груди.

МРТ молочных желез
МРТ молочных желез

При соблюдении рекомендаций врача, метод МРТ диагностики не угрожает здоровью. Поэтому может безбоязненно применяться для диагностирования патологий и заболеваний. Для каких органов предпочтителен этот метод, а в каких случаях предпочесть КТ и прочие виды обследований – решает врач.

МРТ молочных желез
МРТ молочных желез

Читайте далее:

Боль в области сердца: основные причины и диагностика

Симптомы, диагностика и методы лечения тахикардии

Признаки наличия паразитов в организме человека: симптомы и диагностика

Лечение остеопороза: серьезное заболевание и неприятные последствия

Как распознать увеличение селезенки на ранних этапах

Из-за чего у мужчины может болеть левый бок внизу

МРТ молочных желез
МРТ молочных желез