Пролапс митрального клапана

Существует несколько критериев, по которым различают разные типы аномалии. Одна из них это — степень выбухания створок. Если они выпячиваются на 6-9 мм, то это пролапс митрального клапана 2 степени. Протекание его чаще всего доброкачественное, без прогрессирования. Состояние пациента часто остается стабильным на протяжении всей жизни.

Что такое пролапс передней створки?

Болезнь проявляет себя в большинстве случаев серьезными изменениями в соединительной ткани. Створка становится слишком расслабленной и теряет свой нормальный тонус. Она начинает выпирать в полость предсердия при каждом сокращении желудочка сердца. Из-за этого небольшая порция крови попадает обратно, что провоцирует снижение фракции выброса.

Чтобы оценить степень отклонения, кардиолог обязан измерить, насколько изменилось расстояние между створками от нормального показателя. Пролапс 1 степени диагностируется у пациентов, у которых расстояние между створками равно 3-6 мм.

Патология подобного типа почти всегда обнаруживается у детей. Как правило, в таких случаях говорят о врожденных патологических изменениях. Они не дают сформироваться соединительной ткани в достаточной степени, что и влечет за собой изменение основы створок митрального клапана. Обычно в таких случаях также изменяется состояние хорд, которые не могут поддерживать нормальный тонус клапана.

Что такое пролапс передней створки?

Место расположения митрального клапана

Внимание! При развитии болезни еще до рождения в группу риска попадают плоды женского пола. Они наиболее подвержены пролапсу и требуют более детального осмотра во время скринингов.

Почему он так часто встречается у беременных?

Состояние развивается достаточно часто, особенно, у женщин. Первые его проявления, обычно, фиксируются в подростковом возрасте. Далее, по мере развития организма, выраженность становится менее явной. При беременности же пролапс способен развиваться, прогрессировать в более высокую стадию развития, возникать впервые, если ранее диагностирован не был. У большинства будущих мам патология диагностируется уже в середине вынашивания.

Причин обострения несколько. Преимущественно они физиологические, то есть связаны непосредственно с процессом вынашивания ребенка, изменениями организма, вызываемыми им.

  1. Увеличение объема крови. После наступления зачатия постепенно уве6личивается объем крови организма будущей мамы, что необходимо для обеспечения нормального кровоснабжения растущей матки, питания плода (одновременно, она становится менее концентрированной). Увеличенный объем крови ведет к повышению нагрузки на сердце, а, следовательно, на клапан. Если он не выдерживает такой нагрузки, развивается пролапс.
  2. Воспалительные заболевания, травмы сердца, ведущие к снижению эластичности соединительной ткани, перенесенные ранее.
  3. Место имеет наследственная предрасположенность, так как некоторые генетические особенности соединительной ткани (ее дисплазия) повышают вероятность «провисаний». Нарушения соединительной ткани, чаще всего, передаются плоду. Потому, если беременная женщина имеет такой дефект, он будет унаследован плодом.
  4. Недостаточность калия, магния, негативно влияющие на состояние ткани. Когда в рационе будущей мамы недостаточно этих микроэлементов, плод начинает «тянуть» их из ее организма, эластичность соединительной ткани падает, развивается дефект.
  5. Последние сроки беременности сопровождаются изменениями гормонального фона, способными вызвать патологию, ее прогрессирование. Вырабатывается особый гормон, способствующий размягчению соединительной ткани, необходимому для постепенного раздвижения тазовых костей для облегчения прохождения плода через родовые пути. Влияет гормон и на соединительные ткани сердца, провоцирую неполное смыкание.
Почему он так часто встречается у беременных?

В группу повышенного риска относят женщин, имеющих генетическую предрасположенность, страдающих варикозным расширением вен, близорукостью, нарушениями работы нервной системы. Все эти состояния также связаны с эластичностью соединительной ткани.

Читайте также:  Варикозное расширение вен пищевода причины

Клинические проявления ПМК 2-й степени

Митральный пролапс клапана 1-й степени с регургитацией никак себя не проявляет. Если развивается 2-я степень митральной недостаточности, человек жалуется на следующие симптомы:

  • болезненные ощущения в области сердца;
  • учащенное сердцебиение;
  • ощущение нехватки воздуха, одышка;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • общая слабость;
  • быстрое переутомление;
  • чувство страха.
Клинические проявления ПМК 2-й степени

Аритмия и шумы в сердце выявляются в ходе диагностических исследований. Болевой синдром и одышка не зависят от физической активности человека, т.е. могут появиться в любой момент. На фоне заболевания часто возникают панические атаки, которые невозможно самостоятельно купировать.

У детей с врожденным ПМК параллельно наблюдаются следующие состояния:

  • нарушение строения носоглотки и челюсти;
  • косоглазие;
  • сколиоз;
  • пупочная, паховая грыжа;
  • плоскостопие;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • варикоцеле;
  • остеохондроз.
Клинические проявления ПМК 2-й степени

Дети с таким диагнозом часто болеют в осеннее-зимний период ларингитом, тонзиллитом, фарингитом. Испытывают постоянную слабость, раздражительны без причины, излишне ранимы. В душных помещениях у них кружится голова, случаются обмороки. Наличие клапанного нарушения у беременных требует наблюдения кардиолога на протяжении всего срока. Обычно беременность и сами роды протекают без осложнений.

Как диагностировать пролапс: спешим на консультацию к кардиологу

Как уже неоднократно упоминалось в нашей статье, в большинстве случаев пролапс митрального клапана диагностируется случайно. Немногие пациенты обращают внимание на вышеперечисленную симптоматику. А вот появление болевых ощущений в области грудины заставляет уже каждого из нас отложить все дела на потом и отправиться к кардиологу.

Профильные специалисты говорят, что чаще всего у женщин диагностируется пролапс митрального клапана 1 степени при беременности. Именно в этот период представительница слабого пола проходит комплексное обследование, а особо тщательно врачи исследуют функционирование сердечно-сосудистой системы.

Одним из достоверных способов диагностики на сегодняшний день считается ультразвуковое исследование и эхокардиография. Для определения объема регургитации проводится дополнительное допплеровское обследование.

Пролапс митрального клапана успешно поддается лечению и в большинстве случаев врачи дают утешительные и самые благоприятные прогнозы.

Характерные симптомы пролапса

Жалобы, которые предъявляют пациенты при ПМК 1 степени без обратного тока крови в левое предсердие (то есть без регургитации) очень неспецифичные. Чаще они скудные, то есть больных ничего не беспокоит.

Симптомы появляются, когда развивается регургитация, то есть заброс крови обратно в предсердие.

Болезнь не препятствует обычному ритму жизни, если причиной не является инфаркт миокарда или инфекционный эндокардит наркоманов.

Какие возникают симптомы при пролапсе митрального клапана 1 степени с регургитацией:

1. Сердечные признаки

  1. Боли в области сердца, непродолжительные и кратковременные.
  2. Нарушения ритма, которые сопровождаются увеличением частоты сердечных сокращений. Симптом характерен для врожденной патологии.

2. Несердечные жалобы

Несердечные причины связаны с нарушением работы нервной системы.

  1. Повышенное потоотделение.
  2. Панические атаки. Это приступы страха, пугающие человека (сопровождаются неконтролируемым увеличением частоты сердечных сокращений, потливостью, покраснением кожных покровов).
  3. Одышка при физических нагрузках. Важно понимать, что одышка в данном случае не является признаком сердечной недостаточности, а возникает не нервной почве. Этот симптом обнаруживают у половины больных
  4. Снижение артериального давления (гипотония), которое сопровождается обмороками и предобморочными состояниями. Наблюдают симптом у 10–15% пациентов среди всех больных с пролапсом митрального клапана 1 степени.

Недостаточность митрального клапана степени

ПМК может сопровождаться некоторыми осложнениями. Основным возможным развитием недуга может стать недостаточность МК. Характеризуется она неполным смыканием створок при сокращении сердца, это приводит к митральной регургитации. При явных изменениях функции митрального клапана может развиваться сердечная недостаточность.

Читайте также:  Аортальный стеноз – симптомы, степени, лечение

При беременности

Во время вынашивания ребенка при пролапсе митрального клапана без осложнений в виде регургитации не наблюдается развитие патологий у плода. При наличии ПМК перед планированием беременности обязательно следует оповестить лечащего врача о наличии заболевания, чтобы получить консультацию специалиста (кардиолога).

Наблюдение врача связано с еще одним возможным осложнением ПМК 1 степени – гестозом. При его развитии происходит недостаточное снабжение кислородом плода, что вызывает задержку роста, увеличивает вероятность начала преждевременных родов у женщины. Специалисты рекомендует при таком варианте развития течения болезни проводить кесарево сечение. Это приведет к минимальному риску при родах.

У детей

Такой порок сердца чаще проявляется у ребенка, реже – у взрослых. Больше всего подвержены заболеванию девочки. Это врожденная патология, которая спровоцирована несовершенным строением соединительной ткани. Из-за этого возникает изменение основы хорды, створок митрального клапана, которые обеспечивают жесткость конструкции. У детей признаки ПМК 1 степени проявляются по-разному. Кто-то совершенно не ощущает симптомов, у других они ярко выражены.

Почти 30% подростков, если найден ПМК, говорят о наличии боли в груди. Однако на деле провоцировать ее могут разные причины, к более распространенным относятся:

  • физическое перенапряжение;

  • эмоциональный стресс;
  • чрезмерно натянутые хорды;
  • кислородное голодание.

Такое же количество детей жалуются на учащенное сердцебиение. Во многих случаях подростки, которые сидят за монитором компьютера, избегающие занятий спортом, ощущают быструю утомляемость. Часто у таких детей появляется одышка во время физической работы или на занятиях физкультурой. Дети с ПМК первой степени имеют симптомы нейропсихологического характера. У них часто меняется настроение, наблюдаются нервные срывы, агрессивность. При сильных эмоциональных переживания возможны кратковременные обмороки.

  • 1 степень — клапанные створки прогибаются на 3-6 мм,
  • 2 степень — прогиб не более 9 мм,
  • 3 степень — более 9 мм.

Итак, чаще всего пролапс митрального клапана неопасен, поэтому лечить его нет необходимости. Однако при значительной выраженности патологии люди нуждаются в тщательной диагностике и помощи.

Лечение

Лечение направлено на уменьшение симптомов, так как медикаментозное вмешательство не вызывает обратного течения заболевания, а хирургический метод, включающий в себя имплантацию протеза и пластику створок, не используется при отсутствии опасности серьёзных осложнений.

При пролапсе митрального клапана 2 степени с регургитацией, транзиторных ишемических атаках, фибрилляции предсердий лицам младше 65-ти лет назначают аспирин, старше этого возраста и лицам, пережившим инсульт на фоне митральной регургитации, показана антикоагулянтная терапия. Метаболическая терапия заключается в приёме препаратов магния и тоже включается в лечение пролапса митрального клапана 2 степени.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Пролапс митрального клапана:

Кардиолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Пролапса митрального клапана, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Читайте также:  Болезнь Бюргера или облитерирующий эндартериит

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Симптомы

2 степень пролапса митрального клапана часто ничем себя не проявляет. Но в том случае, когда есть высокая степень регургитации, состояние здоровья пациента ухудшается.

На наличие заболевания показывают такие признаки:

ноющие боли за грудиной, не зависящие от физической нагрузки; одышка, ощущение нехватки воздуха; быстрая утомляемость и неспособность переносить тяжелые физические нагрузки; аритмия; небольшое повышение температуры; головокружения и частые обмороки; снижение иммунитета и частые простудные заболевания; метеочувствительность; мигренеподобные головные боли; раздражительность, чувство страха, депрессия, частая смена настроения.

Пролапс митрального клапана у детей

У детей ПМК в большинстве случаев до поры до времени никак себя не проявляет. При неосложнённом течении заболевание обнаруживается чаще всего случайно во время проведения ультразвукового исследования сердца (ЭХО-кардиографии). Обычно первые признаки пролапса становятся очевидными в возрасте от 7 до 15 лет.

Чаще всего диагностируется первая степень пролапса. Лишь у одного ребёнка из ста обследуемых выявляется ПМК 3-4 степени с регургитацией.

Если у взрослых отмечаются изменения соединительной ткани только самого клапана, то у детей страдает вся соединительно-тканная структура. Заподозрить пролапс позволяют такие симптомы, как плоскостопие, близорукость, нарушение осанки, грыжи различной локализации, врожденные подвывихи и вывихи тазобедренных суставов.

Пролапс у детей нередко сочетается с малыми аномалиями развития сердца, в частности, ложной хордой левого желудочка и открытым овальным окном.

Нередко у юных пациентов отмечаются астенический тип телосложения, слабые мышцы, худоба, повышенная чувствительность, агрессивность, склонность к нервным срывам.

Чаще всего дети предъявляют такие жалобы, как боль в грудной клетке, ощущение замирания сердца, головная боль, слабость, головокружение, потливость, приступы страха, одышка при физических нагрузках.