Шум в сердце у ребенка 10 лет причины и лечение

«У вашего ребенка шум в сердце». Эти слова вызывают тревогу у родителей. В некоторых случаях она может быть оправдана, но у значительного количества детей все оказывается гораздо лучше, чем ожидается. Попробуем разобраться в этом вопросе.

Словарь

Весь словарь

Целиакия глютенчувствительная (токсико-аллергическая диспепсия) — болезнь, обусловленная чувствительностью к глютену (белок семян пшеницы). Для заболевания характерна атрофия слизистой оболочки верхних отделов тонкого кишечника. Основными проявлениями…

Нефролог — врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний почек.

Тонзиллит хронический (хроническое воспаление миндалин) — развивается в результате частых ангин. Ткань миндалин становится неспособной полностью освобождаться от воспалительного процесса, и он как бы тлеет в миндалинах, разгораясь при воздействии…

Воспаление среднего уха (отит) — часто развивается на фоне насморка и фарингита, т.к. инфекция из носоглотки легко переходит в среднее ухо по евстахиевой трубе — короткому и широкому каналу, соединяющему носоглотку с полостью уха…

Столбняк — острое инфекционное заболевание, характеризующееся перемежающимися спазмами скелетных мышц. Возбудителей обнаруживают в земле, грязи (уличная пыль), фекалиях человека и животных. Через мельчайшие…

Ларингит — острое воспаление гортани. Обычно начинается с сухого, лающего кашля, голос становится сиплым. При развитии заболевания отекают голосовые связки, между ними скапливается мокрота, что затрудняет…

Родничок — Участок соединительной ткани, который располагается между костями черепа новорожденного ребенка. Различают малый родничок (закрывается к моменту рождения или в течение 3 месяцев) и большой родничок…

Гипертензия — Повышение внутричерепного давления, которое чаще всего обусловлено наличием избыточного количества спинномозговой жидкости. Также может быть обусловлена кровоизлиянием в ткань головного мозга…

Пневмония — инфекционное заболевание легких. Ее вызывают вирусы или микробы. Нередко пневмония является осложнением ОРЗ.

А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Э

Причины болезни

Врач Комаровский считает, что шумы в сердце у грудничка могут возникать по разным причинам, но в большинстве своем они не опасны. Однако в течение первого месяца жизни обследование малыша все же необходимо провести. Что же может вызвать появление сердечных шумов:

  • У новорожденного ребенка перестройка системы кровообращения – это самая распространенная причина посторонних звуков в сердце. Данное явление носит временный характер и исчезает обычно к 1-2 месяцам. Дело в том, что кровообращение плода и младенца существенно отличаются, впервые недели после рождения кровоток перестраивается, из-за этого могут возникать шумы.
  • Наличие легких патологий в развитии может повлиять на особенности строения структур сердца. Обычно такие особенности не мешают его нормальной работе, а прослушивающийся вследствие этого сердечный шум со временем может исчезнуть.
  • Заражение вирусом скарлатины или ангины (внутриутробном или уже после рождения) может стать причиной воспалительного процесса в организме, что приводит к нарушениям в работе и строении клапанов сердца.
  • Высокие нагрузки вследствие анемии. После успешного лечения сердечные тоны обычно приходят в норму.
  • Врожденный порок сердца. В данном случае небольшие шумы в сердце новорожденного возникают при сокращении неправильно сформированного органа. Комаровский утверждает, что зачастую данную патологию можно диагностировать еще во время внутриутробного развития плода или уже впервые недели после рождения, т.к. данному заболеванию присущ ряд характерных симптомов.

Прогноз при заболевании

Как мы уже поняли, прогноз на жизнь и здоровье маленького пациента зависит от множества факторов, включая и материально-технические. Ряд пороков после оперативного лечения корректируется полностью, ребенок излечивается.

Некоторые пороки подлежат многоступенчатой коррекции, включая несколько операций на сердце и постоянный прием медикаментов. Такие дети получают группу инвалидности и чаще всего сильно ограничены в качестве жизни.

Пороки сердца, связанные с грубыми генетическими синдромами и сочетающиеся с другими пороками развития: аномалии конечностей, головного мозга, мочеполовой системы – обычно неизлечимы. Большинство таких пациентов гибнут в первые месяцы жизни или остаются глубокими инвалидами. Поэтому огромную роль в профилактике таких пороков играет генетическое консультирование беременной женщины и качественный ультразвуковой скрининг плода, начиная с самых ранних сроков беременности. В странах СНГ генетический скрининг беременных выявляет около 76% патологии, что является очень неплохим показателем.

Кто входит в группу риска?

Врожденные сердечные или сосудистые аномалии возникают по самым разным причинам. Это может быть связано с плохой наследственностью, патологиями в период беременности, прием медицинских и витаминных препаратов в период ожидания ребенка, лечение бесплодия и прочее.

Вредные привычки до и на протяжении беременности и неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания будущей мамочки тоже могут спровоцировать патологии сердца. Увеличивает риск подобных заболеваний и возраст роженицы, превышающий 35 лет. В группу риска входят и младенцы, которые появились на свет путем Кесарева сечения.

Очень часто педиатр, прослушивая малыша во время инфекционного заболевания или при плановом осмотре, отмечает наличие шумов в сердце. Как правило, большинство родителей тут же начинают паниковать и отправляют малыша на многочисленные обследования. Проверим, когда все же стоит бить тревогу, а в каких случаях шум в сердце — это временное явление, которое не связано с нарушениями сердечной мышцы.

Анатомические и физиологические особенности детской сердечно-сосудистой системы

Вторая неделя внутриутробного развития связана с закладкой сердца: два самостоятельных сердечных зачатка через некоторое время соединяются в единую трубку, которая располагается в шейной области. Плацентарное кровообращение начинает устанавливаться в конце второго месяца беременности и сохраняется до рождения ребенка.

Как уже говорилось ранее, сердечно-сосудистая система плода имеет три образования: артериальный и венозный проток и овальное отверстие. Они нужны для того, чтобы сбрасывалась лишняя кровь. Таким образом, оказывается помощь сердцу, так как отсутствует дыхание и давление низкое.

Кровяной поток не смешивается полностью в правом предсердии. Это связано с тем, что кровь, проходя по нижней полой вене, переходит в левое предсердие через овальное окно, а оттуда — в левый желудочек. В это же время кровь из верхней полой вены идет в обратном направлении: в правый желудочек через правое предсердие.

Родившись, младенец расправляет легкие и наполняет их кровью, в то время как фетальные кровеносные пути закрываются. С этого момента у ребенка установлено внеутробное кровообращение, а значит, малый и большой круги кровообращения теперь функционируют. Клапан овального окна закрывается из-за увеличения давления в левом предсердии (это связано с поступлением большого количества крови). Артериальный проток закрывается под воздействием нервных, торсионных и мышечных факторов.

Причины возникновения синусовой аритмии у подростков

Во-вторых, если сбой в ритме наблюдается давно, тогда она может вызвать некоторые осложнения, например — сердечную недостаточность.

Наибольшей проблемой, которая развивается в юном возрасте, это переход замедленного сердцебиения (брадикардии) в ускоренное сердцебиение (тахикардию). А такое состояние приводит к нерегулярным сокращениям предсердий. Это одна из разновидностей тахикардии.

Симптомы нарушения сердечных сокращений в молодом возрасте

Поскольку на ранних стадиях выявить синусовую аритмию у подростков практически невозможно, необходимо наблюдать за некоторыми характерными признаками.

  1. Первым и наиболее заметным признаком является то, что начинают синеть губы, ногти, а также стопы.
  2. Если школьник очень часто жалуется на слабость.
  3. Ребенок очень часто потеет, при этом, не занимаясь никакими физическими нагрузками.
  4. У ребенка нарушается сон, а также пропадает аппетит.
  5. В спокойном состоянии может появиться незначительная или сильная отдышка.
Читайте также:  Ингибиторы АПФ: классификация и перечень препаратов

Если у школьника есть хотя бы один из признаков, тогда необходимо сразу же обратиться к врачу. Только после обследования и консультации со специалистами, врач сможет не только правильно поставить диагноз, но и назначить лечение.

В юном возрасте необходимо тщательно наблюдать за сердечным ритмом. Это необходимо потому, что нарушение ритма не всегда говорит о том, что есть проблемы с сердцем. Нарушение ритма сердечных сокращений вызывает отравление, различные нарушения в работе щитовидной железы, перегревание. Также на частоту сердечных сокращений может влиять и повышенная температура. Интересно, врачи заметили, что если повышается температура тела на один градус, то сразу же увеличивается сердечные сокращения на десять ударов.

Причины возникновения синусовой аритмии у подростков

Родителям важно помнить, что, не проверив сердечную деятельность, отдавать ребенка на различные спортивные секции не стоит. Это необходимо для того, чтобы на ранней стадии увидеть любые отклонения в работе сердца, особенно если у ребенка есть наследственная предрасположенность.

Как проводится диагностирование и лечение синусовой аритмии

Сбои в сердечных сокращений, не всегда говорят о том, что развился этот вид патологии. Поэтому для подтверждения врачи рекомендуют пройти электрокардиограмму. Только этот вид исследований поможет увидеть все изменения в сердечных сокращений.

Лечение аритмии в юном возрасте

Синусовая аритмия сердца у подростков это всегда временное явление. Поэтому лечение заключается в том, чтобы найти причину длительного стресса, а только после этого нужно скорректировать образ жизни молодого человека. В некоторых случаях, помочь ребенку поможет только психиатр. Но, сразу же необходимо отказаться от кофе, так как он возбуждает нервную систему. В некоторых случаях врач кардиолог назначает успокаивающие препараты.

Причины почему может часто идти кровь из носа у подростка

Почему часто идет кровь из носа у подростка? Периодические кровотечения из носа у подростков могут быть вызваны множеством причин, ведь в пубертатный период идет перестройка организма. Переход в стадию юношества довольно сложный период. Ведь кроме ежегодно увеличивающейся школьной нагрузки и посещения различных секций, возрастает влечение к противоположному полу, уменьшается стрессоустойчивость. Родители должны с пониманием отнестись к переходному периоду их чада и помочь ему вместе c ними пройти этот сложный период.

Почему это происходит

Кровотечение из носа встречается часто. Детские педиатры сталкиваются с ними как с одной из причин различных заболеваний, но чаще всего кровотечения у подростков могут идти при травмах или ОРВИ.

Рассмотрим основные причины, которые вызывают данное явление:

  1. Анатомические особенности носа, заключающиеся в близком расположении капилляров, влияют на частые травмы сосудов в этой зоне.
  2. Наличие новообразований, дефектов сосудов, смещение перегородки носа способствуют частым кровотечениям.
  3. Инфекционно-вирусные заболевания, осложненные чиханием и насморком, часто повреждают слизистую носовой полости.
  4. Зимой, во время отопительного сезона или в период засушливого лета слизистая носа высыхает, что провоцирует образование корки, повреждающей капилляры носа.
  5. Наследственные патологии кровеносно-сосудистой системы.
  6. Нехватка в организме витамина С.
  7. Дети часто разбивают нос во время шумных игр, в спортзале и в спортивных секциях.
  8. Чрезмерные физические или эмоциональные нагрузки повышают артериальное давление, что может стать причиной разрывов капилляров носовой полости.
  9. Кровотечение может быть вызвано различными заболеваниями крови (тромбопения, гемофилии).
  10. Часто заболевания печени (гепатит, цирроз) влияют на показатели свертываемости крови.
  11. Патология носоглотки при гайморитах, синуситах и при аллергии.
  12. При длительном применении сосудосуживающих препаратов.
  13. Причиной кровотечений из носа может стать гормональный фон, чаще всего это происходит у девочек. В этом случае кровь стекает небольшими каплями и быстро останавливается. Это отклонение исчезнет после того, как организм подростка сформируется окончательно.

Если у подростка открылось кровотечение из носа стоит обратить внимание на сопутствующие признаки. Наличие отдышки, быструю утомляемость, вялость, покраснения лица. Не забудьте сообщить об этом лечащему врачу, эта информация поможет ускорить диагностику заболевания.

Если кровотечение из носа повторилось, стоит пройти дополнительное обследование:

  • сердечно-сосудистой системы;
  • селезенки, сердца и почек;
  • сдать кровь на ОАК;
  • проверить носоглотку на наличие опухолей;
  • пройти обследование на атеросклероз.

Что делать если идет кровь

Главное не растеряться в нужный момент. Не забывайте, что спонтанное кровотечение напугает не только малыша, но и подростка. Дополнительное волнение способствует повышению артериального давления, и как следствие усилит кровоток.

Читайте также:  АВ блокада (атриовентрикулярная блокада) — симптомы и лечение

Необходимо принять следующие меры:

  1. Успокоить подростка.
  2. Посадить его на стул, обеспечив небольшой наклон головы вперед, чтобы кровь вытекала без препятствий.
  3. Запрещено откидывать голову назад, иначе кровь пойдет в носоглотку и может вызвать рвоту.
  4. При потере сознания нужно дать понюхать нашатырный спирт, положить на ровную поверхность и повернуть голову набок.
  5. Нельзя сморкаться, это может привести к дополнительному повреждению сосудов.
  6. К переносице прижмите холодный компресс, чтобы произошло сужение сосудов.
  7. Недопустимо поить ребенка крепким чаем и кофе, так как они повышают давление.
  8. Вставьте в ноздрю смоченный в перекиси водорода марлевый тампон (использовать вату нельзя) для сосудосуживающего эффекта.

Если кровотечение не останавливается в течение пяти минут, вызовите скорую помощь.

Если носовое кровотечение вызвано переходным возрастом ребенка, то стоит провести ряд профилактических мероприятий:

  • обеспечить дополнительное поступление витаминов С, К, А и препаратов кальция в организм;
  • регулировать увлажненность воздуха в помещении;
  • регулярно проводить очистку кондиционера;
  • ограничить воздействие аллергенов;
  • вести контроль физических и эмоциональных нагрузок подростка.

Когда нужно посетить врача

Если родители обнаруживают какой-либо из вышеперечисленных симптомов, указывающих на тяжелый органический сердечный шум, нужно срочно показать своего ребенка врачу. Также необходимо получить профессиональное мнение в случае:

  • Есть история сердечных дефектов в семье: шансы ребенка на развитие проблемы с сердцем и, таким образом, сердечного шума выше, если кровный родственник страдает сердечными патологиями.
  • Медицинская история ребенка указывает на присутствие сердечного шума. Поскольку симптомы шумов встречаются параллельно с симптомами нескольких других состояний, врач диагностирует сочетанные патологии.

Формирование тонов

Стук определяется и без наличия инструментов: на слух, либо тактильно, держа ладонь на груди в области максимального выслушивания сердца с левой стороны.

Хороший, четко прослушивающийся звук, называют тоном. Тон разделяют на первый, интенсивный и четкий, и второй – доносящийся, как бы на отдалении.

Формируются тона посредством сжатия и расслабления мышцы и беспрестанной работы створок клапанов. При отсутствии выраженных заболеваний, сердечные тона должны быть чистыми, без фоновых звуков.

Тоны сердца отмечаются силой, высотой и продолжительностью. Анализируя характеристику шумов, ориентиром для оценки считают их возникновение, соответственно тону (до, после, вместе). Совокупность собранных сведений, дает врачу ясную картину симптоматики и возможность предположить причину заболевания.

Преуменьшить серьезность такого обследования, как прослушивание, невозможно, так как на приеме у врача нередко оказывается категория пациентов, не способных на словах объяснить признаки шумов в сердце. Это может быть, как ребенок, так и больной с нарушениями речи, либо человек, находящийся в бессознательном состоянии.

Формирование тонов

Далеко не все шумы в миокарде, обуславливают тревожный симптом и срочную необходимость лечения. Причины сердечного шума могут крыться в чрезмерной физической усталости пациента, либо у женщины, в период вынашивания ребенка.

Характеристики сердечных шумов

Все сердечные шумы, не сопряженные с непосредственной работой сердца, классифицируются следующим образом:

  • Самый ответственный признак разделения посторонних звуков, относится к определению нормы, либо болезненности симптоматики. В этом случае, шум в сердце определяют или к органическому, либо функциональному проявлению. Органические шумы можно услышать у детей грудничкового возраста при врожденных нарушениях работы сердца. Физиологические, функциональные шумы чаще объясняются легочными и бронхиальными заболеваниями.
  • Шумы могут, как быть приобретёнными, так и врожденными. Врожденные подразумевают патологию внутреннего строения миокарда, а приобретённые, в основном являются результатом развившегося порока сердца;
  • Шумы сердца различаются относительно напряжения мышцы миокарда (систоле), либо ее расслабления (диастоле);
  • Важным фактором является расположение шума, относительно анатомии сердца. Этот признак способен установить клапан, связанный с нарушением;
  • Возникают шумы и на фоне заболевания плевры (внешней оболочки легких) и в нарушениях перикарда (наружной сердечной оболочки). Чтобы отделить посторонние шумы подобного характера, их подразделяют на внесердечные и внутрисердечные.

Все виды сердечных шумов подлежат тщательному исследованию и, по необходимости, немедленному лечению.