4 варианта лечения лейкоплакии мочевого пузыря

Лейкоплакией называют поражение слизистых тканей, сопровождающееся ороговением эпителиальных клеточных структур. Патологический процесс поражает слизистые ткани различных органов, в том числе и мочепузырных структур.

Виды 

По месту локализации различают следующие виды этого заболевания:

  • лейкоплакия шейки мочевого пузыря – патологический процесс затрагивает только шейку мочевого пузыря. Чаще всего встречается;
  • лейкоплакия тела мочевого пузыря – в данном случае происходит воспаление слизистой тела мочевого пузыря.

Согласно другой классификации лейкоплакия, развивающаяся в мочевом пузыре бывает:морфологической или плоскоклеточная метаплазия слизистого эпителия мочевого пузыря – развивается плоскоклеточная метаплазия, которая не сопровождается апатозом;клиническая лейкоплакия – характеризуется плоскоклеточной метаплазией, которая сопровождается апатозом, образованием типичных бляшек и кератинизацией.

Выделяют следующие формы этого заболевания:

  • плоская форма – наблюдается помутнение на слизистой мочевого пузыря. Наиболее легкая форма болезни;
  • бородавчатая форма – ороговения имеют четкие границы. Может наслаиваться на очаги развития плоской формы этого заболевания;
  • эрозийная форма – проявляется в виде трещин и эрозий.

В протекании лейкоплакии, которая развивается в мочевом пузыре, специалисты выделяют следующие стадии:

  • первая стадия – в мочевом пузыре происходит плоскоклеточное изменение его слизистой оболочки;
  • вторая стадия – на слизистой внутренней оболочки мочевого пузыря развивается плоскоклеточная метаплазия ;
  • третья стадия – дальнейшее развитие плоскоклеточная метаплазия и кератинизации слизистой.

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря в Израиле

В Израиле используется полный комплекс мер для помощи пациентам с лейкоплакией мочевого пузыря. Совмещение нескольких видов терапий позволяет добиться отличных результатов.

Так как возникновение болезни связано с инфекцией, применяется медикаментозное лечение для ее подавления. Больному назначаются антибактериальные препараты, убивающие патогенную микрофлору, общеукрепляющие средства для поддержания здоровья на должном уровне и смягчение симптоматики. Иммунокорректоры позволяют повысить сопротивляемость организма и победить болезнь.

Чтобы защитить стенки мочевого пузыря от раздражающего действия мочи, используют специальные препараты для орошения. Они являются природными заменителями гликозаминогликанов, которые обволакивая поверхность, способствуют образованию нового защитного слоя эпителия.

Хорошие результаты при лечении лейкоплакии мочевого пузыря дает физиотерапия. Лекарственный электрофорез, лазеротерапия, магнитная терапия, воздействие микроволн – все это способствует восстановлению поврежденного эпителия, исчезновению инфекции, улучшению работы мочевого пузыря.

Если терапевтическое лечение не приносит улучшений в состоянии больного, то проводится хирургическое вмешательство с использованием малоинвазивных методов и новейшего оборудования, которое есть в крупных израильских клиниках.

Современные методы лечения лейкоплакии в больнице Шиба

В больнице Шиба есть все необходимое, чтобы совершить сложную операцию на мочевом пузыре и добиться для пациента полного выздоровления. Здесь работают опытные специалисты, которые в случае необходимости готовы провести трансуретальную резекцию мочевого пузыря, чтобы облегчить состояние больного лейкоплакией.

Операция проводится с помощью цистоскопа, который вводится в мочевой пузырь через уретру. Прибор оснащен источником света и микроскопической видеокамерой, поэтому он без труда находит поврежденный участок ткани и срезает его с помощью специального кольца. Процедура не предполагает разрезов, долгого периода восстановления. Удаленный участок стенки мочевого пузыря со временем покрывается новым эпителием и болезнь отступает.

Каждый год в больнице Шиба проходят лечение сотни пациентов. Они остаются довольны обслуживанием, комфортными условиями пребывания и мастерством врачей.

Слизистая оболочка

Слизистая оболочка составляет внутренний покров всех органов. По внешнему виду она представляется обычно влажной, покрыта слизью, цвет ее от бледно-розового до более яркого красного (в зависимости от степени наполнения кровеносных сосудов кровью). Функциональное значение слизистой оболочки многообразно: она осуществляет защитную функцию, участвует в процессах всасывания (пищеварительный тракт), обеспечивает увлажнение и очищение поступающего в организм воздуха (дыхательные пути) и др.

Беременность и течение лейкоплакии

Все процессы воспаления, происходящие в мочевом пузыре (к ним относится и лейкоплакия), способны сильно осложнить беременность:

  1. На небольшом сроке данная болезнь способна стать причиной аномального развития малыша или же самопроизвольного выкидыша. Чаще всего это происходит, если лейкоплакия мочевого пузыря развилась на фоне папилломавируса, а также некоторых видов инфекций.
  2. На поздней стадии беременности возможны преждевременные роды, инфицирование плода, происходящее внутриутробно, задержка в развитии, а также плацентарная отслойка.
Беременность и течение лейкоплакии

Чаще всего беременность при течении данного заболевания проходит с осложнениями. В данном случае для лечения лейкоплакии применяются только антибиотики, при приеме которых необходимо обязательно учитывать гестационный срок. Основные методы терапии данной болезни будут проводиться лишь после родовой деятельности.

Если лейкоплакия шейки мочевого пузыря и самого внутреннего органа возникла только при планировании беременности, сначала важно пройти полное и комплексное лечение, которое позволит устранить данное патологическое заболевание. Только после этого можно приступать к зачатию.

Диагностика

Лейкоплакия мочевого пузыря требует внимательной диагностики с применением сразу нескольких методов выявления проблемы.

Читайте также:  8 основных причин и 6 ведущих симптомов почечной колики

Назначается осмотр и консультация у гинеколога или уролога, проводится сбор анамнеза и применяются такие способы определения болезни:

  1. Мазок из цервикального канала, шейки матки, уретры, прямой кишки (для лабораторного исследования).
  2. Лабораторные анализы мочи (бактериологический, биохимический, общий).
  3. УЗД органов малого таза.
  4. Проба мочи по Нечипоренко.
  5. Анализы на выявления ЗППП (метод ПЦР). Целесообразно сдавать в период обострения, во время ремиссии результат исследования может быть неинформативен.
  6. Цистоскопия (осмотр слизистой оболочки с помощью цистоскопа — основной метод диагностики при подозрении на лейкоплакию).
  7. Биопсия стенки мочевого пузыря.

    Экскреторная урография

  8. Общий и биохимический анализ крови.
  9. Экскреторная урография (рентгенологическое исследование с применением контрастной жидкости).
  10. Урофлоуметрия — исследование процесса мочеиспускания, путем наблюдения за опорожнением пузыря в специальный резервуар.

Комплексное применение методов диагностики поможет правильно установить диагноз, выяснить площадь поражения, тип болезни (простой, веррукозный, эрозивный), а также исключить или подтвердить наличие злокачественных клеток.

Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря

У пациентов с мочепузырной лейкоплакией обычно присутствует симптоматика, указывающая на наличие воспаления.

Больные жалуются на такие проявления:

  1. Частые мочеиспускательные позывы;
  2. Нарушения мочеиспускательного процесса;
  3. Прерывающаяся струя мочи;
  4. Ощущение пощипывания, жжения и болезненности при справлении малой нужды;
  5. Ощущение дискомфорта в области нижней половины живота, поясницы и таза;
  6. Чувство неполного опорожнения;
  7. Общее недомогание и слабость.

Согласно урологическим исследованиям, более половины пациенток, получающих лечение от хронического мочепузырного воспаления, в действительности страдали лейкоплакией.

Лейкоплакия шейки матки и планирование беременности.

В нормальном, здоровом состоянии шейка матки (как и человеческая кожа) покрыта эпителием, однако он не становится ороговевшим, что позволяет шейки растягиваться при родах. В результате прямого воздействия некоторых эндогенных и экзогенных факторов выполняется кератинизация клеток эпителия, это значит, что после того, как исчезает ядро и прочие органеллы, образуются чешуйки. Зачастую внешняя поверхность шейки подвергается перерождению, однако патологический процесс иногда затрагивает также цервикальный канал.

Лейкоплакия шейки матки и планирование беременности.

Причины

Причиной замещения здоровых клеток уроэпителия фиброзной тканью в большинстве случаев становится проникшая в мочевой пузырь инфекция. В 90% эпизодов она носит восходящий характер, поднимаясь из влагалища. В этом случае лейкоплакию мочевого пузыря провоцируют различные ЗППП — герпевирус II типа, гарднерелла, хламидии, гонококки, спирохетты, трихомонады.

Встречается и обратный путь инфицирования, когда бактерии спускаются в мочевой пузырь женщины из расположенных выше органов. Здесь возбудителями лейкоплакии становятся протей, эшерихия коли, стафилококки. Имеет значение и наследственность, которая определяет реакцию слизистой на раздражители.

Факторами, провоцирующими перерождение клеток уроэпителия, являются:

  • наличие вялотекущих очагов воспаления, в первую очередь цистита;
  • раннее начало интимной жизни;
  • беспорядочность половых отношений без применения средств защиты;
  • переохлаждение;
  • длительная катетеризация мочевого пузыря;
  • оперативные вмешательства в прошлом;
  • недостаток витамина A.

У мужчин лейкоплакия мочевого пузыря чаще формируется в области полового члена и наружного края уретры. Виновником заболевания может стать фимоз и другие аномалии мочеполовых органов. Нередко инфицирование мочевого пузыря происходит вследствие изъянов анатомического строения: удвоения или опущения почки, гипоплазии, кольцевидности мочеточника, пузырно-лоханочного рефлюкса.

Предрасполагают к поражению слизистой и плохой иммунитет, частые стрессы, злоупотребление алкоголем, курение, умственное и физическое переутомление. У женщин лейкоплакия мочевого пузыря нередко появляется на фоне гормональных нарушений, обычно недостаточности эстрогенов.

Осложнения и последствия

Учеными выявлена закономерность, что данное заболевание редко переходит в злокачественный процесс, для того, чтобы это произошло должны воздействовать многие другие патогенные факторы на организм, а также существовать высокая предрасположенность к онкологическому процессу. Само течение лейкоплакии не склонно к процессам малигнизации. Поэтому лишь в редких случаях заболевание переходит в рак.

Осложнения:

  1. Основным осложнением, развивающимся на фоне данной патологии, является нарушение функциональных возможностей мочевого пузыря. Теряется функция наполнения, а также полноценного опорожнения. При развитии последней происходит избыточное накопление мочи в пузыре и осуществляется заброс содержимого в мочеточники. Подобное состояние провоцирует развитие восходящей инфекции, приводящее к формированию пиелонефрита.
  2. Почти у всех людей, страдающих лейкоплакией мочевого пузыря развивается хроническая почечная недостаточность. Тяжелое заболевание, которое требует обязательного лечения.

Заболевание при беременности

Беременность на фоне лейкоплакии в большинстве случаев протекает патологически.

Лейкоплакия мочевого пузыря, как и другие болезни воспалительного характера, пагубно влияет на организм и сильно утяжеляет процесс беременности. На начальных месяцах болезнь может повлечь за собой патологии в развитии плода и даже выкидыш. Чаще всего это происходит, когда лейкоплакия появилась из-за хламидий и трихомонад. На последних месяцах заболевание может вызывать ранние роды, задержку в развитии эмбриона или внутриутробное инфицирование.

Лечить лейкоплакию в период беременности важно исключительно при помощи антибиотиков. Основной курс лечения проводят уже после того, как пациентка рожает. В ситуациях, когда лейкоплакию мочевого пузыря диагностировали в ходе планирования беременности, для начала важно провести терапию заболевания и уже потом начинать зачатие.