5 основных причин появления ацетона в моче у ребёнка

Ацетон в моче у взрослых или детей – выявление кетоновых тел в урине в результате ее лабораторного исследования. Ацетон – токсические частицы, образующиеся из-за расщепления белков и жиров. В медицине явление называется ацетонурия или кетонурия. Почему состояние требует незамедлительной консультации специалиста? Наличие кетоновых тел продолжительное время ведет к развитию тяжелых последствий. Могут страдать ткани сердца, мозга и прочих систем организма.

Откуда берется ацетон в моче у ребенка

Ацетоновые или кетоновые тела образуются только в печени. Это нормальные продукты обмена веществ при распаде жировых клеток. В метаболизме организма ребенка они играют важную роль в случае недостаточности глюкозы как источника питания.

Ацетон в моче у ребенка появляется при недостаточности глюкозы

Откуда берется ацетон в моче у ребенка

Кетоновые тела при нормальном метаболизме быстро утилизируются. Однако повышение их нормы может говорить о нарушении жирового, белкового и углеводного обмена. В избытке эти химические вещества проявляют токсические свойства.

Вместе с ацетоном в моче могут обнаруживать и другие кетоновые тела – ацетоуксусную и бета-оксимасляную кислоты. При дефиците углеводов происходит ускоренное разложение жиров на составляющие – глюкозу, ацетоновые тела и воду. Изначально продукты метаболизма циркулируют в крови, а оттуда попадают в мочу.

Методы диагностики

Чтобы подобрать эффективную терапию, сначала проводят диагностику. Предположить ацетонурию доктор способен на основании жалоб пациента.

На первом приеме врач собирает анамнез, уточняет у больного:

  • когда возникли первые признаки недомогания;
  • как питается человек;
  • занимается ли спортом и как часто;
  • имеется ли сахарный диабет.

Во время осмотра терапевт обращает внимание на кожные покровы и запах тела пациента: обычно эпидермис при ацетонурии бледнеет. Сердцебиение и дыхание при таком состоянии учащенные, тоны сердца приглушенные

При пальпации печени врач отмечает увеличение органа в размере.

На начальных стадиях развития ацетонурия может протекать без ярко выраженных симптомов. В этом случае доктор назначает ряд обследований:

  • общий анализ урины (дает оценку количеству кетоновых тел, учитывает наличие бактерий, белка). Ацетон в порции биологической жидкости лаборанты отмечают знаком плюс. В норме кетонов быть не должно. Наличие двух или трех плюсов говорит о повышенном ацетоне, четырех – о значительном отклонении от норматива;
  • исследование крови (биохимическое и общее);
  • тест урины с индикаторными полосками. Они используются для скрининговой диагностики ацетонурии и подходят для домашнего использования. Результат смотрят по изменению цвета индикатора: если полоска стала розовой, это означает, что содержание кетоновых тел повышено незначительно, если фиолетовой – отклонение от нормы существенное. Исследование проводят в утренние часы до еды.

После того как специалист установит факт кетонурии, он приступает к поиску причины, вызвавшей такое состояние.

Для установлении причины кетонурии пациенту назначают лабораторно-инструментальные исследования:

  • анализ сыворотки на глюкозу;
  • гликемический профиль (если повышено содержание глюкозы в плазме);
  • посев осадка урины (проводят, когда имеются подозрения на воспаление);
  • УЗИ печени, щитовидной и поджелудочной желез;
  • ФГДС;
  • анализ гормонального профиля щитовидной железы.

Отказываться от прохождения полной диагностики не стоит. Ведь последствия высокого содержания кетонов очень плохие, вплоть до .

Ацетон в моче у детей: причины, симптомы, лечение ребенка, питье, диета, профилактика

Ацетон в моче у ребенка (ацетонурия) – часто встречающееся состояние, причиной которого могут быть как временные обменные нарушения у практически здоровых детей, так и тяжелые хронические заболевания (сахарный диабет). Вне зависимости от причин ацетонурия – опасное состояние, способное быстро прогрессировать и стать угрозой для жизни ребенка.

Ацетонурия возникает как следствие ацетонемии (кетоацидоза) – появления кетоновых тел (ацетона, бета-оксимасляной и ацетоуксусной кислот) в крови.

При высокой концентрации кетоновых тел в крови почки начинают активно выводить их с мочой, что легко обнаруживается в анализах, поэтому ацетонурия – термин скорее лабораторный, а не клинический.

Читайте также:  Фимоз — причины, симптомы, диагностика, лечение

С клинической точки зрения правильнее говорить о наличии ацетонемии.

Причины возникновения

Что же означает ацетон в моче? Это повышенное содержание кетонов в организме. Кетоны – это производные химические элементы от жира и белка.

При нормальном функционировании организма, их количество находится в норме, но если появились проблемы с желудочно-кишечным трактом и обменные процессы замедлились, кетонов становится слишком много и они начинают отравлять организм токсинами.

Поэтому одним из первых симптомов ацетонемического синдрома является резкий запах ацетона в моче у ребенка.

Существует несколько причин повышенного ацетона в моче:

  • сахарный диабет;
  • переохлаждение или наоборот перегрев;
  • наследственная предрасположенность;
  • обезвоживание;
  • неправильное питание, которое чрезмерно обогащено углеводами;
  • нарушенный обмен мочевой кислоты;
  • нарушение работы печени;
  • длительны плач и истерики ребенка;
  • повышенные физические и эмоциональные нагрузки;
  • вирусные инфекции;
  • нарушение липидного и углеродного обмена веществ;
  • анемия;
  • стресс;
  • недавно перенесенные травмы;
  • период после операции;
  • превышение дозы приема антибиотиков;
  • голод;
  • переедание;
  • онкологические заболевания.

Причины

В первую очередь нужно знать причины заболевания, чтобы быстро понизить уровень ацетона. Когда ребенок переживает сильный стресс или не получает нужное количество углеводов, организм расходует жиры. Расщепляясь, жиры выделяют огромное количество кетоновых тел. Поэтому детям важно нормальное питание: в не сбалансированном питании скрыты главные причины заболевания.

Причины ацетона могут быть различны:

  • антибиотики;
  • простуды;
  • отравления;
  • физические нагрузки;
  • голодание, недоедание;
  • негативные эмоции.

Порой молодые матери начинают давать новорожденным новые для их ЖКТ продукты, чего делать нельзя, равно как и самостоятельно назначать ребенку лекарство. Если подозрение на ацетонемический синдром обнаружен у грудничка, нужно пересмотреть меню и нормализовать питание.

Чтобы не спровоцировать ацетонемический синдром, нужно без промедлений обратиться к врачу, сдать анализы мочи, крови, получить рекомендации по выведению ребенка из состояния интоксикации.

Симптомы возникновения

Самое главное не упустить первые признаки появления повышенного ацетона и вовремя начать лечение.

Давайте рассмотрим перечень этих симптомов:

  • запах ацетона изо рта;
  • запах ацетона от урины;
  • рвота;
  • расстройство желудка;
  • повышенная температура тела;
  • общая слабость организма;
  • боль в области пупка;
  • головная боль;
  • сухость языка;
  • отсутствие слез при плаче;
  • мочеиспускание реже, чем 1 раз в течение 6 часов;
  • сонливость;
  • потеря массы тела;
  • бессонница;
  • учащенное дыхание;
  • учащенное сердцебиение.

Чем опасны высокие показатели кетонов в моче

Накопление ацетона в организме чревато ацетонемическим синдромом, который проявляется:

  • слезотечением;
  • лихорадочным состоянием;
  • тахикардией;
  • упорной рвотой;
  • тяжелым обезвоживанием;
  • нарушением сна;
  • неврологическими расстройствами;
  • аритмией.

При игнорировании проблемы печень увеличивается в размерах (гепатомегалия). У пациентов с тяжелым течением ацетонемического синдрома проявляются менингеальные симптомы – непроизвольное сгибание конечностей, напряжение шейных мышц.

Лечение повышенного ацетона

В зависимости от тяжести состояния, будет назначено два варианта лечения:

  • на стационаре;
  • в домашних условиях.

При лечении в больнице будут назначены следующие процедуры:

  • капельницы с глюкозой;
  • уколы противорвотных препаратов;
  • клизма;
  • прием растворов, которые нормализуют баланс электролитов.
  • спазмолитические медикаменты;
  • прием ферментов;
  • прием сорбентов;
  • противодиарейные препараты;
  • препараты для поддержания сердечной деятельности (при необходимости).

В домашних условиях включает в себя:

  • обильное питье отвара изюма и других сухофруктов;
  • отпаивание лечебной водой (Боржоми, Ессентуки 4(17);
  • обильное питье несладкого чая;
  • прием сорбентов (уголь, Атоксил, Энтеросгель);
  • прием препаратов для восстановления баланса электролитов (Регидрон);
  • прием ферментов (Креон, Панкреатин).

Немного о нормах

У здорового человека, в том числе у ребенка, кетоновые тела не должны обнаруживаться в моче. Однако выделение небольшого количества может быть временным явлением, связанным с особенностями питания или образа жизни. Этим объясняется наличие медицинских норм по ацетону.

Таблица — Физиологические показатели ацетона

Возраст пациента Значение, ммоль/л
до 1 года 2,8‒4,4
1‒5 3,3‒5,0
от 6 лет 3,5‒5,5

В таблице указаны нормы вещества для крови. В моче его быть не должно. Проверить мочу ацетон можно в лаборатории (при общем анализе) или дома — с помощью специальных тест-полосок. Если состав (соответственно и кислотность) биоматериала нормальный, диагностический участок тест-полоски не изменяет цвет (остается светло-желтым, светло-розовым или бежевым).

Ацетон в моче у беременных

Кетоновые тела в моче у беременных могут появиться при токсикозе в сопровождении рвоты.

Читайте также:  12 мочегонных препаратов при отеках лица современных и безопасных

Если ацетон в моче появился результате неправильного питания и белок в организме не усваивается полностью, специалист – диетолог составит список продуктов, которого следует придерживаться.

В любом случае, следует пересдать анализ и обратиться к специалисту, который рекомендует сбалансированную диету и режим. При своевременном обнаружении и лечении кетонурии на состоянии плода эта проблема не отразится.

к оглавлению ↑

Интерпретация результатов

В норме концентрация кетоновых тел в моче не должна превышать 1 ммоль/литр. Современные лабораторные анализаторы определяют не конкретные цифры, а присутствие кетонов. Оно оценивается знаком «+» и варьирует от «+» до «++++».

Норма

Ацетон в норме всегда присутствует в ничтожном количестве, которое не определяется. В таком случае в бланке исследования будет надпись «отриц» или «negative».

Интерпретация результатов

Иногда после небольших погрешностей в диете кетоновые тела определяются на «+», либо «trace», что означает следовые количества. В большинстве случаев это тоже вариант нормы, который не требует какого-либо лечения. Исключение составляет сахарный диабет.

Отклонения от нормы

Если в анализе обнаружился ацетон в количествах «++» и более, то это уже проявление неблагополучия в организме. Требуется консультация врача, возможно – дальнейшее обследование, коррекция лечения. Результат «++++» в большинстве случаев потребует госпитализации ребёнка.

Диагностика

Ацетон в моче определяется с помощью лабораторного анализа мочи или домашнего теста. Специальные полоски можно приобрести в аптеке. Врачи рекомендуют обзавестись ими, если у кого-то из членов семьи выявлен ацетонемический синдром, сахарный диабет, опухолевые заболевания. На фармацевтическом рынке представлено множество вариантов домашнего теста, от разных производителей (Цитолаб, Ацетонтест, Кетофан, Кетоглюк). Преимуществами анализирующих систем на ацетон для домашнего использования является:

  • невысокая стоимость;
  • доступность в большинстве аптек;
  • простота диагностики;
  • точность;
  • скорость получения результатов.

Чтобы установить концентрацию ацетона в моче, следует собрать ее в емкость, погрузить полоску до специальной отметки на 10‒15 секунд, затем положить на горизонтальную плоскость окрашенной стороной вверх (оптимально на чистый лист). Оценивать результаты предстоит через 2‒3 минуты. Для этого нужно окрашенный участок сравнить с цветной шкалой на упаковке (место наибольшего совпадения оттенка отображает концентрацию ацетона).

Таблица — Результаты теста на ацетон

Диагностика
Цвет Степень интоксикации Примерная концентрация ммоль/л
Светло-розовый, бежевый или желтоватый Отсутствует (‒) менее 0,5
Нежно-розовый Легкая (+) до 1,5
Насыщенный розовый Средняя (++) до 4
Красно-фиолетовый Тяжелая (+++) до 10

Шкала может отличаться на тест-системах разных производителей. Для трактовки результатов важно использовать только оригинальную упаковку.

При средней и тяжелой степени интоксикации ацетоном нужно обратиться к врачу. Для сбора всех сведений о состоянии пациента сдают мочу, клинический и биохимический анализы крови. С повышенным ацетоном у ребенка нужно обращаться к педиатру. При необходимости он даст направление к гастроэнтерологу, нефрологу, эндокринологу.

Методы диагностики

Чтобы подобрать эффективную терапию, сначала проводят диагностику. Предположить ацетонурию доктор способен на основании жалоб пациента.

  • когда возникли первые признаки недомогания;
  • как питается человек;
  • занимается ли спортом и как часто;
  • имеется ли сахарный диабет.
Методы диагностики

Во время осмотра терапевт обращает внимание на кожные покровы и запах тела пациента: обычно эпидермис при ацетонурии бледнеет. Сердцебиение и дыхание при таком состоянии учащенные, тоны сердца приглушенные. При пальпации печени врач отмечает увеличение органа в размере.

На начальных стадиях развития ацетонурия может протекать без ярко выраженных симптомов. В этом случае доктор назначает ряд обследований:

  • общий анализ урины (дает оценку количеству кетоновых тел, учитывает наличие бактерий, белка). Ацетон в порции биологической жидкости лаборанты отмечают знаком плюс. В норме кетонов быть не должно. Наличие двух или трех плюсов говорит о повышенном ацетоне, четырех – о значительном отклонении от норматива;
  • исследование крови (биохимическое и общее);
  • тест урины с индикаторными полосками. Они используются для скрининговой диагностики ацетонурии и подходят для домашнего использования. Результат смотрят по изменению цвета индикатора: если полоска стала розовой, это означает, что содержание кетоновых тел повышено незначительно, если фиолетовой – отклонение от нормы существенное. Исследование проводят в утренние часы до еды.
Методы диагностики

После того как специалист установит факт кетонурии, он приступает к поиску причины, вызвавшей такое состояние.

Для установлении причины кетонурии пациенту назначают лабораторно-инструментальные исследования:

  • анализ сыворотки на глюкозу;
  • гликемический профиль (если повышено содержание глюкозы в плазме);
  • посев осадка урины (проводят, когда имеются подозрения на воспаление);
  • УЗИ печени, щитовидной и поджелудочной желез;
  • ФГДС;
  • анализ гормонального профиля щитовидной железы.
Методы диагностики

Отказываться от прохождения полной диагностики не стоит. Ведь последствия высокого содержания кетонов очень плохие, вплоть до фатального исхода.

Читайте также:  Затруднённое мочеиспускание у мужчин: причины и лечение

 Заключение

Детям, склонным к кризам, необходимы правильный режим дня и сбалансированная диета. Обычно они прекращаются после 12-14 лет.

В случае обострения или первого проявления патологического состояния не нужно паниковать. Важно оказать первую помощь малышу самостоятельно. Выпаивание – главное, чем родители могут помочь ребенку.

Если вам понравилась статья ивы считаете ее актуальной – делитесь ссылкой на страницу Итс Кидс в соцсетях. Возможно, это  поможет чьему-то ребенку.

  1. Ацетон в моче у ребенка причины лечение
  2. Почему после мочеиспускания капает моча у мужчин
  3. В моче белые хлопья у мужчин причины
  4. Причины атеросклероза сосудов нижних конечностей

Методы диагностики ацетонурии

Выявить повышенное содержание кетоновых тел можно даже при визуальном осмотре пациента. Главными симптомами служат угнетенное состояние, снижение аппетита, боль в области живота, изменения температуры тела, тошнота и рвота, головные боли. Для определения содержание в кетоновые тела используются экспресс-тесты или лабораторные исследование (анализ мочи).

Продаются в аптеке специальные полоски, которые показывают содержание кетоновых тел в моче. Специальных знаний для их использования не требуется, их может применять даже маленький ребенок. Продаются, как правило, поштучно, но можно купить и набор. В комплекте идет специальных контейнер из металла или пластика, есть варианты и со стеклянными флаконами. Стоимость на тест низкая, поэтому позволить его себе могут все, чтобы регулярно проверять содержание кетоновых тел.

Рекомендуется приобрести сразу несколько полосок, чтобы добиться максимальной достоверности исследования. Когда только встали с постели нужно собрать утреннюю мочу, опустить в нее тест. Скоро на ней появится индикатор, который и покажет результат. Если появился розовый цвет, то содержание ацетона невысокое. Если после реакции полоска стала фиолетовой, содержание высокое и нужно обратиться немедленно за помощью.

Если же цвет полоски показывает наличие кетоновых тел, то следует определить его количество. Тесты такие данные не предоставляют, для этого проводят лабораторный анализ. Свежую мочу, собранную утром, необходимо отнести на исследование. Результат покажет цифровое содержание ацетона в урине. Рекомендуется ежегодно сдавать этот анализ, чтобы вовремя заметить рост кетоновых элементов и предотвратить развитие ацетонурии или других опасных патологий.

Чтобы точно определить патологию, доктор собирает анамнестические данные, направляет пациента на лабораторное обследование и УЗИ (ультразвуковое исследование). После анализа и результатов диагностики врач подскажет, как убрать ацетоновый аромат изо рта.

Как правило, в подобной ситуации больному назначают проведение:

  • биохимического и развернутого анализа крови;
  • анализа крови на сахар;
  • при необходимости измеряется гормональный фон;
  • анализа урины на наличие кетоновых тел, сахара, белка;
  • копрограммы (определение ферментативной активности в поджелудочной железе и печени).
Методы диагностики ацетонурии

При недостаточности перечисленных исследований и невозможности диагностировать заболевание, врачом назначается проведение дополнительных анализов.

В домашних условиях выявить повышение ацетона можно с помощью специального теста, представляющего полоски, пропитанные реагентом, изменяющим цвет при взаимодействии с ацетоном.

Полоски помещаются в емкость с мочой, результат оценивается визуально – чем интенсивнее полученный оттенок, тем выше концентрация кетонов. Но для назначения лечения недостаточно только домашнего теста, требуются дополнительные диагностические мероприятия.

Главной задачей врача является установление причин, спровоцировавших ацетоновую интоксикацию. Для этого проводится ряд дополнительных исследований. Может потребоваться проведение клинического анализа крови и мочи, а также биохимический анализ для определения кислотно-основного состояния.

Дифференциальная диагностика позволяет методом исключения обнаружить истинную причину проблемы.

Обследование может включать ряд мероприятий:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости для исключения острых хирургических патологий.
  • Рентген и МРТ головного мозга для исключения опухолей и нейрохирургических проблем.
  • Анализы для исключения инфекционных заболеваний.
  • Кардиологические исследования.

Диагностические мероприятия назначаются в индивидуальном порядке исходя из клинической картины и жалоб больного, так как запах ацетона изо рта может быть результатом многих заболеваний и патологий, а точное определение причин является залогом успеха в лечении.