Альбумин (микроальбумин, mAlb), моча (суточная)

Образование мочи в почках – сложный процесс, который происходит в два этапа.

Глюкоза в моче

Если врач подозревает у беременной женщины сахарный диабет или нарушение функции почек, тогда требуется проверить урину на наличие сахара. В здоровом состоянии глюкоза есть только в крови в определенном количестве, если же ее обнаруживают в моче, значит речь идет о патологии.

Принимая участие в метаболических процессах, глюкоза должна пройти клубочки почек, чтобы всасывание началось в канальцах. Когда в результатах анализа присутствует данный углевод, говорят о таком состоянии, как глюкозурия. При низких значениях сахара зачастую проблемы нет. Нередко такую реакцию вызывает прием определенной группы препаратов или же стрессовая ситуация.

Из серьезных патологий могут обнаружить сахарный диабет, а также нарушение функции почек, как и в случае с белком.

Подготовка к анализу

Суточный анализ мочи на сахар при беременности также важно правильно сдать. За сутки исключают из рациона продукты, которые могут окрасить урину, например, свеклу. Убирают из рациона сладости и выпечку. Следует избегать нервных напряжений и стресса. Завтракать нельзя, мочегонные средства отменяют на время.

Техника сбора мочи такая же, как описывалось выше. Единственное, правильно будет начать в 6 утра и закончить в то же время нового дня. Истинная концентрация сахара снизится, если хранить мочу в тепле. Первое опорожнение мочевого пузыря не учитывается, только последующие.

Более подробно о том, как собирать суточный анализ мочи при беременности, мы рассказали выше. После сбора моча должна оказаться в лаборатории не позднее чем через пять часов после последней порции.

Результаты

Нормальные показатели сахара — до 0,02%. Это относится и к беременным женщинам. Нередко уровень чуть завышен, поскольку организм занят сложной работой и идут глобальные перестройки. Это обнаруживается при сдаче ОАМ. Следует через время повторить анализ. Есть все же показатель не вернулся к норме, тогда назначают суточный сбор, о котором мы говорили выше.

Опасная патология при повышенных результатах — это гестационный диабет. После родов он проходит сам собой, но иногда может перейти в сахарный диабет.

В статье мы рассмотрели как происходит сбор суточной мочи при беременности на белок и сахар. Женщина все девять месяцев должна следить за своим здоровьем, питанием и режимом отдыха. Регулярные посещения врача, взвешивания, контроль артериального давления, сдача анализов вовремя поможет избежать серьезных последствий, даже если какая-то проблема будет обнаружена.

Поделиться:

Реакция, pH

Нормальное значение: нейтральная или слабокислая рН = 5,0…7,0

Повышение рН (рН > 7):

  • метаболический и респираторный алкалоз
  • почечный канальцевый алкалоз
  • бактериальное разложение мочевины
  • после приема пищи, при вегетарианской диете
  • гиперкалиемия
  • хроническая почечная недостаточность
  • в результате действия цитрата натрия, бикарбонатов, адреналина, альдостерона

Снижение рН (рН

  • метаболический и респираторный ацидоз
  • диета с высоким содержанием мясного белка
  • гипокалиемия
  • обезвоживание
  • лихорадка
  • сахарный диабет
  • в результате действия аскорбиновой кислоты, кортикотропина, хлорида аммония

Реакция мочи (рН) зависит от количества свободных водородных ионов Н+, образующихся в результате диссоциации органических и неорганических кислот, которые возникают во время катаболических процессов в организме.

Ионы Н+ дистальной частью почечного канальца выделяются в мочу, где в основном связываются с буферными основаниями, и только небольшая их часть выводится с мочой в свободном виде.

В обычных условиях моча слабокислая. В зависимости от режима питания, рН составляет от 4,0 до 8,0. Мясная и богатая белком диета обуславливает кислую реакцию мочи, вегетарианская — щелочную.

Изменения рН мочи зависит от рН крови:

  • при ацидозах моча имеет кислую реакцию;
  • при алкалозах — щелочную.

Расхождение этих показателей происходит при хронических поражениях канальцев почек: в крови наблюдается гиперхлорный ацидоз, а реакция мочи щелочная.

Секреция ионов Н+ физиологически, для поддержания ионного равновесия, увеличивается при гипокалиемии.

Общий анализ

Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не следует собирать материал во время менструации.

  • Накануне исследования не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и др.).
  • По возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин и др.).

Внимание Сбор мочи проводится только в стерильный контейнер! Не допускается собирать мочу в емкости, не предназначенные для лабораторных исследований.

По Нечипоренко

Для анализа собирается первая утренняя моча (средняя порция). Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не следует собирать материал во время менструации.

  • Накануне исследования не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и др.).
  • По возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин и др.).
Читайте также:  Генитальный герпес: симптомы и лечение у женщин и мужчин

Правила сбора

  • Напишите на этикетке контейнера для сбора мочи ваши данные: Ф.И.О., дату рождения, дату и время сбора биоматериал, запись должна быть сделана разборчивым почерком.
  • Начните мочеиспускание и, не прерывая процесс, соберите среднюю порцию мочи в емкость.
  • Проведите отбор пробы в вакуумную пробирку.

Внимание Сбор мочи проводится только в стерильный контейнер! Не допускается собирать мочу в емкости, не предназначенные для лабораторных исследований.

Суточная моча

Сбор мочи проводится в течение 24 часов с соблюдением обычного питьевого режима – 1,5–2 л в сутки.

Правила сбора

  • Утром в интервале с 6:00 до 8:00 часов освободите мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить в унитаз).
  • В течение суток собирайте всю мочу в специальный контейнер объемом не менее 2 л.
  • Последнюю порцию соберите точно в то же время, когда накануне был начат сбор (время начала и конца сбора отметить).
  • По окончании сбора суточной мочи пробу тщательно перемешайте, 15–30 раз плавно переворачивая плотно закрытый контейнер.
  • Измерьте и запишите объем суточной мочи (диурез).
  • С помощью устройства для переноса пробы из контейнера наберите мочу в вакуумную пробирку.
  • Пробирку промаркируйте (номер образца в соответствии с направительным бланком) и передайте в лабораторию с указанием общего объема выделенной за сутки мочи.

Внимание. В течение всего периода сбора мочу хранить в холодильнике.

Если для анализа требуется собрать мочу за 10–12 часов, сбор обычно проводят в ночное время:

  • Перед сном опорожните мочевой пузырь и отметьте время (эту порцию мочи вылить).
  • Затем помочитесь через 10–12 часов в специальный контейнер, эту порцию мочи доставьте для исследований в лабораторию.

При невозможности удержать мочеиспускание 10–12 часов, помочитесь в контейнер в несколько приемов и отметьте время последнего мочеиспускания.

При необходимости сбора мочи за 2 или 3 часа:

  • Опорожните мочевой пузырь (эту порцию вылить), отметьте время и ровно через 2 или 3 часа соберите мочу для исследования.

Перед сбором суточной мочи для определения концентрации гормонов (стероидный профиль), в течение 3-х дней до сбора мочи нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол, хлорпромазин, контрастные красители, гидроксиметоксифенилгликоль, имипрамин, фенацетин, пропранолол. Также запрещается употреблять продукты, содержащие серотонин (шоколад, сыры, бананы), не употреблять алкоголь. Избегать физической нагрузки, исключить стресс, не курить.

Суточную мочу для исследования на катехоламины, метанефрины, метаболиты катехоламинов, С-пептид, инсулин, гистамин, стероидный профиль можно хранить при температуре 2–8 °С не более 24 часов. При большем сроке хранения – заморозить. В замороженном состоянии можно хранить до 1 месяца. Доставка в замороженном состоянии. Не размораживать.

Суточная моча на кортизол и адреналин может храниться при температуре 2–8 °С до 14 суток.

Как правильно собрать

Для получения достоверного результата следует соблюдать правила сбора мочи. Каждый раз перед опорожнением мочевого пузыря требуется проводить гигиену половых органов, но без применения мыла. Женщинам необходимо сдавать суточную урину во время менструации. За сутки нужно воздержаться от принятия витаминов, мочегонных препаратов и антикоагулянтов.

Совет! Важно соблюдать ограничения в питании, снизить потребление сладкого, острых соусов, животного жира. Алкоголь и кофе также следует исключить.

Моча собирается в течение 24 часов. Первый раз следует сходить в туалет в 6 утра, но эту порцию не брать, ночной диурез также должен быть учтен, последний раз берется анализ на утро следующего дня. Всю собранную урину следует перемешать и отнести в лабораторию. Если необходимо определить суточный объем жидкости, то нужно сдавать весь материал. Для этого подойдет трехлитровая банка, которую следует предварительно вымыть и высушить. В другом случае будет достаточно перелить 100 или 150 мл урины в маленькую емкость, купленную в аптеке, и передать для исследования.

Причины повышения

Почему белок в моче у мужчин повышается? Этиология бывает физиологической, что не представляет опасности для здоровья пациента и патологической – она связана с каким-либо заболеванием, которое требует медикаментозного лечения. В последнем случае назначают другие анализы, позволяющие представить более цельную картину.

Физиологический патогенез повышения белка в урине:

Причины повышения
  1. Возраст. В подростковый период на фоне интенсивного роста происходят различные изменения в организме. Как правило, они не представляют серьезной опасности. С завершением пубертатного периода ситуация нормализуется самостоятельно.
  2. Чрезмерная физическая активность – изнуряющие занятия спортом, длительные походы и пр. В этой ситуации повышение кратковременное, нивелируется самостоятельно в течение нескольких суток.
  3. Депрессивное состояние, невроз, сильный стресс.
  4. Перенапряжение мышечных тканей.
  5. Злоупотребление алкогольной продукцией.
  6. Сильное переохлаждение.
  7. Интоксикация организма.
Читайте также:  38. Аплазия почки. Гипоплазия почки. Дистопия почки. Добавочная почка

Важно: на фоне повышенного белка в анализах и нормального самочувствия мужчины назначается повторное исследование. Оно необходимо для того чтобы исключить ложноположительный результат, связанный с неправильной сдачей анализа, например, если в урину попала сперма.

Некоторые патологии длительное время носят латентное течение, не проявляются выраженными симптомами, что приводит к тому, что мужчина посещает доктора на запущенной стадии патологического процесса. Нередко помимо белковых молекул в моче лаборант обнаруживает лейкоциты и эритроциты.

Стойкое и/или существенное увеличение белковых структур в биологической жидкости – это сигнал о заболевании. Оно может локализоваться непосредственно в почке мужчины, тогда говорят о ренальной форме протеинурии либо за ее пределами – диагностируется преренальная либо постренальная протеинурия.

Повышать белок в моче могут следующие болезни:

Причины повышения
  • Гломерулонефрит – воспалительный процесс, в ходе которого трансформируется почечная мембрана – усиливается ее проницаемость;
  • Рак почек, поликистоз, пиелонефрит;
  • Хронический простатит, уретрит, цистит бактериальной природы;
  • Сахарный диабет любого типа, патологии сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия (стойкое увеличение артериального давления);
  • Инфекционные заболевания, респираторные патологии (грипп);
  • Опухолевые новообразования;
  • Геморрагический инсульт;
  • Эпилепсия.

Причины могут не иметь прямого отношения к нарушению функциональности почек, поэтому повышение белка в урине способно указывать на др. патологические процессы в системах и внутренних органах. Это касается инфаркта миокарда, миеломной болезни, мышечной травмы, онкологии, ожогов, последствий лучевого лечения и аллергических реакций.

Виды диуреза

В зависимости от того, какой объем мочи был собран за сутки, можно выделить три варианта диуреза. Это полиурия. Когда жидкость собрана в количестве более трех литров. Нередко такой диурез наблюдается при нарушенной выработке гормона вазопрессина, который выступает в роли антидиуретического гормона. Время от времени причиной такого диуреза считается нарушение концентрационной способности почек, что наблюдается при сахарном диабете.

Под олигурией понимается диурез, при котором произошло резкое изменение выделяемой жидкости. В частности, объем сократился примерно на пол литра или больше. Существует и третий тип диуреза – это анурия. В рамках такого типа диуреза, предполагается выделение не более 50 мл мочи в сутки.

Стоит отметить, что на протяжении суток диурез составляет разное количество. В частности, его можно разделить на дневной и ночной. При этом их соотношение может быть представлено в виде 4:1 или 3:1.

Суточный анализ мочи подразумевает оценку как непосредственно объема, так и ее составных компонентов. Если количество осмотически активных веществ в моче составляет большую цифру, то диурез такой именуется осмотическим. Очень часто такое состояние связано с перегрузкой нефронов рядом веществ, одним из них является сахар. При этом повышение этих же самых веществ в крови может быть следствием другой патологии.

Если же количество подобных активных веществ снижено, то речь идет о водном диурезе. Такое положение вещей – норма, если человек начинает употреблять повышенное количество воды.

Расшифровка анализа

Суточная протеинурия – лабораторное исследование, которое выявляет не только факт содержания белковых фракций в биологическом материале, но и их концентрацию. На основании полученных данных уролог делает предварительный вывод о тяжести и характере возможных патологических нарушений в работе почек.

Искажает результаты анализа форсированное мочеиспускание, спровоцированное приемом диуретических препаратов. Обнаружение повышенного количества белков, соответствующего умеренной протеинурии, может указывать на развитие воспалительного процесса.

Расшифровка анализа

Часто подобные значения фиксируются в начальной стадии прогрессирования злокачественных новообразований. Показатель суточного белка на уровне 2,0-2,5 г/л свидетельствуют о протеинурии средней степени выраженности.

Таким значением сопровождаются обострение хронических функциональных заболеваний почек и бактериально-грибковые поражения мочевыделительной системы. Если исследование зафиксировало показатель в 3 г/л и выше, диагностируют тяжелую протеинурию.

Она характерна для гломерулонефрита, сильной интоксикации, острой почечной недостаточности. Патологическое состояние требует незамедлительного назначения комплекса терапевтических процедур и медикаментозного лечения. Возможно развитие угрожающих жизни осложнений, вплоть до полиорганной недостаточности.

Когда назначают

Будущие мамы часто сдают анализы мочи. Если нет патологий, то в первый триместр беременности анализы сдаются 1 раз за месяц, в конце срока исследование повторяется еженедельно. Причин, по которым доктор назначает суточный сбор урины, бывает несколько:

  1. Появление отеков. Суточный диурез позволяет отследить объем жидкости, задерживающейся в организме.
  2. Увеличение сахара в общем анализе крови или мочи. При увеличении данного показателя требуется провести детальный анализ, чтобы назначить корректирующее лечение.
  3. Обнаружение белкового компонента в собранной урине. Наличие белка и его объем – наиболее важный параметр, позволяющий доктору определить состояние здоровья будущем мамы и ребенка. Тест на наличие белка Бенс – Джонса позволяет выявить начинающееся онкологическое заболевание.
Читайте также:  Острая почечная недостаточность (ОПН)

После того, как доктор, ведущий беременность, впервые назначает такое исследование, он, как правило, объясняет, как сдавать суточную мочу при беременности. Если в домашних условиях нарушить процедуру сбора мочеотделяемого или использовать неподходящую тару, результат будет непоказательным.

Насколько необходимо исследовать суточный диурез при беременности, должен установить гинеколог, у которого женщина находится на учете. Особенно если присутствуют жалобы, подозрения к нарушению функции почек. В период вынашивания ребенка очень важно следить за такими показателями.

Анализ назначают при таких жалобах:

  • токсикоз;
  • недомогание, слабость;
  • пиелонефрит;
  • признаки нарушения функции почек, хронические заболевания.

Микроальбуминурия – что это такое

Микроальбуминурия – выведение небольших количеств альбумина (от 20 до 200 мг/л или от 30 до 300 мг в день) с мочой. При СД или артериальной гипертонии микроальбуминурия встречается у примерно 10-40% пациентов. Частота микроальбуминурии составляет около 5-7%. Уровень экскреции альбумина является независимым фактором риска развития заболеваний почек и сердечно-сосудистой системы – инфаркта миокарда, инсульта или нарушений кровообращения. Индивидуальные различия в уровне альбуминурии могут быть обнаружено вскоре после рождения, и, вероятно, отражают индивидуальные различия в функции эндотелиальных клеток – самый внутренний слой сосудов.

Альбумин

Альбумин является относительно большим отрицательно заряженным белком. 99% альбумина, проходящего через кровеносный барьер, захватывается клетками в самой верхней части почечных канальцев. Высокое кровяное давление и диабет увеличивают давление в теле почек и, таким образом, увеличивают количество отфильтрованного альбумина. Гипергликемия может снизить отрицательный заряд клубочковых капиллярных эндотелиальных клеток и, таким образом, увеличить проницаемость кровеносного барьера для альбумина.

Общий анализ мочи белок: показания

Чтобы проверить, повышена ли норма белка в сборе у ребенка или у взрослого, надо чтобы были определенные показания. Это могут быть такие, например:

  1. Диабет.
  2. Инфекция в почках или печени.
  3. Сердечная недостаточность.
  4. Панкреатит.
  5. Миелома.
  6. Опухоль в путях для испускания мочи.
  7. Ожог.
  8. Отравление.
  9. Переохлаждение организма.

Повышенный белок в анализе мочи можно с точностью определить при проведении анализа на специальном оборудовании в лаборатории. Заниматься таким исследованием должен только специалист своего дела.

Также важна и симптоматика, перед тем, как проводить анализ мочи на белок. Анализ мочи на белок проводится в тех случаях, когда у человека выражена такая симптоматика:

  1. Повышенное давление.
  2. Рвота.
  3. Боль в костях.
  4. Потеря сознания.
  5. Учащенное биение сердца.
  6. Потеря сознания.
  7. Тошнота.
  8. Головокружение.

Также анализ мочи белок может проводиться в тех случаях, когда цвет мочи станет темноватым или красноватым. Это будет говорить о том, что у ребенка или у взрослого повышенная норма белка в организме. Если цвет собранного материала будет коричневым, то это скажет о заболевании печени.

Если в организме человека при общем обследовании и расшифровке результатов не обозначается повышенная норма белка, то это не всегда может говорить о том, что заболеваний в организме нет, так как обычно ярко выраженных симптомов на ранней стадии заболевания нет. Тут уже потребуется проводить дополнительные исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие таких заболеваний. Это свойственно как при расшифровке, так и при сдаче общего теста на норму или повышенный уровень белка в моче.

Специалисты по этой причине рекомендуют регулярно проводить тестирование на общую норму или повышенный белок. Также важно правильно при этом делать и расшифровку. Это поможет выявить заболевание на ранней стадии и вовремя начать лечение. В идеале человек должен сдавать сбор для выявления нормы или повышенного уровня белка в моче раз в год. Можно и чаще. Важна тут также и правильная расшифровка результатов. Потому расшифровку должен проводить опытный специалист.

Когда у человека появляется отечность, то это обычно свидетельствует о том, что в организме уменьшилась норма белка. Тут обязательно потребуется провести исследование мочи. Только это, а также грамотная консультация доктора поможет избавиться на ранней стадии от заболевания. Тут важно вовремя выявить такие симптомы, чтобы не произошло поражение и других органов тела.

При повышенном уровне белка в моче врач сможет диагностировать цистит, выявить камни в почках, а также определить склонность к простатиту. Если при сборе материала не соблюдать правила личной гигиены, а также рекомендаций врача, то можно в моче выявить повышенное количество белка. Такая ситуации возможно и не скажет про заболевание у человека, особенно, если у него нет жалоб на свое здоровье, а потому врач должен обязательно назначить дополнительное тестирование.