Ангиома почки: клиническое проявление и методика лечения

Одной из опасных и бессимптомных заболеваний почек у человека — это гемангиома почки . Это одно из известных опухолевых болезней почек , которое , зачастую , никак не проявляется . Тем не менее , опасность этой опухоли в том , что при ее повреждении проявляется сильнейшее кровотечение с большой угрозой для жизни больного .

Методы диагностики и лечения опухоли почки

Учитывая тихое (бессимптомное) течение заболевания, гемангиома почки диагностируется случайно, чаще при прохождении плановых медицинских осмотров. Для уточнения и постановки клинического диагноза врачи используют такие методы диагностики:

  • Общий лабораторный анализ мочи.
  • Ультразвуковое исследование почек.
  • Ангиографическое исследование сосудистого русла почки.
  • Исследование радоизотопами (сцинтиграфия). Определяют степень нарушения функциональности почки.
  • Самым точным и наглядным методом диагностики была и остается МРТ.
Методы диагностики и лечения опухоли почки

Примечательно то, что для диагностики не применяют биопсию.

Тех, у кого обнаружена Haemangioma, можно успокоить. Благодаря доброкачественному течению заболевания, лечение не имеет необходимости. До того, как гемангиома достигнет размера 3 см, она никак не мешает функционированию reni. Требуется лишь проходить плановые медицинские осмотры для контроля за состоянием опухоли. В том случае, когда гемангиома значительно увеличивается в размерах и/или наблюдается озлокачетвление ее в развитии, применяется хирургическое удаление либо медикаментозная терапия.

При наличии гемангиомы в целом выносится благоприятный прогноз. Отмечается, что процент превращения гемангиомы в злокачественную опухоль минимальный и это позволяет заболевшим лишь проходить постоянный контроль в течении жизни.

Методы диагностики и лечения опухоли почки

Чем опасна патология?

Плохое самочувствие при такой патологии требует врачебной консультации.

Основную опасность при гемангиоме почки представляет неполноценное развитие сосудов новообразования, вследствие чего происходит разрыв стенок опухоли и развитие внезапного сильного внутреннего кровотечения с угрозой для жизни больного. Ухудшение самочувствия и нарастание симптоматики требуют незамедлительной врачебной помощи.

Чем опасна патология?

Основные симптомы разрыва опухоли и внутреннего кровотечения:

  • сильные болевые ощущения в поясничной области либо в районе живота;
  • большое количество крови при мочеиспускании;
  • резкая слабость;
  • вздутие живота, напряженность брюшной стенки;
  • сильное снижение артериального давления;
  • предобморочное состояние, обморок.

Рост опухоли провоцирует сдавливание почек, затрудненность мочевыделения и почечную недостаточность. Основные симптомы осложнения:

  • повышенное артериальное давление;
  • уменьшение количества выделяемой мочи;
  • сильная ослабленность;
  • тошнота;
  • сухость ротовой полости;
  • появление зуда на коже;
  • инфекции мочевыделительной системы.
Чем опасна патология?

Гемангиома почки провоцирует образование камней в почках. Основная симптоматика такого нарушения:

Отечность – один из симптомов камней в почках.

  • боль поясничной области, живота;
  • значительное повышение температурных показателей;
  • отечность;
  • болезненное мочеиспускание.

Осложнения течения заболевания:

Чем опасна патология?
  • варикоцеле: варикозное расширение вен семенного канатика у мужчин;
  • сдавливание печени и некроз печеночной ткани;
  • злокачественное перерождение клеток почек.

Ангиома почки: что за патология и каков ее прогноз?

Ангиома почки – доброкачественное новообразование, берущее начало из сосудов. Если опухоль происходит из вен или артерий, то диагностируют гемангиому, когда патология формируется из лимфатической системы – лимфангиома. Последняя регистрируется относительно редко. Раннее обнаружение важно с точки зрения эффективности лечения. Вероятность малигнизации (перерождения в рак) минимальна.

  • 1 Клинические проявления
  • 2 Диагностика
  • 3 Терапия
  • 4 Прогноз
Читайте также:  Диета при камнях в почках: составляем правильный рацион!

Клинические проявления

Боль в пояснице один из признаков ангиомы в почке

В большинстве случаев ранние этапы формирования патологии протекают без каких-либо симптомов.

При увеличении размера новообразования могут наблюдаться следующие симптомы:

  • увеличение температуры тела;
  • гематурия;
  • повышение показателей СОЭ;
  • утомляемость и слабость;
  • головокружения, возможны обмороки;
  • потеря аппетита и похудение;
  • анемия;
  • резкие колебания артериального давления;
  • дискомфорт разного характера или ощущение боли в пояснице, возможно иррадирование в область паха и бедра;
  • колики при мочеиспускании.

Обратите внимание. Признаки болезни будут зависеть от типа опухоли, количества новообразований, расположения и характера патогенеза. Важно при появлении негативной симптоматики не медлить с визитом к врачу.

Терапия

Лапароскопическая операция на почке

Ангиома почки: что за патология и каков ее прогноз?

Способ лечения будет зависеть от размера новообразования и особенностей течения патологических процессов. Ангиомы до трех сантиметров с медленным ростом при сохранении целостности сосудов и без риска перерождения динамически наблюдаются или лечатся медикаментозно.

В данном случае нет необходимости в проведении операции. Назначение препаратов может стабилизировать рост опухоли или уменьшить ее размеры.

Это также помогает подготовить пациента перед возможным предстоящим оперативным вмешательством, например, лапароскопии или радиочастотной абляции (оба метода являются малоинвазивными). При размере опухоли более 3 см или ее быстром росте необходимо оперативное вмешательство.

Оно может быть преследовать две цели:

  1. Резекция или частичное удаление. Показано при доброкачественном течении заболевания, для устранения негативного влияния неоплазии на работу органа. В этом случае иссечению подвергаются только пораженные участки.
  2. Нефроэктомия – тотальное удаление. В этом случае удаляется весь больной орган, а при злокачественном характере резекции подлежит близкорасположенная клетчатка с регионарными лимфатическими узлами.

Обратите внимание. Операцию на почке могут проводить в том случае, когда существует риск разрыва опухоли и образование забрюшинного кровотечения.

Определенные трудности при выборе терапии могут возникать, когда в органе обнаруживается несколько новообразований одновременно.

К новым и довольно эффективным методам лечения ангиом относятся эмболизация почечных кровеносных сосудов (проще говоря закупорка их специальными агентами) и криоблация (заморозка атипичных клеток).

Эти методы являются низкотравматичными, не требуют общей анестезии и полностью сохраняют здоровые ткани почек. Таким образом у 90% больных удается добиться уменьшения опухоли или ее полного исчезновения.

Лечение за рубежом

Гемангиому почек успешно лечат во многих странах мира, но наибольшим доверие у пациентов вызывают клиники Швейцарии, Израиля и Германии.

Стоимость лечения устанавливается непосредственно на месте, так как при обследовании пациента могут быть выявлены особенности, усложняющие диагностику и лечение.

Примерная стоимость онкологического обследования

  • В Германии обходится примерно в 2000 евро,
  • В Швейцарии, — от 3 тысяч,
  • В Израиле – ,6 тысяч долларов.
Лечение за рубежом

Цена резекции почки:

  • В Германии обходится в 15,5-25 тысяч евро,
  • В Израиле аналогичная операция стоит порядка 32 тыс. Долларов.
Читайте также:  Баланопостит у ребенка. Причины, симптомы, диагностика и лечение

Указанные суммы являются ориентировочными.

Симптомы

Гемангиома кожи

симптомамигипергидрозкровотечениямостеопороз

Гемангиома тела

Гемангиома лица, на голове и на губе

головной мозг

Гемангиома печени

печениультразвукового исследования

Гемангиома позвоночника

болей в спинеКеторол

КетоналИбупрофенКсефокаммассажемВольтаренФиналгонДолгитостеохондрозагрыжи межпозвоночных дисковпозвоночника

Гемангиома почки

почки

  • Упорная неконтролируемая гипертония;
  • Боль в пояснице, распространяющаяся в пах;
  • Повышенная температура тела;
  • Почечная колика;
  • Кровь в моче (гематурия);
  • Общая слабость;
  • Низкая работоспособность.

Диагностика

В связи с особенностями локализации и бессимптомным течением большинство сосудистых опухолей почек выявляется случайно, при рентгенологическом или ином инструментальном обследовании почек по подозрению на патологические процессы иной природы.

Так как в почках нередко образуются злокачественные опухоли, при выявлении любого новообразования проводится дифференциальная диагностика, которая включает:

  • Рентгенографическое обследование.
  • УЗИ почек.
  • МРТ или КТ.

При недостаточной информативности полученных данных пациентам назначается радиоизотопное исследование почек.

Если после обследования точно выяснить природу новообразования не удалось, пациенту назначается хирургическое лечение. Столь радикальный подход связан с невозможностью проведения предварительного гистологического исследования.

Когда показано удаление?

Удаление гемангиомы у детей проводится в ряде случаев. Хирургическое вмешательство требуется в том случае, если новообразование находится на слизистой оболочке. Это может быть гортань или полость уха. Также обязательно удаляют гемангиому глаза у детей. Если этого не сделать, когда новообазование войдет в фазу активного роста, оно может навредить малышу. Он может потерять зрение, слух. Если гемангиома находится в гортани, при ее росте доступ кислорода в легкие может быть полностью перекрыт.

Также удалению подлежат опухоли, которые расположены в непосредственной близости от физиологических отверстий, например у рта, носа, ануса и т. д. Рост гемангиомы непредсказуем. Она может резко начать расширяться вглубь. При этом она способна полностью перекрыть отверстие, рядом с которым находится.

Когда показано удаление?

Также подлежат удалению опухоли, которые находятся в местах повышенной травмоопасности. Например, на животе или на боку такое образование можно легко задеть одеждой. Особенно велика вероятность такого исхода на поясе, где застегиваются брюки и юбки. На животе или в других легкодоступных местах малыши могут просто сковыривать подобное новообразование. Оно немного покровит, как обычная ранка. Однако инфицирование гемангиомы очень опасно.

Также врач будет рекомендовать удалить опухоль, если ребенку уже исполнилось 1,5 года, а она все еще растет. Если же ребенку исполнилось 10 лет, а образование не исчезло, также показана операция. Это редкость, но в 1-2 % случаев такая ситуация встречается.

Лечение

Несмотря на то что гемангиомы могут самопроизвольно исчезать, их необходимо лечить. Если ранее в отношении детей врачи предпринимали выжидательную тактику, то сейчас они утверждают, что чем раньше заняться лечением, тем меньше вероятность развития осложнений.

Лишь в 2% случаев гемангиома исчезает самостоятельно без видимым косметических дефектов, в остальных случаях остаются шрамы.

Срочно стоит обратиться в больницу, если опухоль быстро увеличивается в размерах, кровоточит или локализуется в области жизненно важных органов.

Лечение гемангиомы возможно такими способами:

  • медикаментозная терапия;
  • хирургическое удаление;
  • удаление при помощи физиотерапевтических методов.
Читайте также:  Возраст мужского климакса — симптомы и лечение

Именно последний метод является наиболее эффективным.

Медикаментозное лечение

Полное выздоровление с помощью одних только медикаментов наступает лишь в 1-2% случаев, поэтому полагаться на этот метод лечения не стоит.

Препараты замедляют рост опухоли и способствуют ее уменьшению в размерах. В лечении применяют такие медикаменты:

Лечение
  • Пропранолол.
  • Анаприлин.
  • Обзидан.
  • Тимол.
  • Преднизолон.
  • Дипроспан.
  • Винкристин.

Во время лечения необходимо регулярно сдавать анализ крови.

Физиотерапевтическое удаление

Разрушение опухоли происходит из-за физического воздействия. Применяют такие физические методы:

  • Криодеструкция. Этот метод подходит для удаления гемангиом, размер которых не превышает 2 см. Опухоль замораживают жидким азотом. Достаточно 2-3 сеанса с перерывом в 5-7 дней.
  • Удаление лазером. Таким способом можно избавиться от новообразования не более 2 см в диаметре. Разрушается опухоль в течение 2-3 недель.
  • Склерозируящая терапия.Метод предполагает введение в гемангиому 70% спирт. Понадобится несколько сеансов. Этот метод подходит для удаления опухоли большого размера, полного исчезновения можно добиться за период от 3 месяцев до 2 лет.
  • Электрокоагуляция (прижигание током).С помощью этой процедуры можно удалить гемангиому, которая располагается на поверхности кожи или подкожно.
  • Облучение рентгеновскими лучами. Этот метод применяют редко, так как существует риск развития злокачественной опухоли. Он подходит для удаления глубоких образований.

Хирургическая операция

Удаление опухоли происходит под общим наркозом. Иссекается не только сама гемангиома, но и участок кожи вокруг.

В 60% случаев после хирургической операции появляются рецидивы, поэтому этот метод малоэффективный.

Классификация

Гемангиома правой и левой почки может быть:

  1. Рацемозной. Такое новообразование возникает при аномалиях развития почечных кровеносных сосудов. Для него характерно расширение и змеевидное сплетение сосудов, следствием чего становится формирование сосудистых полостей.
  2. Кавернозной, или пещеристой. Этот вид считается самым опасным, поскольку новообразование состоит из множества переплетений кровеносных сосудов, формирующих полости («пещеры»), заполненных кровью. При травмировании тканей такой опухоли открывается массивное кровотечение.

Если новообразование формируется из кровеносных сосудов и жировой или мышечной ткани, такое образование называют гемангиолипомой или гемангиомиолипомой.

Лечение заболевания

К лечению новообразований приступают в том случае, если их локализация чревата тяжелыми осложнениями или же, если в процессе наблюдения за ними, отмечается появление осложнений.

Существует ряд хирургических и терапевтических способов направленных на их уменьшение или уничтожение.

Хирургические

  • Криодеструкция жидким азотом;
  • Облучение лазером;
  • Склерозирование лекарственными препаратами, вызывающими отмирание сосудов в составе опухоли;
  • Близкофокусное облучение опухоли рентгеновскими лучами;
  • Электрокоагуляция;
  • Удаление путем иссечения.

Терапевтические

  • Препаратами, в состав которых входит пропранолол или тимолол;
  • Гормонами группы кортикостероидов;
  • Лекарственными средствами с цитостатическим эффектом;
  • Компрессионное лечение путем накладывания давящих повязок.

Несмотря на то, что кавернозная гемангиома по своей сути является доброкачественным образованием и не несет особого риска для здоровья пациента, она требует постоянного врачебного наблюдения и при малейших признаках возможных осложнений необходимо начинать её лечение.

Так же нужно учитывать возможные косметические дефекты требующие устранения.