Атония мочевого пузыря: причины, проявления, особенности терапии

Атонией мочевого пузыря называют патологическое ослабление стенок органа. Недержание мочи — главный признак наличия болезни, может быть вызван радом причин и множеством факторов. Неконтролируемое мочеиспускание доставляет больному как моральный, так и физический дискомфорт. Однако несмотря на сопутствующие болезненные симптомы, это расстройство подлежит излечению. Главное — это своевременное обращение к специалисту.

Причины

Точно установить все факторы, влияющие на возникновение новообразования любой природы, невозможно. Опухоли на мочевом пузыре у мужчин и женщин могут возникать по следующим причинам:

  • курение;
  • неблагоприятные условия труда;
  • хронические процессы органа;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • проведение химиотерапии;
  • наличие ВПЧ.

Развитию опухоли любого органа способствует курение, что доказано исследованиями. Организм сталкивается со многими канцерогенами, из-за низкого качества продуктов питания, выхлопов автомобилей и выбросов промышленными объектами.

Причины

При хроническом пиелонефрите, цистите или уретрите может произойти перерождение измененной ткани в новообразование. Особенно важное значение имеют также железы внутренней секреции, которые из-за нарушения выработки гормонов могут провоцировать соответствующие опухоли, зависимые от вещества.

Образования в мочевом пузыре у женщин могут быть спровоцированы опухолевыми процессами матки, яичников и других смежных органов. При химиотерапии ослабляется организм, что может стать причиной заболеваний различного характера.

Чем лечить воспаление шейки мочевого пузыря

  • Уросептики – антибиотики необходимы при инфекционной этиологии болезни. В случае легких форм заболевания назначают препараты цефалоспоринового ряда, отличающиеся минимальным количеством побочных ЗППП эффективными будут макролиды и тетрациклины. После перехода в хроническую форму проводятся инстилляции – введение препаратов гепарина и диоксидина непосредственно в полость пузыря при помощи катетера.
  • Обезболивающие и спазмолитические препараты – в период обострения необходимо убрать жжение в мочевом пузыре, снять головную боль и нормализовать мочеиспускание. С этой целью назначают ряд спазмолитиков: Но-Шпа и подобные. При сильных проявлениях для лучшего эффекта делают инъекции. Для устранения головной боли выписывают Аспирин и Баралгин.
  • Кровеостанавливающая терапия – при появлении гематурии показан горячий укол, инъекции хлористого кальция. Препарат хорошо совмещается с приемом антибиотиков и несколько усиливает их действие, улучшая проницаемость сосудов и активизируая клеточный метаболизм.
  • Противовоспалительные средства – уролог выпишет таблетки, мази, инъекции или ректальные свечи на основе Диклофенака. Также используют Гексикон, Метилурацин, Бетадин.
  • Препараты для повышения иммунитета – невозможность организма сопротивляться патогенным возбудителям приводит к постоянным рецидивам цистита. Чтобы избавиться от проблемы и добиться устойчивой ремиссии воспаления, важно укрепить барьерные механизмы человеческого тела. Выписывают иммуномодуляторы.
  • Составы для восстановления слизистой – это в первую очередь растительные лекарства: Уровакс, Цистрон и подобные.

Народные методы терапии

  • В равных пропорциях смешивают измельченный лук, цветочный мёд и яблоко. Кашицу едят по 1 ч. л. перед каждым приемом пищи. Средство поднимает иммунитет и способствует активизации собственных защитных резервов организма.
  • После начала воспаления каждые полчаса пьют по 50 мл клюквенного сока или морса. Клюква обладает ярко выраженным антисептическим и противовоспалительным свойством.
  • Сбор трав: толокнянки, грыжника, ромашки, березовых почек и побегов туи заваривают в термосе из расчета 1 ст. л. на 0,5 л. воды. Пьют в течение дня, подогревая перед употреблением.

Разновидности заболевания

ПМР бывает активной и пассивной природы. В первом варианте возвратный заброс урины идет только при мочеиспусканиях. При пассивном рефлюксе отток мочи может происходить в любое время — при мочеиспусканиях и между ними. Недуг имеет две формы:

  • Первичная. Сопряжена с внутриутробными аномалиями органов мочевыделительной системы. При этом наблюдается нарушение развития устья мочеточников, стенок пузыря. Диагностируют у новорожденных.
  • Вторичная. Развивается как осложнение на фоне хронических недугов мочевыделительной системы, выявляется после операций. Возникает независимо от возраста.
Читайте также:  Сифилис – симптомы, лечение и прогноз

Рефлюкс может быть односторонним и двусторонним. У детей обычно наблюдается односторонний рефлюкс. Он присутствует постоянно, в отличие от рефлюкса у взрослых (для старшего поколения характерно обострение ПМР при цистите и простатите). Двухсторонний почечный рефлюкс в детстве встречается нечасто, но проявляется ярко.

По уровню нарушения функции почек патология бывает трех степеней:

  • умеренная — снижение на 30%;
  • средняя — падение до 60%;
  • тяжкая — уменьшение на 60% или более.

Как лечить симптомы болезней

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Все зависит от того, каким именно патологическим процессом поражен орган, какова его стадия и тяжесть, есть ли сочетание с заболеваниями других мочевыделительных отделов и внутренних органов. Лечение мочевого пузыря у женщин и мужчин осуществляется всегда дифференцированно, в соответствии с наличествующим у пациента комплексом патологических синдромов и симптомов, а также учитывая уровень его иммунитета и сопутствующие состояния.

Эритроциты в моче являются патологическим признаком

Если произошло инфицирование органа восходящим, нисходящим или гематогенным путем, то развивается острый или, в дальнейшем, хронический цистит. В этих случаях лечение мочевого пузыря предусматривает использование медикаментов и других терапевтических способов в комплексе:

Как лечить симптомы болезней
  • обязательная бессолевая диета, с ограничением животных белков, маринованных, жирных и копченых блюд;
  • достаточный питьевой режим;
  • антибиотики различных групп, широкого спектра действия;
  • спазмолитические препараты, нормализующие тонус мышечной стенки органа;
  • жаропонижающие средства, при выраженном интоксикационном синдроме;
  • лекарства, модулирующие иммунитет, а также комплексные витаминные препараты.

Таким же способом, с применением комплексного подхода, осуществляется лечение различных болезней мочевого пузыря у мужчин, женщин и детей, если они вызваны другими причинами. В каждом случае учитывается патогенез патологии, то есть все направления, по которым происходит развитие заболевания. В соответствии с этим, назначаются определенные группы лекарственных средств.

Наряду с многообразными способами традиционной медицины применяются и народные методы. Осуществление местных или общих тепловых процедур, изготовление и употребление целебных растительных отваров или настоев возможно в привычных и спокойных домашних условиях, что оказывает отличное влияние на процесс выздоровления. Самое главное – проконсультироваться со своим лечащим врачом во избежание отрицательных последствий, так как пациент может иметь определенные противопоказания к любому способу терапии.

Особенности назначения

Женщинам

Катетеризацию у женщин способна выполнить медсестра, т.к. мочеиспускательный канал тонкий и широкий.

У женщин цистит часто приобретает хронический характер, если ослаблен иммунитет или у партнера имеется хроническая инфекция. Поэтому курс уросептиков необходимо проходить около месяца.

В период менопаузы от недержания мочи применяют заместительную гормональную терапию для улучшения состояния слизистой оболочки (Дивину, Фемостон).

Мужчинам

Катетеризацию должен выполнять только специально обученный врач-уролог. У мужчин мочеиспускательный канал узкий, длинный, имеет два изгиба.

Изменения объема мочи и частоты опорожнения

У взрослого человека частота мочеиспускания составляет 4-6 раз в сутки. Она может меняться под воздействием различных факторов:

  • Возрастных особенностей,
  • Характера питания,
  • Физической активности,
  • Питьевого режима,
  • Употребления соли,
  • Сезона.

Расстройства мочеиспускания, возникающие при заболеваниях мочевыделительной системы и проявляющиеся изменением объема выделяемой мочи:

  • Никтурия — преимущественное мочеотделение ночью. Это симптом дисфункции почек и всей мочевыделительной системы. Прерывание ночного сна для мочеиспускания приводит к недосыпанию и снижению работоспособности больного. В норме выделение мочи по ночам учащается после приема диуретиков, употребления большого количества жидкости, а также у пожилых людей, имеющих гипотонус мышц мочевого пузыря и тазового дна. Но чаще всего никтурия развивается при пиелонефрите, который требует немедленного лечения. В противном случае недуг может закончиться развитием хронической дисфункции почек.
  • Олигурия — сокращение частоты и объема мочевыделения в несколько раз при нормальном поступлении жидкости в организм. Суточный диурез у больных не превышает 400-500 мл. Развивается олигурия при дегидратации организма, интоксикации, стрессе, гипотонии. Объем мочи сокращается при лихорадке, диарее, сердечно-сосудистой или почечной недостаточности. Олигурия — частый признак новообразований почек, мочевого пузыря, уретры и простаты. Нарушения в работе почек часто сочетаются с лихорадкой, болью в области поясницы и живота, тошнотой, рвотой, поносом, отеками, гипотонией.
  • Полиурия — увеличение количества выделяемой суточной мочи в несколько раз. Это признак переохлаждения, цистита, сахарного диабета, простатита или аденомы простаты, невротических расстройств и прочих состояний, при которых в организме скапливаются соли или жидкость. Полиурия часто сопровождается болью, жжением и ложными позывами к мочеиспусканию.
  • Дизурия — частое и болезненное приступообразное выделение мочи. Развивается дизурия при воспалении нижних отделов мочевыделительной системы и половых органов. У здоровых людей причинами дизурии является беременность, климакс, опьянение, стресс, переохлаждение. Патологическое состояние может быть связано с перемещением по мочевыводящим путям кровяных сгустков или конкрементов. Боль при мочеиспускании часто сопровождается несвоевременным, неосознанным или неполным опорожнением мочевого пузыря. Основными формами дизурии являются: поллакиурия, недержание мочи, странгурия, ишурия.
Читайте также:  Какие бывают болезни полового члена. Методы лечения и профилактики

В отдельную группу выделяют еще один признак мочевого синдрома — парурезис. Это состояние возникает в тех случаях, когда человек не может опорожнить мочевой пузырь при посторонних людях или в непривычной обстановке. Причинами подобного расстройства являются: инфекционные заболевания, органические и функциональные поражения ЦНС, а также прием лекарств, вызывающих застой мочи или нарушающих передачу нервных импульсов от мочевого пузыря к головному мозгу. По мере прогрессирования синдрома состояние больных ухудшается: они не могут нормально справить нужду даже дома в тишине и покое. Если парурезис возникает у абсолютно здорового человека, значит имеют место психологические нарушения. В таком случае понадобится консультация психотерапевта. Это психическое расстройство может серьезно усложнить жизнь людей, не позволяя им надолго отлучаться из дома.

Основные симптомы

К соматическим признакам, свидетельствующим об излишках остаточной урины, относятся болезненные ощущения в паховой и лобковой зоне, повторные тенезмы (позывы) к опорожнению мочевика, ощущение незаконченного мочеиспускания. Постоянно напряженный мочевик оказывает давление на смежные органы, что вызывает ощутимый дискомфорт.

Важно! Появление излишков остаточной мочи не является самостоятельным заболеванием. Сопутствующие симптомы будут соответствовать основной патологии, спровоцировавшей нарушение опорожнения мочевого пузыря.

Патология у детей

Гематурии мочевого пузыря подвержены груднички и дети старшего возраста. При своевременном обнаружении патологии ребенка удается полностью вылечить и избавиться от неприятных симптомов. У детей данное отклонение проявляется в результате нарушенной работы почек или мочевыводящих путей. Нередко источником патологии становятся следующие факторы:

  • конкременты в почках;
  • инфекционные болезни или травмы выводящих путей;
  • повышенное количество кальция в урине;
  • усиленная концентрация соли;
  • злокачественное образование.

Во многих случаях патология возникает из-за нарушений, которые появляются в процессе внутриутробного развития. У грудных и маленьких детей, помимо кровянистых выделений, наблюдается высокая температура тела и болезненные ощущения в нижней части живота. Боли связаны с образованием конкрементов в почках или мочеточнике. Ребенка с данными проявлениями следует незамедлительно показать детскому урологу.

Терапия и ее особенности

Лечение опухоли исключительно хирургическое, так как консервативная терапия не так эффективна. Однако, её применяют в случае присоединения инфекционного воспаления, которое нередко является осложнением цистоскопии.

Реабилитация будет разной в зависимости от стадии рака и типа опухоли. Рак на ранних стадиях переносится лучше всего. Но и более прогрессирующий злокачественный процесс тоже поддается лечебному воздействию.

При развитии опухоли обычно проводят следующие хирургические мероприятия:

  • трансуретральная резекция (ТУР);
  • эндовезикальная (трансуретральная) электрокоагуляция;
  • резекция мочевого пузыря;
  • цистэктомия (удаление мочевого пузыря и репродуктивных органов);
  • лимфодиссекция (удаление пораженных лимфатических узлов в случае метастаз);
  • криохирургия;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • иммунотерапия.
Читайте также:  Ваш малыш: физиологические отправления в норме?

Лечащий врач решает, какое оперативное вмешательство будет проведено. ТУР является «щадящим» хирургическим методом удаления новообразований.

На теле женщины не будет никаких надрезов, так как операция проводится с использованием резектоскопа и цистоскопа, которые вводятся в мочевой пузырь женщины через уретру.

Под действием электрического разряда удаляется опухоль. Потом врач проводит «прижигание» оперируемой области, чтобы остановить кровотечение. Всё это время пациент находится под общим наркозом.

Такая операция эффективна только тогда, когда злокачественный процесс затронул только слизистый слой органа и не проник глубже. Если опухоль проникла в мышечный слой (инвазивная форма), то ТУР в этом случае будет неэффективным.

Еще один нерадикальный метод — это эндовезикальная (трансуретральная) электрокоагуляция. Она схожа с ТУР, но эта операция не предполагает прижигание кровеносных сосудов, поэтому велика вероятность обильного кровотечения.

Криохирургия — это введение в орган охлажденного зонда с жидким азотом через уретру. Под воздействием очень низких температур происходит отмирание (некроз) раковых тканей. Это своеобразная «заморозка» опухоли.

Более радикальным метод — резекция мочевого пузыря. Такую операцию проводят в случае опухолей больших размеров. Хирург вскрывает полость органа и вырезает новообразование.

Это позволяет сохранить функцию мочевого пузыря без его удаления. Но у такого оперативного вмешательства много осложнений, в том числе обильная кровопотеря.

После проведенных операций проводится химиотерапевтическая инсталляция мочевого пузыря, серия вакцин Уро-БЦЖ в качестве иммуномодулятора для скорейшей реабилитации.

Самый радикальный метод — цистэктомия или удаление мочевого пузыря вместе с маткой, яичниками. Такая хирургия применяется на последних стадиях рака, когда опухоль проникла в мышечной слой органа. Иногда цистэктомию проводят при отсутствии улучшений после оперативного лечения.

Это очень тяжелая операция, так как удаляются и другие репродуктивные органы. Это связано с особым анатомическим строением мочеполовой системы женщин.

После хирургического вмешательства решается вопрос отвода мочи. Возможны следующие варианты:

  • прикрепление специальных мочеприёмников-мешочков;
  • отвод мочеточников в толстый кишечник;
  • формирование искусственного мочеприёмника из сегмента кишечника (цистопластика), что буквально заменяет мочевой пузырь.

У такой радикальной хирургии много осложнений. Пациенту необходимо регулярно проходить обследования, так как существует большой риск инфицирования почек.

Видео рассказывает о симптомах при раке мочевого пузыря у женщин:

к оглавлению ↑

Как лечат воспаление?

Цистит, если верить официальной статистике, встречается у каждого четвертого жителя нашей планеты, независимо от его возраста, пола и социального положения в обществе. Этот инфекционный процесс легко развивается у пациентов, страдающих хроническими недугами внутренних органов, имеющих ослабленный иммунитет или не придерживающихся элементарных правил личной гигиены. Возникновению воспаления сопутствуют общее переохлаждение, проживание в условиях с влажным и холодным климатом, наличие в организме хронических очагов инфекции, частые стрессы.

Как лечат воспаление?

Лечить цистит следует немедленно, сразу после появления первых признаков болезни. В противном случае, если запустить недуг, он со временем трансформируется в хроническую форму течения, которая сложно поддается терапии и ведет к развитию деструкции слизистой оболочки органа. Комплексное лечение заболевания включает в себя назначение ряда лекарственных средств, среди которых:

  • антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые выводятся почками;
  • уросептики;
  • спазмолитические средства и обезболивающие препараты;
  • противовоспалительные медикаментозные формы;
  • витаминные комплексы;
  • иммуномодуляторы.

Как лечат воспаление?

Помимо медикаментозной терапии, пациентам назначается диета с ограничением соли, белков, жирной и жареной пищи, а также физиотерапевтические процедуры. В условиях современных клиник пациентам предлагается лечение цистита с помощью лазерной коагуляции, которая представляет собой абсолютно безболезненный и малотравматический метод устранения патологических изменений. Лазерная терапия начинает давать положительные результаты уже через два дня после применения и отличается сокращенным периодом реабилитации.