Что такое дивертикул мочевого пузыря: причины образования

Дивертикул мочевого пузыря — грыжа мочевого пузыря; выпячивание, заполненное мочой.

Что такое дивертикул мочевового пузыря?

Это мешковидный канал выпячивания, который чаще всего расположен в области задней либо боковой стенки органа. У мужчин такое заболевание диагностируется чаще за счет специфики строения внутренних органов (наличие предстательной железы). У женщин переуретральные железы воспаляются и приводят к сужению во время мочеиспускательного процесса. Вследствие постоянного возникающего давления (в результате сужения) мочеиспускательный канал поддается высокому напряжению. Если стенки в данный момент ослаблены и присутствует дополнительный воспалительный процесс, то возникает деформация внутри мочевика, образуется дивертикул. Все о симптомах и лечении мочевого пузыря

Что такое дивертикул мочевового пузыря?

Дивертикул мочевого пузыря – что это такое

Дивертикул – образование одной или нескольких дополнительных полостей в органе из-за выступания его стенки. Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным.

(function(w, n) { w[n] = w[n] || []; w[n].push(function() { ({ blockId: «R-A-294920-1», renderTo: «yandex_rtb_R-A-294920-1″, async: false }); }); (»); })(this, «yandexContextSyncCallbacks»);

Виды дивертикулов

Дивертикулы преимущественно формируются в месте впадения мочеточников. Образования сообщаются с полостью органа через шейку дивертикула. Дивертикулы могут быть единичными образованиями. Но также встречается несколько выпячивание стенки органа – дивертикулез.

По строению стенок образования различают:

  1. Истинный дивертикул. Его стенка имеет аналогичное строение с мочевым пузырем и содержит слизистую оболочку, мышечный слой и соединительнотканную оболочку. Чаще встречается при врожденной форме заболевания.
  2. Псевдодивертикулы мочевого пузыря. Образованы слизистой оболочкой, проникающей через все слои (мышечный и соединительнотканный) органа. Таким образом, стенка образования представлена только слизистой оболочкой. Наблюдается преимущественно при приобретенной форме патологии.

Симптоматика

  1. Если дивертикул имеет небольшие габариты, то неудобств может не доставлять. Если начинается его рост, то постепенно проявляются характерные симптомы.
  2. Появляется явно ощутимое препятствие при опорожнении, когда моча вытекает дважды, поскольку вначале она выходит из самого мочевого пузыря, а потом должна выйти из полости дивертикула.
  3. Заметно увеличивается продолжительность акта мочеиспускания.
  4. Иногда отмечается гематурия – кровянистые следы в моче.
  5. Может возникнуть пиурия – появление в моче гноя.
  6. Серьезным показателем, требующим немедленного врачебного вмешательства, является прекращение выделения мочи.

Осложнения, которые могут возникать на фоне развития патологии

Если на протяжении некоторого времени не обращать внимания и не придавать значения происходящим изменениям, не приступать к лечению, то дивертикул может привести к тяжелым последствиям. Как правило, они являются более опасными и сложными в лечении.

Самыми часто встречающимися осложнениями являются такие заболевания, как:

Осложнения, которые могут возникать на фоне развития патологии
  • Цистит – характеризуется воспалительными процессами пузыря и инфекциями мочевыводящих путей
  • Пиелонефрит при запущенном дивертикуле мочевого пузыря поражает чашечно-лоханную систему и паренхиму почек
  • Возникая и развиваясь в дальнейшем, болезнь приводит к образованию камней в пузыре для сбора мочи
  • Еще одним неприятным осложнением выступает разрыв дивертикула. Это считается, пожалуй, самым неприятным явлением, поскольку приводит к перитониту и попаданию мочи в брюшную полость. Если существует подобное течение болезни, то оперативного вмешательства избежать не получится, произвести его нужно будет как можно скорее.

Симптомы и признаки, указывающие на образование патологии

Первым свидетельством образования дивертикула является нарушение акта мочеиспускания. Он производится в два этапа с небольшим перерывом – первым опорожняется мочевой пузырь, затем – дивертикул. Из-за разницы в давлении первая струя имеет хороший напор, вторая – слабая и прерывистая.

Симптомы и признаки у мужчин:

  • чувство покалывания при мочеиспускании;
  • ноющая боль внизу живота;
  • мутноватые выделения из уретры;
  • легкое покраснение головки полового члена.

Одним из признаков дивертикула у женщин является цистит, который практически не поддается лечению. Кроме того, у них появляется:

  • зуд в районе мочеиспускательного канала;
  • выделения творожистой консистенции как при молочнице;
  • мелкие язвочки на наружных половых губах.

Возможно повышение артериального давления. У всех больных в моче могут появляться сгустки крови. Вторая порция мочи может быть непрозрачной из-за примеси гноя.

Методы диагностики

Заподозрить тот факт, что в человеческом организме развивается такой патологический процесс как дивертикул мочевого пузыря можно в том случае, если появляется выраженная симптоматика. Однако это происходит далеко не всегда. Очень часто патология совершенно никак себя не проявляет и человек даже представления не имеет о том, что у него развивается серьезное заболевание. Кроме всего прочего на начальной стадии даже специализированные тесты очень часто нее могут диагностировать болезнь.

Читайте также:  Агглютинация сперматозоидов – лечение и причины

Как только пациент обращается в медицинское учреждение с признаками, которые указывают на такую патологию, как дивертикул мочевого пузыря, доктор после тщательного осмотра назначит ряд дополнительных исследований и только на основании их результатов сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Для этого следует пройти следующие исследования:

  • цистоскопию;
  • цистографию;
  • КТ;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • анализ крови.
Методы диагностики

После сдачи всех анализов врач сможет поставить точный диагноз

Обратите внимание! Перед проведением инструментальных исследований в обязательном порядке следует сходить в туалет, так как пустой мочевой пузырь гарантирует более точные результаты.

Как только у доктора будут все результаты исследований, он сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Дивертикул мочевого пузыря у ребенка

У детей наиболее частыми врожденными аномалиями развития мочевого пузыря является экстрофия (дефект передней брюшной стенки с выпадением слизистой пузыря наружу) и врожденный дивертикул.

Врожденный дивертикул возникает из-за слабости всех слоев стенки мочевого пузыря, в отличие от приобретенного, образующегося в результате видоизменения только слизистой оболочки.

У детей дивертикул в большинстве случаев локализуется в области устьев мочеточников, что является частой причиной образования пузырно-мочеточниковых рефлюксов, вторичного присоединения инфекции и гидроуретеронефроза.

Дивертикул мочевого пузыря у ребенка

Дивертикулы у детей не заметны и выявляются при появлении повторяющихся инфекций мочевых путей. Диагноз дивертикула мочевого пузыря у ребенка устанавливается при цистоскопии с заполнением мочевого пузыря контрастом и серии последовательных снимков в разных проекциях.

Причины, которые привели к данной аномалии развития, неизвестны, но выделяют несколько аспектов, которые могли привести к данной патологии:

  • работа, связанная с «вредными» условиями труда;
  • воздействие токсических веществ, радиации;
  • хроническая интоксикация и алкоголизм;
  • перенесенные инфекционно — вирусные заболевания на раннем сроке беременности.

Дивертикул мочеточника

Общая характеристикапочекПричины развития дивертикулов мочеточникаЧаще всего благоприятным фоном для формирования дивертикулов мочеточника служат следующие факторы:

  • травма;
  • оперативное вмешательство;
  • сдавление мочеточника опухолью или камнем;
  • воспаление стенки мочеточника.

Симптомы дивертикула мочеточникаДиагностика дивертикула мочеточника

Осложнения дивертикулов мочеточникаинфекциигидронефрозпочечнокаменную болезньПри разрыве мочеточника наблюдаются следующие признаки:

  • боль в пояснице и животе;
  • гной в моче;
  • температурные свечки (резкое повышение температуры на небольшой промежуток времени);
  • слабость, вялость и т.д.

Лечение дивертикула мочеточника

Диагностика

Методы обследования, выявляющие дивертикул мочевого пузыря:

  1. УЗИ. Эффективный способ выявления дивертикулов, определения их величины, расположения по отношению к другим органам. Диагностирует наличие конкрементов в мочевом пузыре, их количество. Часто с помощью УЗИ выявляют дивертикул внепланово, при обследовании пациента с жалобами на рецидивы цистита или пиелонефрита.
  2. Цистоскопия. Осуществляется специальным аппаратом – цистоскопом, который вводят в мочевой пузырь через уретру. Датчик отображает на экране данные в виде изображения с внутреннем состоянием поверхностных тканей мочевого пузыря. В некоторых случаях можно определить строение дивертикула.
  3. Цистография. Данный принцип диагностики основан на задержке рентгеноконтрастного вещества в дивертикуле после освобождения мочевого пузыря от жидкости. Далее, выполняются рентгеновские снимки, на которых расположение полостей отражается более темными участками, чем тень мочевого пузыря. Не нужно путать с обычным рентгеновским снимком, на котором дивертикулы плохо поддаются распознанию, особенно при небольших размерах.
  4. Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Точно диагностирует наличие побочных образований, когда другие методы противопоказаны или малоинформативны.
  5. Анализ крови. Повышенный уровень лейкоцитов в крови говорит о течении патологического воспалительного процесса.

Как лечится заболевание препаратами?

Лечение дивертикула мочевого пузыря проводится после определения причины его образования. Если причиной было какое-либо сопутствующее заболевание, то необходимо обязательно его вылечить. При «мешочках» небольшого размеры возможно назначение промывания мочевика, обработка антисептическими препаратами для снятия воспаления и обеззараживания мочевика.

Промывание проводится только теплым раствором с первоначальной промывкой уретры для исключения попадания инфекции из уретры в мочевик.

Чаще всего используются растворы Протаргола и Колларгола. В данных препаратах содержится йод, известный своим противомикробным действием.

Однако данные препараты противопоказаны людям с заболеваниями щитовидной железы и повышенной чувствительностью к йоду. В данном случае врач принимает решение о пользе и вреде, может назначить аналог препарата, но без йодной составляющей.

Для устранения воспалений, а также для их профилактики могут быть назначены антибиотики. Также антибиотики понадобятся перед операцией и в период реабилитации. Для лечения инфекций и воспаления назначаются антибиотики на растительной основе – Канефрон, Цистон. Они мягко действуют на организм и имеют меньше противопоказаний, чем аналоги с химическим составом.

В составе комплексной терапии используются уроантисептики. Данные препараты оказывают действие на большое количество бактерий, приводящих к урологическим заболеваниям. К таким препаратам относятся Фурадонин, Фуромаг.