Диета при камнях в почках: составляем правильный рацион!

Сегодня мочекаменная болезнь (образование в почках камней и песка) диагностируется у каждого второго человека. Первопричиной развития данного заболевания является нарушение кислотно-щелочного баланса.

От каких продуктов образуются камни

Причиной отложения камней становятся сложные физико-химические реакции. При нарушении метаболизма в почках формируются белковые матрицы, которые служат «ядром». К этим ядрам уже присоединяются неорганические компоненты. В 70% случаев у пациентов с почечнокаменной болезнью обнаруживают фосфатные, уратные, оксалатные камни. Если ограничить потребление вредных продуктов, соли кислот не будут выпадать в осадок и заполнять белковые матрицы.

От каких продуктов образуются камни

Камни в лоханках почек – следствие нарушения метаболизма щавельной и мочевой кислоты, фосфора и кальция. В рамках диетического питания исключаются продукты с содержанием пуринов:

  • трансжиры;
  • животный белок;
  • желатин.
От каких продуктов образуются камни

При нарушении фосфорно-кальциевого метаболизма надо отказаться от натурального кофе и черного чая. Больным с оксалатными камнями нужно ограничить потребление продуктов, богатых витамином С:

  • цитрусовые;
  • сельдерей;
  • белокочанная капуста;
  • щавель;
  • клубника;
  • шпинат.
От каких продуктов образуются камни

Особенности диетотерапии зависят от состава камней. Программу диетического питания должен составлять уролог с учетом результатов биохимического анализа мочи.

От каких продуктов образуются камни

Фосфатные камни в почках: их растворение, диета

Фофатные камни при мочекаменной болезни встречаются чуть реже остальных. Из названия их понятно, что эти конкременты являются производными (то есть солями) фосфорной кислоты. А вот в качестве металла обычно выступает кальций. Как известно, фосфат кальция – это соль, которая нерастворима в воде. Этот факт значительно затрудняет лечение, тем более, что фосфатные камни быстро увеличиваются в размерах. По цвету фосфаты обычно белые или серые, а по консистенции относительно мягкие.

Диета при фосфатных камнях в почках – это одно из важнейших направлений в терапии. Ее следует соблюдать, чтобы не допустить прогрессирования заболевания. Говоря о сути диеты, следует отметить, что она направлена на снижение рН мочи. То есть целью ее является сделать мочу более кислой.

В сутки следует съедать по сто граммов белков и жиров, а вот углеводов требуется в четыре раза больше. При этом энергетическая ценность суточного рациона ограничивается 3000 калорий. Целесообразно питаться маленькими порциями несколько раз в день (около пяти). Что касается водно-солевого баланса, то поддерживать его на оптимальном уровне просто необходимо. Для этого количество поваренной соли минимизируем до десяти граммов в сутки, а количество жидкости увеличиваем до двух с половиной литров.

Что же разрешает кушать диета при фосфатных камнях?

  • Мясо и рыба нежирных сортов.
  • Куриные и перепелиные яйца, но не более одного куриного (двух перепелиных) в сутки.
  • Крупы, хлеб и макаронные изделия. При этом отказаться следует от сдобной выпечки.
  • Грибы в небольших количествах.
  • Спаржа, зеленый горох, тыква.
  • Сливочное и растительное масло в минимальных количествах.
  • Сахар не более 40 граммов в сутки.
  • Соль не более 12 граммов в сутки.
  • Фрукты и ягоды, особенно кислые.

Если камни в почках – фосфаты, то диета запрещает употреблять в пищу:

  • Овощи: морковь, чеснок, сельдерей и другую зелень.
  • Бананы, финики, абрикосы, арбуз.
  • Молочные продукты в больших количествах.
  • Сало, жир в чистом виде.
  • Специи, пряности, маринады, консервы.
  • Копчености.
  • Жареное и жирное.

Диета при фосфатных камнях в почках: меню

Завтрак: овсянка на молоке, чай с лимоном.

Второй завтрак: яблоко.

Обед: суп на курином бульоне с домашней лапшой, отвар шиповника.

Полдник: одно куриное отварное яйцо.

Ужин: салат из огурцов и помидоров, кусочек запеченной горбуши.

Завтрак: фруктовый салат, чай.

Второй завтрак: булочка, компот.

Обед: гречка с грибами, овощой салат, чай.

Полдник: апельсин.

Ужин: куриная отбивная, рис с овощами.

Завтрак: омлет из одного яйца, бутерброд с ломтиком нежирной ветчины.

Обед: рыбный суп, перловка с овощами, чай.

Полдник: стакан кефира, половинка груши.

Ужин: зеленый горошек с рыбной котлетой, отвар шиповника.

Причины образования фосфатных камней в почках

Высокий уровень фосфатов в моче рано или поздно приведет к образованию фосфатных камней.

  1. Щелочная реакция мочи. Как известно, ураты образуются при рН менее 5,0, оксалаты «любят» нейтральную реакцию мочи, а фосфаты предпочитают расти именно в щелочной среде:  выше рН 7,0. Определить реакцию мочи можно с помощью индикаторных тест-полосок: за 1 час до еды или спустя 2 часа после измеряется рН мочи утром и вечером 2 дня в неделю. Утром моча имеет более кислую среду (в норме- 6,0-6,4), а вечером – менее кислую (от 6,4 до 7,0).
  2. Сопутствующая инфекция.  Некоторые возбудители инфекции мочевыводящих путей, продукты жизнедеятельности которых  приводят к ощелачиванию мочи. В связи с этим обстоятельством именно фосфатные камни в подавляющем большинстве случаев возникают на фоне уже существующей инфекции (пиелонефрита).
  3. Фосфатурия. Если реакция мочи – щелочная, то фосфаты легко кристаллизуются и образуют камни. На уровень фосфатурии могут влиять не только диетические факторы, но и деятельность паращитовидных желез, изменяющих соотношение кальция и фосфора.

Кроме вышеперечисленных факторов в процессе образования фосфатных камней в почках определенную роль могут играть:

  • низкая скорость образования мочи, высокая концентрация солей;
  • гиперкальциурия вследствие гиперпаратиреоза, миеломной болезни, дистального почечного канальциевого ацидоза, преобладания молочно-растительной пищи в ежедневном рационе и т.п.
  • малоподвижный образ жизни;
  • употребление веществ, увеличивающих концентрацию кальция в моче: крепкого чая, кофе, шоколада, какао;
  • дефицит некоторых витаминов (например, А, Е, Д),
  • некоторые системные заболевания, способствующие нарушению обмена веществ или появлению инфекции в мочевыводящих путях (сахарный диабет и некоторые другие).

Симптомы и диагностика фосфатов

Каких-то особых симптомов образования, роста и развития фосфатных камней и песка в почках у пациентов обычно не наблюдается. Благодаря своей гладкой структуре почечный фосфат очень долгое время не проявляет себя ни кровавыми фрагментами в моче, ни болевыми ощущениями.

Только наличие сопутствующих мочеполовых заболеваний, таких как, например пиелонефрит, может вызывать симптомы, указывающие на наличие формирующихся фосфатов:

  1. Коралловые кристаллизированные фосфатные камни. Фосфаты достаточно больших размеров, вызывают неутихающие ноющие боли в пояснице.
  2. Фосфатные камни могут вызвать приступ почечной колики, характеризующийся внезапной, острой и распространяющейся по области таза и живота, переходящей на половые органы болью.
  3. Увеличенный размер фосфатов вызывает иногда резкое повышение температуры тела и нарушение мочеиспускания — зуд и жжение в мочевыводящих путях и частые, иногда ложные, позывы к мочеиспусканию.
  4. Фосфатные камни могут иногда выходить естественным путем вместе с мочой, при этом не вызывая сильных болевых ощущений и появления крови, так как имеют достаточно гладкую структуру, не раздражающую слизистые оболочки.

Заподозрить наличие фосфатов только исходя из предположений и жалоб пациента врач не сможет. Для точного диагностирования требуется полное детальное лабораторное и инструментальное обследование, которое заключается в изучении анализа мочи, УЗИ, томографии и рентгенографии почек. После подтверждения того, что в почках образованы фосфаты, проводится обследование и диагностирование первопричины их возникновения.

Запрещенные продукты

Употребление молочных продуктов должно быть полностью исключено или максимально снижено – не более 150 мл молокосодержащих продуктов. Таким способом производится саморегулирование кальция в организме больного фосфатурией, ведь именно в проблеме из-за недостаточного выведения кальция и фосфора из организма образуются конкременты соли.

Читайте также:  Рак почки: сколько живут после операции, прогнозы

Такие экстрактивные продукты, как копченые колбасы, блюда с острыми приправами, маринованный овощи – полностью запрещены.

Категория продуктов

Наименование

Белковые продукты

Напитки

Сладости и кондитерские изделия

Выпечка

Жиры

Продукция длительного хранения

Молочные продукты

Овощи

Жирное мясо и рыба

любые алкогольсодержащие напитки, какао, крепкий чай и кофе. Щелочные воды

Шоколад, конфеты, пастила, зефир, торты, пирожное

Свежий хлеб, булочки

Кулинарные жиры, сало

Консервация, консервы, маринованные овощи

Молоко, сыр, творог, кефир, йогурт

Картофель, помидоры, баклажаны, лук, морковь, брюссельская капуста, щавель, шпинат, хрен

Примерное меню

Диетологи разработали примерное меню диеты при наличии камней и песка в почках, которого необходимо придерживаться людям с МКБ.

Но при желании каждый может самостоятельно составить свою схему питания, учитывая при этом среднюю суточную калорийность блюд.

Важно исключить все запрещенные продукты. Блюда запрещено жарить. Кушают только теплую пищу. Она не должна быть горячей или холодной.

1 день:

Примерное меню
  • На завтрак приготовить яичницу с помидорами.
  • На второй завтрак съесть свежие фрукты, выпить кисель.
  • Обедают отварной говядиной с овощным рагу.
  • На полдник съесть йогурт с черносливом.
  • На ужин приготовить салат из огурцов и капусты.

2 день:

  • Утром съесть винегрет, заправленный сметаной.
  • На второй завтрак съесть творог с курагой.
  • Обедают гречневой кашей с отварным яйцом.
  • На полдник запечь рыбу с картофелем.
  • На ужин приготовить макароны с котлетой.

3 день:

  • Завтракают булочкой с молоком.
  • На второй завтрак съесть овсяную кашу.
  • На обед съесть овощной суп с кусочком ржаного хлеба.
  • На полдник выпить виноградный сок.
  • Ужинают рисовой кашей с изюмом.

4 день:

  • Завтракают омлетом и отваром шиповника.
  • На второй завтрак съесть яйцо всмятку и кусочек ржаного хлеба с ветчиной.
  • Обедают отварным картофелем, котлетами, компотом.
  • На полдник съесть 2 яблока.
  • На ужин съесть пару голубцов.

5 день: это разгрузочный день. Можно есть сухофрукты, творог, пить кефир, отвары.

Примерное меню

6 день:

  • Завтракают салатом из свеклы с морковью.
  • На второй завтрак съесть омлет, выпить компот.
  • На обед приготовить куриный суп, морковные котлеты, приготовленные на пару.
  • На полдник выпить фруктовый сок.
  • Ужинают творожной запеканкой со сметаной.

7 день:

  • Завтракают кашей из овсяных хлопьев.
  • На второй завтрак съесть 2 запеченных яблока.
  • На обед натушить говядину, приготовить картофельное пюре.
  • На полдник съесть 2 персика.
  • Ужинают сырниками со сметаной.

Карбонатапатит в почках это какие камни

Мочекаменная болезнь может появиться практически у любого жителя Земли. Но как только врач озвучивает диагноз, у большинства пациентов перед глазами возникают операционный стол, хирурги, долгая реабилитация. Можно ли вылечить МКБ без операции? Какие типы камней лучше всего поддаются терапии?

Проблема возникновения и метафилактики мочекаменной болезни рассматривается сразу несколькими научными институтами, появляются новые медикаменты и методы извлечения конкрементов.

Симптомы и диагностика фосфатов

Каких-то особых симптомов образования, роста и развития фосфатных камней и песка в почках у пациентов обычно не наблюдается. Благодаря своей гладкой структуре почечный фосфат очень долгое время не проявляет себя ни кровавыми фрагментами в моче, ни болевыми ощущениями.

Только наличие сопутствующих мочеполовых заболеваний, таких как, например пиелонефрит, может вызывать симптомы, указывающие на наличие формирующихся фосфатов:

  1. Коралловые кристаллизированные фосфатные камни. Фосфаты достаточно больших размеров, вызывают неутихающие ноющие боли в пояснице.
  2. Фосфатные камни могут вызвать приступ почечной колики, характеризующийся внезапной, острой и распространяющейся по области таза и живота, переходящей на половые органы болью.
  3. Увеличенный размер фосфатов вызывает иногда резкое повышение температуры тела и нарушение мочеиспускания — зуд и жжение в мочевыводящих путях и частые, иногда ложные, позывы к мочеиспусканию.
  4. Фосфатные камни могут иногда выходить естественным путем вместе с мочой, при этом не вызывая сильных болевых ощущений и появления крови, так как имеют достаточно гладкую структуру, не раздражающую слизистые оболочки.
Читайте также:  Лечение почек народными средствами в домашних условиях

Заподозрить наличие фосфатов только исходя из предположений и жалоб пациента врач не сможет. Для точного диагностирования требуется полное детальное лабораторное и инструментальное обследование, которое заключается в изучении анализа мочи, УЗИ, томографии и рентгенографии почек. После подтверждения того, что в почках образованы фосфаты, проводится обследование и диагностирование первопричины их возникновения.

Профилактика

Поскольку фосфатные камни образуются в щелочной среде, основные меры профилактики должны быть направлены на закисление мочи. Для этого необходимо употреблять больше мяса и жирной рыбы, кислых фруктов и ягод. Кроме того, следует пить достаточное количество жидкости, чтобы фосфатно-кальциевые соли не задерживались в почках.

Помимо правильного питания для профилактики образования фосфатных конкрементов крайне важно своевременно выявлять и лечить инфекционно-воспалительные процессы мочевыводящего тракта. При этом нельзя ограничиваться лишь фитотерапией и народными средства, пиелонефриты необходимо лечить антибиотиками.

Еще одним звеном профилактики образования любых камней в почках является двигательная активность, ведь гиподинамия – это один из факторов, способствующих развитию мочекаменной болезни.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

Даже самое грамотное и эффективное лечение МКБ не даст ожидаемых результатов, если не предпринимать мер профилактики. Профилактика образования фосфатов в почках заключается в регулярной сдаче анализов мочи и крови, а также соблюдение водной нагрузки, которая подразумевает потребление не менее 2 литров воды (не жидкостей, а именно воды) в сутки.

Регулярные физические нагрузки, нормализация веса и соблюдение рекомендаций относительно рациона питания – вот основные меры профилактики МКБ. Не стоит пренебрегать ими, ведь лечение фосфатов даже консервативным методом – не самая приятная процедура.

Под словом «фосфатурия» подразумевается нарушение фосфатно-кальциевого баланса в организме человека. Иными словами данное отклонение называют «фосфатурический диатез».

Он встречается достаточно часто. Причинами становятся нарушения основных функций почек, обмена веществ, стресс.

В человеческом организме почки выделяют специальную защитную смесь – коллоиды, которые служат для нормализации фосфатов, а также кальциево-фосфатного баланса. Фосфатурией называется нарушение этого баланса и выделение слишком большого количества солей вместе с мочой.

Очень часто пациент не замечает каких-либо нарушений в своем организме на первых стадиях.

Механизм образования камней в почках

Для профилактики следует регулярно проходить медицинское обследование, сдавать мочу и кровь на анализы. Надо соблюдать водную питьевую нагрузку на организм и употреблять не менее 2-х литров воды за сутки, не учитывая другие жидкости. Ведение активного образа жизни, занятия спортом и здоровое питание также дает свой результат и предупреждает образование мочекаменной болезни.

Диагностика

Для диагностики фосфатных камней применяются стандартные процедуры — общий анализ мочи/крови, биохимическое исследование крови/мочи, ультразвуковое и/или рентгенологическое исследования.

Диагноз мочекаменная болезнь с образованием фосфатных конкрементов ставится при получении следующих результатов:

  • клинический анализ мочи показывает устойчивое повышение уровня рН — выше 7,0;
  • лабораторные исследования выявляют увеличенное количество — свидетельство наличия бактериальной инфекции;
  • биохимический анализ демонстрирует в крови увеличение концентрации фосфора и магния.

Основным исследованием при диагностике фосфатных камней является ультразвуковое или рентгенологическое обследование пациента. Врачи отдают предпочтение ультразвуковому исследованию, так как даже в этом случае можно увидеть фосфатные камни, определить их количество и размеры.