Дизурия: причины, симптомы и лечение нарушения мочеиспускания

Дизурия у мужчин, что это такое? Дизурия — это расстройство мочеиспускания которое имеет различные симптоматические проявления.

Разновидности и признаки недуга

У трудностей с оттоком урины может быть различный характер. Это зависит от причины возникновения. Наиболее часто в мочеиспускательном канале режет, ощущается внизу живота тяжесть, после опорожнения — дискомфорт, кажется, как будто орган все время переполнен.

Дизурический синдром может оказаться:

  • Поллакиурией, проявляющейся учащением мочеиспускания.
  • Недержанием, когда отток трудно поддается контролю и позывом не сопровождается.
  • Странгурией — происходит выделение урины по каплям, возникают рези в уретре.
  • Ишурией — невозможностью самостоятельно опорожнить пузырь и удерживать содержимое при сильном желании мочиться.
  • Полиурией — большой объем жидкости за один акт.
  • Олигакиурией, когда количество мочи недостаточное.
Разновидности и признаки недуга

При всех этих расстройствах требуется комплексная терапия. Если обнаружены подобные признаки, нужно обязательно посетить врача.

Острая задержка мочеиспускания — это неотложное состояние, при котором больному необходимо оказать ургентную помощь.

Нормы мочеиспускания

Для того чтобы понять, что это такое дизурия, необходимо определить нормы, отклонения от которых свидетельствуют о нарушениях диуреза. В норме процесс наполнения мочевого пузыря занимает от 2 до 5 часов. Данный показатель зависит от питьевого режима и климатических условий проживания. В среднем количество мочеиспусканий от 4 до 7 раз в дневное время суток и занимает около 15-20 секунд. При этом у женщин выделение урины происходит со скоростью 20-25 мл/с, у мужчин 15-25 мл/с. В соответствии с этими показателями определяются отклонения, из которых дается определение, что такое дизурия.

Нормы мочеиспускания

За нормальный процесс выработки, накопления и выделения урины отвечает мочевой пузырь и его мышечный аппарат, который включает детрузор, внутреннее и наружное кольцо сифинктеров шейки. Процесс наполнения и удержания мочи зависит от их согласованных действий. Процесс выделения урины происходит при сокращении детрузора под давлением накопленной мочи внутри мочевого пузыря.

Классификация

Любое расстройство процесса мочеиспускания рассматривается в большинстве случаев не как самостоятельная патология, а как симптом развития различных заболеваний в организме.

Чаще всего причиной таких нарушений служат патологии мочеполовых органов и эндокринной системы.

Дизурия у мужчин может проявляться различными расстройствами, такими как:

  1. Сбой процесса накопления мочи в полости пузыря. Речь идет о таких болезнях, как поллакиурия и энурез. При развитии поллакиурии моча выходит часто небольшими порциями и не успевает накапливаться в мочевом пузыре. Такое нарушение может наблюдаться постоянно или только в ночное (дневное) энурезе происходит неконтролируемое выделение урины без позыва в туалет. Различают ложный и истинный энурез. В первом случае жидкость из мочевого пузыря выделяется через отверстия, образовавшиеся в мочевыделительных путях. При истинном энурезе моча выходит непроизвольно из мочеиспускательного канала.
  2. Расстройство процесса выделения жидкости. К этой категории относятся не менее распространенными заболевания, чем энурез и поллакиурия. Это болезненные микции, при которых моча выделяется нормально, но мужчин беспокоят выраженные боли во время мочеиспускания. При развитии ишурии урина выходит с затруднениями, выделяется каплями, а сама струя слабая и прерывистая. Еще одним нарушением является странгурия, когда мочеиспускание затруднено, болезненно и сопровождается ощущением неполного опорожнения пузыря.
  3. Комбинированные расстройства процесса микции. Такой вид дизурии у мужчин включает недержание мочи, при наличии неконтролируемых позывов в туалет. При этом мочевой пузырь может быть переполнен или же наполнен только частично.
Читайте также:  Инфекция в почках — виды болезней, симптомы и лечение

Наиболее распространенные виды дизурии

Любое отклонение в работе мочеполовой системы свидетельствует о неполадках в организме.

Если удалось исключить физиологическую дизурию, то причину недомогания следует искать более тщательно, обращая внимания на различные болезни, способные вызвать указанные пациентом симптомы.

Поллакиурия

Состояние учащенного мочеиспускания. Различают 3 основных вида поллакиурии:

  1. Дневная (мочеиспускание более 5 раз в день без видимых на то причин). Причинами этой аномалии может стать мочекаменная болезнь, когда в ночные часы камень неподвижен и не вызывает дискомфорта, а днем, наоборот, создает лишнее давление на мочевой пузырь;
  2. Ночная (просыпание более 1 раза за ночь с позывом помочиться). Этот вид дизурии у мужчин вызывает воспаление предстательной железы, неприятные ощущения обусловлены приливом крови к органам малого таза по ночам.
  3. Причинами смешанной поллакиурии чаще всего становятся различные инфекции, ЗПП или цистит.

Недержание мочи – это крайне неприятно

Неконтролируемое вытекание мочи без позыва.

Следует различать:

  • истинное и ложное недержание, когда причиной недомогания являются появившиеся отверстия в выводящих путях;
  • дневное и ночное (энурез).

Недержанием мочи страдают люди всех возрастов, любого пола, причем обычно других проблем с мочеполовой сферой у пациентов не наблюдается.

Причинами недержания служат:

Наиболее распространенные виды дизурии
  • заражение паразитами;
  • подростковые гормональные перестройки;
  • заболевание дыхательной системы.

В практике наблюдается 4 вида недержания мочи:

  1. Императивное (пациент жалуется на спонтанные сильные позывы к мочеиспусканию). Часто его вызывают: воспалительные процессы; гиперактивность детрузора.
  2. Стрессовое (недержание вследствие физических нагрузок). При этом нагрузки необязательно должны быть большими (тяжелая физическая работа, спорт, поднятие тяжестей). Стрессовое мочеиспускание может возникнуть даже при кашле или чихании. Как правило, это – симптом: слабого сфинктера в уретре, повышенного давления в мочевом пузыре (переполненность), операции на органах малого таза (у мужчин), смещение матки или опущение влагалища (у женщин).
  3. Парадоксальная ишурия или недержание мочи, вследствие переполнения мочевого пузыря (невозможность опорожниться самостоятельно). Различают: механическую ишурию (фактическая закупорка проводящих путей) и нейрогенную (возникшая из-за нарушений нервной системы и, как следствие, спазма гладкой мускулатуры). Среди наиболее вероятных причин называют: травмы (спины, внутренних органов) и нарушение баланса давления в уретре и внутри мочевого пузыря.
  4. Ночное недержание или энурез связано с плохо выработанным рефлексом, встречается чаще всего у детей и с возрастом проходит без лечения.

Стангурия – хочется, но не получается

Вид дизурии, для которого характерно затруднённое мочеиспускание с неприятными ощущениями и остаточным чувством наполненного пузыря.

В начале болезни пациент может самостоятельно помочиться, прилагая заметные усилия; в то время, как по мере прогрессирования, опорожнить мочевой пузырь без помощи врачей уже не представляется возможным.

К стангурии ведут:

  • камни в почках или мочевыводящих путях;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • поражения мозга.

Ишурия –  это опасно!

Затрудненное мочеиспускание с сопутствующей задержкой мочи в организме.

Остаточные массы приводят к интоксикации и заражениям, что ведет к стремительному развитию более тяжелых осложнений.

Дизурические расстройства

В зависимости от причины у больных наблюдаются и другие симптомы в дополнение к боли при мочеиспускании. Симптомы могут включать:

Дизурические расстройства
  • Инфекция нижних мочевых путей (цистит)—частые мочеиспускания, интенсивное желание пописать, потеря контроля мочевого пузыря, боль в нижней области передней части живота (около мочевого пузыря), облачная и кровавая моча, которая может иметь сильный запах;
  • Инфекция верхних мочевых путей (пиелонефрит) — боль в верхней части спины, высокая температура с дрожащими ознобами, тошнота и рвота, облачная моча, частое мочеиспускание, интенсивное желание мочиться;
  • Уретрит — выпадение из уретры, покраснение вокруг открытия уретры, частые мочеиспускания, выделения из влагалища;
  • Вагинит — боль, болезненность или зуд во влагалище, аномальные или неприятные запахи влагалища или запах, боль или дискомфорт во время полового акта.
Читайте также:  Метаболический ацидоз: симптомы, причины, лечение

Курс терапии

Лечение заболевания зависит от его формы и стадии. При инфекционно-воспалительных недугах чаще всего прописывают препараты с антибактериальным действием. Консервативное лечение включает в себя следующие методы:

  • употребление медикаментов, которые регулируют функционирование мочевого пузыря;
  • использование противовирусных, противогрибковых и антибактериальных лекарств;
  • лечение препаратами, способствующими расслаблению мочевого пузыря;
  • терапия успокоительными, когда дизурия вызвана стрессами и нервными переживаниями.
  • упражнения, укрепляющие мышцы промежности;
  • тренировка мочевого пузыря и выработка регулярного режима мочеиспускания;
  • применение дополнительных средств для удержания мочеполовых органов в малом тазу в случае их выпадения или средств, препятствующих неосознанному выделению урины;
  • электростимуляция мышц промежности для их возобновления и упрочнения.

Если проблема является следствием климакса, применяют гормональную терапию. В госпитализации нуждаются пациенты с более сложной формой заболевания. Оперативное вмешательство может проводиться разными способами: петлевые (слинговые) операции, которые направлены на создание искусственного сфинктера мочеиспускательного канала из собственных тканей либо синтетических материалов.

Курс терапии

Самостоятельно пациент не сможет назначить себе курс медикаментов, ведь не все формы болезни можно вылечить такой терапией. В некоторых случаях нужна срочная госпитализация с последующей операцией. Не нужно терять время, следует сразу же обращаться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Кроме того, проводят операции по устранению злокачественных образований, фиксации мочевого пузыря при неверном его размещении и пластические операции для исправления врожденных недостатков мочеполовых органов. Медики применяют периуретральные инъекции, посредством которых в ткани вводят субстанции, влияющие на их размер, что облегчает закрытие сфинктера. При этом во время медикаментозного лечения стоит придерживаться некоторых рекомендаций: постельный режим, использование грелки, так как тепло способствует кровоснабжению слизистой оболочки мочевыводящих путей. Также нужно следить за своим питанием и употреблять нужное количество жидкости, поскольку это увеличит выделяемую урину.

Лечение

Лечение назначается в соответствии с выявленной причиной дизурии. Если нарушение отхождения урины вызвано снижением тонуса мышечного аппарата необходимо заниматься специальными упражнениями для укрепления мышц промежности, малого таза и брюшного отдела. Также эффективной является электростимуляция мышц малого таза.

При инфекционной или бактериологической природе диуретических расстройств необходим антибактериальный, противовоспалительный и противогрибковый курс лечения.

В случае стрессовой дизурии или нарушений мочеиспускания в результате расстройств нервной системы рекомендованы медикаменты, которые стимулируют регуляционную функцию нервной системы. При сильном болевом синдроме и спазме используются обезболивающие препараты и спазмолитики. При гормональных сбоях используются гормональные препараты.

При мочекаменной болезни, опухолях, спаечных процессах в мочевыделительных органах рекомендуется хирургическое вмешательство. Выбор способа зависит от причины дизурии.

В ходе лечения важно соблюдать диету, которая позволит снизить давление на органы малого таза и нормализует обменные процессы. Во время терапии важно соблюдать питьевой режим, рекомендованный врачом.

Дизурия – патологическое состояние, при котором происходит нарушение отхождения урины. Является симптомом заболевания органов мочеполовой системы. Лечение проводится заболевания первопричины, которые привело к диуретическим расстройствам.

Профилактика

Дизурические расстройства это – вторичное состояние, поэтому для его предупреждения необходимо соблюдать правила, которые помогут предотвратить развитие патологий, провоцирующих дизурию.

Важно не допускать переохлаждения организма, особенно в осенний и зимний период, когда наблюдается ослабление иммунитета. Для повышения защитных сил организма рекомендуется принимать витаминные комплексы, а также скорректировать рацион.

Читайте также:  Все о том, как проводится цистометрия мочевого пузыря у мужчин

Необходимо отказаться от спиртных напитков, сигарет, употреблять больше овощей и фруктов.

Профилактика

Помимо этого, стоит заниматься спортом или просто выполнять гимнастику ежедневно, что позволит укрепить не только наружные мышцы, но и мышцы тазового дна. Женщина следует освоить упражнения Кегеля, суть которых в напряжении и расслаблении мышц тазового дна с целью повышения их эластичности и предупреждения опущения органов малого таза после родов.

Дополнительно следует своевременно лечить вирусные и респираторные патологии, чтобы предупредить осложнения со стороны почек, мочевого пузыря. При появлении симптомов дизурии важно немедленно посетить врача, пройти обследование и лечение.

Рекомендации по проведению лечения

Терапевтические методы будут зависеть от истинной причины возникновения расстройства. Условно их можно разделит на три группы. В первую входят «легкие» и околопрофилактические меры, которые эффективны при функциональных либо слабовыраженных нарушениях:

  • специализированная гимнастика для повышения тонуса внутренних мышц;
  • диета, в том числе направленная на уменьшение избыточного веса;
  • соблюдение правил здорового образа жизни;
  • недопущение неадекватных силовых нагрузок.

Для лечения основных заболеваний могут применяться процедуры (электростимуляция) и медикаменты различных групп:

  • средства, призванные устранять спазмы мочевого пузыря;
  • гормональные препараты (заместительная терапия для женщин в период климакса);
  • лекарства для коррекции нервных патологий;
  • успокаивающие средства;
  • антибактериальные, антигрибковые и противовирусные препараты, позволяющие устранить воспаление.

Также применяются устройства, препятствующие опущению органов малого таза либо съемные обтураторы, выполняющие функцию сфинктеров, контролирующих выделение урины.

К третьей группе относят хирургические способы решения проблемы дизурических расстройств:

  • искусственное построение сфинктера из собственных тканей организма или синтетических волокон;
  • инъекции в ткани мышц-клапанов растворов, увеличивающих их объем – коллаген, жировая ткань;
  • оперативная коррекция положения мочевого пузыря;
  • устранение пороков развития органов выделительной и половой сферы;
  • удалений новообразований, провоцирующих расстройство.

Естественно, не исключено и комплексное лечение, с привлечением гимнастики, лекарственных средств и хирургического вмешательства.

Дизурическое расстройство – это неприятная проблема, которая резко сказывается на качестве жизни. В то же время, своевременное обращение к специалисту и диагностика позволяет не только избавиться от симптомов, но и устранить их причину. В некоторых случаях для облегчения состояния достаточно небольшой коррекции образа жизни и режима питания.

Дизурия – обобщенный термин, обозначающий процесс нарушения опорожнения мочевого пузыря. Это не болезнь, а симптом функционального или органического нарушения в работе органов мочевыводящей системы. Дизурия может появиться как у взрослых женщин и мужчин, так и у детей разных лет. Чаще заболевание возникает у пожилых людей в периоды гормональных изменений. Дизурия имеет большое количество симптомов, в том числе — трудности с выведением мочи, редкое или частое мочеиспускание.

Причины, вызывающие расстройства мочеиспускания

Полиурия – повышение мочевыделения. Помимо мочегонных средств, большого употребления жидкости и части препаратов, которые приводят к полиурии, так же приводят заболевания:

● Диабет;

● Заболевание почек;

● Стресс;

● Период менструации и беременность;

● Камни в мочевом пузыре, острый цистит;

● Заболевания гинекологии, онкологии.

К состоянию пониженного выделения мочи могут привести:

— Сужение крайней плоти – фимоз;

— Простатит, рак предстательной железы, аденома;

— Потеря жидкости в организме;

— Малое количество употребляемой жидкости;

— Проблемы с почками.