Энурез у мальчиков в Саратове, в России, как лечить энурез

Энурез – ночное мочеиспускание, является распространенным заболеванием у детей 4-7 лет. Дети дошкольного возраста часто писаются ночью. Поначалу родители не считают это проблемой. Но нельзя откладывать и упускать время лечения этой не только физиологической, но и эмоциональной болезни.

Недержание мочи у подростков

Среди подростков энурез менее распространен по сравнению с дошкольниками и младшими школьниками. Тем не менее, согласно статистическим данным, до 4 % детей старше 12 лет страдают дневным или ночным недержанием мочи. Нарушения мочеиспускания нередко ведут к социальной дезадаптации и психологическим проблемам у подростков.

Виды энуреза у подростков

Дневной. Неконтролируемое выделение мочи происходит в дневное время. Эта форма энуреза является достаточно редкой и наблюдается преимущественно у девочек.

Ночной. Характеризуется непроизвольным опорожнением мочевого пузыря во время ночного сна. Этот тип энуреза чаще всего встречается среди подростков, и страдают им в основном мальчики.

Основные причины подросткового энуреза

Гормональные изменения в период менопаузы могут быть не единственной причиной развития недержания мочи. Дополнительными факторами риска являются:

Патологии мочеполовой системы. Недержание у подростков может быть обусловлено врожденными или приобретенными заболеваниями почек, мочеполовой сферы.

Повреждения спинного мозга. В этом случае энурез связан с нарушениями работы участков спинного мозга, отвечающих за контроль над мочевым пузырем.

Наследственные факторы. Риск развития недержания мочи выше у подростков, близкие родственники которых страдали энурезом.

Стрессы. Тяжелые эмоциональные переживания (например, связанные с трагическими событиями), страхи и хронические стрессы также могут спровоцировать недержание мочи в подростковом возрасте.

Недержание мочи у подростков

Терапия энуреза

Медикаментозное лечение. В зависимости от причины энуреза врач подберет подростку подходящие лекарственные препараты.

Если недержание связано с инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей или почек, проводится антибактериальная терапия.

При повышенном тонусе мочевого пузыря назначают препараты, воздействующие на центральную нервную систему. Если энурез связан со стрессом, врач может подобрать успокоительные средства.

ЛФК. При недержании мочи рекомендуется выполнять упражнения для укрепления мышц таза (например, «велосипед», приседания с разведенными коленями, «ножницы», сгибание туловища в положении на четвереньках). Комплекс ЛФК подбирается для каждого подростка индивидуально.

Занятия с детским психологом. Если энурез обусловлен эмоциональными переживаниями и стрессом, подростку рекомендуется посетить психолога. Специалист подберет адекватный вид терапии (психотерапия, арт-терапия, игровая терапия и т. д.) с учетом возраста ребенка.

Коррекция образа жизни. В первую очередь необходимо ограничить потребление жидкой пищи во второй половине дня и напитков за 2–3 часа до сна.

Умеренная физическая активность, сбалансированное питание и оптимальный режим труда и отдыха также необходимы для повышения эффективности лечения.

Родители страдающего недержанием подростка должны обеспечить комфортную и доброжелательную психологическую атмосферу в семье.

Причины заболевания

Наиболее часто недержание мочи отмечается у детей:

худого телосложения; застенчивых; пугливых; излишне эмоциональных; из многодетных семей; подвергающихся чрезмерной опеке родных; из малообеспеченных или неблагополучных семей.

Этиологическая классификация делит энурез на такие формы:

простая: при обследовании ребенка невозможно найти причину этого состояния, но известно, что один или оба родителя страдали в детстве энурезом. В этом случае риск ночного мочеиспускания повышается с 15% (у здоровых детей) до 44% (если только один родитель болел) и 77% (если патология отмечалась у двоих родителей); невротическая: развивается у пугливых и стеснительных детей, которые очень переживают факт своего энуреза; неврозоподобная: характерна для детей со склонностью к истерии и неврозам; эпилептическая: причины энуреза у детей – в патологической активности участков коры головного мозга, отвечающих за контроль мочеиспускания; эндокринопатическая: энурез развивается в результате заболеваний желез внутренней секреции (сахарного диабета, гипертиреоза, диэнцефального синдрома).

Выделяют и другие причины заболевания:

Внутриутробные и родовые причины: поражение головного мозга или проводящих путей от коры через спинной мозг к мочевому пузырю вследствие: гестозов; внутриутробного инфицирования; гипертонии у матери; фето-плацентарной недостаточности; обвития пуповиной; сахарного диабета у беременной; травм головного или спинного мозга в родах. Заболевания, развивающиеся после рождения, приводящие к кислородному голоданию мозга: пороки сердца, воспаление легких, бронхиальная астма, туберкулез. Инфекционные заболевания ЦНС: менингиты, энцефалиты, отек мозга вследствие тяжелого течения любой вирусной или бактериальной инфекции. Неинфекционные болезни ЦНС: эпилепсия, гидроцефалия, аномалии развития поясничного отдела позвоночника. Психиатрическая патология: олигофрения, хроническая интоксикация наркотиками или алкоголем. Заболевания мочевыводящих путей: циститы, спайки в мочеиспускательном канале, нейрогенный мочевой пузырь, открытие мочеточников не в том месте мочевого пузыря, которое имеет связь с головным мозгом.

Причины развития энуреза различаются в зависимости от пола ребенка и его возраста.

У девочек

Ночное недержание мочи у девочек развивается вследствие:

Наши читатели рекомендуют!

Для профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта наши читатели советуют

Причины заболевания

Монастырский чай

. Это уникальное средство в состав которого входят 9 лекарственных трав полезных для пищеварения, которые не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Монастырский чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения.

Мнение читателей… » психологической травмы: переезда, развода, рождения малыша, перевода в новую школу; особенности нервной системы, которая вызывает очень крепкий сон; питья большого количества жидкости; снижения вазопрессина – гормона, который тормозит ночные походы в туалет; инфекций мочеиспускательной системы; травм (в том числе и родовых) позвоночника или спинного мозга; отставания в развитии.

Девочки страдают энурезом в полтора раза реже

У мальчиков

Ночное недержание мочи у мальчиков имеет такие причины:

еще не созрели нервные пути от мочевого пузыря до коры мозга; ребенок гиперактивен; гиперопека со стороны родных; стрессы; дефицит внимания; патологии гипоталамуса, приводящие к недостатку гормона роста и вазопрессина; наследственность; воспаление почек и мочевого пузыря; аллергические реакции; заболевания, приводящие к кислородному голоданию мозга; недоношенность и травмы в родах.

У подростков

Энурез у подростков развивается вследствие:

травм позвоночника; врожденных патологий мочевыводящей системы, из-за чего развивается их инфицирование; стрессы; психические расстройства; гормональная перестройка в организме; нарушение пробуждения.

Диагностика и лечение

При проявлении недержания мочи у девочек, следует обратиться за консультацией к специалисту. Врач назначить ряд диагностических обследований ребёнка и выдаст своё заключение и назначения к лечению.

В диагностику энуреза входит:

  1. УЗИ органов мочеполовой сферы.
  2. Общие и биохимические анализы крови и мочи.
  3. Рентген и томография областей спины.
  4. Дополнительная консультация невролога, хирурга и психолога.

После прохождения диагностики назначают несколько методов лечения, в зависимости от протекания индивидуального заболевания.

  1. Медикаментозное лечение. В том случае, когда недержание вызвано расстройствами центральной нервной системы, назначаются транквилизаторы и ноотропные препараты. Если причина кроется в инфекции, то прописываются антибактериальные средства или антибиотики.

ВНИМАНИЕ! Назначать лечение может только специалист, не стоит лечить своего ребенка самостоятельно, вы можете нанести непоправимый вред его здоровью.

  1. Не медикаментозное лечение. Производится назначение лечебной гимнастики в комплексе с физиотерапией и специализированной диетой.
  2. Режимное лечение. С четким графиков, производится посадка маленьких детей на горшок, особенно ночью, для того чтобы сформировать рефлекс. В том случае, если мочевой пузырь полон, будет рефлекторно подаваться сигнал в головной мозг о пробуждении.
  3. Домашняя профилактика. Родители должны постараться оградить ребенка от эмоциональных переживаний и стрессов. В доме должен царить покой и уют. Следить за соблюдением рациона ребенка и его питьевым режимом (меньше жидкости на ночь).

Для лечения энуреза подростков, очень важна психологическая составляющая. Родителям потребуется много сил и терпения, чтобы постараться избавить своё дитя от комплексов и страхов. Главной задачей родителей становиться формирование для ребенка оптимальной психологической обстановки. Нужно отказаться от наказаний за мокрую кровать, следить за температурой в помещении и правильной одеждой (по погоде) ребенка. Обустроить его досуг более успокаивающими хобби, такими как рисование, вязание, плавание.

Вылечить энурез при помощи таблеток невозможно – их просто нет, но провести эффективную комплексную терапию по назначению врача нужно. Здоровья ребенка бесценно, так же как и его душевное равновесие.

Психологические и другие причины энуреза у детей

Изучив возможные виды энуреза у детей, необходимо выяснить причины его появления, ведь только устраняя их, можно будет стремиться к решению остро стоящего вопроса.

Болезнь может быть вызвана совершенно разными причинами. Иногда она обусловлена наследственностью. Развитию заболевания способствуют физическое и нервное переутомление и перенапряжение, воздействие факторов, травмирующих психику, смена обстановки, ссоры в семье, разлука с матерью, излишняя строгость в воспитании, физические наказания, прием пищи и жидкости перед сном в больших количествах, отход ко сну с переполненным мочевым пузырем.

Иногда причиной заболевания являются аномалии развития и заболевания мочеполовых органов. Поэтому при выявлении энуреза необходимо показать ребенка педиатру, урологу, гинекологу и невропатологу и провести обследование.

Рассматривать отдельно причины ночного энуреза у девочек, мальчиков, детей в подростковом возрасте смысла нет, т.к. что многие факторы у тех и других пересекаются. Провоцировать недержание мочи у детей младшего школьного возраста могут следующие причины:

  • Отставание в физическом (низкий рост) и умственном (недостаточно развитая речь, плохо разработанная мелкая моторика) развитии от сверстников может стать причиной того, что у малыша не успела сформироваться реакция на наполненный мочевой пузырь;
  • Неумение управлять рефлексами, т.е. не полностью настроенная работа нервной системы (даже у тех, кто не отстает в развитии от ровесников по другим показателям);
  • Психологические травмы, стрессы, сильные эмоции (могут быть связаны с появлением еще 1 ребенка, появлением отчима, сменой места жительства или классного коллектива), сопровождаемые сильным испугом, переживаниями и нервным напряжением. Это важнейшие психологические причины появления энуреза у детей, в этом случае непроизвольное мочеиспускание выступает в роли своеобразного бойкота и попыткой все вернуть вспять;
  • Чересчур крепкий сон, при котором малыш не ощущает наполнения мочевого пузыря в связи с психологическими особенностями организма, а также из-за сильной усталости;
  • Много выпитой перед сном жидкости – например, в период болезни, в гостях или после съеденной очень соленой и острой пищи;
  • Наличие инфекций в мочеиспускательном канале или его переохлаждение, воспаление почек, физиологические особенности мочевыводящей системы ребенка – это все может стать причинами, вызывающими симптомы энуреза у детей, особенно у девочек. Инфицирование может появиться в связи с тем, что канал у девчонок широкий и короткий, легко подвержен проникновению различных бактерий и вирусов из половых органов, в дальнейшем распространяющихся до мочевого пузыря и воспаляющих его. Из-за воспаления мочеиспускание становится очень частым, болезненным и не всегда контролируемым. Выявить наличие воспалительного процесса можно по анализу мочи;
  • Большой объем выделяемой организмом ночью мочи (если обычно ее выделяется в 2 раза меньше, чем в дневное время, то у таких детей происходит дисфункция организма);
  • Наследственность является причиной в особенности ночного детского энуреза у 75% детей в случае наличия энуреза в детстве у обоих родителей и у 30% девочек и 40% мальчиков, если он наблюдался только у 1 из родителей;
  • Гиперактивность малыша, при которой ребенок слишком активен и легко возбудим, приглушающая сигналы, посылаемые мозгу от моче-половой системы. В 4 раза чаще встречается у ребят;
  • Повреждение позвоночника или спинного мозга, произошедшие при родах или из-за осложнений у матери во время беременности, из-за которых нервные импульсы несвоевременно и не в полном объеме доходят к центральной нервной системе;
  • Привыкание к подгузникам, которые притупляют реакцию организма малыша на мочеиспускание, ведь их использование убирает чувство дискомфорта от намоченных штанов. Сейчас врачи рекомендуют перестать пользоваться подгузниками до 1,5-2 лет;
  • Наличие аллергии или бронхиальной астмы, которые по допущению врачей, тормозят реакцию ЦНС на требования мочевого пузыря.

Кроме перечисленных факторов, в переходном возрасте у детей симптомы энуреза проявляются также по причине психических расстройств и гормональной перестройки организма ребенка. В подростковый период бывают сбои в гормональной системе, которые могут нарушать и процессы регуляции мочеиспускания. В таком возрасте у детей могут быть проявления неврозов и депрессий, способствующие проявлению энуреза. В свою очередь, наличие заболевания провоцирует угнетенное состояние, недовольство своим организмом, что усугубляет ситуацию. Родителям необходимо наладить контакт с подростком, чтобы уметь ему помочь справиться с проблемой.

Причины

У мальчиков

Проблема недержания чаще появляется именно у мальчиков. К ней приводят такие факторы:

  • Родовая травма, затронувшая спинной либо головной мозг.
  • Длительное формирование условного рефлекса. У некоторых мальчиков выработка такого рефлекса происходит позже, чем у ровесников.
  • Стрессовые ситуации. Энурез может возникнуть вследствие сильного испуга, постоянных ссор родителей, смены школы, переезда и подобных факторов, которые сильно повлияли на психику ребенка.
  • Наследственность. Если недержание отмечалось у обоих родителей, то проблема возможна в 70-80% случаев. Если энурезом страдал один из родителей, у мальчика такая проблема будет в 30-40% случаев.
  • Воспалительные болезни мочевого пузыря. Они определяются по результатам анализа мочи. Также к недержанию может привести врожденная патология мочевыводящих путей.
  • Длительное использование памперсов. Ребенок привыкает, что после мочеиспускания постель не холодная и не мокрая.
  • Нарушения гормональной сферы. При недостаточной выработке гормонов, влияющих на работу мочевого пузыря, объем выделяемой мочи и ее концентрацию, у ребенка появляется недержание.
  • Гиперопека. Она часто наблюдается в неполной семье, когда мальчик воспитывается бабушкой или мамой. Из-за слишком сильной опеки ребенок подсознательно ведет себя, как малыш, поскольку у него есть ощущение, что он маленький.
  • Гиперактивность. Когда ребенок сильно возбудим, то активность процессов в головном мозге преобладает над сигналами мочевого пузыря. И мозг просто не «слышит» позывов помочиться ночью.
  • Нехватка внимания родителей. При таком дефиците ребенок подсознательно все делает для того, чтобы почувствовать заботу со стороны близких людей.
  • Аллергии. Отмечают, что у мальчиков с аллергическими реакциями, а также с бронхиальной астмой эпизоды энуреза являются довольно частой проблемой.
Читайте также:  Ureaplasma Species (SPP): что это такое?

Для устранения энуреза необходимо выявить причину бесконтрольного мочеиспускания во сне

У девочек

Благодаря особенностям нервной системы девочки быстрее обучаются контролю работы мочевого пузыря и раньше начинают ходить на горшок, поэтому проблема энуреза появляется у них намного реже, а если она и возникла, то вылечить ее у девочки легче.

Недержание может появиться в следующих ситуациях:

  • Если освоение рефлексов немного задерживается. Некоторые девочки обучаются управлять рефлексами позже ровесниц.
  • Как следствие стресса или психологической травмы. На девочку может повлиять развод родителей, появление второго ребенка в семье, смена места жительства, перевод в новый детский сад и подобные факторы.
  • При очень крепком сне. Он бывает признаком либо врожденных особенностей работы нервной системы девочки, либо переутомления.
  • Если девочка много пьет на ночь. К «мокрой постели» может привести и отпаивание во время простуды.
  • При влиянии наследственного фактора. Он обуславливает выделение гормона вазопрессина, который уменьшает выработку мочи в ночное время. Нехватка данного гормона может передаться от родителей. Если у одного из них был в детском возрасте энурез, существует 30-процентная вероятность недержания у дочки. Если проблема имелась у обоих родителей, риск возникновения энуреза у девочки вырастает до 75%.
  • При травмах спинного мозга и позвоночника. Они нарушают пути проведения импульсов от головного мозга, вследствие чего они не попадают к мочевому пузырю.
  • Если есть задержка в развитии. При отставании у девочки формирование всех рефлексов происходит позже.
  • Если развилась инфекция мочевых путей. Вследствие широкого и более короткого мочеспускательного канала у девочек в мочевой пузырь могут попадать микроорганизмы, развивающиеся на половых органах.

У девочек энурез бывает значительно реже, чем у мальчиков

У подростков

В этом возрасте энурез отмечают у 5% детей и он часто бывает вторичным, однако может также тянуться с раннего возраста.

Основными причинами, из-за которых возможно недержание у подростка, считают:

  • Стрессы. Ребенок может излишне остро воспринять напряженную обстановку в школе или семье, пострадать от физических наказаний, конфликтов со сверстниками, переезда, потери близкого человека и прочих стрессовых ситуаций.
  • Психические заболевания. К недержанию могут привести неврозы и депрессивные состояния, что еще больше усугубляется переживаниями и подростковыми комплексами.
  • Врожденные патологии. Они могут быть как в нервной системе, так и в органах мочевыделительной системы.
  • Наследственную склонность. Как и в младшем возрасте, энурез у подростков может быть обусловлен такой проблемой у его родителей.
  • Травмы. Они могут приводить к нарушению рефлекса мочеиспускания.
  • Гормональную перестройку. Уровни гормонов изменяются в период сексуального созревания, поэтому возможен сбой производства гормонов, влияющих на мочеиспускание.

У подростков энурез может привести к разным психологическим проблемам

Энурез у девочек: Общие сведения, Виды, Причины, Диагностика, Лечение, Профилактика

Процесс мочеиспускания в организме каждого человека регулируется на рефлекторном уровне, то есть он является непроизвольным, если речь идет о мочевом пузыре, также имеется и подсознательный контроль испражнения, за который несет ответственность головной мозг.

До того момента как в органе не накопится достаточный объем жидкости, сфинктер сокращен. Благодаря этой способности урина не выводится самостоятельно.

Если произошло наполнение пузыря на 2/3 объема, в головной мозг поступает определенный сигнал, и человек ощущает естественный позыв. Однако некоторое количество времени это желание можно сдерживать.

Энурез у девочек диагностируется в тех ситуациях, когда дети не могут контролировать процесс мочеиспускания.

Общие сведения

Если под воздействием определенных провоцирующих факторов произошло нарушение в работе клапана, врачи констатируют факт недержания урины. Если разбираться с тем, что такое энурез у девочек, то это такое состояние, при котором после наполнения мочевого пузыря ребенок в ночное время не просыпается при желании испражниться.

Поскольку дети спят достаточно крепко, до самого утра они могут не ощущать того, что под ними мокрое белье. Это состояние не считается редкостью, и выявляется в возрасте от 5 до 13 лет. Чаще от него страдают мальчики, но и среди девочек есть такие пациентки. Стоит отметить, что при правильном подходе данное состояние исчезает практически самостоятельно.

Когда имеется энурез у девочек, что это такое, какие бывают разновидности, и как его исправить, должны знать все родители. В зависимости от того, в какое время ребенок не способен к сдерживанию мочеиспускания, выделяют ночной или дневной энурез. В последнем случае подтекание мочи может происходить при смехе или кашле. Либо ребенок просто мочится под себя.

Энурез у девочек: Общие сведения, Виды, Причины, Диагностика, Лечение, Профилактика

Следующая классификация делит энурез на первичный и вторичный. С первичным энурезом сталкивается большинство детей. Это значит, что ребенок еще не овладел контролем над мочеиспусканием.

Вторичным энурезом называется состояние, когда ребенок минимум пол-года контролирует мочеиспускания и вдруг снова начал мочится под себя.

Развивается вторичный энурез вследствие каких либо факторов — стресса или заболевания.

Специалисты в области детской урологии выделяют определенные причины энуреза у девочек. Все они, так или иначе, имеют некоторую связь с нарушением работы центров головного мозга. Именно поэтому такую группу отклонений часто классифицируют как неврогенные нарушения.

Недержание мочи у девочек происходит под воздействием таких факторов:

  1. Предрасположенность к недержания мочи в детском возрасте на генетическом уровне. Зачастую встречается у тех детей, чьи родители также сталкивались ранее с такой проблемой.
  2. Незрелость нервной системы. Поскольку у детей эта часть организма еще не полностью сформирована, они могут не контролировать свои позывы к мочеиспусканию, если пережили эмоциональное потрясение, либо же столкнулись со стрессовой ситуацией.
  3. Небольшой размер мочевого пузыря. Нормальная анатомическая особенность.
  4. Проблемы с гормонами, которые регулируют процесс мочеиспускания.
  5. Интоксикация. Ребенок в недавнем времени перенес тяжелое инфекционное заболевание или воспалительный процесс, который был спровоцирован патогенными микроорганизмами.

Разбираясь с тем, от чего энурез у девочек может быть, стоит отметить, что такая проблема нередко развивается при патологиях органов мочевыделительной системы, например, на фоне цистита или уретрита.

Источники

Энурез у мальчиков: причины

Какие основные причины энуреза у мальчиков? Причины энуреза у мальчиков разнообразны.

1. Наследственные факторы, наследственная отягощенность. Если болеет энурезом мальчик, то нужно обязательно выяснять, не было ли у него близких или дальних родственников, которые тоже болели энурезом (смотрится первая и вторая степень родства). Аутосомно-доминантный тип наследования с неполной пенетрантностью. Если родственники мальчика болели энурезом, то риск возникновения болезни энурез у него в 3,7 раз выше.

2. Детский невроз у мальчика.

3. Перинатальная энцефалопатия у мальчика.

4. Большая умственная нагрузка в детском саду, при подготовке к занятиям.

5. Минимальная мозговая дисфункция.

6. Стресс, переживания, отрицательные эмоциональные факторы.

7. Психологические проблемы в семье, разборки между родителями.

8. Переохлаждение.

9. Специфические черты характера (застенчивость, пугливость, переживаемость).

Читайте также: 

10. Смена детского сада, школы.

11. Появление еще одного ребенка в семье.

12. Слишком строгое воспитание.

13. Наказание мальчика за плохое поведение.

14. Патология мочевыделительной системы, мочеполовой системы, патология почек, мочеточников, мочевого пузыря.

15. Нарушения циркадных ритмов мочеобразования.

16. Эпилептическая активность на электроэнцефалографии (ЭЭГ) в анамнезе.

17. ВСД, вегетососудистая дистония.

18. Нарушения психоневрологического статуса.

19. Эндокринные заболевания, болезни эндокринной системы (гипертиреоз, гипотиреоз, несахарный диабет, сахарный диабет).

20. Слишком частое использование подгузников в течение длительного времени.

21. Аденоиды.

Лечение. Как помочь ребенку справиться с болезнью?

  • Выполнять указания врача, следить за режимом сна и питания.
  • Засыпать и просыпаться ребенок должен в одно время. Перед сном желательно прогуляться на свежем воздухе.
  • Активные игры , телевизор и компьютер в вечерние часы лучше исключить. Их можно заменить спокойными настольными играми, чтением.
  • Изножье кровати следует немного приподнять.
  • Не ругайте малыша, если постель наутро опять мокрая. Поддержите его шуткой, приободрите. Говорите ему, что скоро болезнь пройдет.
  • Ограничьте питье вечером. Кефир, молоко, фрукты имеют мочегонный эффект. Их можно заменить солеными орешками, кусочком сыра. Соль способствует задержанию воды в организме.
  • Не отказывайте ребенку в поездках, путешествиях, визитах в гости. Иногда в другой обстановке ребенок остается ночью сухим.

Несколько практических советов:

  • если ребенку трудно 3-4 часа перед сном обходиться без питья, не заостряйте внимание на этом, не запрещайте питье, просто уменьшите порции;
  • иногда дети не встают ночью потому, что боятся темноты. Поставьте рядом с кроваткой горшок и на ночь оставьте включенным ночник в детской;
  • если вы будите ребенка ночью в туалет, приводите его в сознание полностью. Иначе рефлекс энуреза только укрепится;
  • не надевайте на ночь подгузники;
  • если ребенок достаточно взрослый, отнеситесь к нему как к взрослому. Пусть он сам, желательно без свидетелей, перестелит свою мокрую постель, сам примет душ;
  • заведите с ребенком дневник, в котором будете отмечать сухие и мокрые ночи (рисуйте там солнышко или тучу, если «солнечных» ночей становится все больше, хвалите его). Дневник окажется очень полезным для врача при выборе методов лечения.

Лечение энуреза медицинскими препаратами

Вопрос о назначении лекарственных средств может решать только детский врач. Он определит причину болезни и выберет препараты для лечения – адаптогены, антидепрессанты, ноотропы.

Дети не любят уколы и таблетки. Лекарство Адиуретин-СД выпускается в виде капелек в нос. Он уменьшает количество мочи и позволяет удерживать ее до утра. Он показан ребятишкам, у которых нарушен ритм накапливания мочи. В дневное время ее меньше, чем ночью.

Прием лекарств назначается курсами. После окончания приема проблема может вернуться. Врач рекомендует длительность и частоту курсов. Такое средство необходимо принимать ребенку, когда он оказывается среди чужих людей, в детском лагере или поездке. Он будет чувствовать себя увереннее.

Самим выбирать лекарство для лечения энуреза нельзя. Причиной может быть воспалительный процесс, простуда, инфекция, которые надо лечить не ноотропами, а антибиотиками. Самолечение энуреза запрещено!

Если нервная регуляция мочевого пузыря нарушена, и он находится в тонусе, то применяется Дриптан. Он расслабляет стенки пузыря, за счет чего увеличивается его объем. Этот препарат сочетают с Минирином.

Для активизации тонуса мускулатуры мочевого пузыря врач назначает Минирин +Празерин.

Для активизации процессов в головном мозге рекомендуется принимать Ноотропил, Пикамилон, Персен, Новопассит и комплекс витаминов.

Лечение. Как помочь ребенку справиться с болезнью?

Другие методы лечения

Физиотерапевтические процедуры заключаются в воздействии на мочевой пузырь ультразвуком, токами, лечении теплом (парафин или озокерит).

Народные методы лечения энуреза

Травяные настои:

  • смешать боярышник, хвощ полевой, мяту, зверобой в соотношении 4:1:2:2. 3 ст. л. сбора залить 0,5 л. кипятка и настоять. Принимать по 100 г 5 раз в день;
  • поровну смешать спорыш, зверобой, ромашку, мяту, тысячелистник. Заварить описанным выше способом;
  • полезны для приготовления настоев лист брусники, укроп, чабрец.

Подробнее: Лечение энуреза у детей народными средствами →

Комплекс специальных упражнений

Упражнения направлены на выработку контроля за процессом мочеиспускания. Ребенок должен научиться сдерживаться, когда необходимо. Чтобы узнать объем мочевого пузыря, ребенка просят задержать процесс при позывах. Потом измерить количество мочи. Это и будет объем пузыря. Вечером попросите ребенка представить что мочевой пузырь полный и ему хочется в туалет. После этого отправьте его помочиться.

Лучше все процедуры сопровождать шутками и выполнять, по возможности в игровой манере. Если что-то не получается или ребенок отказывается делать упражнение, не настаивайте. Вернитесь к нему, когда пациент будет в настроении.

Лечение ночного энуреза у ребенка требует большой любви и терпения. Помогите малышу справиться с тяжелой для него болезнью. Позитивный настрой ускорит излечение. И устраните явные причины возникновения болезни.

Профилактика энуреза у девочек

Заключается в устранении факторов, негативно влияющих на центральную нервную систему ребенка:

  • не переутомлять ребенка учебой (в современном мире установилась тенденция раннего обучения детей);
  • минимизировать просмотр телевизора;
  • прогулки на свежем воздухе (минимум 30 мин);
  • благоприятный психологический климат в семье (исключить ссоры и громкие дискуссии);
  • не приучать ребенка спать в подгузниках;
  • если девочка боится темноты можно оставлять включенным ночник.

Важно помнить, что успех в лечении энуреза у девочек во многом определяется в участии родителей, в их понимании проблемы, обеспечении комфортного психологического климата ребенку. Так как в большинстве случаев энурез может приводить к дискомфорту ребенка, чувству неполноценности, что может отразиться на его дальнейшей взрослой жизни.

Мелипрамин

Механизм действия. Препарат Мелипрамин является антидепрессантом, который также используется как антидиуретик. Его механизм действия основывается на уменьшении глубины сна, что позволяет сделать его более чутким и дает возможность человеку проснуться, когда мочевой пузырь будет наполнен. Препарат выпускается в инъекциях для внутримышечного введения, в капсулах и таблетках. Для лечения энуреза назначают чаще всего именно таблетированную форму лекарственного средства.

Лечение недержания мочи с помощью Мелипрамина можно начинать у детей с 6 лет. Длительность приема лекарственного средства строго ограничивается врачебными рекомендациями. Детям младше 6 лет Мелипрамин не назначают.

Как принимают препарат. Дозировку подбирает врач. Рекомендовано начинать терапию с минимальных доз, увеличивая ее, если необходимый эффект отсутствует. Средняя доза: 1 таблетка 1 раз в день за 30 минут до сна. Чтобы рассчитать дозу более корректно, нужно знать вес пациента. Расчет идет исходя из схемы: 1 мг действующего вещества на 1 кг веса. Средняя продолжительность лечения составляет 2 месяца.

Побочные действия и противопоказания. Не назначают Мелипрамин людям с сахарным диабетом, заболеваниями печени и почек, на фоне обострения инфекционных болезней, при туберкулезе и патологиях сердца.

Отзывы. Большинство людей, которые принимали Мелипрамин от недержания мочи, оказались довольны его эффектом. Он будет заметен уже спустя несколько дней от начала терапии. Однако, важно, чтобы препарат назначил врач, так как его самостоятельное использование может лишь усугубить имеющуюся проблему. Цена на Мелипрамин весьма доступна, что является его несомненным преимуществом.