Если обнаружили кисту на почке — что делать и как лечить

В редких случаях больным с диагнозом «киста почки» назначают хирургическое вмешательство. Люди могут прожить всю жизнь с кистой и не задумываться о проблемах. Если проходить осмотры, соблюдать диету и рекомендации врача, то доброкачественная опухоль не доставит дискомфорта.

Симптомы, признаки и клиническая картина кисты почек

Наиболее характерными симптомами простой кисты почки являются:

  • тупая боль в подреберье или пояснице, усиливающаяся после физической нагрузки;
  • пальпируемое объемное образование в поясничной области;
  • стойкий подъем артериального давления, не имеющий динамики;
  • тотальная гематурия.

Простая киста почки не имеет типичных клинических признаков, а у 70% больных протекает бессимптомно, годами и даже десятилетиями не вызывает никаких клинических проявлений. Именно поэтому на основании только клинических симптомов её невозможно достоверно диагностировать. Нередко простую кисту случайно обнаруживают при обследовании больного по поводу заболевания, не имеющего к ней никакого отношения (другие урологические или неврологические заболевания и прочее). При увеличении размеров кисты и сжатии паренхимы почки или мочевыделительной системы появляются характерные клинические проявления.

Интенсивность боли зависит от размеров кисты, её локализации, от состояния связочного аппарата почки. Пальпируемое образование в области почки может служить лишь предположительным признаком простой кисты, так как за кисту можно принять истинную опухоль почки или нижний сегмент смещённой почки.

Диагностические методы

Увеличить

Перед тем, как лечить кисту на почке, врач, при наличии подозрения на данную патологию, направляет больного на прохождение определенных обследований. Поликистоз опытным врачом может быть установлен даже при пальпации. Это возможно за счет того, что при нем почка не только увеличена в размере, но также имеет бугристую форму. Лабораторные исследования крови показывают уменьшения в ней функциональных белков, а также увеличенный уровень креатина и мочевины.

Диагностические методы

Однако главным способом, которые точно позволяет установить наличие такого заболевания, является именно УЗИ. С его помощью можно выявить локализацию образования, размер каждого (если их много), количество, а также связь с находящимися рядом органами. При этом для осуществления дифференциальной диагностики может быть использован еще и контрастный рентген, а также более современный метод компьютерной томографии (КТ).

Причины

От чего появляются кистозные структуры? Главными причинами их образования в органах мочевыделительной системы считается нарушение роста и повреждение эпителия. Эти факторы обусловлены воспалительными процессами или механической травмой тканей. Образование поликистоза считается следствием аномалий, врожденных пороков внутренних систем человека из-за особенностей течения беременности:

  • курение и употребление алкогольных напитков матерью в период вынашивания;
  • перенесенные инфекционные заболевания беременной;
  • рентгеновские облучения, контактирование с вредными элементами, травмы почек женщины.

Немалую роль играют генетические изменения.

Приобретенные кистозные новообразования также обусловлены действием некоторых факторов:

  1. Заболевания мочевыделительной системы – пиелонефрит, гломерулонефрит, ишемические поражения. Воспалением провоцируется изменение структуры эпителия в канальцах нефронов. В разрушенном месте образуется кистозная полость.
  2. Возрастные изменения. Со временем мочевыделительные канальцы все больше оттягиваются, выпячиваются. Образуется множественное накопление патологических изменений в системе. Растянутые стенки являются удобным местом для образования полостей кист. Именно этим и объясняется формирование кистозных отростков у людей в возрасте 45–50 лет.
  3. Наследственность. Сращение почечных канальцев происходит в результате мутации некоторых генов. Позже в спаечном месте образуется полость, которая заполняется жидким содержимым.

Внимание! Киста на почке одной из сторон чаще всего возникает из-за проблем с проходимостью канальцев. Поражение обеих почек встречается редко.

К закупорке канальцев, следовательно, образованию кисты, могут привести некоторые патологические состояния организма:

  • гипертония;
  • туберкулез;
  • нарушение кровообращения;
  • венерические заболевания;
  • различные новообразования;
  • камни в почках;
  • инвазии;
  • гормональный дисбаланс в организме;
  • травмы поясничного отдела;
  • почечные патологии.

Другими словами, стать причиной образования кисты почки может практически любая патология внутренних органов.

Важно! Для своевременного выявления формирующихся кист следует проводить обследование (к примеру, УЗИ почек) хотя бы раз в год.

Признаки

В период формирования кисты пациенты иногда жалуются на боль в области поясницы.

Кроме указанного признака, у человека может прослеживаться целая совокупность симптомов:

  • кровь в моче;
  • болезненные ощущения в период мочеиспускания и поднятия тяжестей;
  • развитие и прогрессирование железодефицитной анемии.
Читайте также:  Как определить что болит почки или спина: симптоматика и диагностика

Именно эти симптомы заставляют человека обратиться в больницу за консультацией. При пальпации доктор может выявить увеличение пораженной почки (при большой кисте или поликистозе), а также смещение ее со своего места. Если к кисте присоединяется инфекция, то к вышеперечисленным признакам добавляются:

  • озноб, лихорадка;
  • стреляющая боль, отдающая в пах;
  • повышение температуры тела;
  • гнойные примеси в моче.

Знайте! Иногда даже массивные кисты могут длительное время никак не проявлять себя. Однако последствия бывают довольно плачевными, особенно учитывая предрасположенность этих образований к процессу трансформации из доброкачественной формы в злокачественную.

Как вылечить кисту почки

Операция – это крайний метод лечения болезни. Народная медицина обладает эффективной динамикой в борьбе с недугом и подскажет, как лечить кисту на почке без операции. Даже врачи подтверждают заметную пользу от её воздействия на организм.

Травы снимают воспаление, укрепляют иммунитет, а в редких случаях рассасывают опухоль. Перед началом лечения народными средствами рекомендуется проконсультироваться с врачом. Народные средства – это дополнительный метод лечения болезни, а не основной. Следует убедиться в совместимости медикаментозных препаратов с назначенными лекарствами.

Следующие лечебные травы помогут убрать кисту на почке.

Листья лопуха. Листья размельчают до состояния кашицы и принимают внутрь по чайной ложке два раза в день. Кашицу в большом количестве готовить нельзя. Так как срок годности в холодильнике у такого средства составляет два дня, не более.

Сок калины и мед. Результат виден через несколько месяцев регулярного употребления смеси.

Корень девясила. Корень растения измельчают и заливают тремя литрами кипяченой воды. В полученный отвар добавляют 30 грамм дрожжей и настаивают в течение 50 часов. Средство хранят в холодильнике и принимают внутрь после еды каждый день. Рецепт имеет побочный эффект, поэтому заранее следует проконсультироваться с врачом. Лечение длится неделю, после делают перерыв на три недели. Затем повторяют лечебный цикл. Строгое соблюдение дозировки – обязательное условие приема лекарства, так как можно отравиться им.

Нефротическое образование или киста на почке: лечение и от чего она появилась, полезные рекомендации пациентам

Киста на почке – это доброкачественное образование, развивающееся по многим причинам. Опухоль бывает врождённой (до 5% случаев) и приобретённой (у большинства пациентов). Полость круглой либо овальной формы заполнена жидкостью, стенки эластичные.

В большинстве случаев киста на почке возникает в одном органе на нижней либо верхней части почечного полюса. Образование бывает небольшим – 1 либо 2 см, некоторые опухоли разрастаются до 10 см. После выявления кисты важно узнать, от чего она появилась, провести диагностику, назначить лечение.

статьи:

Вероятные причины возникновения

Медикам часто сложно понять, какой фактор дал толчок к развитию кистозного образования. Иногда опухоли появляются при наследственной предрасположенности, но приобретённые виды часто возникают на фоне различных патологий почек и других органов.

Возможные причины кисты почки:

Киста почки код по МКБ – 10 – N 28.1 (приобретённая), Q 61.9 (неуточнённый вид образования), Q 61.0 (врождённая одиночная).

Узнайте о причинах развития цистита с кровью у женщин и о методах лечения патологии.

Об отклонениях и норме мочевины в крови у мужчин прочтите по этому адресу.

Характерные признаки и симптомы

Негативные признаки напрямую зависят от размеров образования и зоны локализации. При появлении гноя в полости, активном воспалительном процессе развивается болевой синдром.

Основные симптомы кисты на почке:

  • при малом размере опухоли, доброкачественном характере образования пациент не ощущает дискомфорта;
  • чем больше размер кисты, тем скорее человек замечает негативные признаки в проблемном органе;
  • тупые, тянущие боли в области поясницы либо под рёбрами. Неприятные ощущения усиливаются при физической нагрузке;
  • нередко поднимается давление;
  • развивается тотальная гематурия;
  • при большом размере кисты её можно обнаружить при пальпации почки;
  • при скоплении в полости гнойных масс, усилении воспалительного процесса пациента мучают сильные боли. Разрыв кисты сопровождается резким дискомфортом, требуется немедленная помощь хирурга.

На заметку! При отсутствии наблюдения за кистой, неправильной терапии либо нарушении пациентом рекомендаций врача болезнь прогрессирует, у 10% больных развивается почечная недостаточность.

Классификация

Доктор должен знать как можно больше сведений о кистозном образовании. Кисты различают по многим показателям.

По категориям:

  • первая. Доброкачественные опухоли легко выявить во время УЗИ почек. Оболочка кисты достаточно мягкая, инфицирования внутри полости нет;
  • вторая. Внутри доброкачественных образований есть небольшие изменения и перепонки. В некоторых образованиях скапливаются соли кальция, развивается воспалительный процесс;
  • третья. Опухоли, склонные к малигнизации (перерождению в рак почек). Кисты этой категории имеют перепонки, оболочка более жёсткая. При выявлении подобных образований обязательно проводится операция по удалению опухолей.
Читайте также:  В каких случаях необходимо проведение диализа

По характеру поражения почек:

  • двусторонняя;
  • односторонняя.

По области локализации:

  • окололоханочная. Образование находится недалеко от лоханки почки, но не соприкасается с ней;
  • субкапсулярная. Опухоль расположена под капсулой почки;
  • многокамерную;
  • паренхиматозная киста почки. Образование находится в паренхиме или синусе парного органа. Вторая разновидность — синусная киста почки;
  • кортикальная. Зона расположения – корковый слой.

По количеству новообразований:

  • одиночная киста;
  • множественные кисты.

Народные средства и рецепты

При малом размере кисты урологи советуют выполнять рекомендации по правильному питанию, изменению образа жизни, укреплению иммунитета. Важно ежегодно либо раз в 6 месяцев делать УЗИ, контролировать динамику развития образования.

Лечение кисты почек в домашних условиях малоэффективно. Травяные отвары повышают иммунную защиту, снижают риск рецидивов при воспалительных патологиях мочевыводящих путей, промывают почечные канальцы, удаляют песок и мелкие камни в почках.

Под действием настоев и домашних мазей кисты не рассасываются, применение раздражающих составов нередко приносит вред, провоцирует рост доброкачественного образования. По этой причине все действия больной должен согласовывать с урологом, принимать травяные отвары только с разрешения доктора.

При появлении кисты в тканях почки пациент должен узнать, что это такое, почему возникло образование. Важно сотрудничать с урологом, принимать препараты, соблюдать диету, регулярно приходить на осмотр, делать УЗИ для контроля состояния опухоли.

Если врач назначает операцию, то не стоит медлить: разросшееся кистозное образование удалять тяжелее, повышается риск воспаления и разрыва полости, ухудшается функционирование почек. При неосложнённом процессе достаточно лапароскопии, в тяжёлых случаях показана открытая операция.

Больше полезной информации о лечении кисты почек можно узнать после просмотра следующего ролика:

Как лечить кисту

После проведенных диагностических процедур, врач выявляет степень опасности новообразования, степень развития заболевания. Если заболевание находится не в острой фазе течения, больному не доставляет дискомфорт и опасности нет, то лечение может быть медикаментозным. Необходимо следовать рекомендациям врача и проходить периодически УЗИ. Вылечить данную патологию можно, исход благоприятный.

Новообразование, которое вызвано инфекционным процессом в организме, необходимо лечить медикаментозно, устраняя антибиотики, следуют рекомендациям врача. Кисты в почках лечение назначает терапевт.

Пункция кисты почки относится к хирургическому методу избавление от образования. В полость вводят специальный препарат, который эффективно склеивает содержимое стенки новообразования. После проведения манипуляции пациент находится под контролем врача, назначают курс терапии, во избежание рецидива. Рассосаться киста может, но в случае её небольших размеров, в отсутствии осложнений и при определенных профилактических мероприятиях.

Диагностика почечной кисты

Диагностическое обследование при подозрении на кисту почки начинается с анамнеза данных.

Этот метод позволяет выявить тип заболевания (приобретенный или врожденный). Для подтверждения (отрицания) врожденного характера патологии используется семейный анамнез.

Физикальное обследование предполагает проведение ряда процедур врачом, включая перкуссию, пальпацию и пр.

Диагностика почечной кисты

Объективных данных такие методики не дают, но опытный врач сможет обнаружить таким образом кисту солидного размера.

Успех аускультации и других методик обусловлен телосложением человека: худые люди могут так диагностироваться простой пальпацией в области поясницы.

Если киста превышает размер 5-6 см, то опытный врач сможет ее прощупать в области живота, примыкающей к пояснице.

Биохимический анализ мочи и крови не выявляет отличия от результатов здорового человека, если размер кистозного образования невелик.

При большей величины капсулы происходит сдавливание тканей почки, что отражается появлением в моче форменных элементов крови. При развитии осложнений кисты наблюдается изменение биохимии крови и мочи.

Общий анализ крови в это время показывает повышение лейкоцитарной формулы, иногда присутствуют патогенные микроорганизмы. Резко выраженная гематурия при заборах мочи наблюдается при повреждениях кистозных пузырьков.

Диагностика почечной кисты

Из инструментальных диагностических методов наиболее распространен ультразвуковой метод исследования, так как простые кисты легко обнаруживаются ультразвуком.

Метод не только диагностирует кисту, но и проводит дифференциацию со злокачественным новообразованием в почке.

Инвазии в случае проведения УЗИ не происходит. На мониторе простая киста выглядит как эхогенное пятно, в котором прослеживаются тонкие стенки, лишенные утолщений и кальцификатов внутри.

Читайте также:  Врач-андролог: мужской или женский, что и как лечит

Сложные кисты или образования, вызывающие подозрения после обследования УЗИ, диагностируются далее компьютерной томографией.

Множество снимков, производимых в разных плоскостях, дают более детальное представление о новообразовании.

Компьютерная томография.

Диагностика почечной кисты

Для достижения более достоверного результата компьютерную томографию проводят вкупе с введением контрастирующего вещества.

Спустя несколько минут после введения контрастного вещества начинают проводить плоскостную съемку.

Для точной дифференциации раковой опухоли и кисты на почке компьютерная томография – самый точный метод.

Контрастное вещество не собирается в полости кистозной капсулы, плотность жидкости кисты не превышает 20 единиц Хоунсфильда.

Признаками кисты, вызывающими подозрение и дополнительное обследование, является накопление в стенках капсулы или внутрикапсульных перегородках:

кальциевых солей;увеличение плотности содержимого капсулы за счет повышения белковой концентрации;наличие в капсульных стенках узловых образований и утолщений;наличие внутрикапсульных перегородок и повышение компартментализации;изменение плотности содержимого капсулы после болюсной (контрастной) компьютерной томографии.

Диагностика почечной кисты

Серию компьютерных снимков получают другим томографическим методом – магнитно-резонансным, использующим магнитные и радиоволны.

К МРТ прибегают нечасто, так как достоинств метода по сравнению с КТ немного: выше разрешающая способность и использование метода при выявлении аллергической реакции на контрастное вещество при болюсной КТ. Кальцификаты на МРТ просматриваются хуже, чем на КТ.

Внутривенная пиелография.

Означает проведение рентгенографических снимков после введения контрастного вещества внутривенным способом.

Через несколько минут после введения контрастное вещество обнаруживается в мочевой системе и почках.

Радиоизотопный способ.

Диагностика почечной кисты

Физиологическое влияние кисты на функционирование почки изучается радиоизотопным способом.

Радиоизотопные элементы накапливаются в почечных тканях и излучают γ-лучи, которые регистрируются приемником и выводятся для визуального изображения на нефросцинтиграмму.

Для множественных кист почки нефросцинтиграфия позволяет оценить функциональное состояние почки по сравнению с нормальным в процентном отношении.

Нефросцинтиграфия дает основание для назначения оперативного вмешательства для удаления кистозного образования.

Аспирационная биопсия.

Применяется в том случае, если нужно определить доброкачественность образования. При малигнизации стенок капсулы рекомендуют радикальное лечение.

Диагностика почечной кисты

Если аспирационная биопсия указывает на доброкачественность кисты, необходимость в операции отпадает.

Прогноз и профилактика

При своевременном выявлении патологии и проведении профилактических мероприятий прогноз благоприятный. В случае мультикистоза, который возник в обеих почках, шансы на выживание малы. Сложно сделать благоприятный прогноз при врожденном поликистозе. Рекомендуется при первых признаках заболевания обратиться к врачу и вовремя начать лечение, чтобы увеличить шансы на успешное выздоровление.

Больному с приобретенным заболеванием рекомендуется регулярно делать обследования внутреннего органа и следить за развитием патологии. Больному с кистой стоит избегать инфекционных заболеваний и проникновения бактерий в почку и мочеполовую систему. Рекомендуется правильно питаться и не употреблять алкоголя. Следует беречь органы мочеполовой системы от переохлаждения.

Медуллярная кистозная болезнь почек

Медуллярная кистозная болезнь почек (MCKD) является генетически детерминированным заболеванием, которое наследуется по аутосомно-доминантному типу.

У большинства пациентов имеется мутация в гене, кодирующем белок уромодулина (то есть белок Таммы и Хорсфолла), который является компонентом базальной мембраны почечных канальцев.

Развиваются мелкие кисты и развивается фиброз в пораженных почках, что уменьшает их размеры.

Наиболее часто сообщаемые симптомы заболевания включают в себя:

  • полиурия
  • повышенная жажда
  • протеинурия
  • изменения в осадке мочи
  • почечная анемия

Диагностика почечного спинального цистита основана на семейном анамнезе, клинических симптомах, лабораторных анализах и типичной ультразвуковой картине почек.

По мере прогрессирования заболевания возникает терминальная стадия заболевания почек. У этих пациентов, кроме симптоматического лечения, введена диализная терапия.

Профилактика кисты почки

Поскольку киста почки является многопричинным заболеванием, ее профилактика также должна иметь несколько направлений. Во-первых, необходимо избегать воспалительных заболеваний органов мочеполового тракта. Для этого пациентам рекомендуется санировать очаги хронической инфекции, такие как отит и синусит, и избегать как местного, так и общего переохлаждения.

Другую группу причин возникновения кисты почки составляет травматический фактор. Ему более подвержены люди травматических профессий или спортсмены, к примеру, хоккеисты. Естественно, что предупредить травму поясничной области маловероятно, но если она уже состоялась, необходим строгий динамический контроль с помощью УЗИ, который может выявить образование гематомы с последующей трансформацией последней в кисту.

Что касается профилактики врожденной кисты почки, то здесь применяются те же принципы, что и при профилактике любого другого врожденного заболевания. Это удержание от вредных привычек, УЗИ-контроль во время беременности и лечение TORCH-инфекций, которые могут стать причиной пороков развития у новорожденного.

Ред. врач уролог Асташин Е.Е.