Гематурическая форма хронического гломерулонефрита

Гломерулонефрит относится к одним из заболеваний почек, которое еще называют клубочковый нефрит. Название связано с тем, что при этом заболевании воспаляются клубочки почек, которые в норме являются частью нефрона (структурной единицы почки) и в которых происходит образование мочи. При воспалении клубочков процесс очистки и фильтрации крови нарушается, что ведет к нарушению образования мочи.

У женщин

Несмотря на достаточно существенную разницу в строении мочеполовой системы мужчин и женщин симптомы гломерулонефрита у женщин сродни симптоматике у мужчин. Однако врачам следует быть внимательнее при постановке диагноза, поскольку некоторые особенности могут изменить данные, полученные в ходе лабораторных исследований. Так, во время месячных может возникнуть ложная гематурия, а у некоторых женщин менструация может отдавать болями в спине. Во время беременности из-за «симптомов» самой беременности болезнь может «раствориться» в них.

Причины гломерулонефрита

Чаще всего такой причинами такой патологии почек являются перенесенные инфекции, но данное заболевание может встречаться и при других процессах.

Причины гломерулонефрита

Основными причинами заболевания являются:

  • инфекции, как бактериальные, так и вирусные или паразитарные (скарлатина, тонзилит, пневмония);
  • системные заболевания (инфекционный эндокардит, системная красная волчанка, системные васкулиты);
  • действие радиации;
  • отравление токсическими веществами (ртуть, свинец);
  • наследственность;
  • патологии эндокринной системы (сахарный диабет и др.).
Причины гломерулонефрита

Также существуют определенные факторы риска, которые могут способствовать первичному проявлению гломерулонефрита и усугубляют течение болезни. К ним относятся: наличие очагов хронической инфекции, стрептококконосительство, общее ослабление иммунной системы, частые аллергические реакции и онкологические заболевания.

При выявлении гломерулонефрита, симптомы и лечение у взрослых людей могут сильно различаться.

Важно! Грипп 2018 в России

Симптомы и признаки гломерулонефрита

По своей форме и характеру течения гломерулонефрит может быть острым и хроническим. В некоторых случаях встречается так называемая злокачественная форма заболевания, для которой характерно быстрое и прогрессирующее течение.

Симптомы гломерулонефрита с острым течением болезни следующие:

  • Мышечные боли.
  • Головные боли и головокружение.
  • Симптомы интоксикации — слабость, тошнота, сниженный аппетит, рвота, высокая температура.
  • Боли тянущего характера в зоне почек.
  • Примесь крови в моче (гематурия).
  • Сниженное количество мочи (олигурия).
  • Выраженные отеки нижних конечностей, живота, а также их перемещение в течение дня.
  • Повышенное давление (гипертония).
Симптомы и признаки гломерулонефрита

Если острую форму болезни вовремя не диагностировать и не лечить, то болезнь плавно переходит в хроническую стадию. Признаки гломерулонефрита с хроническим течением не имеют такую яркую картину, как острый гломерулонефрит. В зависимости от формы процесса выделяют несколько разновидностей хронического гломерулонефрита, которые отличаются превалированием какого-либо симптома или синдрома:

  1. Гломерулонефрит с нефротическим синдромом, для которого характерным симптомом являются признаки поражения непосредственно почек. При этом у больных определяется кровь в моче, снижение в крови белковой фракции, отеки.
  2. Гипертоническая форма, для которой характерно повышенное артериальное давление, которое возникает одним из первых симптомов, а затем присоединяются все остальные.
  3. Гематурическая форма, для которой характерно появление большого количества крови в моче, которое как симптом появляется раньше всех остальных симптомов. При этом моча напоминает мясные помои, а белок в моче отсутствует.
  4. Смешанная форма, для которой характерно смешение признаков и симптомов разных форм.
  5. Латентная форма, для которой характерно вялотекущее течение и отсутствие выраженных симптомов. Такая форма, как правило, долго не дает о себе знать, и приводит в итоге к почечной недостаточности.

Гломерулонефрит у маленьких детей (от 3 лет и выше) и подростков протекает в большинстве случаев с выраженными симптомами и острой картиной. Обычно это бывает после перенесенных острых инфекционных заболеваний (корь, дифтерия, коклюш, скарлатина). Несмотря на острое течение, при своевременном лечении и быстрой диагностике прогноз заболевания у детей благоприятный.

Самым тяжелым и представляющим большую опасность для здоровья считается гломерулонефрит с быстрым и прогрессирующим течением. Ученые и медики не могут до конца объяснить причины появления такой формы заболевания, но состояние иммунной защиты на момент заболевания принято считать главным причинным фактором.

Читайте также:  Нефробластические, смешанные эпителиальные и стромальные опухоли почки

Кроме того, эта форма отличается злокачественным течением и в большинстве случаев приводит к необратимым осложнениям:

  • На фоне отеков и наличия крови в моче — почечная недостаточность.
  • На фоне длительного повышения давления — почечная энцефалопатия.
  • Явления сердечной недостаточности.
  • Геморрагический инсульт.
  • Приступ острой почечной колики.

Как диагностируется гломерулонефрит?

Симптомы и признаки гломерулонефрита

Как правило, диагностика гломерулонефрита не представляет собой трудностей, а диагноз ставится на основании данных осмотра, жалоб больных и данных лабораторных и инструментальных исследований. Для диагностики проводят следующие анализы:

  • Общие анализы мочи и крови (особенно в динамике).
  • Данные биохимического обследования крови.
  • Ультразвуковое исследование почек.

Если есть необходимость, проводят также биопсию почек, экскреторную урографию и нефросцинтиграфию почек. Метод экскреторной урографии не производится при остром процессе.

Острый гломерулонефрит

Обычно развивается через 1-2 недели после развития инфекционного (либо любого другого пускового) процесса.

Симптомы:

  • Симптомы общей интоксикации (общая слабость, головная боль, тошнота, рвота, снижение аппетита, повышение температуры тела).
  • Боль в поясничной области тупого ноющего характера различной интенсивности.
  • Кровь в моче (она может приобретать цвет «мясных помоев», либо темно коричневую окраску).
  • Снижение диуреза (суточный объем выделяемой мочи) — олигурия.
  • Отеки.
  • Почечная артериальная гипертензия.

При благоприятных условиях и своевременном лечении симптомы исчезают через 2-3 недели. Полное выздоровление (с нормализацией лабораторных показателей) происходит через 2-3 мес.

Формы клинического течения острого гломерулонефрита:

  • Циклическая форма имеет бурное начало, с выраженными симптомами и резкими отклонениями лабораторных показателей (протеинурия, гематурия), обычно повышается артериальное давление. Через 2-3 недели развивается полиурия и нормализуется артериальное давление. После нормализации самочувствия у пациентов длительное время может наблюдаться незначительная протеинурия и гематурия.
  • Латентная форма – заболевание имеет постепенное начало, без выраженных симптомов. Обычно пациентов беспокоят незначительные отеки и одышка. Данная форма острого гломерулонефрита тяжела в диагностике и часто приводит к развитию хронического процесса. Длительность может составлять от 2 до 6 мес.

Причины возникновения гломерулонефрита

Причины возникновения гломерулонефрита

Так как гломерулонефрит это, скорее группа заболеваний, то и причины его возникновения самые разные:

  • инфекционные заболевания, бактерии, вирусы и грибки (ангина, брюшной тиф, скарлатина, пневмония, ветряная оспа у взрослых и др.);
  • наследственная предрасположенность;
  • заболевания системного характера (васкулит, красная волчанка, легочно-почечный синдром);
  • отравление токсическими веществами, органическими растворителями, свинцом, интоксикация ртутью;
  • вакцинация (особенно актуально у детей);
  • длительное воздействие радиации, лучевая болезнь и терапия;
  • переохлаждение;
  • активное использование нестероидных лекарственных препаратов;
  • инфицирование младенца во время беременности и родов.
Причины возникновения гломерулонефрита

Самыми частыми случаями возникновения гломерулонефрита у взрослых называют стрептококковую инфекцию. В группе риска находятся носители вирусов гепатита В и С, ВИЧ-инфекция у женщин, больныесахарным диабетом.

Примерно в 25% случае установить точную причину возникновения гломерулонефрита невозможно.

Причины возникновения гломерулонефрита

Осложнения хронического гломерулонефрита

Прогрессирующий хронический гломерулонефрит может привести к серьезным последствиям. Среди них можно выделить следующие:

  • хроническая недостаточность печени;
  • почечная энцефалопатия;
  • внутримозговое кровоизлияние;
  • тромбоз почечных вен;
  • нефротический криз;
  • почечная колика;
  • вторично-сморщенная почка и хроническая почечная недостаточность.

Тромбоз почечных вен

Осложнения хронического гломерулонефрита

Тромбоз почечных вен – это закупорка просвета одной или обеих почечных артерий тромбом, приводящая к недостаточному обеспечению почки кровью и, как следствие, почечной недостаточности. Ниже указаны проявления этого состояния:

  • инфаркт почки – некроз, то есть отмирание живых тканей органа;
  • тошнота, рвота;
  • острая, плохо купируемая боль в поясничной области;
  • резкое снижение мочеиспускания, вплоть до полного его отсутствия;
  • изменение окраски мочи с соломенно-желтой на так называемый цвет «мясных помоев»;
  • лихорадка, повышение температуры тела.

Нефротический криз

Нефротический криз является осложнением бурно протекающего нефротического синдрома, что приводит к общей гиповолемии, и как следствие, снижению объема циркулирующей крови. Проявления нефротического криза перечислены в списке, приведенном ниже:

  • нарастающее падение артериального давления;
  • головокружение;
  • слабость, адинамия;
  • нарушения сознания;
  • тошнота, рвота;
  • боли в области живота;
  • снижение или полное отсутствие мочеиспускания.

Другие осложнения

Осложнения хронического гломерулонефрита

Признаки почечной энцефалопатии и внутримозгового кровоизлияния не отличаются от таковых при остром гломерулонефрите. Почечная колика и вторично-сморщенная почка – распространенные осложнения:

  • Почечная колика – это внезапно возникающей приступ острой боли. Боль может продолжаться от нескольких минут до суток и более. Она носит настолько интенсивный характер, что заставляет больного принимать самые разные положения тела для облегчения боли, что помогает только от части. Болевой синдром сопровождается приступами учащенного и болезненного мочеиспускания. Моча при этом может окрашиваться в красный или грязно-черный цвет.
  • Вторично-сморщенная почка – это состояние, при котором ткань почки заменяется соединительной тканью, уменьшаясь в размерах. Физиологические функции почки нарушаются, вплоть до полного их отсутствия. Патология сопровождается такими признаками:
    • нарушения мочевыделения:
      • полиурия – повышенное образование и выведение мочи;
      • никтурия – учащенное мочеиспускание в ночное время;
      • гематурия – обнаружение эритроцитов в моче, окрашивание в красный цвет.
    • боли в поясничной области тянущего и ноющего характера;
    • повышение артериального давления;
    • снижение относительной плотности и повышение белка в общем анализе мочи.
Читайте также:  Гонорея у женщин — как распознать и вылечить инфекцию?

Какими должны быть профилактические меры

Включая тот факт, что провокаторами болезни могут стать вирусные заболевания, тонзиллит, ангина, пневмония и прочие стрептококковые инфекции, человеку необходимо избавляться именно от них. Нельзя оставлять подобные состояния без лечения или пытаться бороться с ними самостоятельно, без учета советов и рекомендаций врача.

Чтобы не допустить возникновения Гломерулонефрита у мужчин, представителям мужской половины человечества нужно постараться действовать следующим образом:

Правильное питание

Какими должны быть профилактические меры
  1. Вовремя выполнять грамотное лечение инфекционных и простудных заболеваний.
  2. Стараться постоянно проводить мероприятия, направленные на укрепление иммунной системы.
  3. Включить в собственный рацион большое количество здоровой и сбалансированной пищи.
  4. Постоянно, очень внимательно следить за состоянием собственного здоровья.
  5. Даже при малейших проблемах со здоровьем сразу же необходимо обратиться к врачу.

Такие меры предосторожности помогут человеку значительно уменьшить риск появления болезни. Главное, очень внимательно следить за состоянием своего организма и не оставлять даже самые простые, на первый взгляд, болезни без внимания. Приветственный бонусы Вавада: 100 бесплатных вращений игры Space Wars. Чтобы их получить, нужно только зарегистрироваться.

Лечение за рубежом

Если вы не стеснены в средствах, то для вас становится возможным лечение в университетских клиниках Германии, которые являют собой высшие эталоны медицинской помощи пациентам. Основанные на базах университетов, они обладают самым современным оборудованием и технологиями, квалифицированными специалистами. Широкую известность имеет университетская клиника во Фрайбурге, прекрасные и многопрофильные центры имеются в Баден-Бадене, Тюбингене, Мюнхене, Франкфурте, Дюссельдорфе, Ганновере.

Достаточно часто пациенты стремятся получить также лечение в Израиле, известном высоким качеством оказания медицинских услуг. И в Израиле, и в Германии, помимо терапевтического лечения, на более поздних стадиях проводят диализ и, при необходимости, пересадку почки. При лечении за рубежом пациенты с гломерулонефритом иногда достигают стойкой ремиссии.

Однако, чтобы выехать за границу на лечение, пациенту первоначально необходимо выбрать клинику и врача, затем узнать стоимость пребывания в стационаре (койко-день), обследования (наши анализы не подойдут), собственно лечения, и оплатить его. После этого из клиники будет прислано официальное приглашение на лечение, с помощью которого можно оформить визу на въезд в страну (на сегодняшний день виза в Израиль не нужна).

Народная медицина и гломерулонефрит

Народные методы лечения прежде всего включают в себя лекарственные травы. Рекомендуется использование для лечения глумерулонефрита в домашних условиях, например, таких сборов:

  • Сбор №68: корень аира 1, кора дуба 2, трава зверобоя 5, цветки календулы 3, семя льна 2, лист мяты перечной 2, почечный чай 3, трава спорыша 4, трава чабреца 2, лист брусники 3, плоды шиповника 1, трава сушеницы болотной 6 частей
  • Сбор№70: Корень алтея 2, трава вероники 5, трава донника 3, трава зверобоя 5, лист крапивы 4, лист мяты перечной 2, трава пустырника 8, цветки ромашки 1, трава тысячелистника 2, плоды шиповника 3 части.

Использование сборов позволяет улучшить функцию почек, общее самочувствие, снизить потери белка с мочой. Но помните, лечение народными средствами не заменяет основной терапии лечения гломерулонфрита, а лишь расширяет ее возможности.

Гломерулонефрит: альтернативные методы?

Лечение за рубежом

Украинский целитель Болотов Б.В. и его последователь, соратник Наумов Д.В., создали свои методы оздоровления. Сразу оговоримся, что эти методы противоречат канонам современной медицины и принципам лечения гломерулонефрита как в России, так и за рубежом, и не признаются официальной наукой.

Методика Болотова и Наумова предлагает пациентам «растворять шлаки» с помощью поваренной соли по 1 гр. после еды до 10 раз (!) в сутки и вообще активно солить пищу, даже фрукты. Врачи же, наоборот, всячески предостерегают больных гломерулонефритом от потребления соли более 4 г/сутки (это включая соль, естественно содержащуюся в продуктах питания).

Читайте также:  Антибиотик при пиелонефрите – Болезни почек

Как мы видим, это «лечение» во многом противоречит врачебным рекомендациям по питанию больных гломерулонефритом, однако ряд пациентов все-таки склоняются использовать в лечении нетрадиционные методы. Однако важно помнить, что заболевания почек – очень серьезный недуг, и рисковать своим здоровьем не стоит.

Гомеопатические препараты и другие нетрадиционные средства

Самое главное при применении нижеперечисленных средств помнить: они не являются лекарственными средствами так таковыми и не могут быть использованы в качестве монотерапии (одни самостоятельно)! Гомеопатическое лечение может использоваться только как вспомогательное, на фоне основной терапии, и только после консультации с врачом-нефрологом! Наиболее популярные препараты:

  1. выпускает комплексные гомеопатические препараты мягкого действия, нетоксичные, нормализующие функции организма, улучшающие переносимость лекарств. Вот полный перечень препаратов фирмы Хель для лечения гломерулонефрита: Albumoheel S (коррекция альбуминурии), Apis-Homaccord (при отеках), Lymphomyosot (антитоксическое действие, препятствует образованию отеков), Reneel (при инфекции), Engystol N и Ren suis-Injeel (в восстановительном периоде после перенесенного гломерулонефрита), Rauwolfia compositum (при повышении давления).
  2. Препараты фирмы Арго созданы из натуральных компонентов: экстракты лекарственных растений, природные минералы, витамины, микроэлементы. Они относятся к БАДам, производятся у нас в России и одобрены к применению Институтом питания Академии наук, Минздравом. Отзывы пациентов об этих препаратов в основном положительные.

Вам могут рекомендовать для лечения и другие препараты, например, средства китайской медицины: препарат Тяньши, концентраты аминокислот из отделов спортивного питания. Например, можно ли принимать L-карнитин power system? Конечно, не стоит пытаться лечить ими гломерулонефрит и восполнять белковый дефицит при протеинурии, для этого есть специальные сбалансированные препараты именно для пациентов с заболеваниями почек, в том числе и с диагнозом гломерулонефрит.

Как выявляют гломерулонефрит

При подозрении на гломерулонефрит формы заболевания определяют после того, как диагноз будет точно установлен. Несмотря на яркость клинической картины, аналогичные симптомы могут выявляться и при других болезнях. Поэтому диагностика гломерулонефрита должна быть комплексной. В спектр мероприятий входят следующие:

  • опрос (если речь идет о ребенке, то нужные сведения врач получает от родителей). Важная информация – впервые подозревается такая формулировка диагноза или патология почек имела место в прошлом. Далее врач выясняет, есть ли у родственников аналогичная болезнь, болел ли пациент инфекционными заболеваниями в недалеком прошлом, это все необходимо, чтобы предположить причину, вызвавшую патологию;
  • составляется история болезни. Врач выясняет, когда проявились симптомы, насколько сильно они ощущаются, принимал ли пациент симптоматические лекарства и как они помогли;
  • осмотр. Врач оценивает наличие отечности, измеряет давление пациента, может визуально оценить измененный цвет мочи;
  • анализы. При подозрении на гломерулонефрит диагностика включает анализ мочи на белок и кровь, анализ крови на лейкоциты и СОЭ, биохимию крови на белок и холестерин, а также иммунный анализ при подозрении на аутоиммунную причину болезни;
  • аппаратная диагностика. Проводится УЗИ, где выявляется увеличение размеров почек и прочие характеристики органа.

Перед тем, как лечить гломерулонефрит, врач может направить пациента к ревматологу, кардиологу, офтальмологу, инфекционисту и другим специалистам по необходимости.

Всегда ли брусника полезна?

Благодаря выраженному антисептическому и диуретическому свойству лекарственные препараты на основе листьев брусники активизируют работу почек, в некоторых случаях стимулируют их очистку от токсинов и минеральных отложений. Между тем, интенсивная работа почек и активное выделение из организма жидкости далеко не всегда полезны даже при их патологиях. При некоторых заболеваниях почек лечебные средства из ягод и листьев могут быть опасны.

К примеру, часто назначается и успешно используется брусника при многих формах пиелонефрита. Но при почечной недостаточности, которая порой является следствием пиелонефрита, ее использование запрещено. Такая же ситуация наблюдается, если диагностирован гломерулонефрит, при камнях в почках. Бруснику в этих случаях назначают с осторожностью, в соответствии с состоянием больного, величиной камней, их расположением и т. д.

При такой неоднозначности эффекта растения следует четко понимать, как препараты на его основе действуют на организм и на почки в частности. Важно знать, что собой представляет диагностированное заболевание, какие патологические процессы при нем развиваются, и как могут повлиять на больные органы активные компоненты брусники.