Гидроцеле — лечение водянки яичка

Гидроцеле яичка может быть как у детей, так и у взрослых мужчин. Это заболевание также называют водянкой яичка и водянкой мошонки.

Что такое гидроцеле?

Водянка яичка у мужчин и мальчиков проявляется увеличением мошонки с одной или обеих сторон. Это происходит из-за избытка жидкости серозного состава между яичком и вмещающими его оболочками.

Оболочки мошонки вырабатывают жидкость, которая окружает яичко. Яички в нормальном, здоровом состоянии свободно «плавают» в жидкости. Это вещество выделяется в таком количестве, чтобы яички могли свободно перемещаться в мошонке.

Что такое гидроцеле?

Жидкость имеет серозный состав и после выработки через определенное время всасывается обратно. При нормальной работе всех частей мочеполовой системы избытка жидкой субстанции нет.

Если же процесс всасывания жидкого субстрата нарушен, то жидкость в мошонке остается, а орган увеличивается в размерах. В некоторых случаях увеличение может быть значительным (мошонка достигает размера теннисного мяча, в отдельных случаях она может растянуться до размеров футбольного мяча), что осложняет повседневную жизнь человека.

В оболочках мошонки, кроме серозной жидкости, могут накапливаться кровь (после операции), гной, выпот лимфы (транссудат). Во всех случаях объем органа будет увеличиваться.

Что такое гидроцеле?

Пассивное лечение водянки яичка без операции часто не дает положительных результатов. При прогрессирующем гидроцеле лечение может быть только хирургическим.

Клинические проявления гидроцеле

По клиническому течению различают 2 формы гидроцеле – острую и хроническую. Проявлениями гидроцеле являются:

  • Припухлость мошонки округлой или грушевидной формы;
  • Отсутствие болевого синдрома;
  • Дискомфорт в области мошонки при ходьбе;

Диагностика гидроцеле как правило не вызывает затруднений, водянку оболочек яичка необходимо отличать от паховой и пахово-мошоночной грыжи, опухоли яичка. С целью уточнения диагноза выполняется УЗИ мошонки, которое обладает самой высокой достоверностью в диагностике гидроцеле. В клиниках ГК «Мать и дитя» при обращении к врачу-урологу по результатам обследования будет предложен оптимальный вариант лечения гидроцеле.

Механизм развития

Оболочкой яичек регулярно синтезируется жидкость. Гидроцеле у мужчин развивается, когда нарушается отток этой жидкости. Она скапливается в яичке из-за воспалительного процесса, травм или по другим причинам.

Чаще жидкость скапливается в одном яичке, очень редко диагностируется двустороннее гидроцеле.

Водянка может существовать годами, пока не достигнет внушительных размеров. Без лечения она увеличивается до 10 см в диаметре. В таком случае пациент нуждается в неотложной медицинской помощи.

Лечение водянки яичка

Неоперативное лечение водянки яичка

Пункция водянки с отсасыванием содержимого носит диагностический характер и дает только временный эффект (от нескольких недель до полугода). Прибегают к пунктированию обычно в тех случаях, когда операция невозможна (у пожилых людей), либо пациент отказывается оперироваться, но хочет получить временный эстетический эффект (например, перед отпуском).

Склерозирование оболочек яичка — относительно новый метод лечения водянки, который широко применяется в странах Европы и США. Склерозирование заключается в отсасывании содержимого водянки (как и при пункции) с последующим введением в полость специальных склерозантов (лекарственных препаратов, вызывающих снижение продукции оболочками яичка водяночной жидкости). Полный эффект обычно достигается за 1-2 процедуры. Учитывая тот факт, что склерозант может повреждать ткани яичка, метод применяется в основном у пожилых людей, которым противопоказано хирургическое лечение.

Операции при водянке яичка у мужчин

Наибольшей эффективностью среди предложенных методов лечения водянки яичка обладает операция — пластика оболочек яичка. Существует несколько вариантов такой пластики, однако принципиальной разницы между предложенными операциями (Винкельмана, Бергмана или Лорда) нет.

В большинстве случаев хирург определяет вид пластики оболочек яичка уже во время хирургического вмешательства. Так, например, нерационально делать операцию Винкельмана или Лорда при водянке больших размеров, когда есть выраженный избыток оболочек. Операция Лорда также не подойдет при застарелой водянке, когда оболочки становятся жесткими и их гофрирование приведет к плохому эстетическому результату (мошонка будет иметь неестественную форму).

Операция выполняется под местной или общей анестезией и хорошо переносится пациентами. Госпитализация не требуется, но при желании пациент может остаться в клинике на ночь. Разрез выполняется по естественному срединному шву мошонки и поэтому после операции практически незаметен.

Таким образом, выбор метода зависит от величины водянки, возраста мужчины и состояния оболочек яичка.

Средства народной медицины

Лечение неосложненной водянки яичка у мужчин обходится без операции методами официальной медицины, на помощь которым приходят народные средства.

Чаи, отвары, настои, фреши

Средства народной медицины
  • Чай против отеков: уменьшает количество образовавшейся жидкости, улучшает отток лимфы, имеет противовоспалительное действие.

Ингредиенты:

№ п/п Название  Дозировка, граммы
1. Хвощ полевой, трава 1,8
2. Брусника обыкновенная, лист 3,3
3. Желтушник раскидистый, трава 5,0
4. Толокнянка обыкновенная, листья 7,4
5. Ромашка обыкновенная, цветки 4,4
6. Вода 800,0

Приготовление, применение:

Средства народной медицины
  1. Ингредиенты высыпают в термос соответствующей емкости.
  2. Заливают только что закипевшей водой.
  3. Выдерживают в течение 60-80 минут. Фильтруют.
  4. Употребляют по 1 стакану 4 раза в день перед приемами пищи.

Рекомендуют лечение в течение 1-2 недель. Не используют чай после инфаркта миокарда, при эндокардите, в случае атеросклеротических проявлений.

  • Микс фруктово-овощной – смешивают свежий сок огурца, моркови, красной свеклы, яблока. В день пьют, сколько хочется, но не меньше полулитра для получения лечебного эффекта. Лучше делать микс с мякотью, так называемый смузи. Суточное количество средства должно составлять не менее 600 мл. Такое лечение улучшает общее состояние организма, работу систем пищеварения и кроветворения.
  • Из сельдерея – свежий сок сельдерея употребляют 2 раза в сутки: утром натощак, и во второй половине дня после еды. Можно добавлять такое же количество морковного или яблочного сока. Прием средства дает сильный мочегонный эффект.
    Средства народной медицины
    1. Морковного (8 частей) со свекольным (3 части) и соком сельдерея (5 частей),
    2. Морковного (1 часть) с капустным (4 части), соком сельдерея (5 частей),
    3. Морковного (8 частей) с соком редьки черной (3 части) и сельдерея (5 частей).
      • Хрен столовый: смешивают сок 3 лимонов с 150 граммами мелко измельченного корня хрена столового. Принимают перед едой по половине чайной ложки. Не применять при гастрите, язве желудка, привратника, болезнях печени, обострениях болезней кишечного тракта.
      • Чай от водянки: снимает отечность с органов, тканей, улучшает процесс мочеиспускания.

      Ингредиенты:

      № п/п Название  Дозировка, граммы
      1. Кукурузные рыльца, столбики 5,0
      2. Анис обыкновенный, семена 15,8
      3. Береза белая, почки 15,7
      4. Вода 600,0
      Средства народной медицины

      Приготовление, применение:

      1. Ингредиенты всыпают в термос соответствующей емкости.
      2. Заливают крутым кипятком. Настаивают на протяжении 1 часа. Процеживают.
      3. Принимают по 100 мл четырежды за день перед едой.
      • Отвар черноплодной рябины: чай насыщает витаминами, имеет мочегонные свойства.
      Средства народной медицины

      Ингредиенты:

      № п/п Название Дозировка, граммы
      1. Рябина черноплодная, ягоды 50,0
      2. Шиповник коричный, плоды 30,0
      3. Фасоль белая, створки 30,0
      4. Вода 1000,0

      Приготовление, применение:

      1. Ингредиенты заливают в термосе кипятком.
      2. Выдерживают 12 часов. Томят на водяной бане 5 минут.
      3. Процеживают.
      4. Употребляют вместо чая после приемов пищи (3).
      Средства народной медицины

      Отвар эффективен для лечения в начальной стадии водянки яичек у мужчин и в случае, когда причиной болезни была сердечная недостаточность.

      • Вино из клевера: настаивают 100 грамм клевера красного (сухих цветков) в 1 литре красного сухого вина на протяжении 7-10 дней в темноте, принимают по 50 мл за 30 минут до еды на протяжении 3 недель.
      • Вино на хвоще полевом: обладает сильным мочегонным эффектом. Настаивают на протяжении недели в 1 литре сухого красного виноградного вина 100 грамм хвоща полевого. Пьют по 50 мл за 25-30 минут перед приемом пищи (3) на протяжении недели.

        Компрессы

        Средства народной медицины

        Аппликации на область тестикулов результативны для снятия отечности тканей мошонки в комплексе с мочегонными средствами.

        • На горохе: 100 грамм сухого гороха заливают 0,5 литра темного натурального пива (лучше бродильного). Настаивают 1-2 часа в теплом месте, варят на небольшом огне около 20 минут. Остужают. Процеживают. Делают аппликации, смочив хлопчатобумажную или марлевую салфетку в отваре (температура не выше 37°С). Делают 3-4 раза в день (длительность процедуры около 1 часа) на протяжении недели.
        • На ромашке: свежую надземную часть ромашки аптечной хорошо моют, встряхивают от излишков воды, перетирают в фаянсовой ступке или блендере до состояния кашицы (можно добавлять кипяченую воду). Полученную кашицу накладывают на область тестикулов с водянкой дважды в день по 50-60 минут.
        • Из овечьей желчи: овечью желчь (2 чайные ложки) смешивают с 1 чайной ложкой жидкого меда. Делают компресс на тестикулу с водянкой на ночь. Применяют 4-5 раз.

        Средства народной медицины

Лечение гидроцеле яичка

Если патология не сопровождается анатомическими изменениями строения половых органов, то водянку яичка у мужчин и детей лечат без операции (медикаментозными средствами). Специалисты могут назначит следующие препараты:

  1. Для облегчения состояния пациента и купирования боли выписывают обезболивающие – Анальгин, Диклофенак, Кеторол.
  2. Для снятия отечности назначают противовоспалительные – Кетопрофен, Апонил, Фенилбутазон.
  3. При инфекционном поражении – Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Азитромицин.
  4. Для обработки (при наличии нагноения) – Мирамистин, Хлоргексидин.
  5. Чтобы улучшить циркуляцию крови и для предупреждения развития тромбоза – Новокаин.

В некоторых случаях врач назначает пункцию гидроцеле. Это диагностическая и лечебная процедура, которая временно устраняет проявления водянки, но на причину болезни она никак не влияет.

Пункцию яичка при водянке назначают в том случае, если у пациента есть противопоказания к хирургическому вмешательству, а также если необходимо срочно устранить:

Лечение гидроцеле яичка
  • сильное увеличение мошонки;
  • дискомфортные ощущения в области паха;
  • заболевание открытого типа.

Также пункция гидроцеле проводится по желанию пациента, если у него имеется необходимость отложить операционное вмешательство.

Во время пункции при помощи тонкой иглы оболочки органа прокалываются и жидкость откачивается. Проводится процедура под местной анестезией.

Лечение водянки яичка примочками

Лечение водянки яичка без операции у мужчин включает множество способов с применением средств народной медицины. Все компоненты можно приобрести в аптеке или заготовить самостоятельно и следуя рецептам избавиться от недуга.

Как вылечить гидроцеле с помощью народных рецептов описано ниже.

Примочки на основе белены необходимо накладывать 2 раза ежедневно на протяжении двух недель

Примочки с использованием репешка обыкновенного. Для этого понадобится литр белого вина и 100 г. травы. Смешать компоненты и подогреть в течение 8-10 минут. Настоять на протяжении часа, сцедить. Для примочки смочить ватный диск или марлю в настое и приложить к поврежденному яичку по 2 раза в день. Курс лечения две недели и более.

Примочки на основе белены необходимо накладывать также 2 раза ежедневно на протяжении двух недель. Для этого измельченную белену необходимо залить растительным маслом в соотношении 250 г. травы и 750 мл масла. Полученную смесь поставить на небольшой огонь и томить два часа.

Еще один способ лечения, который получил широкое распространение — это пивная настойка на горохе. Нужные компоненты это горох и пиво, которые берутся в соотношении 1:100. Смешать, настоять около часа-двух и поставить на огонь на час. Готовым средством пропитать тканевую или марлевую повязку и наложить к яичку.

Лечение народными средствами также предполагает использование свежих растений. Для этих целей понадобятся ромашки, которые измельчаются с помощью блендера или мясорубки. Готовое средство выложить на ткань или марлю и наложить на яичко с гидроцеле. Повязка накладывается несколько раз в день по возможности.

Лечиться можно с помощью травяного отвара из шалфея, листьев черной смородины, ромашки и желтушника

Хирургическая терапия гидроцеле

В случае, когда медикаментозное лечение не приносит желаемого эффекта, показано оперативное вмешательство. Хирургическая операция может выполняться с использованием разных методик. Наиболее распространенной техникой является выполнение разреза внизу живота или в верхней части мошонки для оценки проходимости канала между мошонкой и брюшной полостью. Также в ходе операции устраняется гидроцеле. Такая операция называется гидроцелектомия. Менее эффективным методом операции, в данном случае, является аспирационная пункция мошонки. В процессе манипуляции с помощью специальной иглы из мошонки выводятся излишки жидкости. Методика используется редко, поскольку признана недостаточно эффективной. Пункция применяется в тех случаях, когда гидроцелектомия противопоказана. Для повышения эффекта после удаления жидкости, в пространство между оболочками вводится склерозирующий препарат. В результате избыточная выработка жидкости купируется и гидроцеле уменьшается. Недостатком метода является высокий риск рецидива заболевания.

Консервативная терапия гидроцеле: показания и особенности

При обнаружении признаков заболевания пациенту следует немедленно обратиться к урологу. Этот специалист сможет точно поставить диагноз, определить стадию гидроцеле и выяснить причины возникновения водянки, что позволит разработать оптимальную схему терапии.

Самолечение способно существенно ухудшить состояние больного и стать показанием для оперативного вмешательства.

В то же время лечение детей до 1 года не проводят, поскольку водянка может самостоятельно рассосаться после естественного затягивания пахового кольца. Но при этом необходимо регулярно показывать грудничка детскому урологу во избежание возникновения неожиданных последствий и осложнений.

Консервативное лечение может использоваться для борьбы с гидроцеле только, если оно не достигло третьей стадии. В рамках терапии назначаются:

  • лекарства;
  • народные средства;
  • диета.

Также для устранения дискомфорта и предотвращения прогрессирования патологии пациентам показано ношение суспензория (специального бандажа для мошонки, обеспечивающего её поддержание в неподвижном состоянии).

Консервативная терапия гидроцеле: показания и особенности

Суспензорий — специальный бандаж для мошонки, обеспечивающий её поддержание в неподвижном состоянии

Больные, получившие рекомендации по лечению, обязательно должны соблюдать их и являться на повторный приём к врачу в назначенный день. Это позволит контролировать эффективность терапии, при необходимости вносить в неё соответствующие изменения, а также своевременно обнаруживать признаки прогрессирования заболевания или возникновения осложнений.

Очень важно контролировать состояние больных с двусторонним гидроцеле, так как в большинстве случаев оно является следствием хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы или печени.

Немаловажно до момента полного выздоровления:

  • отказаться от тяжёлой физической работы, поднятия грузов;
  • ложиться спать и просыпаться в одно и то же время;
  • избегать стрессов и нервного напряжения.

Если, несмотря на все усилия, консервативная терапия не даёт результатов, пациентам любого возраста, в том числе и детям, показана операция. Она может выполняться разными способами, но в любом случае это самый надёжный метод лечения патологии.

Симптомы и признаки

К симптомам заболевания относятся:

Симптомы и признаки
  • Отечность, покраснение мошонки. Она увеличивается в размере, приобретает красноватый оттенок.
  • Симптомы и признаки
  • Боль при мочеиспускании, ходьбе. Ребенок может жаловаться на боль и дискомфорт в промежности.
  • Симптомы и признаки
  • Повышенная температура. Состояние ребенка значительно ухудшается, возможно повышение температуры тела.
  • Симптомы и признаки
  • Тошнота. У малыша наблюдается головокружение и даже рвота.
  • Симптомы и признаки
  • Быстрая утомляемость, вялость. Ребенок не хочет играть, он много лежит.
  • Симптомы и признаки
  • Задержка мочеиспускания. Наблюдается на поздних этапах болезни.