Гидронефроз почек у детей. Причины, симптомы, стадии болезни, лечение

Я работаю над каждой статьей по нескольку часов, поддержите меня, поделитесь статьей в соцсетях! Я пишу для Вас! Вам не сложно — мне приятно!!!

Причины появления патологии

Точную причину гидронефроза у новорожденных до сих пор назвать не могут. Большинство специалистов уверены, что зачатки болезни могут быть заложены еще во внутриутробном развитии. Несоблюдение женщиной главных требований во время беременности (курение, употребление алкоголя, лекарств) значительно увеличивает риск развития патологии у ребенка.

Развитие гидронефроза у грудничков связано с физиологическими аномалиями мочевыделительной системы:

  • недоразвитый просвет мочеточника;
  • неправильная структура прилоханочного отдела;
  • сужение стенки мочевого пузыря;
  • нарушение иннервации почек с ЦНС;
  • рефлюкс (обратный отток мочи в почки);
  • конкременты в мочеточнике (бывает в редких случаях у новорожденных).

Приобретенная форма гидронефроза у новорожденных может развиваться на фоне других заболеваний почек в качестве осложнения.

Диагностика патологии в условиях медицинского учреждения

Поставить любой диагноз, в том числе «гидронефроз 2 степени правой почки», невозможно, основываясь лишь на симптомах. Врачу необходимо направить пациента на комплексное обследование, чтобы исключить другие болезни и определить причину патологии.

Диагностика патологии в условиях медицинского учреждения

Сначала врач собирает анамнез и проводит внешний осмотр пациента. Наличие небольшой припухлости в области поясницы, нарушение симметрии в этой области и обнаружение объемного образования при пальпации дают повод подозревать развитие гидронефроза почек. Для подтверждения или опровержения предварительного заключения врача необходимо инструментальное обследование.

В современной медицине диагноз ставится на основании результатов следующих видов обследований:

Диагностика патологии в условиях медицинского учреждения
  • УЗИ почек – позволит выявить увеличение почечной лоханки, изменение размеров почки и толщину паренхиматозного слоя;
  • рентгенологического обследования – с его помощью можно обнаружить камни, характер повреждений мочевыводящих путей, размер почки и другие параметры;
  • радиоизотопной урогрофии – чтобы более точно поставить диагноз.

В некоторых случаях, если результаты предыдущих обследований неоднозначны, пациент может быть направлен на МРТ или КТ.

Диагностика патологии в условиях медицинского учреждения

Кроме инструментального обследования необходимо будет сдать пробы мочи и крови для микроскопического исследования. Имея на руках результаты обследований и анализов врач может определить патологию и выявить проблему, которая послужила образованию гидронефроза левой или правой почки.

Симптомы гидронефроза почки

Различные болевые ощущения при гидронефрозе в области поясницы зависят от причины недомогания. Если гидронефроз развивается на фоне мочекаменной болезни, то возникают очень сильные приступообразные боли в пояснице, по проявлениям похожие на почечную колику.

Часто такие боли сопровождаются тошнотой или рвотой, иногда может присутствовать примесь крови в моче.

Это происходит, когда вышедший из почки камень перекрывает просвет мочеточника. Из-за этого отток мочи слабеет и нарушается, что вызывает расширение почки и приступ почечной боли.

Симптомы гидронефроза почки

При анатомических аномалиях развития почек и мочеточника боли в пояснице бывают монотонные, ноющего характера и тянущие.

Читайте также:  Диета при повышенной мочевой кислоте в крови (гиперурикемия)

Это объясняется тем, что гидронефроз носит вялотекущий характер и изменения в почках развиваются не сразу, а в течении нескольких лет.

У больного обычно повышается давление, возникает общая слабость и недомогание, он очень быстро утомляется.

В случае, если к врожденным факторам добавиться еще и инфекция, то боль станет сильнее и при этом изменится прозрачность мочи и ее цвет. Мутная моча говорит о ее застое и хроническом воспалении.

Степени гидронефроза

Гидронефроз первой степени у ребенка. 

На этой стадии не наблюдается нарушений работы почек, внутренние органы работают нормально, патология не дает о себе знать, но внутренние изменения происходят. При проведении УЗИ можно заметить небольшое расширение лоханки почки. У худощавого ребенка может образоваться животик, на что родителям следует обратить внимание.

Гидронефроз второй степени у ребенка

Степени гидронефроза

В этом периоде болезнь дает о себе знать. На ультразвуковом исследовании можно заметить значительное расширение лоханки и чашечек почки. Вторая стадия гидронефроза влечет за собой сдавливание почечной паренхимы, вследствие большого количества урины. Следом происходит атрофия почечной ткани, что еще больше снижает функции больной почки.

Основным симптомом на этой стадии является выраженная болезненность с локализацией в поясничной области, иррадиация может распространяться на околопупочную область. Выраженность и продолжительность болевого синдрома зависят от того, присоединился ли к основному заболеванию воспалительный процесс мочевыделительной системы.

Для гидронефроза второй степени также характерно изменение показателей лабораторных исследований в пользу нарушения фильтрационной способности почечной паренхимы. Урина ребенка становится мутной, а результаты лабораторных исследований говорят, что в моче содержится большое количество лейкоцитов и эритроцитов. При инфекционных заболеваниях, наблюдается повышенная температура.

Частые инфекционные заболевания мочевыводящих путей у детей могут сигнализировать о наличии гидронефроза.

При проведении пальпации можно прощупать опухолевидное образование, которое хорошо прощупывается даже через переднюю стенку живота. Также наблюдается повышенное артериальное давление.

Гидронефроз третей степени у ребенка

Степени гидронефроза

Это последняя стадия патологии, на которой все симптомы проявляются ярче. Белок перестает нормально перерабатываться из-за нарушения водно-электролитного баланса. Паренхима почки поражена, к симптомам второй степени прибавляются отечность конечностей, сильное увеличение живота, кровянистые выделения при мочеиспускании.

Клиническая картина

В начале развития заболевания симптоматика его достаточно скудная или отсутствует вообще. Больного иногда могут беспокоить:

  • незначительные покалывания, тяжесть в области пораженной почки;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после процесса мочеиспускания.

На раннем этапе гидронефроза его признаки обусловлены причинными факторами. Например, при уролитиазе могут развиться почечные колики.

Постепенное скопление мочи в почках и прогрессирование недуга вызывают следующие симптомы гидронефроза:

  • тупая поясничная боль, которая не исчезает при смене положения тела;
  • болезненный синдром локализуется преимущественно со стороны пораженного органа;
  • тошнота, рвота;
  • артериальная гипертензия;
  • усиление метеоризма;
  • повышение температуры при наличии инфекции;
  • гематурия (при наличии камнеобразования).

Локализация патологии в левой или правой почке имеет свои особенности протекания.

Клиническая картина

Гидронефроз левой почки

Обычно возникает как осложнение уролитиаза. Повышается почечное давление. Первыми признаками левостороннего разрушительного процесса становятся острая боль сбоку живота, ирридирующая в левую ногу. Нарушается отток мочи, уменьшается диурез. Цвет урины может быть мутный с розовым оттенком (при травматизации конкрементом слизистой мочевых путей). Появляется боль в спине, отдающая в область лопаток и пах.

Читайте также:  Измененные надпочечники: симптомы заболевания у женщин

Гидронефроз правой почки

Общая клиническая картина схожа с левосторонним поражением органа. Характерная черта заболевания правосторонней локализации – распространенная боль на всю поясницу. Обычно правостороннюю гидронефротическую трансформацию диагностируют у пожилых пациентов и людей, злоупотребляющих алкоголем. Самое распространенное осложнение патологии – разрыв чашечки.

Гидронефроз всегда необходимо рассматривать в симбиозе с риском развития почечной недостаточности. В таком случае больного могут сопровождать дополнительные симптомы:

  • отеки;
  • резкие поднятия давления;
  • существенное уменьшение выделяемой мочи;
  • рвота и тошнота.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза используются следующие диагностические процедуры:

Диагностика заболевания
  • Клинический анализ крови. При гидронефрозе обнаруживается анемия (снижение концентрации гемоглобина и уменьшение количества эритроцитов), лейкоцитоз (повышение количества белых кровяных телец). Особенно сильно лейкоцитоз выражен при сопутствующих гнойных поражениях.
  • Клинический анализ мочи – в анализе обнаруживается гной, кровь и белок. Понижается удельный вес урины – она становится практически белой.
  • Биохимия крови – в анализе повышается уровень креатинина, мочевой кислоты и мочевины. Может также появляться С-реактивный белок.
  • Больной должен регистрировать суточный диурез – количество выпитой и выделенной жидкости. При гидронефрозе из-за задержки урины часть жидкости остается в организме.
  • УЗИ почек, малого таза и ТрУЗИ простаты – во время ультразвукового обследования видны увеличенные почки с расширенными лоханками, а также и причины гидронефроза – пережатый мочеточник, камни в пузыре, аденома предстательной железы.
Диагностика заболевания

Диагностика заболевания

Что такое гидронефроз почек у новорождённых

Важной частью почки является чашечно-лоханочная система, которая предназначана для накопления и временного хранения мочи. Из чашечек моча поступает в лоханку, далее выводится из почки через мочеточник.

Моча накапливается в поченых чашечках и лоханке, а после выводится из органа через мочеточник

Если нарушается проходимость мочеточника, то в почке образуется застой урины. Чаще всего «блокировка» наблюдается в лоханочно-мочеточниковом сегменте.

Обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента приводит к развитию гидронефроза

При хронической форме этого процесса развивается гидронефроз почки, который характеризуется следующими изменениями в органе:

  • увеличением размеров чашечно-лоханочной системы, а значит, и ростом параметров самой почки;
  • атрофией паренхимы (ткани, наполняющей орган);
  • снижением выделительной способности почки;
  • нарушением кровоснабжения органа.

Гидронефроз также опасен тем, что накапливаемая в почке урина — благоприятная среда для размножения болезнетворных бактерий. В результате в почке могут развиваться воспалительные процессы.

Медицинский термин «гидронефроз» имеет синонимы:

  • водянка почки;
  • уронефроз;
  • гидронефротическая трансформация.

Виды заболевания

В зависимости от времени образования гидронефроз бывает:

  • врождённый. Формируется в период внутриутробного развития человека. Заболевание у мальчиков развивается в три раза чаще, чем у девочек;
  • приобретённый. Появляется после рождения.

У новорождённых детей может быть диагностирован только врождённых гидронефроз.

В зависимости от количества поражённых почек гидронефроз подразделяется на такие виды:

  • односторониий;
  • двусторонний.
Читайте также:  Что такое сперматоцеле, какие его симптомы и лечение?

Наиболее часто у новорождённых диагностируется односторонний гидронефроз, двусторонняя патология — редкость.

Степени патологии

Выделяют три степени развития заболевания:

  1. В начальной фазе незначительно увеличивается чашечно-лоханочная система. Выделительная функция почки остаётся без изменений. В паренхиме патологические процессы не фиксируются.
  2. При второй степени параметры почки возрастают на 20%, происходит истончение стенок лоханки, суточный диурез снижается на 30%, наблюдается повреждение парнехимы.
  3. Терминальная стадия гидронефроза характеризуется увеличением размеров почки в 2 раза и более, выделительная способность почки снижается на 80%, паренхима полностью исчезает.

В зависимости от размеров лоханки и выделительной способности почки выделяют три стадии гидронефроза

Прогноз и осложнения

Застой мочи и расширение чашечно-лоханочного аппарата может за короткий промежуток времени привести к отмиранию отдельных участков почечной ткани. Со временем, данная патология может привести к гибели парного органа.

При своевременном диагностировании гидронефроза на ранней стадии и после выполнения оперативного вмешательства, прогноз относительно выздоровления и нормальной жизнедеятельности является благоприятным. При значительном повреждении почки, а также на фоне развития функциональной недостаточности, может потребоваться трансплантация почки.

Причины возникновения заболевания

Причины возникновения заболевания — недостаточная функциональность клапанов мочеточника, приводящая к обратному току мочи Определить причины заболевания со 100% вероятностью медики затрудняются, но есть много факторов, провоцирующих скопление жидкости в парном органе:

  1. Обструкции и/или генетическое нарушения прямотока мочи, образующиеся в мочеточнике, мочевом пузыре;
  2. Недостаточная функциональность клапанов мочеточника, приводящая к обратному току мочи.
Причины возникновения заболевания

Важно! Гидронефроз врожденного типа имеет основные заболевания: дистенезии, аномальное развитие органов мочевыделительной системы, обструкции. Приобретенное заболевание в основе содержит мочекаменную болезнь, новообразования доброкачественного/злокачественного типа, другие урологические патологии

Народные средства

Лечение народными средствами подразумевает применение различных трав и лекарственных сборов, которые улучшают функцию почек и облегчают состояние больных с гидронефрозом. Для этого применяется:

  1. Тыква, а именно плодоножки. Для приготовления лекарства плодоножки измельчаются, заливаются 500 мл кипяченой воды и настаиваются на водяной бане в течение 20 минут. После этого настой необходимо снять, закутать теплым полотенцем и настаивать около 2 часов. Принимать 4 раза в день по полстакана на прием.
  2. 150 гр. березовых листьев, 50 гр. листьев крапивы, 50 гр. травы адониса, 50 гр. зерен овса, 50 гр. толокнянки и 50 гр. полевого хвоща.
  3. В равных пропорциях берут листья черной смородины, листья малины, корней аира, почечного чая, травы череды, цветков ромашки.
  4. Травы при гидронефрозе применяют в виде сборов, употреблять которые рекомендуется не дольше 3-4 месяцев. Необходимо менять сборы, после каждого курса выждав примерно 2 недели. Настои растений принимают натощак, приблизительно за полчаса до еды.
  5. Измельченный корешок петрушки, 1 ст. л., заливают 100 мл кипятка. Средство настаивают всю ночь. Аккуратно сливают утром жидкость и выпивают по 1 ст. л. натощак в течение этого же дня. Если нет возможности приобрести корни растения, можно использовать и семена. Однако они дают меньше выраженный положительный результат. Таким же образом можно готовить настои при гидронефрозе из семян тмина.