Гидронефроз почки — диета и лечение народными средствами

Гидронефроз почки представляет собой заболевание, при котором из-за нарушения оттока мочи и повышения гидростатического давления в органе наблюдается прогрессирующее расширение его чашечно-лоханочной системы.

Гидронефроз почек: что это такое?

Что представляет собой такое заболевание почек как гидронефроз? Гидронефротическая трансформация почки или гидронефроз почек – это серьезная патология, заключающаяся в повышенном содержании в обеих или одной почке жидкости. Нарушается нормальный отток мочи, а это приводит к воспалению почечной ткани – паренхимы с последующей ее атрофией и ухудшением фильтрующей и выделительной функции почки.

В результате этого может возникать вначале частичная, а затем, при прогрессировании болезни, и полная почечная недостаточность.

Гидронефроз Лечение гидронефроза: без операций … Лечение гидронефроза: без операций … Гидронефроз — симптомы, лечение … Лечение гидронефроза: без операций …

В медицинской практике встречаются одинаково часто как гидронефроз правой, так и левой почки. Что касается двустороннего гидронефроза, он регистрируется в 5-9% выявленных случаев. Гидронефроз может быть не только врожденным, но и приобретенным. Причем врожденный гидронефроз возникает на фоне дискинезии мочевых путей, аномалии размещения почечной артерии (возможно ее ветви), которая сдавливает мочеточник.

Показания к хирургическому вмешательству

Операция может быть рекомендована, только если польза от нее больше, чем риск от самого хирургического вмешательства:

Показания к хирургическому вмешательству

Предоперационная подготовка

Период подготовки зависит от состояния больного и от того, как протекало заболевание. Если в крови было обнаружено большое количество азотистых оснований, то сначала врач назначает диету, медикаментозное лечение и только после нормализации состояния можно проводить операцию.

Но, в первую очередь докторам нужно оценить работоспособность почек и мочеточников. Необходимо сдать мочу на бактериальный посев. Если в урине обнаружат бактерии, то при легких формах гидронефроза противомикробные препараты вполне могут справиться с проблемой, и хирургическое вмешательство не понадобится. Также нужно сделать рентгенографию почек, ЭКГ и некоторые другие анализы, в зависимости от общего состояния здоровья пациента. За день до операции можно есть только жидкую пищу. Вечером больному дают слабительные средства или ставится клизма.

Поделиться на Facebook

Показания к хирургическому вмешательству

Вам также может понравиться Пиелоэктазия у плода18 Пиелоэктазия почек36 Пиелоэктазия левой почки94 Опущение мочевого пузыря30 Упражнения и ЛФК при опущении почек32 Лечение пиелоэктазии почек52

Читайте также:  Нейрогенный мочевой пузырь у мужчин: симптомы и лечение

Лечение

Лечение гидронефроза почек может осуществляться консервативно и хирургически, но в любом случае основной его задачей является устранение причин, вызвавших развитие патологии. Выбор метода борьбы с недугом зависит от:

  • наличия нарушений функций почки;
  • уровня дефицита функций;
  • присутствия сопутствующих заболеваний.

Если особых проблем с пораженной почкой не обнаружено, пациенту назначают консервативную терапию и дальнейшее наблюдение. Также хирургическое вмешательство не требуется детям, у которых диагностирован функциональный гидронефроз. В таких случаях лечение проводится обычно на протяжении 6–8 месяцев, после чего ребенка повторно обследуют и определяют дальнейшую тактику действий. Как правило, в рамках консервативной терапии назначаются:

  • обезболивающие препараты;
  • НПВС;
  • гипотензивные средства;
  • спазмолитики;
  • диуретики и т.д.

Внимание! Прием антибиотиков показан только при присоединении вторичной инфекции.

Лечение беременных в основном осуществляется путем корректирования рациона женщин, внесения изменений в интенсивность диуреза и при необходимости приема некоторых препаратов

Диета

Одним из направлений терапии при гидронефрозе в большинстве случаев является диета. Ее задачи состоят в обеспечении организма всеми необходимыми ему веществами при снижении нагрузки на почки. В основном пациентам запрещают есть:

Лечение
  • жирное мясо и рыбу;
  • бобовые;
  • супы на наваристых бульонах;
  • пряности;
  • острые блюда;
  • шоколад;
  • консервированные продукты;
  • алкоголь;
  • газированные напитки.

Но для каждого пациента диета разрабатывается в индивидуальном порядке в зависимости от того, какие сопутствующие заболевания у него обнаружены и что послужило толчком для развития гидронефроза. Поэтому список запрещенных продуктов может расширяться совершенно непредсказуемым образом.

Внимание! Не стоит самостоятельно вносить в рацион изменения, например, увеличивать количество потребляемых овощей, кисломолочных продуктов, снижать объем белковой пищи и т.д., потому что это может только ухудшить состояние больного.

Оперативное лечение

Тем не менее зачастую лечение осуществляется хирургическим путем. Предпочтение отдают органосохраняющим, причем эндоскопическим операциям, но в особенно тяжелых случаях врачам не остается ничего, кроме как принять решение о проведении нефрэктомии, то есть об удаление почки.

Целями хирургического вмешательства являются:

  • восстановление функций почек;
  • устранение причин, ставших поводом для развития заболевания, например, удаление камней, стриктур и т.д.

С особенной осторожностью проводится хирургическое лечение гидронефроза правой почки, так как при его осуществлении существует высокий риск повреждения поджелудочной железы.

Симптомы гидронефроза

почечной коликиинтоксикацииГидронефроз справатемпературойтошнотойслабостьюСимптомами гидронефроза являются:

  • кровь в моче – если причиной гидронефроза являются камни в почках, то гематурия (или же кровь в моче) является нередким симптомом;
  • повышенная температура – отмечается тогда, когда гидронефроз сопровождается пиелонефритом (инфекцией мочевых путей);
  • повышенное артериальное давление – симптом, который отмечается уже на поздних стадиях гидронефроза;
  • отеки – также появляются на декомпенсированных стадиях;
  • уменьшение суточного диуреза (или олигурия) – менее 500 миллилитров за 24 часа, при норме 1,5 литра.
Читайте также:  Недержание мочи при напряжении у женщин

аппендицитаполнойзакупоркой

Гидронефроз слева

когда камень из почки спускается вниз по уретреартериального давленияобъема мочимедицинский термин – гематурия

проявление инфекционного процессабактерийесли нет процесса движения, то бактерии очень быстро присоединяются к субстрату, в данном случае — к мочеболями в пояснице

Двусторонний гидронефроз

хоть и редкоСимптомами почечной недостаточности являются:

  • отеки;
  • повышенное артериальное давление;
  • присутствие белка в моче (протеинурия);
  • задержка в организме мочевины и других продуктов обмена.

альбуминыгипертензияповышенное артериальное давлениегормонакреатининголовной мозгэнцефалопатиюзаболевание мозга

Этиологические особенности заболевания

Заболеванию почек гидронефрозом есть две причины, по которым она возникает по врожденным и приобретенным. Что такое гидронефроз почек по врожденному типу, во-первых, это травмирующий или инфекционный фактор возникший в утробе матери и аномально отразившийся на развитие почек у плода, во-вторых, это может быть связана с наследственностью.

Если дети им болеют реже, то у взрослых или молодых людей он возникает по следующим причинам:

Этиологические особенности заболевания
  • Снижение иммунитета на фоне переохлаждения организма отразившихся на функциях мочеполовой системы.
  • Мочекаменная болезнь.
  • У женщин гидронефроз выявляется на фоне маточных заболеваний.
  • Онкология почек или органов брюшной полости.
  • Если есть нарушения в функциях спинного мозга, что также могут отразиться на естественный отток мочи и вызвать ее задержку в организме.

Правильная подготовка к УЗИ почки

УЗИ органов брюшной полости и почек позволит проверить работоспособность систем. Рекомендации по подготовке:

  • Мочевой пузырь должен быть полный, а кишечник — очищен.
  • За 3 дня до проведения процедуры необходимо меньше кушать молочнокислые изделия, ржаной хлеб, бобовые продукты, сильногазированные напитки, дрожжевые продукты.
  • Рекомендуется употреблять средства, которые усиливают моторику кишечника: «Мотилиум», «Смекта», «Энтеросгель».
  • Перед процедурой ужинают не позже
  • По показаниям проводят очистительную клизму.
  • Чтобы провести УЗИ почек​, з​​​​​а час до сонограммы нужно выпить 2 литра воды.

Питание при гидронефрозе, соблюдение особой диеты

Диета при гидронефрозе заключается в регулярном употреблении свежих овощей, фруктов и ягод, а также небольшого (до 2-х литров в сутки) потребления жидкости. Кроме того, питание при гидронефрозе должно быть высококалорийным. В пище должны содержаться все незаменимые аминокислоты, однако такой тип диеты подразумевает отказ от потребления мяса и рыбы.

Диетические блюда следует готовить с ограниченным количеством поваренной соли. Следует заметить, что больным с высокой артериальной гипертензией показано употребление только несоленой пищи.

Диагностика гидронефроза

При гидронефрозе диагностический алгоритм складывается из сбора анамнестических данных, проведения физикального обследования, лабораторных и инструментальных исследований. В процессе изучения анамнеза у пациентов выясняется наличие причин, которые могут способствовать развитию гидронефроза. Физикальные данные малоинформативны и неспецифичны. При глубокой пальпации живота может определяться растянутый мочевой пузырь, у детей и худых взрослых пациентов — увеличенная почка. Перкуссия живота в области измененной почки даже при небольшом гидронефрозе выявляет тимпанит.

При почечной колике, напряжении и вздутии живота часто прибегают к катетеризации мочевого пузыря. Высвобождение через катетер большого объема мочи может свидетельствовать об обструкции на уровне уретры или выводного отверстия мочевого пузыря.

Определяющими методами диагностики гидронефроза служат рентгенологические и ультразвуковые исследования. УЗИ почек выполняют полипозиционно, исследуя продольную, поперечную, косые проекции в положении пациента на животе и на боку. При эхографии производится оценка размеров почек, состояния чашечно-лоханочных комплексов, наличия дополнительных теней, состояния мочеточников. При необходимости дополнительно проводится УЗИ мочевого пузыря с определением количества мочи, УЗДГ сосудов почек. Выявить изменения в зоне лоханочно-мочеточникового сегмента, и околомочеточниковой клетчатки позволяет выполнение эндолюминальной эхографии.

Приоритетными для выявления гидронефроза являются рентгеноконтрастные исследования, прежде всего, экскреторная урография и ретроградная уретеропиелография. позволяющие судить о выделительной функции почки. В некоторых случаях для определения причин обструкции почки при гидронефрозе прибегают к хромоцистоскопии. почечной ангиографии. чрескожной антеградной пиелографии, МРТ и КТ почек. Радиоизотопная динамическая нефросцинтиграфия и реноангиография используются для оценки органного кровотока.

Для визуализации препятствий для оттока мочи при гидронефрозе могут использоваться эндоскопические методы – уретроскопия. цистоскопия. уретероскопия. нефроскопия .

Гидронефроз следует отличать от сходных по симптоматике состояний, не осложненных гидронефротической трансформацией почки, — почечнокаменной болезни, нефроптоза. поликистоза. рака почки.

Диагностика

Водянка почки может долгое время никак себя не проявлять, вплоть до развития 3 степени. Именно поэтому при малейшем изменении мочи нужно сделать обширное обследование мочеполовой системы. В моче могут быть лейкоциты, бактерии, примеси крови, а также возможно изменение ее окраски и прозрачности. Врач обязательно назначает общий анализ крови и биохимию.

УЗИ почки, мочевого пузыря и мочеточников является традиционным и весьма эффективным методом диагностики недуга. В последнее время распространение получила магнитно-резонансная томография. Также пользуются рентгенологическим методом с применением контраста.