Как сдавать спермограмму, для чего она нужна, расшифровка результатов

Спермограмма — исследование эякулята с целью оценить состояние здоровья мужчины и его способности к зачатию. Этот анализ актуален как на этапе планирования беременности, так и для выявления урологических заболеваний в мужской половой сфере. Если у партнеров возникли проблемы с зачатием, не только женщина, но и мужчина должен пройти соответствующую диагностику, которая включает обязательное исследование его семенной жидкости.

Подготовка и сдача спермограммы

Для сдачи клинического анализа эякулята существует несколько очень важных требований, от которых будет зависеть результат исследования. К таким требованиям можно отнести нюансы:

  • Сперма должна собираться исключительно путем мастурбации, так как эякулят, собранный во время полового акта, может содержат следы женской вагинальной микрофлоры. Пользоваться презервативом также категорически запрещено, так как они обрабатываются спермицидными веществами, которые влияют на качество спермы. Также запрещается использование различных смазок и слюны.
  • За 2 недели до проведения исследования следует прекратить прием антибиотиков и других препаратов, которые могут повлиять на показатели спермограммы.
  • Сбор спермы для исследования лучше проводить в лаборатории, в которой будет проводиться анализ. Если же забор биоматериала проводится в домашних условиях, то обязательным является соблюдение правил личной гигиены и использования стерильного пластикового контейнера для транспортировки образца. Эякулят необходимо собирать при комнатной температуре, транспортировать материал следует строго при температуре 37 градусов (в специальном термостате или просто под мышкой), время от получения до доставки образца в лабораторию не должно быть более 60 минут.
  • Необходимо соблюдать половое воздержание в течение не менее 2-х дней и не более недели. Оптимальным является период в 3-4 дня. В этот период также необходимо отказаться от приема алкоголя и тепловых процедур (сауны, горячей ванны).
  • Для получения достоверного результата спермограмму нужно сдать не менее 3-х раз, с 10 дневным перерывом, поскольку сперма имеет непостоянный состав, на качество которой влияют диеты, прием лекарственных средств, психоэмоциональные факторы, общее состояния организма.

Анализ спермы (спермограмма)

Спермограмма – это исследование эякулята (секреции яичек, семенных пузырьков, куперовых и предстательной желез) для диагностики мужской представляет собой липкую, неоднородную субстанцию, имеющую вязкую консистенцию, с кисло-сладким или горьковатым привкусом.

Показатели спермограммы

Расшифровкой спермограммы занимаются андрологи. В норме анализ учитывает следующие показатели:

  • Цвет выделенной консистенции – имеет желтоватый, белый или серый оттенок. Наличие бурых или красноватых оттенков, вызывает подозрение на травму в половой системе.
  • Время разжижения выделенной консистенции – от тридцати до пятидесяти минут.
  • Объем эякулята – от четырех до пяти миллилитров. Снижение показателя указывает на патологию половых желез. Увеличение показателя – свидетельствует о наличии простатита.
  • Количество сперматозоидов – около двадцати миллионов в одном миллилитре, и не менее семидесяти миллионов в полном объеме эякулята. Снижение количественного показателя уменьшает шансы оплодотворения и указывает на патологические нарушения в яичках.
  • Количественный показатель pH водорода – до 7,8. У спермы слабощелочная среда.
  • Подвижность спермиев – один из самых важных показателей спермограммы. Квалифицируется по следующим признакам:

А – молниеносное движение сперматозоидов по прямой линии.

В – медленное движение сперматозоидов по прямой линии.

Читайте также:  Атония мочевого пузыря: причины, проявления, особенности терапии

С – ленивое движение сперматозоидов в разные стороны.

D – отсутствие движения сперматозоидов. Обычно указывает на тепловую или токсическую травму яичек.

  • Лейкоциты – повышенное содержание свидетельствует о наличии патологических изменений в малом тазу.
  • Присоединение спермиев друг к другу (агглютинация) – в здоровом организме отсутствует. Возникает при рецидивах хронических заболеваний или нарушении иммунной системы организма.
  • Физиология и морфология спермиев – показывает количество сперматозоидов способных оплодотворять яйцеклетку.
  • Эритроциты – наличие их в эякуляте, констатирует об опухоли или травме половых органов.
  • Выявление антиспермальных тел проводится при расширенном анализе на спермограмму. Существование данных антител в мужском организме вызывает бесплодие.

Впрочем, отрицательный показатель спермограммы, не всегда является точным диагнозом бесплодия. Существуют факторы способные повлиять на исследование, например, стресс, усталость, плохая экология, режим питания и так далее. Обычно медицинские специалисты рекомендуют повторить диагностику через определенный участок времени.

Основные правила сдачи анализа

Взятие анализа проводится в специальной комнате, с наличием видеотеки или литературы. Для получения надежного результата соблюдают следующие правила:

  1. Воздержание от половых контактов (от 3 до 7 дней)
  2. Исключение термического воздействия (посещение бань или саун).
  3. Исключение употребления алкогольных и стимулирующих напитков.
  4. Ограничение приема лекарств (особенно антидепрессантов), способных повлиять на достоверность теста.

Если пациент сдает анализ в домашних условиях, то ему выдается специальный контейнер, способный поддержать заданную температуру.

Что такое специализированная лаборатория

Лаборатория сперматологии — экспертная лаборатория, где исследование эякулята является единственным или приоритетным направлением деятельности.

Комплексное исследование материала проводит врач-сперматолог или эмбриолог.

Спермиология включает предварительную оценку качества эякулята, тестирование по типам дефектов, проверку наличия иммуноглобулинов, анализ ДНК-повреждений и другие виды исследований.

Для подобных лабораторий одним из приоритетов является опыт экспертов. Они должны уметь работать с качественным анализом, разбираться в видах патологического состояния спермы, знать правила и условия проведения анализа, четко следовать рекомендациям ВОЗ.

Пример:

Сетевая лаборатория: ИНВИТРО ( сайт: )

Специализированная лаборатория сперматологии: SPERMA-TEST (сайт: )

Чем специализированная лаборатория отличается от сетевой

В сетевой многопрофильной лаборатории работают обычные лаборанты, а сам анализ проводится в спермаанализаторе.

Основные критерии, которые они фиксируют — количество и подвижность сперматозоидов.

Они обязаны соблюдать протокол, но о доскональности исследования речь не идет. Качество оценки в этом случае снижается.

Что такое специализированная лаборатория

В сетевых лабораториях часто усредняют нормы, игнорируя значения, принятые ВОЗ.

Проводить оценку морфологического строения сперматозоидов компьютеризированные спермаанализаторы не умееют. Погрешность в оценке по сравнению с эмбриологом достигает 70%.

Исследование спермы в лаборатории

«Сетевики» часто ставят процесс «на поток». Сбор материала для исследований проводится в одном месте, а само исследование — в другом.

С образцами спермы такое делать запрещено. Анализ необходимо проводить максимум через 1,5 часа после сбора эякулята.

Или через 30-40 минут с момента разжижения образца. Образцы нельзя консервировать и транспортировать, чтобы исключить искажение картины спермограммы.

Чтобы провести качественную спермограмму в лаборатории и без спешки дифференцировать результат, лаборант должен иметь время и соответствующий опыт.

Сетевые учреждения ориентируются на скорость и массовость. Качество серьезных исследований в этом случае может страдать.

Важные факторы

При подозрении на бесплодие важно не упустить время. Чем моложе мужчина, тем проще обнаружить причину расстройства и бороться с проблемой.

Случаи глубоких нарушений встречаются редко. В результате комплексного исследования удается получить полную картину репродуктивного здоровья.

Спермограмма

"оценка показателей"

Часто андрологи сообщают пациентам спермиологический диагноз и выдают на руки спермограмму без детального объяснения. У пациентов возникает огромное количество вопросов по переданной им спермограмме: какой из показателей не соответствует норме, что означает данное несоответствие, как связаны между собой показатели спермограммы? Мы постарались составить для Вас таблицу основных показателей спермограммы, с краткими комментариями. В таблице приведены нормы спермиологических показателей ВОЗ, а также нормы, рекомендованные нами. Нормы показателей спермограммы, указанные в Руководстве ВОЗ и рекомендуемые нами в некоторых случаях различны. Кроме того необходимо помнить, что в зависимости от лаборатории, где определяется спермограмма нормы могут быть другими. Надеемся, что эта таблица поможет Вам лучше ориентироваться в спермограмме, но отмечаем, что результаты спермограммы оцениваются комплексно и корректно трактовать их может только специалист: уролог или андролог. Попытаемся аргументировать нашу позицию.

Читайте также:  Сильное влечение женщины к мужчине?

Что такое сперма, семенная жидкость и сперматозоиды?

Перед тем как перейти к рассмотрению основных показателей спермограммы и их значения в диагностике причин мужского бесплодия, необходимо разъяснить значение терминов сперма, семенная жидкость и сперматозоиды.

Термины «сперма» и «семенная жидкость» являются синонимами и означают бело-желтую слизистую жидкость, которая выделяется из половых путей мужчины во время оргазма (эякуляция, семяизвержение).

Термин «сперматозоиды» означает мужские половые клетки, которые содержатся в сперме.

Сперматозоиды составляют лишь незначительную часть объема спермы (не более 5%).

Большую часть массы спермы составляет жидкость, состоящая из воды и растворенных в ней органических и минеральных веществ, которая вырабатывается в семенных пузырьках и предстательной железе.

Влияние простатита на результаты исследования

Врачи часто рекомендуют супружеской паре, которая длительное время безуспешно пытается завести ребенка, пройти обследование на наличие простатита у мужчины.

Если у пациента воспалилась простата, качество спермы ухудшается практически сразу. А, как последствие воспаления, может развиться бесплодие.

Запущенный и осложненный простатит приводит к полному нарушению репродуктивной и эректильной функции. Воспалительный процесс в предстательной железе провоцирует застойные явления и развитие гиперплазии простаты. Вследствие этого вырабатывается недостаточное количество простатического секрета, который необходим для разбавления спермы и обеспечения жизнеспособности, подвижности и активности спермиев, нарушается необходимый для них микроклимат.

Влияние простатита на результаты исследования

При простатите выделяется воспалительный фермент гистамин, который разрушающе действует на целостность и структуру сперматозоидов.

Если заболевание вызвано инфекцией, патогенные микробы сокращают время жизни спермиев, а вследствие аутоиммунных реакций организм начинает вырабатывать специфические антитела, которые атакуют их, вызывая бесплодие.

Простатит негативно влияет на качество сперматозоидов и, соответственно, на результаты спермограммы.

Методика взятия анализа

Перед тем, как отправиться сдавать анализы, нужно разобраться, как готовиться  к процедуре.

Подготовка проходит так:

Методика взятия анализа
  1. За несколько дней стоит исключить употребление алкоголя, антибиотиков, например, Юнидокс Солютаб и всевозможных лекарственных препаратов.
  2. Нельзя посещать сауну или баню, так как нагрев сперматозоидов вызовет их гибель.
  3. Перед обследованием необходимо избегать стрессовых ситуаций и волнений.
  4. Нельзя принимать снотворные средства.
  5. Требуется половое воздержание.

Как сдать анализ спермы можно посмотреть на видео:

Основным способом для собирания эякулята является мастурбация. При этом необходимо собрать все, что выделится во время процесса семяизвержения. Жидкость собирается самостоятельно в пластиковый стаканчик.

Методика взятия анализа

Важно знать, сколько времени требуется, чтобы доставить сперму в лабораторию. Чтобы получить точные показатели, пластиковый стаканчик должен находиться в клинике через 20 минут после семяизвержения. Лучше применить специальный контейнер.

Чтобы получить точные диагнозы, спермограмму рекомендуется делать 4 раза с перерывом в две недели.

Сперма должна быть получена только путем мастурбации. Использование прерванного полового акта или презервативов запрещено. Так как в эякуляте могут остаться следы вагинальной смазки или спермицидных компонентов с презерватива.

Методика взятия анализа

Подготовка к сдаче

Чтобы результаты оказались достоверными, мужчина должен выполнить следующие требования:

  • Исключить половые контакты и мастурбацию за 3–5 суток до проведения анализа.
  • Отказаться от спиртных напитков и сильнодействующих лекарств, таких как антибиотики, антидепрессанты, гормоны и пр. на этот же срок.
  • Не посещать сауны и бани, не принимать горячие ванны, не пользоваться функцией подогрева сидений в холодное время года, так как это может оказать негативное влияние на количество и качество жизнеспособных сперматозоидов.
Читайте также:  Выделения при цистите у женщин: какие могут быть и о чем они говорят

Разновидности анализа

Сегодня существует три основных варианта исследования мужской семенной жидкости, содержащей половые клетки сперматозоиды. В зависимости от задач, которые врач ставит перед  лабораторией, проводится тот или иной вариант микроскопического изучения биоматериала. Если проводится одновременное изучение тремя вариантами, такой анализ называется расширенным.

Базовый

Исследование проводится по стандартам ВОЗ. Для изучения необходим не менее 2 мл эякулята. При рассмотрении жидкости с половыми клетками обращают внимание на цвет, консистенцию, вязкость и количество активных сперматозоидов.

МAR-тест

Разновидности анализа

Проводится для изучения семенной жидкости на наличие в ней антиспермальных тел, атакующих сперматозоиды, тем самым снижая вероятность зачатия естественным путем.

По Крюгеру

Наиболее детальное изучение семени мужчины, которое проводится на узкопрофильном оборудовании. Этот вид спермограммы рекомендован перед проведением ЭКО. Для изучения эякулята потребуется не менее 3 мл, перед анализом мужчине необходимо соблюсти сексуальное воздержание на протяжении 3-5 дней.

Спермограмма: норма и расшифровка

понедельник, апреля 16, 2012 — 11:21

Анализ спермограммы — это анализ, на который мужчине выписывает направление андролог. Если вы получили направление и вас интересует спермограмма, форум о мужском здоровье едва ли окажется полезен.

Подвижность спермиев, количество сперматозоидов и другие показатели — это медицинские характеристики.

Стоит ли полагаться на посты форумчан в вопросах здоровья? Посвященный тому, как сдается спермограмма, форум может оказаться полезен при выборе лаборатории и клиники мужского здоровья — прежде чем отправиться сдавать анализ, почитайте отзывы о выбранном мед. учреждении.

О том, какие показатели должна содержать спермограмма (норма для здорового мужчины), читайте далее.

По результатам спермограммы можно оценить состояние мужского здоровья, выявить простатит и другие инфекционные заболевания. Если вы давно пытаетесь завести ребенка, но пока безрезультатно, причины поможет узнать анализ эякулята на количество сперматозоидов и другие показатели. При бесплодии результаты спермограммы помогут врачу назначить эффективное лечение.

Спермограмма: правила сдачи

По рекомендации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) сдача спермограммы должна проводиться путем мастурбации, а не с помощью прерванного полового акта или другим способом. Чтобы сдать анализ спермы, в лаборатории оборудуют специально отведенную комнату. Дверь в ней закрывается изнутри. Чтобы легче было сдать анализ эякулята, в комнате имеются журналы эротического содержания.

Если вам назначена спермограмма, правила сдачи предполагают 3–4 дневную подготовку:

  • не пить алкогольные напитки, в том числе пиво;
  • не заниматься сексом;
  • не посещать сауны, бани, а также не принимать горячих ванн.

Повторная сдача спермограммы предполагает выполнение тех же правил.

Чтобы правильно оценить результаты спермограммы, необходимо сдать ее несколько раз. Если после первой сдачи спермограммы врач сказал, что спермограмма плохая, не отчаивайтесь. При повторном анализе сперма может иметь другие характеристики. Изменение этих характеристик может в целом повлиять на трактовку расшифровки спермограммы.

Что такое ретроградная эякуляция?

Иногда случается, что мужчина чувствует оргазм, но спермы нет. На самом деле произошло семяизвержение в мочевой пузырь. Этот процесс называется ретроградная эякуляция. В таком случае можно сдать анализ мочи, возможно, в ней остались сперматозоиды.

Анализ спермограммы: медицинские термины

Чтобы описать сперму, врачи используют такие термины:

  • азооспермия — в эякуляте не найден ни один спермий;
  • акинозооспермия — спермии полностью неподвижны;
  • антиспермальные антитела (АСАТ, или АСА) — антитела, которые организм вырабатывает против сперматозоидов;
  • астенозооспермия — недостаточно подвижные спермии (категория А