Как устранить пиелоэктазию почек у детей и взрослых

Пиелоэктазия почек у грудничка – почечная патология, характеризующаяся значительным расширением лоханок. Такое отклонение может быть обнаружено во время внутриутробного развития плода и после рождения малыша.

Основные причины возникновения

Расширение почечной лоханки происходит вследствие врожденных патологий развития органов мочеполовой системы. Размеры лоханок увеличиваются и вследствие приобретенных факторов, например, таких:

Основные причины возникновения
  • гормональные и эндокринные нарушения;
  • инфекционно-воспалительные осложнения в органах мочевыделительной системы;
  • травмирование;
  • образование опухолей различной этиологии;
  • формирование конкрементов в почках, мочевом пузыре, мочеточниках;
  • другие патологии, при прогрессировании которых просвет уретры уменьшается.
Основные причины возникновения

Пиелоэктазия в почках развивается из-за опухолей, инфекций, МКБ, травм, гормональных либо генетических сбоев. Под влиянием этих причин моча не может нормально пройти в пораженном участке. В результате жидкость задерживается, а мочеточник и лоханка становятся патологически расширенные. Такое нарушение может развиваться справа и слева, что крайне опасно либо же поражается одна из сторон. Пиелоуретероэктазия у новорожденных является следствием недоразвития мышечно-связочного аппарата мочеполовой системы. Заболевание чаще диагностируется у детей, родившихся раньше срока, а также у малышей с недостаточной массой тела при рождении. У грудничков увеличение лоханки почки сопровождается перинатальным поражением нервной системы, при которой мышечный тонус нарушен. Это провоцирует нарушение циркуляции мочи, вследствие чего жидкость застаивается в обеих почках.

Основные причины возникновения

Основные причины возникновения

Причины возникновения

Двухсторонняя пиелоэктазия появляется и прогрессирует в почках на фоне нарушенного оттока мочи по мочеточникам. Однако это не единственная причина развития данной патологии. Врачи выделяют еще несколько оснований, по которым диагностируется пиелоэктазия почек.

Распространенные причины возможной патологии:

  1. Узкий мочеточник, который приводит к мочевому застою в почечных чашечках и лоханке.
  2. Хронический цистит или нарушения выделения жидкости из мочевыводящих путей, расширение которых происходит за счет повышенного почечного давления.
  3. Воспалительные процессы в простате у мужчин, аденома, опухоль.
  4. Потребление жидкости в больших количествах, что приводит к уменьшению почечной экскреции.
  5. Инфекции бактериального и вирусного типа в мочевыводящих путях. Происходит перекрытие мочеточника фрагментами умерших клеток или некротизированных тканей.
  6. Закупоривание мочеточника конкрементами при МКБ.
  7. Почечное поражение токсинами при отравлениях ЖКТ.
  8. Перекручивание или перегиб мочеточника при почечном опущении.
  9. Пониженная перистальтика мочеточника у пожилых людей.

Пиелоэктазия почек также может развиваться в организме на фоне МКБ (мочекаменной болезни). Учитывая все эти факторы, врачи выделяют 4 основные группы причин, которые вызывают развитие данной патологии:

  1. Причины так называемого врожденного динамического типа. Когда данное состояние может развиваться из-за того, что участки мочеточника сдавливаются, и на фоне этой аномалии проявляется закупорка мочеиспускательных каналов.
  2. Органические причины врожденного характера. Это может быть аномальное развитие мочеточника или неправильная формация непосредственно самих почек.
  3. Динамические приобретенные причины развития пиелоэктазии наблюдаются во время локализации опухолевых новообразований в районе уретры или простаты, а также во время изменения в организме гормонального фона либо при развитии явных или скрытых воспалений в почечной чашечке или лоханке.
  4. Органические приобретенные причины развития патологи проявляются в большинстве случаев после травмы в виде сужения мочеточников. Вследствие травмы, МКБ или опухолевых образований соседних с почками органов в путях почки начинают образовываться изменения рубцового типа, которые провоцируют сужения канальцев.
Читайте также:  Медикаментозное лечение эректильной дисфункции

У плода

Наличие пиелокаликоэктазии правой почки, левой либо обеих выявляют при ультразвуковом обследовании. Оптимальное время для УЗИ – 16-20 неделя.

Причиной становятся генетические и физиологические особенности, заболевания матери:

У плода
  1. Переизбыток жидкости в женском организме либо самом плоде.
  2. Гипоксия будущего младенца, недоразвитость почек.
  3. Бактериальные либо вирусные инфекции, которым подверглась материнская утроба.

В случае подозрения на дефект у плода, желательно выполнять УЗИ каждый месяц.

Беременной женщине следует помнить, что к пиелоэктазии почек развивающегося в утробе младенца приводят не только инфекции и неблагоприятные экологические условия, но и алкоголизм, курение.

Лечение пиелоэктазии

В зависимости от степени и причин пиелоэктазии, применяются медикаментозные и оперативные способы лечения.

Медикаменты

Консервативная терапия применяется для облегчения симптоматики, снятия воспаления и отека в мочевых путях. Лево- и правосторонняя пиелоэктазия лечится такими препаратами:

Лечение пиелоэктазии
  • антибиотики (Абиклав, Амоксиклав) – уничтожают бактериальную флору, провоцирующую воспаление почек, отек мочевыделительных протоков,
  • противовоспалительные средства (Индометацин, Кетопрофен) – снимают боли и отеки, облегчая отток мочи из почек,
  • диуретики (Арифон, Диувер) – ускоряют выведение мочи, уменьшают отек конечностей,
  • антигипертензивные средства (Фуросемид, Индапамид) – понижают кровяное давление,
  • антикоагулянты (Синкумар, Гепарин) – разжижают кровь, улучшая микроциркуляцию в пораженных органах.

При спазме мочеточника и непроходимости мочевых протоков назначаются миорелаксанты – Эсмерон, Ардуан, Листенон.

Диета

При пиелокаликоэктазии придерживаются диеты, которая нацелена на уменьшение нагрузки на почки. Из рациона полностью исключают:

  • спиртные напитки,
  • жирное мясо,
  • кондитерские изделия,
  • жирную рыбу,
  • газировку,
  • сдобную выпечку,
  • консервацию.

Чтобы предупредить задержку жидкости в организме, ограничивают потребление соли до 3 г в день. Для предупреждения камнеобразования в почках и мочевике в качестве питья использую столово-лечебную воду. Выбор напитков зависит от биохимического состава мочи. При высокой концентрации солей мочевой кислоты употребляют Трускавецкую минеральную воду, Ессентуки №4, а при переизбытке фосфатов – Арзни, Доломитный нарзан.

Читайте также:  Серозный пиелонефрит: симптомы, диагностика и лечение

Народные средства

Лечение пиелоэктазии

Без своевременной терапии уретеропиелоэктазия быстро прогрессирует. При поражении левой или правой почки рекомендуется сочетать медикаментозное лечение со средствами народной медицины:

  • Марена красильная. 1 ст. л. измельченных корневищ проваривают 3 минуты в 300 мл воды. Охлажденный и профильтрованный отвар выпивают по 50 мл за 15 минут до еды.
  • Горец птичий. 10 г травы запаривают 250 мл кипятка. Оставляют в термосе на 2 часа и процеживают. Выпивают по 50 мл в течение дня.
  • Сбор трав. В одинаковых количествах смешивают можжевельник, корни одуванчика и березовые листочки. 3 ст. л. смеси варят 15 минут в 1.5 л воды. Выпивают по половине стакана трижды в день.

Минимальный курс лечения при пиелоэктазии составляет 3 недели. При необходимости его повторяют.

Какое назначается лечение при пиелоэктазии почек у взрослого и ребенка?

В зависимости от интенсивности прогрессирования пиелоэктазии левой или правой почки, доктор принимает решение о том, как нужно будет правильно лечить проблему. У новорожденных такая патология проходящая, поэтому специального лечения не требуется. Важно только регулярно наблюдаться у врача и соблюдать все его рекомендации. Если у мужчин или женщин пиелоэетазия сопровождается воспалительным осложнением с сопутствующими симптомами, назначается курс антибактериальной и противовоспалительной терапии.

Врождённая пиелоэктазия почек у малышей имеет свойство сходить сама по себе.

Какое назначается лечение при пиелоэктазии почек у взрослого и ребенка?

Если болезнь не прошла сама, состояние человека ухудшается, а признаки почечной недостаточности становятся выраженными, принимается решение о проведении хирургической операции, во время которой восстанавливается нормальный ток урины, при необходимости проводится коррекция врожденных аномалий, удаляются конкременты, опухолевые образования. Операция зачастую проводится эндоскопическим методом, что существенно снижает риск развития послеоперационных последствий у женщины, мужчины или ребенка.

Профилактика болезни

Чтобы пиелоэктазия не развилась у детей после рождения и у взрослых, необходимо соблюдать профилактические меры:

  • соблюдение личной гигиены;
  • предупреждение инфекционных процессов в почках;
  • правильное питание, соблюдение минеральной диеты;
  • предупреждение развития мочекаменной болезни: обильное питье, мочегонные снадобья.
  • Чтобы предотвратить развитие мочекаменной болезни, эффективно проводить очищение почек арбузом. Такое очищение проводят один раз в год, в сезон, когда созревают эти ягоды. Арбуз – прекрасное мочегонное средство, которое эффективно выводит из почек песок и мелкие камни с током мочи.

    Опасность патологии

    При расширениях лоханок у детей стоит учитывать индивидуальные характеристики этого явления.

    Читайте также:  Поликистоз почек на УЗИ (лекция на Диагностере)

    Нужно отметить, что зависят они в точности от возраста. Если это плод до 32 недель развития, то норма варьируется от 4-5 миллиметров, до 36 – 7-8.

    У грудничков норма варьируется в пределах 7 мм, но не более. Для детей до года – 5-6 мм, а старше года – 6-7 мм.

    Если же размеры превышает указанные нормы, то это говорит о наличии пиелоэктазии почек.

    Некоторые причины, которые приводят к развитию данной патологии, несут большую опасность для ребенка.

    При затрудненном оттоке урины, может наблюдаться развитие пиелонефритов, как острой, так и хронической формы.

    Каждое из этих состояний негативно отражается на тканевой основе почек. В итоге может быть процесс замещения функционирующих клеток соединительнотканными.

    Это явление получило название склерозирование. Помимо этого, возможен процесс сдавливания почки.

    Это способствует ухудшению функционирования органа и может привести к атрофии тканей почек.

    Спустя время патология настолько развивается, что орган вовсе теряет возможность выполнять свои функции и сталкивается с гибелью.

    При определении пиелоэктазии у детей, взрослым нужно понимать, что маленький пациент должен пройти комплексное урологическое исследование.

    Только в таком случае можно узнать истинные причины, повлекшие за собой развитие расширения органа и степень патологии. Получив данные, врач поставит точный диагноз и пропишет курс лечения.

    При легкой степени поражения рекомендуется проводить динамическое слежение за развитием патологии.

    Нужно отслеживать состояние, так как когда мочеполовая система оформится, может случиться самоустранение патологии. Именно по этой причине прием препаратов не назначается лечащим врачом.

    В случаях со средней степенью поражения, маленький пациент должен пить средства лекарственного характера, а также регулярно проходить осмотр у врача.

    Курс и частота употребления медикаментов будет определен ввиду клинического состояния организма ребенка.

    При тяжелой форме пиелоэкстазии выписывается не только курс медикаментов, но и предусмотрено хирургическое вмешательство. Только после этого ребенок должен начать процесс реабилитации.

    Пиелоэктазия при беременности

    У беременных женщин лоханка расширяется вследствие постоянно давления увеличенной матки на мочеполовые органы. Кроме того, причиной могут стать гормональные сбои. Чаще всего при беременности встречается пиелоэктазия правой почки. Патология считается «проходящей», так как может исчезнуть после родов.

    Пиелоэктазия при беременности

    При диагностике заболевания важно установить, развивается оно из-за интересного положения или появилось раньше. Прерывание беременности при аномалии не практикуется, но если речь идет о хронической форме, при родах возможные осложнения.