Как вылечить агглютинацию сперматозоидов

Агглютинацией вообще называют слипание клеток под воздействием агглютининов – антител, находящихся в плазме крови. Агглютинация сперматозоидов – процесс, при котором происходит их склеивание шейками, головками или хвостами, в результате чего они теряют маневренность и, как следствие, — способность оплодотворить яйцеклетку.

РАЗВЕРНУТАЯ СПЕРМОГРАММА (СПЕРМОГРАММА С МОРФОЛОГИЕЙ ПО КРЮГЕРУ + MAR-ТЕСТ). ОСОБЕННОСТИ И РАСШИФРОВКА РАЗВЕРНУТОЙ СПЕРМОГРАММЫ

Большую популярность набирает развернутая спермограмма. Благодаря ей, можно уточнить следующие параметры:

  • собственно спермограмму (в соответствии со стандартами ВОЗ);
  • тест на антиспермальные антитела, который дает полезную возможность исключить иммунный фактор бесплодия.
  • морфология по Крюгеру, которая включает в себя углубленное исследование морфологических характеристик сперматозоидов.

Причины развития агглютинации

Выделяют две основные причины возникновения данной патологии — это развитие инфекции и иммунологический фактор. В организме здорового мужчины имеется специфический (гематотестикулярный) барьер эпителия, который защищает семенные канальца. Через кровеносные сосуды он препятствует взаимодействию сперматозоидов с системой иммунитета. Поскольку иммунитет является охранником организма, он иногда ошибочно начинает защищать организм от своих семенных клеток, повреждая их. В результате иммунитет начинает воспринимать сперматозоиды в качестве чужеродных элементов. Мужской организм по этой причине начинает вырабатывать антиспермальные антитела, обездвиживающие сперматозоидов, и они начинают активно склеиваться. Причинами повреждения гематотестикулярного барьера могут стать некоторые мужские болезни: повреждение яичек в результате травмы, болезни мужских репродуктивных органов и осложнения хирургических оперативных вмешательств.

Клетки в склеенном состоянии не могут продвигаться вперед, поэтому яйцеклетка не оплодотворяется. При обнаружении агглютинации сперматозоидов врачи рекомендуют провести бактериологический посев спермы. Это необходимо сделать для оценки потенциальной угрозы наличия инфекции, сможет ли она привести к бесплодию мужчины. При помощи анализа спермы можно обнаружить различные степени этого отклонения от нормы. Ее можно обнаружить с помощью спермограммы, направление на которую дает андролог. В этом случае мужская сперма исследуется с использованием микроскопа. Это единственный и основной анализ, который позволяет спрогнозировать способность мужчины к оплодотворению. Однако спермограмма не дает однозначного отрицательного результата, даже серьезные отличия от нормальных характеристик свидетельствуют лишь о более низкой способности зачать ребенка обычным способом. Данный анализ оценивает цвет, объем, вязкость, реакцию, скорость разжижения, количество спермиев, их подвижность и морфологию.

Тесты

  • Активный ли вы человек?
  • Знаете ли вы женщин?
  • Какой тип женщин вас привлекает?
  • Какой из вас любовник?
  • Знаете ли вы свою жену?
  • Сможете ли вы бросить курить?

Еще по теме Агглютинация сперматозоидов Подвижность сперматозоидов Что делать если МАР тест дал положительный результат? Агрегация сперматозоидов Как повысить активность сперматозоидов

Чтобы правильно провести спермограмму, необходимо воздержаться от половой жизни на 2-7 дней, на этот же срок отказаться от приема спиртных напитков, лекарств и кофе, а также в этот период нельзя принимать водные процедуры, загорать и допускать воздействие на организм высоких температур. Эякулят собирают при помощи мастурбации в презерватив. Собранный материал нужно передать лаборантам в течение 3 часов с момента эякуляции. Не рекомендуется получать сперму для исследования путем прерванного влагалищного полового акта, орального полового акта или полового акта в латексном презервативе. Дело в том, что слюна, влагалищные выделения и компоненты латексного презерватива могут негативно повлиять на качество спермы, приведя к искажению результата исследования. Чтобы получить более точный результат, материал сдается на исследование несколько раз. В спермограмме обязательно должна быть указана степень склеивания сперматозоидов (агглютинации), она выражается количеством плюсов. Не стоит впадать в отчаяние при получении плохого результата, спермограмму нужно сделать повторно, результаты ее могут быть другими. Если в результате данного анализа было обнаружено патологическое склеивание сперматозоидов, то можно считать, что имеет место сбой иммунной системы, хронический воспалительный процесс в мужских половых органах и проявление аутоиммунного воспалительного процесса.

Читайте также:  Синдром рыбного запаха или триметиламинурия

Степень спермоагглютинации: что это означает

Стоит сказать о том, что принято выделять всего четыре степени спермоагглютинации.

  • «+» — в таком случае выделяют всего несколько групп склеивания, и могут содержать в себе до 5 единиц сперматозоидов в группе.
  • «++» — эти группы могут содержать в себе от 10 до 20 единиц сперматозоидов.
  • «+++» — такая группа может содержать в себе 5 и больше групп и насчитывать десятки сперматозоидов.
  • «++++» — такая степень может содержать большое количество групп и сперматозоидов.

Сама по себе агглютинация имеет свойства снижать подвижность сперматозоидов. Такие отложения на самой поверхности сперматозоидов уменьшают вероятность зачатия в несколько раз. В таком случае рекомендуют провести MAR-тест. Он поможет определить количество сперматозоидов, которые являются и остаются подвижными. И на поверхности, которых присутствуют антиспермальные антитела.

Лечение агглютинации будет заключаться в устранении тех факторов, которые и повлияли на развитие такой патологии. В случаи отсутствия эффекта консервативной терапии обычно прибегают к проведению вспомогательных методов зачатия.

Стоит сказать еще и о том, что существуют несколько советов, при которыми можно улучшить степень спермоагглютинации.

  1. Не стоит находиться в сильно душных и теплых помещениях долгое время. Носить только то белье, в котором вам будет удобно. Эти факторы могут послужить ухудшению качества спермы.
  2. Не стоит слишком сильно нагружать свой организм физическими нагрузками. Конечно, нужно придерживаться здорового способа жизни и заниматься спортом, но все должно быть в разумных пределах.
  3. На качество спермы в первую очередь влияют те болезни, которые передаются половым путем. Поэтому нужно регулярно проходить обследование у специалистов.
  4. Стоит обращать внимание и на качество тканей нижнего белья. Лучше всего если это будут натуральные материалы.
  5. Откажитесь от всех пагубных и вредных привычек, которые разрушают ваш организм. Не нужно сильно увлекаться алкогольными напитками, сигаретами и наркотиками. Ни для кого не секрет что сигареты негативно влияют на эрекцию, а самое главное могут повлиять и на ДНК плод.
  6. И последнее — это регулярный половой акт, который улучшает качество спермы. Заниматься сексом нужно каждый день.

Референтные интервалы

  • Объем – 2,0 мл или более;
  • рН – 7,2 или более;
  • концентрация – 20 *106 сперматозоидов/мл или более;
  • общее количество – 40 *106 сперматозоидов и более в эякуляте;
  • подвижность – 50% или более подвижных (категория а+b); 25% или более с поступательным движением (категория а) в течение 60 мин после эякуляции;
  • жизнеспособность – 50% или более живых, т.е. не окрашенных;
  • лейкоциты – менее 1 *106/мл.
Читайте также:  Венозная утечка лечение народными средствами

Классификация показателей эякулята

  • Нормозооспермия – нормальный эякулят;
  • олигозооспермия – концентрация сперматозоидов ниже нормативных значений;
  • астенозооспермия – подвижность ниже нормативных значений;
  • тератозооспермия – морфология ниже нормативных значений;
  • олигоастенотератозооспермия – наличие нарушений всех трех показателей;
  • азооспермия – нет сперматозоидов в эякуляте;
  • аспермия – нет эякулята.

Какие последствия имеет эта патология для пары, желающей иметь детей?

Склеенные клетки теряют возможность продвижения вперед, к яйцеклетке. Поэтому оплодотворение яйцеклетки не происходит. В случае обнаружения врачами агглютинации сперматозоидов считается необходимым проведение бактериологического посева спермы. Это нужно для оценки потенциальной угрозы наличия инфекции. Нужно определить, может ли она привести к агглютинации сперматозоидов и бесплодию мужчины. Склеивание сперматозоидов не дает возможности произойти оплодотворению.

В чем заключается диагностика состояния эякулята при этой патологии?

Анализ спермы обнаруживает различные степени этого отклонения от нормы. Обнаружить ее можно с помощью спермограммы. Направление на этот анализ дает андролог.

Как определяется агглютинация сперматозоидов?

Это исследование мужской спермы проводится с использованием микроскопа. Оно считается единственным и основным анализом, позволяющим прогнозировать мужскую способность к оплодотворению. Но однозначно отрицательного результата спермограмма не дает. Даже серьезные отличия от нормальных характеристик означают лишь более низкую способность зачать ребенка обычным способом.

Понятие и причины

Что значит агглютинация в спермограмме? Этим термином обозначают слипание половых клеток. В норме сперматозоиды должны быть одиночными и подвижными. При склеивании друг с другом они не могут двигаться и достичь яйцеклетки, соответственно, ни о каком оплодотворении речь быть не может. Специалисты выделяют два типа агглютинации:

  • Истинную, проявляющуюся в склеивании между собой сперматозоидов;
  • Ложную, слипание других частиц: разрушенных клеток, эпителия, комочков слизи и прочих.

Форум тему «смешанная агглютинация в спермограмме» обсуждает данную проблему часто, но встречается она довольно редко и требует немедленного лечения с использование лекарственных препаратов, назначить которые может только специалист.

Степень агглютинация в спермограмме может быть четырех видов:

  • Легкая с присутствием не более 10 склеившихся сперматозоидов в одном агглютинате;
  • Средняя, содержит от 10 до 50 таких клеток, при этом имеются и свободные;
  • Значительная, более 50 клеток склеены, свободные встречаются в единичных случаях;
  • Тяжелая, при которой свободных спермиев совсем не видно.

Причины агглютинация в спермограмме:

  • Развитие инфекционного заболевания;
  • Недостаток витаминов и микроэлементов;
  • Гормональные нарушения;
  • Иммунологическая реакция организма.

В первом случае выделяющиеся организмом антитела борются с чужеродными клетками, попутно захватывая и свои, антитела способствуют склеиванию сперматозоидов друг с другом и ферментами. При этом сама инфекция вызывает нарушения в работе органов малого таза, что ухудшает качество спермы.

Иммунологический фактор реализуется через гематотестикулярный барьер, который в норме предотвращает взаимодействие сперматозоидов с иммунной системой, не давая половым клеткам попадать в кровь. При сбое собственные спермии воспринимаются организмом как чужеродные, и он вырабатывает антиспермальные тела, вызывающие их склеивание. Это может происходить после травмы, повреждающей яички, хирургического вмешательства или развития заболеваний мужской половой системы. Вот что означает агглютинация в спермограмме.

Читайте также:  Возможные способы заражения триппером (гонореей)

Как проявляется?

Степень выраженности клинических признаков во многом зависит от того, насколько сильно выражена агглютинация. Если процесс является незначительным, то заподозрить какие-то изменения лишь по внешнему виду спермы будет практически невозможно.

Выраженное слипание сперматозоидов может привести к тому, что визуальные свойства спермы изменятся. Она станет более плотной, увеличится ее вязкость. В некоторых случаях в эякуляте могут образовываться небольшие комочки или уплотнения.

Как проявляется?

Для того чтобы определить степень выраженности возникших нарушений, специалисты используют специальные критерии. Они позволяют им выявить исходную степень тяжести патологического процесса.

Один плюс (+) означает, что в мужском эякуляте содержится меньше десятка слипшихся сперматозоидов. Такой клинический вариант еще называется изолированным.

Полученный результат исследования в два плюса (++) говорит о том, что в мужском эякуляте уже более десяти, но менее 50 слипшихся спермиев.

Три плюса (+++) уже свидетельствует о значительных изменениях. При развитии этой формы более полусотни сперматозоидов оказываются слипшимися.

Самый неблагоприятный вариант — четыре плюса (++++). В таком случае все сперматозоиды сильно склеены между собой. В такой случае и агрегация, и агглютинация мужских половых клеток нарушаются.

Если у мужчины нет никаких патологических изменений, то такое состояние врачи называют «нормозооспермия». В этом случае существенных патологий после проведения исследования не обнаруживается. В данной ситуации в анализе может появиться ремарка — abs, то есть отсутствие данного признака.

Интерпретация результатов

Объем эякулятаНорма: 3-5 мл.гормоновпростатитНорма: белый, с легким оттенком серого или желтого.онкологического заболеванияРН (кислотность)Норма pH составляет 7,2 — 7,8.Время разжиженияНорма: до 60 минут.Вязкость спермыНорма: до 0,5 см.Концентрация сперматозоидовНорма: более 20 миллионов в 1 мл эякулята.травмамиКоличество сперматозоидовНорма: более 60 миллионов в эякуляте.Подвижность сперматозоидовНорма: А > 25% или A+B > 50%.инфекционныеМорфология сперматозоидов

Норма: более 20% морфологически полноценных сперматозоидов.питаниеЖивые сперматозоидыНорма: более 50% живых сперматозоидов.Клетки сперматогенезаНорма: до 2%.АгглютинацияНорма: отсутствует.АгрегацияНорма: отсутствует.ЛейкоцитыНорма: до 10*6 в 1 мл (до 3-4 в поле зрения).ЭритроцитыНорма: отсутствуют.Амилоидные тельцаНорма: присутствуют.Лецитиновые зернаНорма: присутствуютСлизьНорма: отсутствует или присутствует в малом количестве.

О чем скажет врач после обследования

Агглютинация спермиев относится к разряду серьезных заболеваний и требует проведения лечения. Отсутствие адекватной терапии влечет утрату у мужчин способности к продолжению рода. Спектр причин склеивания сперматозоидов невелик. Привести к появлению склеивания, отображаемого на результатах спермограммы могут, например, следующие факторы, обнаруживать и определить которые поможет лечащий врач:

  • Хирургическое манипуляции в области половых органов мужчины, повлекшие развитие осложнений либо проведенные неверно.
  • Инфекционные, вирусные, бактериальные и воспалительные заболевания репродуктивной системы.
  • Механические травмы половых органов мужчины, сопряженные с повреждением семенных каналов, также могут стать одной из превалирующих причин.
О чем скажет врач после обследования

Для подтверждения диагноза, нужно провести спермограмму.

В качестве основного вида диагностики для выявления заболевания применяется спермограмма. В соответствии с результатами спермограммы у мужчины может быть определена агглютинация сперматозоидов смешанная, истинная или ложная. В виде дополнительного исследования используется MAR-тест, позволяющий определить подвижность спермиев, их количество и наличие склеивания.