Лечение пиелонефрита у мужчин народными средствами

Пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочной системы почек – часто встречаемое заболевание мочеполовой сферы. Анатомо-физиологические особенности женского организма объясняют большее его распространение среди представительниц прекрасного пола. Встречается пиелонефрит и у мужчин, хотя обычно носит вторичный характер на фоне сопутствующих заболеваний почек и мочевыводящей системы.

Этиология и классификация пиелонефрита

Существует несколько классификаций заболевания, они учитывают причины и механизм возникновения воспаления, пути проникновения инфекции, степень нарушения работы почек, характер течения процесса.

Пиелонефрит может быть острым и хроническим, односторонним и двусторонним, с нарушением почечных функций или без этого.

По виду воспаления различают серозный, гнойный и некротический процесс. Гнойные заболевания – это апостематозный пиелонефрит, карбункул и абсцесс почки. Они имеют яркие и грозные симптомы.

По наличию состояний, вызывающих миграцию возбудителя или влияющих на уродинамику, выделяют первичный (поражающий здоровую почку) и вторичный пиелонефрит.

Причины нарушения оттока мочи:

  • врожденные аномалии или приобретенные деформации мочевыводящих путей в виде сужений, изгибов или удвоения структур;
  • мочекаменная болезнь;
  • повышение давления в мочевыводящей системе из-за застоя мочи и неполного ее выведения;
  • нарушение нервной регуляции при патологии спинного или головного мозга.
Этиология и классификация пиелонефрита

Излишний объем остаточной мочи в пузыре приводит к растяжению его стенок, открытию устьев мочеточников, забросу мочи в вышерасположенные отделы до ЧЛС. Так бывает у женщин в время беременности, при заболеваниях простаты у мужчин, травмах уретры и мочевого пузыря. Снижение тонуса стенок органов при нейрогенной причине также вызовет застой.

История болезни иногда содержит упоминание о сахарном диабете, который опасен как предрасполагающий фактор. Он приводит к нарушению микроциркуляции и обмена веществ, к изменениям слизистой оболочки и состава мочи. А выделение глюкозы с мочой чревато присоединением грибковой инфекции.

Проникновение инфекции в лоханки почек может произойти восходящим путем (из нижележащих отделов, по стенкам органов или с током мочи) и гематогенным (с кровью из первичного инфекционного очага).

Проведение различных инвазивных исследований может привести к микротравмам слизистой оболочки и способствовать проникновению микроорганизмов. Поэтому цистоскопия, ретроградная урография, взятие мазков из уретры, а также установка катетера или наличие цистостомы могут дать такое осложнение, как пиелонефрит почек.

Различные микроорганизмы вызывают болезнь пиелонефрит, некоторые из них относятся к микрофлоре кишечника или являются условно-патогенными. Чаще всего причиной воспаления лоханок являются кишечная палочка, протей, энтерококк, стрептококк, стафилококк. Бывает также грибковая или вирусная инфекция.

В процессе заболевания и на фоне противомикробной терапии возбудители могут меняться. Поэтому диагноз пиелонефрит не включает в себя описание микробного фактора. А посев мочи необходимо делать неоднократно не только для контроля результатов лечения, но и для подбора терапии на каждом этапе болезни.

Симптомы при остром пиелонефрите

Содержание

  • Симптомы при остром пиелонефрите
  • Симптомы при хроническом пиелонефрите
  • Лечение
    • Консервативная терапия
      • Антибиотические средства
      • Спазмолитические и обезболивающие препараты
      • Другие препараты
    • Хирургическое лечение
    • Физиотерапия
    • Народные методы
    • Больше интересных статей

Течение острого процесса отличается общими признаками воспаления, нагноения, и местными признаками, степень которых определяется стадией заболевания.

Для патологии характерны типичные симптомы отравления организма (интоксикации) азотистыми соединениями и ядами, которые выделяют бактерии.

  1. Внезапное начало. Проявления развиваются быстро – от 3-4 часов до суток.
  2. Резкая гипертермия. Наблюдается быстрый подъем температуры до 39-41 °С.
  3. Сильные ознобы (мышечное дрожание) на фоне подъема температуры. Этот признак характерный для гнойного воспаления почек.
  4. Обильный пот. Через 1-2 часа после повышения температуры появляется профузный (проливной) пот. Температура кратковременно снижается до 38-38,5 °С.
  5. Слабость, доходящая до изнеможения. Ознобы со скачком температуры и потоотделением повторяются до 5 раз в сутки, истощая больного.
  6. Тупая головная боль, падение кровяного давления.
  7. Приступы тошноты, запор, понос, метеоризм, при нарастании интоксикации – рвота.
  8. Ломота в мышцах (миалгия) и суставах (артралгия).
  9. Учащенное сердцебиение.

Чем острее гнойный процесс, тем больше выражены признаки. При тяжелой интоксикации у пациента спутывается сознание. Местные симптомы пиелонефрита выражаются в тянущих, острых болях разной силы. Они бывают односторонними или захватывают всю поясницу.

Читайте также:  “Мочекаменная болезнь у женщин и принципы ее лечения”

Часто возникают боли в верхнем сегменте живота (в подреберье), вдоль линии мочеточника, они иррадиируют (распространяются) в область паха, бедра, мочевого пузыря, половых органов. Усиливаются при кашле, наклонах, подтягивании колена к животу.

  1. Мышечное напряжение брюшной стенки («жесткий живот») и мышц поясницы.
  2. При неосложненной форме острого пиелонефрита выделение мочи у мужчин не нарушено. Ее суточный объем снижается за счет обильной потери жидкости с потом.
  3. Помутнение и неприятный запах мочи, цвет ее темный, красноватый или коричневый.
  4. Возможно частое и болезненное мочеиспускание малыми порциями. Признак указывает на обструкцию (плохую проходимость) мочевыводящих путей по причине закупорки мочеточника камнем, сгустком крови, сужения протока из-за воспалительного отека.

При пальпации (ручном обследовании) обнаруживается увеличение воспаленной почки, боль при поколачивании поясницы над больной почкой (симптом Пастернацкого).

Симптомы при остром пиелонефрите

Острый пиелонефрит при непроходимости мочевых путей имеет отличительные признаки.

  1. Болезнь начинается не с интоксикации и температуры, а с острых болей, интенсивность которых нарастает и достигает состояния «невыносимых» через 20-24 часа – развивается почечная колика.
  2. Боли при непроходимости мочевых протоков с трудом снимаются анальгезирующими и спазмолитическими препаратами даже при внутримышечном введении.
  3. Нарушается уродинамика (выведение мочи), что проявляется частыми позывами, болезненным мочеиспусканием или анурией (прекращение мочевыделения).
  4. Цвет мочи приобретает темный, красноватый цвет из-за присутствия крови и высокой концентрации.

На пике болевого синдрома или на 2-е сутки резко поднимается температура, возникает озноб, рвота, сильная жажда. Признаки усиливаются к 3-4 суткам болезни. После обильного выделения пота температура может резко падать до 37-37,5 °С или до более низких показателей, что сопровождается улучшением состояния пациента.

Если обструкция мочевых путей не устраняется в ближайшие часы, то болевой приступ и скачок температуры повторится вновь, а признаки отравления усилятся.

Для лабораторных анализов мочи при остром пиелонефрите характерно:

  • большое количество микроорганизмов (бактериурия), появление белка (протеинурия) и микрообъемы крови (микрогематурия);
  • в крови определяется повышенное количество белых клеток — лейкоцитоз (до 40 тыс. и более), высокая СОЭ до 50-80 мм/час (и выше);
  • примерно у 1/3 пациентов в биохимическом исследовании крови выявляют повышение азотистых веществ.

Явная зависимость изменений в крови от тяжести клинических признаков наблюдается не у всех больных – при тяжелом течении патологии и у истощенных, пожилых пациентов лейкоцитоз может быть умеренным, или отсутствовать. Иногда наоборот, отмечается понижение титра лейкоцитов (лейкопения).

Причины заболевания

Пиелонефрит всегда связан с инфекцией.

Заболевание могут вызвать стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протеи, микоплазма и прочие болезнетворные и условно-патогенные (всегда присутствующие в организме, и активирующиеся при снижении иммунитета) микроорганизмы. В основе патогенеза пиелонефрита лежит острое или хроническое нарушение оттока мочи. Факторы риска развития воспаления почек у мужчин:

  • мочекаменная болезнь (нарушение выделения мочи из-за образования конкрементов);
  • простатит и аденома простаты (сдавление уретры увеличенной предстательной железой);
  • переохлаждение;
  • пожилой возраст;
  • нарушение обменных процессов (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • постоянное нахождение в сидячем положении (например, у дальнобойщиков, водителей и др.);
  • урологические манипуляции и хирургические вмешательства на органы малого таза;
  • иммунодефицитные состояния;

Клинические симптомы

Пиелонефрит у мужчин длительное время может протекать бессимптомно и выявляться только при лабораторных тестах. Начальные признаки заболевания проявляются по-разному и зависят от типа возбудителя, активности иммунной защиты, степени тяжести воспалительных изменений.

К основным симптомам пиелонефрита относят:

  • боли в поясничной области как правило, ноющие, тянущие, одно- или двухсторонние, не зависят от изменения положения тела;
  • симптомы интоксикации – слабость, вялость, повышение температуры тела до субфебрильных отметок (37–38 °C), плохой аппетит, головная боль, ломота в суставах;
  • тошнота, редко рвота;
  • дизурические симптомы – учащение мочеиспускания, рези, жжение во время него, изменение цвета мочи (становится тёмной, пенистой, мутной, иногда с кирпичным оттенком);
  • повышение артериального давления (вторичная гипертензия), вызванная нарушением выделения мочи и увеличением объёма циркулирующей крови, а также «поломкой» в работе ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Острый пиелонефрит характеризуется быстрым течением: признаки заболевания достигают максимума в течение нескольких дней, и состояние больного быстро ухудшается. Если острое воспаление почек не лечить, могут возникнуть такие осложнения как:

  • апостематозный нефрит – множественные гнойничковые поражения почек;
  • абсцесс почки – возникновение в тканях почки ограниченной полости, заполненной гноем;
  • карбункул почки — гнойно-некротическое поражение почечной ткани, приводящее в терминальной стадии к полному расплавлению органа;
  • острая почечная недостаточность – обратимое нарушение всех функций почек.
Читайте также:  Синдром Барре - Льеу

Любое из этих осложнений характеризуется резким ухудшением состояния: признаки интоксикации нарастают, температура тела достигает 40–41 °C, ведущими становятся болевой и дизурические симптомы. При развитии острого пиелонефрита показана немедленная госпитализация и лечение в условиях стационара.

Хронический пиелонефрит имеет длительное волнообразное течение с обострениями (выраженные клинические признаки воспаления почек), которые сменяют периоды ремиссии. Симптомы интоксикации выражены незначительно, возможны слабые ноющие боли в поясничной области.

Несмотря на стёртую клиническую картину и невыраженные признаки заболевания, такое течение пиелонефрита также может привести к почечной недостаточности. – хронической (ХПН). Её симптомы (отеки, хроническая артериальная гипертензия, анемия, признаки сердечной недостаточности и др.) связаны с нарушением выделительной, концентрационной и гомеопатической функции почек.

ХПН – необратимое состояние, лечение которого заключается в регулярном гемодиализе с помощью аппарата «искусственная почка».

Терапия

Лечить пиелонефрит у мужчин должен врач-уролог или нефролог. В зависимости от типа течения заболевания и ведущих признаков, тактика лечения подбирается индивидуально. Основные принципы терапии острого и хронического пиелонефрита у мужчин:

  1. Постельный или полупостельный режим.
  2. Молочно-растительная диета с ограничением тяжёлой белковой пищи, жирных жареных блюд.
  3. Терапия провоцирующего пиелонефрит заболевания: при мочекаменной болезни и аденоме предстательной железы – хирургическое лечение, при простатите – назначение антибактериальных, противовоспалительных препаратов.
  4. Этиотропное лечение – препараты, направленные против возбудителя: фторхинолоны (офлоксацин, леволоксацин), цефалоспорины IlI, IV поколения (цефтриаксон, цефотаксим), защищённые пенициллины (амоксиклав + клавулоновая кислота).
  5. Если анатомических препятствий оттоку мочи нет – назначение миорелаксантов для расслабления гладкой мускулатуры мочевыводящих путей (но-шпа, папаверин и другие препараты), диуретики (лазинкс, индапамид, верошпирон).
  6. Снятие интоксикации – нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен), по показаниям – внутривенные инфузии с физиологическим раствором.
  7. Симптоматическое лечение.

Первичная профилактика

К первичным мерам профилактики относится лечение заболеваний, способных спровоцировать воспаление почек. К ним относятся  болезни, нарушающие отток мочи:

Первичная профилактика
  • цистит;
  • уретрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • аденома простаты.
Первичная профилактика

К первичным мерам профилактики относится лечение заболеваний, способных спровоцировать воспаление почек

Первичная профилактика

Любая болезнь мочевыделительной системы способна осложниться появлением пиелонефрита. Поэтому следует периодически обследоваться на наличие патологий. Для предупреждения воспаления почек нужно вовремя диагностировать, лечить такие заболевания, как: кариес, гастрит, язву, а также различные болезни горла, носа, уха или органов пищеварительной системы.

Первичная профилактика

Еще важным моментом является укрепление иммунитета.

Первичная профилактика

К кому обратиться и как диагностировать

Пациентам с симптомами пиелонефрита следует обратиться к урологу или нефрологу. Врач осмотрит пациента, соберет анамнез, назначит проведение общего анализа крови и мочи, биохимического анализа крови.

Данные методы позволяют выявить наличие воспалительного процесса и показать работу органов. Проводится посев мочи с целью определения возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Обязательно назначение ультразвукового исследования органов малого таза и брюшной полости. Нередко пациентам проводится урография для выявления нарушения тока мочи.

В некоторых ситуациях (для уточнения диагноза и областей поражения) больным может понадобиться компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Прогноз пиелонефрита

Один эпизод неосложненного пиелонефрита редко приводит к повреждению почек у здоровых взрослых. Тем не менее, повторные эпизоды пиелонефрита  могут привести к хроническим (длительным)  заболеваниям  почек у детей, больных сахарным диабетом, а также взрослых, которые имеют структурные аномалии мочевыводящих путей или нервных заболеваний, нарушающих функцию мочевого пузыря.

Пиелонефрит может стать хроническим, если инфекция не может  быть устранена из-за  камней в почках или других аномалий  развития мочевой системы.

Большинство пациентов с неосложненным  пиелонефритом  отмечают, что их симптомы начинают улучшаться после одного-двух дней лечения с помощью антибиотиков. Тем не менее, даже после улучшения симптомов, антибиотики обычно назначаются  на  10 – 14-дневный курс.

Для пациентов без сопутствующей патологии прогноз при неосложненном пиелонефрите хороший, обычно это полное излечение без существенного вреда почкам.

Лечение хронического пиелонефрита

При этой форме также очень важно обеспечить нормальный отток мочи из почек. При необходимости могут проводиться следующие мероприятия:

  • операции по поводу аденомы предстательной железы;
  • удаление камней из почек, мочеточников, мочевого пузыря;
  • при опущении почки – непропексия (ее закрепление);
  • операции по поводу анатомических аномалий.
Читайте также:  Инфекция мочевыводящих путей у грудничка

При хроническом пиелонефрите центральной частью лечения также является антибактериальная терапия. Вне обострений болезнь не является тяжелым состоянием, что дает возможность провести проверку возбудителя на чувствительность к антибиотикам до начала лечения.

Лечение заболевание должно быть разносторонним, поэтому применяются следующие дополнительные методы.

  • детоксикация организма (внутривенные вливания детоксикационных растворов, кишечные сорбенты);
  • противовоспалительные препараты;
  • средства для улучшения микроциркуляции в почках (дипиридамол, гепарин);
  • мочегонные (фуросемид).

При хроническом пиелонефрите требуется предупреждение рецидивов болезни. Для этого выявляют и ликвидируют очаги инфекции, контролируют функцию почек. При обострении болезни чаще двух раз в полгода, требуется профилактический прием антибактериальных препаратов. Лекарства принимают в пониженных дозах по несколько месяцев. С той же целью применяется фитотерапия: отвары толокнянки, хвоща полевого других трав.

Противопоказания к применению препаратов

Антибактериальные препараты — это вещества, всегда в определенной степени агрессивные по отношению к человеческому организму, ведь у всех этих медицинских средств имеются ограничения при назначении.

Поэтому определять целесообразность их применения должен однозначно специалист, иначе есть очень большой риск принести себе вред. В этой статье мы ознакомились с принципами и методами лечения пиелонефрита.

При этом мы выяснили, какие симптомы возникают вначале болезни, и насколько важно своевременное обращение в медицинское учреждение при появлении признаков недуга. Только разумный подбор лекарств и их дозировок позволит эффективно излечить заболевание.

До получения результатов бак посева назначаются препараты широкого спектра действия, которые воздействуют как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии. В условиях стационара при тяжелом течении заболевания антибиотики вводятся внутривенно или внутримышечно. Такой способ применения наиболее эффективен при тяжелом состоянии пациента, так как возрастает биодоступность препаратов.

Для достижения выраженного терапевтического эффекта необходима комплексная терапия. Одновременно с антибиотиками нужно использовать гепатопротекторы, глюкозно-солевые растворы, диуретики.

Продолжительность лечения антибиотиками составляет до 10-14 дней. При обострении хронического пиелонефрита может потребоваться несколько курсов, продолжительность до 2-3 недель.

Длительная терапия нежелательна, так как снижается эффективность препарата, поэтому для успешного лечения хронического воспалительного процесса нужно сменить несколько групп медикаментов. Поочередность такая:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды.

На период лечения показано обильное питье, предпочтение стоит отдавать отварам, обладающим мочегонным и бактерицидным действием.

При пиелонефрите в инфекционно-воспалительный процесс вовлекается чашечно-лоханочная система и паренхима почек. Если вовремя не начать лечение антибиотиками, то развиваются тяжелые осложнения, например, почечная недостаточность, артериальная гипертензия, рубцевание, абсцесс или карбункул почки, заражение крови.

Осложнения

Если у вас пиелонефрит, симптомы и лечение которого зависят от типа патологии, то от него следует обязательно избавляться. Дело в том, что любое промедление чревато тяжелыми осложнениями. Кроме того, что вы будете постоянно чувствовать дискомфорт и боль, вы можете существенно повредить почки.

Прежде всего, хроническая форма патологии может периодически обостряться. Если ее не лечить, то она может привести к развитию почечной недостаточности. В поврежденном органе могут возникать небольшие гнойники, абсцессы, карбункулы. Такое осложнение требует немедленного оперативного вмешательства.

Самой тяжелой формой патологии, которая нередко приводит к летальному исходу, является пионефроз. В этом случае почка разрушается под воздействием гноя. То есть поврежденный орган заполняется гноем, продуктами распада тканей и мочой. При этом почка состоит из отдельных полостей.

После всего сказанного вы должны понять, что если у вас пиелонефрит, симптомы и лечение определяет только специалист.

Изменение анализов при пиелонефрите

При этом заболевании у больного резко изменяются анализы. Врач может отметить:

  • значительное увеличение количества лейкоцитов в крови;
  • увеличение показателя СОЭ;
  • повышение числа микроорганизмов в урине из-за бактериального процесса;
  • наличие в моче крови (от микрогематурии до макрогематурии);
  • при биохимическом анализе значительно увеличивается уровень креатинина, калия и мочевины (увеличение уровня калия свидетельствует о развитии почечной недостаточности);
  • на УЗИ видно значительное увеличение почек и утолщение их паренхимы.