Общая характеристика новокаиновой блокады при шейном остеохондрозе

          В настоящее время, когда складываются тенденции к повышению  продуктивности поголовья коров, на ветеринарных специалистов ложится серьезная ответственность за состояние стада.

Медицинская библиотека

  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия и физиология
  • Анестезиология и реаниматология
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни пищеварительной системы
  • Болезни сердечно-сосудистой системы
  • Гематология
  • Дерматология и венерология
  • Инфекционные болезни
  • Информация
  • Контрацепция
  • Красота, здоровье, долголетие
  • Неврология и невропатология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Психология и психиатрия
  • Сексология и сексопатология
  • Стоматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Урология и нефрология
  • Фармакология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Энциклопедия
  • Аналитеческие, диагностические и терапевтические методы и оборудование
  • Анестезия и аналгезия
  • Анестезия
  • Анестезия проводниковая
  • Нерва блокада
  • Нервной системы вегетативной блокада

IV. В зависимости от частоты применения

1. Однократные

2. Курсовые.

Техника выполнения блокады, противопоказания к применению

Для проведения ЛМБ использовал различные растворы местных анестетиков:

• Новокаин 0,25% и 0,5%

• Тримекаин 0,25% и 0,5%

• Лидокаин 0,25% и 0,5%

• Карбостезин 0,25%.

Шприцы различной емкости в зависимости от объемов вводимого раствора и иглы различной длины, в зависимости от глубины инъекций. При проведении ЛМБ необходимо строго ориентироваться на анатомо-топографические особенности области где она выполняется, соблюдение асептики и антисептики, дозировки и кратности введения. Кроме этого перед введением необходимо провести внутрикожную пробу на чувствительность животного к анестетику, также нужно помнить, что новокаин не совместим с сульфаниламидами и стрептоцидом, т.к. последние являются его антагонистами.

Лечебно — медикаментозные блокады

В зависимости от конкретных задач, стоящих перед врачом, ЛМБ включает в себя те или иные компоненты для достижения наиболее выраженного эффекта действия. Для этого в прописи ЛМБ применяют:

Читайте также:  Причины развития и лечение варикоцеле у мужчин

• Глюкокортикоиды — оказывают противовоспалительное, противоотечное, антиаллергическое, десенсибилизирующее, иммуносупрессивное, противошоковое, антитоксическое, а также тормозят развитие лимфоидной ткани, подавляют развитие соединительной ткани, ускоряют распад денатурированного белка, что и обуславливает их рассасывающее действие. Из этой группы препаратов нами был использован препарат ДЕКСАФОРТ производства фирмы Интервет. Он обладает рядом преимуществ перед медицинскими аналогами, применяемыми ранее. Препарат состоит из суспензии дексаметазона фенилпропионата на растворе дексаметазона натрия фосфата. В таком сочетании препарат обладает более сильным противовоспалительным, противошоковым и антиаллергическим действием. В 1 мл препарата содержится 2 мг дексаметазона фенилпропионата и 1 мг дексаметазона натрия фосфата. Дексафорт быстро создает высокий уровень сахара в крови, который сохраняется в течение 48 часов, сохраняя терапевтический эффект на протяжении 6-8 дней.

• Лидаза — вызывает увеличение проницаемости тканей и облегчает движение жидкости в межтканевых пространствах, при введении с другими веществами способствует их быстрому всасыванию;

• Витамин В12 — улучшает метаболизм различных тканей, в том числе нервной и мышечной, обладает анальгезирующим эффектом;

• АТФ — улучшает метаболизм мышечной ткани при дистрофиях, оказывает спазмолитическое действие на периферические сосуды;

• Викасол — способствует нормализации свертывания крови, оказывает антигипоксический эффект на ткани, особенно при нарушениях микроциркуляции неизбежно сопровождающейся гипоксией;

Платифиллина гидротартрат 0,2% — вызывает ангиоспазмалитический эффект мономиорелаксирующее действие, а также седативное и анальгезирующее действие.

Для усиления действия местных анестетиков при выраженных болевых синдромах дополнительно вводится анальгин. В качестве вещества для химической деструкции («перерезки») на одном их участков рефлекторной дуги (рецепторов, нервных волокон, переваскулярных сплетений, симпатической цепочки) наиболее оптимально использование 30% спирта с новокаином.

Противопоказания к применению блокад

Процедура блокады копчика имеет определенные противопоказания. Помимо возрастного ограничения – блокаду не проводят людям моложе 18 и старше 85 лет – она не должна назначаться в случаях наличия у пациента следующих состояний:

  • нарушения свертываемости крови;
  • острые и хронические инфекции;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • поражения печени и почек;
  • онкопатологии;
  • артериальная гипертензия/гипотония;
  • эпилепсия;
  • психические расстройства – из-за возможности неадекватного поведения больного;
  • период беременности и грудного вскармливания.
Противопоказания к применению блокад

Других ограничений для проведения процедуры нет. Больному при подготовке следует сдать необходимые анализы. При наличии у пациентов противопоказаний они сами или их родственники обязаны предупредить об этом врача.

Читайте также:  Серозный пиелонефрит: симптомы, диагностика и лечение

Противопоказания

Данная манипуляция проводится строго по показаниям. Если их не соблюдать, имеется риск ухудшения состояния пациента. У блокад новокаином также имеются противопоказания, при наличии которых они строго запрещены. Выглядят они следующим образом:

  1. Период беременности.
  2. Высокий риск развития кровотечений.
  3. Наличие кожных заболеваний в месте, где проводится инъекция.
  4. Высокая температура тела.
  5. Наличие гиперчувствительности на лекарственные средства, которые используются для блокад.
  6. Патологии центральной нервной системы, в том числе эпилепсия.
  7. Низкий уровень артериального давления.

Также процедура противопоказана при декомпенсации сердечно-сосудистой деятельности, почечной и печеночной недостаточности.

Виды проводниковой анестезии

Опытный стоматолог знает все техники, позволяющие обезболивать те или иные участки ротовой полости. При сложной операции с использованием проводниковой анестезии может потребоваться стимуляция нерва.

Длительность наркоза зависит от характеристик нерва, который анестезируется, анатомии тела пациента, особенностей препарата и дозировки. В стоматологии используют периферическую и центральную проводниковую анестезии.

Виды периферийного наркоза:

  • подглазной (прокалывается подглазное отверстие);
  • туберальный (альвеолярные отверстия);
  • небный (небное отверстие);
  • резцовый (резцовое отверстие);
  • мандибулярная (нижнечелюстное отверстие);
  • ментальная (подбородочное отверстие).

Центральный наркоз подразумевает обкалывание крылонебной и подвисочной ямок (анестезия ствола верхнечелюстного и нижнечелюстного нерва).

Эпидуральная блокада

Купирование болевого синдрома при патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится в положении лежа на боку. Ноги при этом сгибают в коленях. Чтобы предотвратить попадание спирта (йода) в промежность и анальный проход, ягодицы накрывают марлей.

После этого дезинфицируют кожу, определяют (большим и указательным пальцами) вход в крестцовый канал. Затем делают следующее:

  1. Вводят Лидокаин (в объеме не больше 3 мл).
  2. Резким «ударом» прокалывают толстой иглой кожу и оболочку, закрывающую отверстие, расположенное между ножками копчика.
  3. Меняя направление иглы, опускают ее до тех пор, пока она не примет горизонтальное положение. Глубина входа прибора не должна быть более 3 см. В противном случае можно повредить оболочку спинного мозга.
  4. Дважды разворачивают иглу на 90° (при условии, что не вытекает спинномозговая жидкость).
  5. Присоединяют шприц.
  6.  Проводят аспирационную пробу. Если нет крови, вводят Лидокаин. При отсутствии обезболивающего эффекта спустя 5 минут после укола, дозировку препарата увеличивают.

Эпидуральная блокада – процедура почти безболезненна. Если анестетик введен правильно, у больного возникает чувство тяжести и распирания области поясницы, ногах. Но когда остеохондроз осложнен протрузией или грыжей диска, при блокаде, выполненной таким способом, боль может усилиться (ощущается в месте защемления спинномозговых корешков).

После процедуры рекомендуется отдых: необходимо полежать в течение получасу на кровати, приподнятой в месте расположения головы.

Эпидуральная блокада при остеохондрозе быстро купирует боль. Но при такой методике введения анестетика наивысший риск повреждения околопозвоночных структур. Специалист обязан быть максимально осторожным и постоянно следить за самочувствием больного.