Онкомаркеры какие сдавать для выявления разных форм

Как предотвратить рак мочевого пузыря?

1. Самым важным фактором, уменьшающим вероятность развития рака мочевого пузыря, является отказ от курения!

В табачном дыме содержится большое количество канцерогенов, которые выводятся с мочой и воздействуют на слизистую мочевого пузыря. Установлено, что у курильщиков не только чаще развиваются рак мочевого пузыря, но и наблюдается более неблагоприятное течение болезни по сравнению с некурящими. Доказано, что после отказа от курения, риск возникновения рака мочевого пузыря снижается на 30-40%.

2. Употребление большого количества жидкости

Употребление большого количества жидкости также может снизить риск развития рака мочевого пузыря.

Исследования показали, что при употреблении более 6 стаканов воды в день риск развития рака снижался вдвое по сравнению с употреблением только одного стакана воды.

3. Низкокалорийная диета, богатая витаминами

Кроме того, имеются данные о снижении риска заболевания при соблюдении богатой витаминами низкокалорийной диеты с увеличенным потреблением овощей и фруктов и ограничением животных жиров.

Лечение отклонений от нормы

Двухстаканная проба мочи относится к количественным методам исследования и используется для определения локализации патологического процесса, а также его характера. Наибольшее распространение она получила в урологической практике при обследовании мужчин. Если результаты анализа превышают норму, то за установлением диагноза и назначением лечения необходимо обратиться к лечащему врачу – урологу, нефрологу. Чтобы избежать искажения показателей из-за влияния физиологических факторов, нужно соблюсти все правила подготовки к сбору мочи.

Источник

Онкомаркеры, определяемые при заболеваниях

Чаще всего проводятся тестирования на следующие группы онкомаркеров:

• АФП (альфа-фетопротеин) — указывает на развитие гепатоцеллюлярного рака печени.
• ПСА (простатический специфический антиген) — метаболит злокачественного новообразования простаты.
• CA-125 — маркер опухоли яичников.
• РЭА (раковоэмбриональный антиген) — онкомаркер раковой опухоли прямой кишки.

В зависимости от предполагаемой локации опухоли, исследуются различные группы онкомаркеров:

Расположение опухоли	Основные маркеры	Дополнительные маркеры
Шея и голова	SCCA +	Нет
Желудок	РЭА ++СА 19-9 ++CA 50 ++СА 72-4 ++	СА-125
Желчный пузырь и протоки	РЭА +СА 19-9 ++CA 50 ++	Нет
Легкие:немелкоклеточное новообразование	CYFRA 21–1 +++++РЭА +	CA 72–4MUC1АФПCA 15–3β2МГTPSФерритин
Мелкоклеточный рак	НСЕ +++РЭА +++	Аналогично предыдущему
Плоскоклеточная опухоль	CYFRA 21–1 +++SCCА +++	Аналогично предыдущему
Матка	РЭА +TPS ++CA 15-3 +CA 50 ++SCCА +++	СА 19-9MUC1ХГЧСА 125
Молочная железа	РЭА +++ТРА ++CA 15-3 ++СА 50 ++СА 549 ++МРА ++	АФПХГЧСА 19–9ФерритинCA-125СА 19-9
Мочевой пузырь	CYFRA 21–1+++РЭА+TPS++	β2МГ
Печень	АФП ++РЭА +СА 19-9 ++Ферритин ++CA 50 ++CA-125	Нет
Пищевод	SCCA ++	Нет
Поджелудочная железа	РЭА ++СА 19–9 +++СА 50 ++	CA-125НСЕФерритинХГЧ
Предстательная железа	ПСАПКФ +++CA 50 +++Ферритин +++	CA 15-3, MUC1
Прямая кишка	РЭА +++	Нет
Толстая кишка	РЭА +++СА 19–9 ++СА 50 ++Ферритин	АФП
Плацента	ХГЧ +++	Нет
Щитовидная железа:Фолликулярная опухоль	ТГ +++ТГ-антитела +++MUC1 +++РЭА +ТРА +	НСЕФерритин
Медуллярное новообразование	Кальцитонин +++	Нет
Центральная нервная система	НСЕ +++	Ферритин
Яичко	АФП +ХГЧ +	Ферритин
Яичник:Муцинозная опухоль	СА 72–4 +	СА 19–9CA 15-3РЭА
Серозный опухолевый процесс	СА-125 +++НЕ-4 +++CASA ++	Аналогично предыдущему
Герминомы	АФП +++ХГЧ +++	Нет
Кровь	Ферритин +++НСЕ +++β2МГ +++Сиаловые кислоты +++	Нет
Костная ткань	Нет	РЭА

Антиген рака мочевого пузыря, UBC

Скачать пример результатов (PDF) Антиген рака мочевого пузыря, UBC — онкомаркёр, специфический антиген рака мочевого пузыря, применяющий для ранней диагностики рака мочевого пузыря.

Клинические проявления рака мочевого пузыря

Первоначальные клинические проявления рака мочевого пузыря зачастую схожи с проявлениями цистита, что может служить причиной постановки ошибочного диагноза. Определение маркёра UBC в моче является высоко специфичным тестом ранней диагностики рака мочевого пузыря. Использование данного маркёра позволяет установить стадию заболевания, выбрать адекватное лечение, провести мониторинг, а также позволяет выявить рецидив заболевания задолго до его клинических проявлений. Рак мочевого пузыря обычно имеет эпителиальную природу (преимущественно переходно-клеточный тип эпителия). Тест UBC предназначен для количественного исследования растворимых фрагментов цитокератинов (кератинов) 8 и 18 в моче, которые представляют собой промежуточные микрофиламенты — структурные элементы эпителиальных клеток. Как и другие цитокератины, они являются маркёрами эпителия. При злокачественном перерождении и пролиферативном росте эпителиальных клеток стенки мочевого пузыря, выделение в мочу цитокератинов (в частности 8 и 18) усиливается. Исследование концентрации цитокератинов в моче, которая непосредственно контактирует с эпителиальной опухолью мочевого пузыря, позволяет использовать эти вещества в качестве маркёра активности опухоли.

Исследование концентрации UBC в моче — дополнительный инструмент диагностики

Исследование концентрации UBC в моче целесообразно использовать как вспомогательный неинвазивный тест в комплексе обследований в целях диагностики и мониторинга рака мочевого пузыря. В выявлении активной переходно-клеточной карциномы мочевого пузыря, чувствительность теста составляет 87% при специфичности 86% (по данным фирмы-производителя реагентов). При обследовании практически здоровых людей референсной группы, у 95% результат UBC не превышал 35 мкг/мл. Исследование UBC не заменяет проведение цистоскопии, положительный результат может служить лишь дополнительным указанием на необходимость проведения цистоскопии и других углубленных обследований. Контроль уровня UBC помогает индивидуализировать интервал проведения цистоскопий, необходимых при мониторинге пациентов с раком мочевого пузыря. При этом следует учитывать ограничения применения теста (см. подготовку к исследованию) и использовать его под контролем общего анализа мочи, чтобы избежать ложноположительных результатов. Данное исследование не рекомендуют использовать в качестве скринингового в связи с недостаточной специфичностью.

Показания:

• гематурия (появление крови в моче) неясного происхождения, жалобы характерные для заболеваний мочевыводящих путей;
• мониторинг больных раком мочевого пузыря; 
• в комплексе обследований с целью выявления остаточной опухоли, рецидива рака мочевого пузыря.

Подготовка  Собирается средняя разовая порция мочи (находившаяся в мочевом пузыре более 3-х часов). Накануне сдачи анализа необходимо исключить из рациона фрукты и овощи, которые меняют цвет мочи и диуретики.  Перед сбором мочи нужно провести гигиенический туалет половых органов.  Для сбора мочи используется специальный набор (стерильный контейнер и пробирка с консервантом), который вместе с инструкцией по сбору необходимо заранее взять в любом медицинском офисе «ДНКОМ». Женщинам не стоит сдавать анализ в период менструации. Контейнер с собранной мочой необходимо доставить в лабораторию в течение 2–3 часов с момента сбора материала. Ёмкость для сбора анализов должна быть стерильной. Не следует проводить исследование UBC на фоне острой фазы воспалительных заболеваний или бактериальных инфекций мочевых путей в период обострения. Если есть подозрение на транзиторную инфекцию, целесообразно повторить тест через 2 недели. Не следует также проводить исследование вскоре после проведения инструментального обследования (цистоскопия) и на фоне текущей терапии, особенно внутрипузырной.

Интерпретация результатов

Единицы измерения: мкг/л. Альтернативные единицы — коррекция по креатинину. По данным фирмы-производителя реагентов, при использовании UBC II ELISA коррекция по креатинину не нужна. Референсные значения: < 33 мкг/л.

Повышение:

• злокачественные заболевания: рак мочевого пузыря, карциномы верхних отделов мочевыводящих путей;
• другие заболевания: цистит, бактериальная инфекция мочевых путей в период обострения, воспалительные неурологические заболевания в острой фазе, доброкачественная гиперплазия простаты;
• инвазивные методы обследования (цистоскопия).

Онкомаркеры

Онкомаркерами называют специфические вещества, обнаруживаемые в крови, моче, которые могут быть как продуктами жизнедеятельности опухоли, так и веществами, синтезируемыми здоровыми клетками в ответ на инвазию раковых клеток. Выявление в организме опухолевых маркеров позволяет диагностировать онкологический процесс на ранней стадии, отслеживать динамику патологии в процессе лечения.

Опухолевые биомаркеры используются в медицине для решения следующих задач:

• мониторинга эффективности терапии ракового заболевания;
• отслеживания рецидивов ранее пролеченной опухоли, обнаружения метастаз;
• принятия решения о целесообразности химио-, лучевой или гормональной терапии;
• оценки прогноза по здоровью и жизни;
• ранней диагностики рака.

Биомаркеры позволяют выявлять группы повышенного риска по онкологическим заболеваниям. С их помощью можно предварительно указать возможный источник рака до начала углубленной диагностики. Маркеры позволяют убедиться, что опухоль была удалена во время операции в полном объеме.

Мы подготовили для Вас список исследований, которые помогут разобраться с данной проблемой:

10 рабочиx дней

Анализ генетических полиморфизмов, ассоциированных с риском тромбообразования с расчетом интегративного риска

6900 руб

Подробнее

5 рабочиx дней

Анализ полиморфизмов в генах фолатного цикла

4900 руб

Подробнее

7 рабочиx дней

Анализ полиморфизма >T, ассоциированного с метаболизмом лактозы

1000 руб

Подробнее

Кому нужно сдавать анализы u0003на онкомаркеры

Сдавать анализы на опухолевые биомаркеры в качестве скрининговых тестов с периодичностью 1–2 раза в год нужно людям, у чьих родственников были обнаружены опухоли различной локализации.

С такой же частотой необходимо проходить обследование людям, имеющим доброкачественные опухоли (аденома, миома, фиброма) или опухолеподобные образования (кисты почек, яичников). Остальным можно проходить исследование на онкомаркеры один раз в 2–3 года.

Сдавать анализ на опухолевые биомаркеры должны люди, прошедшие терапию рака: в течение первого года — каждый месяц, на протяжении второго — раз в 2 месяца, третьего-пятого — раз в 3 месяца. Через пять лет после лечения онкологического заболевания исследование на онкомаркеры достаточно проходить раз в 6–12 месяцев.

Обнаружить опухолевые биомаркеры можно в моче, крови, простатическом соке, жидкости, взятой из плевры или брюшной полости.

В образец биологической жидкости, взятой у пациента, добавляют специфические антитела.

Они образуют с белковой структурой онкомаркера специфические комплексы, которые идентифицируют лабораторными методами. Биомаркеры опухолей, не связанные с белками, определяют другими способами.

Наиболее часто определяемые онкомаркеры

У 75 % больных раком обнаруживается повышенный уровень альфа-фетопротеина (АФП). Чаще всего он повышен при раковых заболеваниях печени; также его высокий уровень может говорить о раке яичек и яичников (в 5 % случаев).

Онкомаркер бета-2-микроглобулин свидетельствует о развитии лимфомы и множественной миеломы. Маркеры СА 27-29, СА 15-3 говорят о возможном раке груди, СА 125 — о раке яичников. Биомаркеры LASA-P, СА 72-4 заставляют заподозрить наличие рака яичников и опухолей ЖКТ. Маркер СА 19-9 обнаруживается при онкологическом поражении поджелудочной железы.

Нормы и расшифровка онкомаркеров

• ПСА — простатический специфический антиген, который позволяет судить о вероятности рака простаты. Нормы этого неспецифического маркера различаются в зависимости от возраста мужчины (до 4 нг/мл).
• АФП — маркер рака печени. Норма — до 10 МЕ/мл (при 400 МЕ и выше можно предположить наличие опухоли).
• ХГЧ — хорионический гонадотропин человека, который вырабатывается в организме беременной женщины. Он может повышаться при эмбриональных видах рака или раке яичников. Норма — 2,5 Ед/мл.
• CA 15-3 — онкомаркер рака легкого, молочной железы, эндометрия, яичников, мочевого пузыря. Норма — менее 31 Ед/мл.
• CA 125 — опухолевый биомаркер, который обнаруживают при поражении яичников, молочной железы, матки, шейки матки, толстой и прямой кишки, поджелудочной железы, печени, легких. Норма — менее 35 Ед/мл.
• CA 19-9 — маркер, говорящий о раковом поражении желудка, поджелудочной железы, прямой и толстой кишки, желчного пузыря, печени, желчных протоков. Норма — 37 Ед/мл.

Мониторинг онкомаркеров

Наблюдение за динамикой опухолевых маркеров играет важную роль в терапии рака. Это позволяет определить эффективность лечения и своевременно скорректировать его схему.

Например, во время химио- и лучевой терапии возможно повышение уровня маркеров, которое говорит не об обострении процесса, а о лизисе опухоли.

Вместе с другими показателями биомаркеры позволяют наблюдать за состоянием здоровья пациента в ходе терапии и по её окончанию.

Сдать анализы на онкомаркеры можно в медико-генетическом центре «Геномед».

Что может исказить результат

Ложные данные могут быть получены на фоне течения патологических процессов воспалительного характера, при инфекционных поражениях кожных покровов, вне зависимости от их локализации, а также при формировании доброкачественных опухолевых и кистозных образований.

Кроме того, стоит учитывать тот момент, что кровь на выявление онкомаркера меланомы берут в условиях лаборатории. При этом используются реактивы различных стандартов, что также незначительно, но может повлиять на исход полученного результата. Поэтому в большинстве случаев, чтобы получить максимально точный диагноз, анализ проводится несколько раз в различных учреждениях.

Норма у женщин и у мужчин

Расшифровкой анализов занимается только врач. Расчет идет в нанограммах на миллилитр крови. Разница между женскими и мужскими показателями крайне малы и не влияют на общий расчет. У мужского пола показатели немного выше:

• при результате достигающим показания – 20 нг/мл, вероятно указывает на наличие раковой опухоли;
• при результате в диапазоне от 5,5 до 10 – говорит о доброкачественном новообразовании.

Самостоятельное изучение анализа ни к чему хорошему привести не сможет, потому что возможно при расшифровке анализа необходимо учитывание дополнительных факторов.

Нормы женщин немного ниже:

• курящие – 0,75 до 8 нг/мл;
• не курящие – 0,1 до 6 нг/мл.

Нормы для мужчин:

• курящие – 0,85 до 9 нг/мл;
• не курящие – от 0,15 до 6,5 нг/мл.

Важно! Возможно временное повышение онкомаркера при беременности в связи с перестройкой гормонов. Таблица нормы всегда одинакова, но сам уровень антигена немного отличается в зависимости от лаборатории, в которой принимается анализ.

В связи с этим, все обследования следует проводить в одних и тех же центрах медицинских услуг, для стабильного контроля динамики развития болезни.

Где можно сдать анализ, и сколько стоит исследование?

Забор крови на онкомаркер ХГЧ и последующее изучение её в лаборатории необходимо выполнять исключительно в специализированных, государственных или частных, медучреждениях и только после рекомендации специалиста, который потом займётся расшифровкой результатов. Направление на онкомаркер ХГЧ у женщин в положении даёт ведущий их лечащий врач, поэтому сдавать данный анализ беременным придётся в лаборатории той консультации, к которой они прикреплены.

Следует знать! Если направление на определение количественного уровня онкомаркера ХГЧ для уточнения предполагаемого заболевания выданы лечащим врачом, анализ должен выполняться бесплатно, но только в государственном медучреждении и при наличии у пациента полиса ОМС.

Рак молочной железы — 15-3

СА 15-3 представляет собой гликопротеин, вырабатываемый клетками грудной клетки. В 10% случаев на ранних стадиях опухолей молочной железы уровень опухолевого маркера превышает норму, а при метастазах наблюдается повышение его концентрации у 70% пациентов.

Повышение уровня гликопротеинов может быть до начала клинических симптомов в течение 6-9 месяцев.

СА 15-3 для диагностики начальной стадии рака молочной железы недостаточно чувствительна, но при уже выявленной злокачественной опухоли его уровень позволяет контролировать течение рака и оценивать эффективность применяемой терапии.

Диагностическое значение опухолевого маркера 15-3 увеличивается при назначении в сочетании с раково-эмбриональным антигеном.

Анализ крови на опухолевый маркер молочной железы составляет 15-3 позволяет провести дифференциальную диагностику доброкачественной мастопатии и злокачественных опухолей молочной железы.

Уровень 15-3 увеличивается в следующих случаях:

• Злокачественные новообразования матки, яичников, поджелудочной железы, желудка, печени, прямой кишки, молочной железы; цирроз; вирусный гепатит;
• Аутоиммунные и ревматические заболевания;
• Заболевания почек и легких;
• Беременность (отмечается небольшое увеличение).

Как берется мазок?

Цитология как берется из женских половых органов, знает каждый врач акушер-гинеколог. Процедура забора материала достаточно быстра и длится меньше минуты.

На обычном гинекологическом кресле во влагалище женщины вставляется специальное зеркало, после чего шпателем или щеточкой-ершиком производится небольшой соскоб с тканей цервикального канала и шейки матки. В случае наличия обильных выделений их предварительно удаляют со стенок тампоном. Процесс быстрый и безболезненный.

Далее собранный биологический материал переносится на стекло, которое накрывается сверху еще одним, после чего передается в лабораторию для анализа. Там с помощью окраса специальными растворами под большим увеличением микроскопа визуально анализируется строение клеток и делается соответствующее заключение.

Важно! Взятие мазка на онкоцитологию должно проводиться строго стерильными инструментами.