Отличия острого и хронического пиелонефрита: симптомы и лечение

Пиелонефрит – это одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний почек, сопровождающееся развитием воспалительного процесса в лоханке, чашечках или паренхиме органа. Оно может возникнуть самостоятельно или как сопутствующее осложнение на фоне других патологий (нефролитиаз, гломерулонефрит и др.).

Причины пиелонефрита

Пиелонефрит вызывается бактериальной инфекцией. Воспаление часто обусловлено одновременной деятельностью микроорганизмов различного вида, активизировавшихся на фоне действия предрасполагающих факторов.

Инфекция может попасть в почку восходящим путём – через мочеточник, например, из мочевого пузыря (в этом случае пиелонефрит является осложнением цистита) или из половых органов, что особенно характерно для женщин: мочеиспускательный канал (уретра) женщины короткий, что облегчает проникновение инфекции. Именно поэтому пиелонефрит в возрасте 18-30 лет встречается у женщин чаще, чем у мужчин.

Другой путь проникновения – с током лимфы или крови. С кровью инфекция может быть перенесена даже из отдаленных очагов воспаления (например, при тонзиллите, фурункулёзе, нагноении раны).

Факторы, способствующие развитию пиелонефрита

В большинстве случаев для развития пиелонефрита требуется влияние местных предрасполагающих факторов, среди которых:

  • нарушение оттока мочи из почки;
  • нарушение кровотока в почке;
  • заболевания близлежащих органов (прежде всего, кишечника);
  • системные заболевания (сахарный диабет и др.).

Среди этих факторов наиболее значимым является нарушение оттока мочи. Застой мочи создаёт среду, благоприятную для размножения бактерий, поэтому при нарушении оттока мочи из почки пиелонефрит является ожидаемым заболеванием.

Нарушение оттока мочи может быть следствием:

  • простатита или гиперплазии предстательной железы (аденомы простаты). Подобные заболевания наблюдаются у многих мужчин в возрасте от 30 лет, и чем выше возраст, тем вероятнее заболевание;
  • мочекаменной болезни;
  • беременности (рост матки приводит к сдавливанию мочеточника. Также сказываются и гормональные изменения).

Диагностика хронического пиелонефрита

Симптомами, отличающими хронический пиелонефрит от острого, являются:

  • отсутствие аппетита;
  • возникновение головных болей;
  • слабость тела, общее ухудшение самочувствия;
  • возникновение на языке больного налета темного цвета;
  • боли в суставах и костях.

Основными жалобами при хроническом пиелонефрите являются жалобы пациентов на боль в пояснице, животе и затруднении мочеиспускания.

Причинами хронического пиелонефрита являются:

  • несвоевременное лечение нарушения оттока мочи;
  • не пролеченный острый пиелонефрит;
  • инфекции, перенесенные в раннем возрасте;
  • переохлаждение организма.

Как правило, основной причиной хронического пиелонефрита является не пролеченный острый пиелонефрит. Хронический пиелонефрит может понести за собой осложнения, при несвоевременном лечении. К осложнениям относятся: острая почечная недостаточность, сопровождающаяся отказом почки; хроническая почечная недостаточность; паранефрит – гнойное воспаление почки; распространение инфекции из почки происходит по всему организму, в следствие чего инфекция поражает другие органы.

Для диагностики хронического пиелонефрита назначаются:

  • Общий анализ крови. Скорость эритроцитов и повышение лейкоцитов свидетельствует о хроническом пиелонефрите;
  • общий анализ мочи свидетельствует о хроническом пиелонефрите, если она имеет мутный цвет. Пониженную плотность и повышенное количество эритроцитов;
  • анализ мочи по Нечипоренко является одним из самых достоверных лабораторных исследований, поскольку он более точно показывает количество лейкоцитов и эритроцитов, а так же преобладание их друг над другом;
  • ультразвуковое исследование показывает насколько однородна почечная оболочка и на каком уровне по отношению друг к другу нахоятся почки. О хроническом пиелонефрите свидетельствует неоднородная структура почек и их ассиметричное расположение.

Лечение почек пиелонефрита происходит посредством длительной антибиотикотерапии и антиоксидантная терапия при пиелонефрите. В случае успешного лечения у хронического пиелонефрита наступает ремиссия, но не стоит исключать рецидив, поскольку хронический пиелонефрит может протекать на протяжении полугода.

Читайте также:  Аденома предстательной железы: симптомы, лечение и прогноз

Смотрите видео о признаках хронического пиелонефрита.

Факторы риска

Сами по себе возбудители пиелонефрита присутствуют в организме человека постоянно. Вопрос в том, когда их количество переходит границы «дозволенного» и организм перестает справляться с их жизнедеятельностью – возникает воспалительный процесс.

Причины пиелонефрита у женщин:

  • Ослабление иммунитета на фоне переохлаждения, плохого питания, хронической усталости, стресса. Каждый из перечисленных факторов может служить спусковым механизмом для воспаления почки у женщины. При сложении нескольких из них вероятность болезни повышается в разы.
  • Гормональные изменения при климаксе, беременности.
  • Наличие хронических патологий мочевыводящих путей или мочевого пузыря.
  • Наличие хронических очагов инфекции в организме. Это: кариес, бронхолегочные патологии, тонзиллит.
  • Почечнокаменная болезнь.
  • Врожденные патологии развития или строения мочевыводящей системы.
  • Пожилой возраст и сопутствующие патологические изменения (опущение, выпадение влагалища, матки, сухость слизистых, полимикробная флора).
  • Сахарный диабет, ожирение, заболевания щитовидной железы.
  • Травматизация мочевыводящих путей при диагностических или лечебных манипуляциях. Введение катетера почти всегда приводит к острому пиелонефриту.

Причины у мужчин кроются чаще всего в уже имеющихся патологиях мочевого пузыря. Воспаление почек здесь возникает на фоне проблем в предстательной железе – это аденома, простатит. Эти заболевания являются внутренними источниками инфицирования и провоцируют механическое препятствие оттоку мочи. Сложение этих факторов приводит к воспалению почек.

Симптомы и признаки пиелонефрита

Заболевание часто проходит совсем без симптомов, и выявить его можно только по анализам. Явные симптомы проявляются только в острой стадии.

Симптомы острого пиелонефрита:

  1. Высокая температура – до 40 градусов, часто сопровождающаяся лихорадкой;
  2. Озноб и общая слабость, нарушение сна;
  3. Частая головная боль;
  4. Тошнота, рвота, ощутимое снижение аппетита;
  5. Учащенное мочеиспускание;
  6. Моча мутная, часто – красноватого оттенка, зловонный запах;
  7. Тупая боль со стороны пораженной почки, при наклоне вперед боль становится острой, колющей;
  8. Иногда мочеиспускание становится болезненным;
  9. Иногда ощущается ломота в мышцах.

Если поражены обе почки, проявляется почечная недостаточность: больному почти не требуется посещать туалет, количество суточной мочи значительно уменьшается.

Для диагностики врачи делают анализ мочи. Если в ней обнаруживаются белки и лейкоциты, это сигнализирует о том, что почки теряют функцию фильтрации жидкости.

Посев мочи позволяет определить вид бактерий и скорость их размножения. Общий анализ крови подтверждает присутствие воспалительного процесса.

Когда диагноз подтвержден, проводится УЗИ, чтобы выявить степень разрушения почек.

Лечение

При первичном развитии самостоятельное лечение пиелонефрита противопоказано, и больного госпитализируют. Неправильная или несвоевременная терапия заболевания чревата переходом в хроническую форму, лечить которую гораздо сложнее.

Лечение вторичного пиелонефрита также должно проходить под наблюдением специалиста.

Симптомы и признаки пиелонефрита

Лечение заболевания основывается на трех принципах:

  • Соблюдение диеты;
  • Прием прописанных лекарств;
  • Постельный режим.

Острый пиелонефрит подразумевает отказ от острой, жирной и жареной пищи. Питание больного следует акцентировать на фруктах и овощах, в обед можно подавать постное мясо и нежирную рыбу.

Чтобы жидкость не задерживалась в организме, придется перестать солить еду. В сутки нужно выпивать не меньше 2 литров воды: это запустит работу почек, и бактерии будут скорее выходить из организма.

Очень хорошо пить натуральные мочегонные жидкости – например, клюквенный сок, яблочный компот, шиповник.

Поскольку из-за истончения паренхимы с мочой выходят все полезные вещества, их нужно добирать с пищей: тыква, дыня, арбуз содержат много витаминов, в том числе и группы В, а также имеют неплохой мочегонный эффект.

Медикаментозное лечение предполагает три этапа:

  1. Устранение почечной недостаточности и восстановление оттока мочи. Это означает, что лечение почек, которые не могут выводить токсины, попросту неэффективно. Чтобы вылечить пиелонефрит, почки должны правильно функционировать.
  2. Удаление бактерий, разрушающих целостность почечных тканей. На этом этапе назначаются антибактериальные средства и препараты – все они подбираются с учетом индивидуальной микрофлоры пациента. На этом этапе важно полностью очистить организм о бактерий, это касается не только мочи, но и крови.
  3. Восстановление иммунитета и повышение его реакции на внешние раздражители.
Читайте также:  9 заболеваний яичек — названия, описание, симптомы и лечение, фото

Антибактериальное лечение, как правило, продолжается около 6 недель. Уже через 2 недели пациент чувствует значительное улучшение. Тем не менее, применять препараты требуется в течение всего периода лечения.

Симптомы хронического пиелонефрита

Если при острой форме пиелонефрита лечение не было вовремя назначено или было неэффективным, может развиться хроническая форма болезни. Это значит, что недуг будет обостряться периодически в течение длительного времени, а между такими обострениями будет наступать временное облегчение состояния больного (ремиссия).

Симптомы хронического пиелонефрита

Симптомы и лечение пиелонефрита при хронизации болезни имеют свои особенности:

  • Боли в пояснице возникают периодически, нередко с одной стороны (в зависимости от того, какую из почек пиелонефрит затронул –левую или правую).
  • Кроме боли в спине, у больного могут появляться болезненные ощущения в животе. Особенно это характерно для детей или взрослых, у которых почка подвижна.
  • Вовремя не вылеченный пиелонефрит может давать о себе знать периодическими повышениями температуры, особенно в вечернее время (примерно до 38 градусов).
  • Из-за того, что воспаляется почечный каналец, в котором происходят процессы мочеобразования, нарушается артериальное давление, появляется головная боль. Это единственный ощутимый симптом, который проявляется в период ремиссии.
Симптомы хронического пиелонефрита
  • Нарушение оттока жидкости из организма при воспалении почки провоцирует отечность тканей. Самые заметные отеки обычно наблюдаются в области голени и стопы ног, а утром отекают лицо и кисти.
  • Хроническое заболевание почек обычно сопровождается учащенным мочеиспусканием, причем позывы чаще наблюдаются в вечернее и ночное время, хотя могут быть не столь болезненными, как при обострении.

Методы профилактики

Профилактика пиелонефрита не представляет собой ничего сложного, но, тем не менее, позволяет снизить риск возникновения заболевания и его тяжелых последствий. Она включает следующие действия:

  • своевременное лечение любых инфекционных заболеваний;
  • употребление в сутки не менее 1.5 л жидкости для нормального функционирования мочевыделительной системы;
  • своевременное (без длительных задержек) опорожнение мочевого пузыря;
  • ежедневное соблюдение правил личной гигиены.

Также для профилактики возникновения заболевания важно избегать переохлаждений, так как они часто становятся провоцирующим фактором для распространения инфекции.

Поддержание физической формы, отказ от вредных привычек, сбалансированное здоровое питание, включающее все необходимые витамины, макро- и микроэлементы, помогают укрепить организм в целом и повысить его сопротивляемость при различных заболеваниях, в том числе и при пиелонефрите.

Людям, имеющим предрасположенность к развитию заболевания, необходимо регулярно наблюдаться у нефролога и сдавать анализы мочи для оценки работы почек и своевременного выявления каких-либо отклонений.

Совет: Профилактику пиелонефрита следует начинать с самого раннего возраста, так как дети до шести лет находятся в группе риска.

Основные симптомы ранней формы патологии

Активная форма воспаления протекает с такими симптомами, как приступы боли в области поясницы и живота

При пиелонефрите у женщин симптомы могут формироваться постепенно, что иногда мешает установить правильный диагноз на протяжении нескольких лет. Признаки пиелонефрита у женщин дифференцируют на активные и латентные. При латентной форме патологии пациент, как правило, не испытывает никакого дискомфорта, болевых ощущений, а клинический анализ крови не отображает изменений химического состава. К основным симптомам латентной формы относят:

Рекомендуем к прочтению:Апаан Мудра для лечения заболеваний и восстановления почек

  • высокий уровень лейкоцитов в урине;
  • отсутствие бактерий в моче;
  • отсутствие патологического симптомокомплекса;
  • анализ крови без изменений.
Основные симптомы ранней формы патологии

Латентную форму можно выявить только комплексным диагностированием больного. Активная форма воспаления протекает с такими симптомами, как:

  • приступы боли в области поясницы и живота;
  • повышение температурного режима до 40С градусов;
  • отечность ног;
  • частые мочеиспускания;
  • наличие бактерий и лейкоцитов в урине;
  • повышенный уровень лейкоцитов в крови.
Читайте также:  13 полезных продуктов, в которых много цинка

Симптомы у женщин при острой и хронической формах воспаления почек могут отличаться и иметь разный характер возникновения.

Для информации! Пиелонефрит у женщин симптомы и его лечение направлены на ликвидацию очага инфекции и поднятие иммунитета.

Профилактика пиелонефрита

При хронической форме недуга или предрасположенности к заболеваниям мочевыделительной системы следует придерживаться определенных правил питания, контролировать суточное потребление жидкости, практиковать безопасный секс. Немногие знают, что инфицирование нередко происходит при попадании бактерий из анального отверстия в уретру. Именно поэтому следует уделять особое внимание гигиене половых органов при дефекации и после секса. Незащищенный половой акт со случайным партнером также может привести к заражению.

Следует избегать переохлаждения, поскольку это создает благоприятные условия для развития воспаления в органах малого таза.

Особое внимание следует уделить иммунитету. Профилактический прием поливитаминных препаратов позволит укрепить иммунитет и позволит защитить организм от любой инфекции.

При проблемах с выведением мочи следует направить все усилия на восстановление функций мочевыводящих органов, иначе предотвратить воспаление почек не удастся. После избавления от пиелонефрита следует контролировать работу ранее пораженной почки, чтобы своевременно отследить возможные нарушения.

Профилактика пиелонефрита

Предотвратить недуг во время беременности можно, если не пренебрегать отдыхом и основами правильного питания. Женщинам на большом сроке рекомендуется чаще проводить время лежа на боку, что позволит снять нагрузку с органов мочевыделительной системы.

Пациентам с хроническим пиелонефритом рекомендовано ежегодное санаторно-курортное пребывание. Спелеотерапия, грязевые ванны, прием минеральной воды — все это поможет усилить иммунную защиту организма и укрепить почки. В профилактических целях назначаются мочегонные, спазмолитические и противомикробные препараты растительного происхождения. Из повседневного рациона следует исключить слишком соленые или острые продукты.

В профилактических целях также могут быть полезны теплые ванны с добавлением травяных отваров, которые хорошо помогают при цистите. Обычно для профилактики пиелонефрита используют хвощ полевой, аир, корень одуванчика, цикорий. Противовоспалительными и бактерицидными свойствами обладает ромашка аптечная. Для приготовления лечебной ванны берут крепкий отвар трав и добавляют в воду для купания. Если используется сидячая ванна, то уровень воды должен быть таким, чтобы полностью закрывать поясницу.

Следует уделять внимание отдыху и полноценному сну. При физическом переутомлении застойные процессы в мочевом пузыре наблюдаются чаще, что связано с чрезмерными нагрузками и возможным смещением одной или обеих почек. Для предотвращения патологий подобного рода рекомендованы методы лечебной физкультуры и соблюдение баланса между физическими нагрузками и отдыхом.

6Осложнения

Грозными осложнениями пиелонефрита являются:

  • абсцесс почки
  • острая почечная недостаточность
  • сепсис

Пиелонефрит – это заболевание почек, которое может привести даже к летальному исходу. Вызывают его бактерии, чаще кишечная палочка. Основные характерные симптомы – интоксикация и боль в области почек. Лечение пиелонефрита требует госпитализации больных. Острая форма часто переходит в хроническую, иногда заканчивается осложнениями, которые требуют хирургического вмешательства (вплоть до удаления почки) или гемодиализа. Очень важно при первых симптомах незамедлительно обратиться к врачу!

Связанные с пиелонефритом заболевания

Елена Малышева рассказывает о заболевании пиелонефрит

Связанные с пиелонефритом заболевания
Связанные с пиелонефритом заболевания
Связанные с пиелонефритом заболевания
Связанные с пиелонефритом заболевания

Среди инфекционных болезней почек и выделительной системы отдельное место занимает пиелонефрит. Это крайне распространенное заболевание, связанное с проникшими в почечную ткань заразными агентами. Как и многие другие похожие патологии, может вызываться условно-патогенной микрофлорой, которая «в норме» не причиняет вреда, а также специфическими возбудителями. Лечение пиелонефрита — всегда процесс достаточно долгий и сложный, поскольку существует риск постоянного повторного инфицирования и сохранения очага воспаления в организме.

Связанные с пиелонефритом заболевания
Связанные с пиелонефритом заболевания
Связанные с пиелонефритом заболевания