Паховая грыжа у мужчин – как проявляется и что делать?

Одно из заболеваний мочеполовой системы у мужчин, влияющей на дисфункцию органов малого таза является грыжа. Происходит это из-за того, что определенная часть кишечника проваливается в паховый канал. Чаще всего болезнь встречается у мальчиков, но и у взрослого населения может наблюдаться не так редко как хотелось бы. Признаки паховой грыжи у мужчин – прежде всего боли. Несвоевременное обращение к врачу может привести к непоправимым последствиям.

Причины

Если грыжа образовалась на теле ребенка, чаще всего говорят, что малыш ее «накричал» в младенчестве. Утвердительного ответа по этому поводу не дает ни один специалист. Но каковы же причины грыжи у мужчин? Ряд факторов могут повлиять на образование шишки внизу живота или в мошонке. Чаще всего это:

  • генетически мужчина предрасположен к данному нарушению. Так как болезнь, исходя из анатомических данных, свидетельствует о слабой мышечной ткани именно в брюшине;
  • если мужчина страдает хроническим кашлем. Это повышает нагрузки и давление на определенные зоны в области брюшины, что может способствовать образованию грыжи;
  • человек чрезмерно физически нагружается. Появляется давление, что считается опасным. Необязательно поднимать штанги и вес больше нормы. Достаточно резко поднять тяжелый объект и удерживать его на весу;
  • некоторые заболевания кишечника также способны спровоцировать внутрибрюшное давление. При появлении геморроидальных шишек следует обратиться за помощью к врачу, так как геморрой также дает возможность развиться грыже;
  • если мужчина имеет лишний вес;
  • если были травмы в паховой зоне или операции. Из-за этого могло произойти ослабление мышц и связок;
  • при резком похудении образуются пустоты в районе брюшины. Они продавливаются и образуют шишку.
Причины

Причин конечно, много, но только две из них: подъем тяжестей и операции.

Важно знать! Существует два вида грыж в области паха: те, которые можно вправить и не вправляемые. Вправляемые можно при помощи пальцев обратно вставить на место, т.е. в брюшину.

Симптомы

Чаще всего паховая грыжа у мужчин имеет явные симптомы, заметные невооруженным глазом. Но в случае, если грыжа перемещается в мошонку, ее трудно распознать. Так происходит, например, при косой паховой грыже. Поэтому диагноз может поставить только врач. Для этого проводят пальпацию, диафаноскопию, ультразвуковое исследование. На основании этих обследований ставится окончательный диагноз.

Симптомы

Типичные признаки паховой грыжи у мужчин:

Симптомы
  • Выпячивание в области паха. Оно может то появляться, то вправляться на место.
  • Жжение, боль в области грыжи.
  • Ощущение тяжести или давления в паху.
  • Хронические запоры и трудности с дефекацией.
  • Боль и отек в мошонке, если в нее опускаются петли кишечника.
Симптомы

Главным и практически единственным методом лечения паховой грыжи является операция. Не стоит затягивать с лечением, так как его отсутствие может нести серьезные последствия. Чем опасна паховая грыжа? Может произойти ущемление органов в грыжевом мешке, воспаление грыжи, развиться кишечная непроходимость. Невозможно предугадать, когда настигнут осложнения, поэтому провести лечение нужно как можно скорее.

Диагностика ущемленной грыжи

При диагностике ущемленной паховой грыжи врачом-хирургом во время осмотра пациента обнаруживается характерное грыжевое выпячивание, располагающееся в области паха справа или слева. В редких случаях выпячивание может наблюдаться с обеих сторон. В месте ущемления грыжи возможно появление отека и гиперемии. Кроме этого, на ущемление грыжи указывает наличие резко болезненного выпячивания, которое не вправляется при меняющемся положении тела пациента. Выпячивание является напряженным.

Диагностика ущемленной грыжи

Одним из основных признаков ущемления паховой грыжи является наличие отрицательного симптома передачи кашлевого толчка, т.е. грыжа не увеличивается при покашливании или натуживании больного. При перкуссии выявляется притупление звука, но в случае ущемления кишки в первые часы преобладает тимпанит. Диагностика ущемленной грыжи значительно затрудняется, если у женщин при ущемлении содержимым оказывается яичник или маточная труба. Боль скорее носит ноющий характер и не является столь интенсивной. Общее состояние пациентки оценивается как удовлетворительное.

Читайте также:  Импотенция признаки и лечение в домашних условиях

Симптомы

Главное проявление грыжи — выпячивание (пациенты часто называют его «припухлостью») в области паха, которое увеличивается при кашле или натуживании. На ранних этапах эти действия сопровождаются болью в области грыжи. Крупные грыжи обычно безболезненны. Могут быть жалобы на тяжесть и боли после еды; если в грыжу попадает участок мочевого пузыря (при прямой грыже) — на учащенное болезненное мочеиспускание.

Обычно грыжу можно легко вправить рукой (после чего она так же легко возникает снова), но при длительном процессе она становится невправимой.

При ущемлении грыжи появляется резкая боль, тошнота, рвота и другие симптомы кишечной непроходимости. Это причина для немедленного обращения к врачу и госпитализации в хирургический стационар.

Классификация и стадии развития паховой грыжи

Любая паховая грыжа должна устраняться в условиях операционной. Принципиально все паховые грыжи в зависимости от особенностей прохождения грыжевого канала делятся на:

1. Косые — выходят через внутреннюю латеральную паховую ямку, проходят через паховый канал и его внутреннее кольцо, у мужчин могут спускаться ниже в мошонку. У мужчин чаще бывают односторонними. У женщин практически всегда наблюдаются именно косые паховые грыжи. Чаще приводят к ущемлению, чем прямые грыжи.

2. Прямые — выходят через внутреннюю медиальную паховую ямку, не проходят через весь паховый канал, а путем ослабления его задней стенки выходят в подкожные ткани надлобковой области. Чаще бывают двусторонними и у мужчин. У женщин отмечаются крайне редко. Менее склонны к ущемлению, чем косая форма.

Также бывают скользящие грыжи — это грыжа, в которую как бы соскальзывает часть расположенного анатомически и фиксированного рядом органа брюшной полости — например, мочевой пузырь или ректосигмоидный переход толстой кишки.

Анатомические особенности выделяют следующие виды грыж: косые, комбинированные и прямые. Косая может быть как врожденной, так и приобретенной. В данном случае все элементы, составляющие грыжевое содержимое, выходят через паховое кольцо в канал и располагаются вдоль него среди структур семенного канатика.

Врожденная – развивается в том случае, если брюшной отросток в детстве, находящийся в канале паха, не зарастает и его полость свободно сообщается с брюшной.

Приобретенная – появляется у взрослых людей и подразделяется на следующие виды:

  • Прямая и внутренняя – ход короткий, с половой системой мужчины не связана, всегда приобретенная форма. Обладает характерным выпячиванием брюшины через паховый промежуток, минуя семенной канатик, в паховый канал.
  • Косая или наружная – грыжевой мешок связан с семенным канатиком, с оболочкой яичка, что приводит к осложнениям половых мужских органов.

Паховые косые грыжи подразделяются на несколько видов:

  • Начинающаяся – грыжевой мешок может прощупываться лишь у входа в канал паха, самостоятельно данный вид выявить невозможно.
  • Канальная – при которой дно грыжевого мешка расположено на уровне наружного отверстия канала и находящийся в паховом канале мешок не затрагивает брюшную стенку и обнаруживается при сильном ее напряжении.
  • Канатиковая – дно мешка расположено в канале на разных уровнях семенного канатика и грыжевой мешок по семенному канатику опускается в сторону мошонки.
  • Пахово-мошоночная – один из тяжелых видов косой грыжи, но встречается довольно часто. Грыжевой мешок с содержимым (кишечными петлями, внутренними органами и брюшиной), спускается в область мошонки и увеличивает ее размеры в несколько раз.

Также встречаются следующие виды грыж:

  • Комбинированная – сложные образования, которые состоят из нескольких мешков, причем грыжевые мешки не сообщаются друг с другом и выходят через разные грыжевые отверстия. Комбинированная грыжа может состоять из нескольких прямых паховых или косых грыж, или их сочетания,
  • Невправимая – спаянность грыжевого мешка и грыжевого содержимого делает невозможным ее самостоятельное исчезновение и устранение,
  • Скользящая паховая – образование грыжевого мешка париетальной брюшиной и висцеральным ее листком,
  • Рецидивная – появляется вновь после проведенной операции. Встречаются неоднократно рецидивирующие грыжи, спровоцированные неверным выбором метода герниопластики, а также технической погрешностью операции,
  • Вправимая,
  • Несложная паховая,
  • Осложненная патология.

Паховые грыжи разделяют на два типа:

  • Врожденные. Развиваются в тех случаях, когда отросток брюшины, находящийся в раннем детстве в паховом канале не зарастает, и его полость свободно сообщается с брюшной полостью.
  • Приобретенные. Появляются преимущественно у взрослых мужчин, и в свою очередь подразделяются на два вида:
    • Прямые, или внутренние грыжи. Ход прямой грыжи короткий, она не связана с половой системой, и всегда является приобретенной.
    • Косые, или наружные. При этом виде грыжи, грыжевой мешок плотно связан с оболочкой семенного канатика, а также яичка, что нередко приводит к осложнениям со стороны половых органов.

Косые паховые грыжи в свою очередь, также имеют несколько видов:

  • Начинающаяся грыжа. При этой форме грыжевой мешок прощупывается только у входа в паховый канал. Самостоятельно пациенту эту грыжу выявить практически невозможно.
  • Канальная форма. В этом случае грыжевой мешок находится в паховом канале, но брюшную стенку не затрагивает, и может обнаружиться только при сильном напряжении передней брюшной стенки.
  • Канатиковая форма. Грыжевой мешок опускается по ходу семенного канатика в сторону мошонки.
  • Мошоночная форма. Самый тяжелый вид косых грыж, который встречается в нашей стране достаточно часто. При этой форме грыжевой мешок со всем содержимым (петлями кишечника, брюшиной, внутренними органами) опускается в мошонку, тем самым в несколько раз увеличивая ее в размерах.

Как лечить паховую грыжу народными средствами

Фитотерапия может послужить дополнением к основному лечению и должна согласовываться с лечащим врачом. Основные методы сводятся к применению компрессов, примочек и мазей.

Рекомендуемые рецепты от паховой грыжи.

  1. Ржаной хлеб и настой полыни. Ржаной хлеб замачивается в концентрированном настое полыни. Смесь в виде компресса прикладывается на область грыжи. Способ замедляет прогрессирующий процесс и предупреждает осложнения.
  2. Уксус. Протирать ежедневно грыжевое выпячивание 4% раствором уксуса.
  3. Рассол квашеной капусты. Марлю, смоченную в капустном рассоле, прикладывают к грыже. Компресс хорошо успокаивает боль. Метод противопоказан при ущемленной грыже.
  4. Кора дуба. Измельченную кору заваривают кипятком в соотношении: 1 ч.л. на стакан кипятка. Настаивают 20 минут. Марлю пропитывают отваром и накладывают на паховую грыжу. Компресс можно зафиксировать пластырем, чтобы он не сползал.
  5. Полевой хвощ. 3 ст.л. сухой травы заваривают стаканом кипятка. Отвар настаивают 30 минут и используют для компресса.
  6. Мазь. Куриное яйцо смешивается со 100 мл уксуса, 0,5 л растопленного свиного жира и убирается в темное, прохладное место на 5 дней. Затем к смеси необходимо добавить 2 перепелиных яйца и 10 г барсучьего жира. Мазь тщательно перемешивают, накладывают ежедневно на паховую грыжу на 2 часа, курс лечения — 1 месяц. Поверх мази накладывают салфетку и фиксируют бинтом.
  7. Живокость. 25 г сухой травы заливают стаканом воды, кипятят 10 минут, употребляют внутрь по 1 ч.л. до еды.
  8. Полынь. 1 ч.л. травы, залитую стаканом воды, кипятят 5 минут, отвар используют для компрессов.
  9. Цветки василька. 30 г травы заваривают 0,5 л воды. Пьют по полстакана перед едой.
  10. Крапива. Листья растения измельчают в кашицу и накладывают на паховую грыжу.
  11. Кору дуба и желуди настаивают на красном вине в течение 3 недель, настой используют для компрессов.
  12. Таволга. 3 ст.л. травы заваривают 0,5 л горячей воды, настаивают 20 минут и пьют 3 раза в день до приема пищи.
  13. Листья крыжовника или таволги. 1 ч.л. сухой травы нужно заварить в стакане кипятка, употреблять трижды в день до еды.
Читайте также:  Эффективен ли Фитолизин при цистите: отзывы о препарате

Когда нужно оказывать помощь?

Скорая неотложная помощь может потребоваться пациенту, если возникли следующие симптомы:

  • У человека открылась очень сильная и обильная рвота;
  • Больного начало тошнить;
  • В каловых массах содержится большое количество крови;
  • Полное отсутствие стула на фоне сильной боли в паховой области;
  • Интенсивный метеоризм;
  • Очень сильная, практически невыносимая боль в области паха;
  • Невозможно вправить грыжу, если лечь на спину и начать активно пальпировать область брюшной полости.

Стоит знать, что лечение паховой области достаточно успешно проводится хирургическим методов.

Разновидность

  1. 1) Расположение грыжевых мешочков в области заднего пахового промежутка относят к пахово-промежуточным видам грыжевых образований;
  2. 2) Двухкамерные образования, имеющие между собой сообщение и лежащие в разных местах – находящихся в самом канале и в пристеночной ткани, относятся к пахово- предбрюшинному виду.
  3. 3) Пахово-поверхностный вид — имеет две капсулы, располагается в различных местах и лежит в разных направлениях – в самом канале и под кожей фасциального футляра, в пучке косой наружной мышцы.
  4. 4) Осумкованные ПГ — представляют собой, заключенные друг в друга две грыжевые сумки.
  5. 5) Околопаховые — характеризуются выходом в подкожную жировую клетчатку.

Прогноз

В случае правильного проведения операции по удалению паховой грыжи и соблюдения всех рекомендаций врача прогноз обычно благоприятный. Однако встречаются и случаи рецидива, вызванные повторным образованием «бреши» в брюшной стенке. В таком случае вновь проводится операция и укрепление брюшины.

При отсутствии лечения может произойти ущемление грыжи, что грозит нарушением работы кишечника, непроходимостью, перитонитом. Сдавливание мочевого пузыря иногда приводит к задержке мочи. Может возникнуть некроз части органа, выходящей за пределы грыжевого кольца. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу при появлении симптомов паховой грыжи и не оттягивать оперативное вмешательство при отсутствии противопоказаний к нему.

Даже если уплотнение в паху небольшое и не беспокоит, не стоит откладывать лечение. Выполнение экстренной операции при угрозе жизни чаще приводит к различным осложнениям, чем плановая хирургия.

Диагностика патологии↑

Вначале врач проводит визуальное определение наличия грыжи, ее формы, размера и локализации, проверяет, вправляется ли поражение, нету ли защемления. Содержимое грыжевого мешка определяется с помощью:

Диагностика патологии↑
  • Ультразвукового исследования брюшной полости и паховой зоны — дает информацию о точном размере грыжи, вовлеченных в патологический процесс внутренних органах.
  • Рентгенологических методов — исследуются органы брюшной полости (герниография), толстый кишечник (ирригоскопия).
  • Диафаноскопии — грыжевой мешок просвечивается лампой, способ менее информативен, чем УЗИ и рентген.