Почки симптомы болезни и лечение почечной недостаточности

Диагноз «хроническая почечная недостаточность» ставится больному, когда у него обнаруживается резкое уменьшение содержания нефронов, сопровождающееся снижением их функции. Этот патологический процесс характеризуется гибелью почечных тканей и прекращением их нормального функционирования.

Симптомы уремического синдрома

Как уже говорилось выше, симптомы хронической почечной недостаточности чаще всего отсутствуют на ранней стадии данного заболевания, проявляясь уже тогда, когда почки оказываются поврежденными на 60-70 процентов. Симптомы более поздней стадии данной болезни, предшествующей уремическому синдрому, могут включать в себя повышенную сонливость и апатию, общую слабость, резкий неприятный запах изо рта, бледность и повышение чувствительности кожи, нехватку воздуха, ощущение ломоты в костях, тошноту, рвоту, головную боль и помрачение сознания.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – необратимое нарушение фильтрационной и выделительной функций почек, вплоть до полного их прекращения, вследствие гибели почечной ткани. ХПН имеет прогрессирующее течение, на ранних стадиях проявляется общим недомоганием. При нарастании ХПН – выраженные симптомы интоксикации организма: слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, отеки, кожные покровы — сухие, бледно-желтые. Резко, иногда до нуля, снижается диурез. На поздних стадиях развивается сердечная недостаточность, склонность к кровотечениям, отек легких, энцефалопатия, уремическая кома. Показаны гемодиализ и пересадка почки.

Причины возникновения заболевания

Причины развития почечной недостаточности бывают самыми различными. Для острой и хронической формы заболевания они существенно отличаются. Симптомы острой почечной недостаточности (ОПН) возникают вследствие травм или значительных кровопотерь, осложнений после хирургических операций, острых патологий почек, отравлений тяжелыми металлами, ядами или лекарственными препаратами и других факторов. У женщин развитие заболевания может быть спровоцировано родами или попаданием и распространением за пределы органов малого таза инфекции в результате аборта. При ОПН функциональная активность почек нарушается очень быстро, наблюдается снижение скорости клубочковой фильтрации и замедление процесса реабсорбции в канальцах.

Причины возникновения заболевания

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) развивается на протяжении длительного времени с постепенным нарастанием выраженности симптомов. Главными причинами ее являются хронические болезни почек, сосудов или обмена веществ, врожденные аномалии развития или строения почек. При этом наблюдается нарушение функции органа по выведению воды и токсических соединений, что приводит к интоксикации и в целом вызывает нарушение работы организма.

Причины возникновения заболевания

Совет: При наличии хронических заболеваний почек или других факторов, способных спровоцировать почечную недостаточность, следует особо внимательно относиться к здоровью. Регулярное посещение нефролога, своевременная диагностика и выполнение всех рекомендаций врача имеет большое значение для предупреждения развития этого тяжелого заболевания.

Причины возникновения заболевания

Причины развития почечной недостаточности у мужчин

Проблемы с почками беспокоят мужчин разного возраста. Вредные привычки увеличивают количество случаев ОПН и ХПН (острой и хронической почечной недостаточности).

Чаще всего патологические процессы развиваются после 40 лет. Частые стрессы, низкое качество воды, воспалительные и инфекционные болезни мочеполовой сферы за последние годы заметно снизили возраст пациентов, которым нужна помощь уролога и нефролога.

Читайте также:  5 последствий гарднереллы у женщины: симптомы и лечение

Основные причины почечной недостаточности в острой форме:

  • воспаление почечной ткани,
  • курение и употребление наркотических веществ,
  • отравления, в том числе, острая алкогольная интоксикация,
  • избыточное потребление крепких спиртных напитков,
  • коллапс, шоковые состояния, нарушающие почечное кровообращение,
  • проблемы с мочеиспусканием,
  • инфекционные патологии,
  • удаление либо повреждение единственной почки.
Причины развития почечной недостаточности у мужчин

Основные причины хронической формы заболевания:

  • некроз тканей при угасании функции почек,
  • рак предстательной железы,
  • болезни на фоне нарушения обменных процессов: подагра, сахарный диабет,
  • патологии, провоцирующие механическую закупорку мочевыводящих путей: гидронефроз, мочекаменная болезнь у мужчин, развитие опухолей,
  • врождённые патологии почек,
  • вялотекущие воспалительные заболевания с периодами обострения и ремиссии: пиелонефрит, гломерулонефрит,
  • заболевания, нарушающие процесс кровообращение в почках, например, артериальная гипертензия,
  • патологии ревматического характера: системная красная волчанка, дерматосклероз.

Почечная недостаточность у мужчин код по МКБ &ndash, 10 &ndash, N17 &ndash, N19.

Симптомы почечной недостаточности

Характерные для почечной недостаточности симптомы выглядят следующим образом:

  • уменьшение объема выделяемой мочи (частичное или полное прекращение мочеиспускания);
  • отечность конечностей;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение сердечного ритма;
  • заторможенность сознания или перевозбуждение.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению почечной недостаточности 8.3 19 отзывов Уролог УЗИ-специалист Нефролог Врач первой категории Кузнецов Сергей Игоревич Стаж 11 лет Клиника Московский доктор г. Москва, ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1 Бульвар Дмитрия Донского 500 м Улица Старокачаловская 800 м 8 (499) 969-29-32 9.8 213 отзывов Гастроэнтеролог Терапевт Нефролог Врач высшей категории Соколова Светлана Вадимовна Стаж 32 года Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1 Парк культуры 580 м Парк культуры 630 м Смоленская 1.3 км 8 (499) 519-37-05 10 270 отзывов Нефролог Врач высшей категории Маркина Елена Александровна Стаж 23 года Кандидат медицинских наук ГУТА КЛИНИК г. Москва, ул. Фадеева, д. 4А, стр.1 Новослободская 490 м Менделеевская 790 м Маяковская 1.1 км Медицинский центр К-Медицина г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1 ВДНХ 730 м Алексеевская 790 м 8 (499) 519-36-29 8 (499) 519-38-31 10 39 отзывов Нефролог Врач высшей категории Швецов Михаил Юрьевич Стаж 24 года Кандидат медицинских наук Семейная на Киевской г. Москва, ул. Брянская, д. 3 Киевская 380 м Киевская 540 м Киевская 650 м 8 (499) 519-37-50 9.7 22 отзывов Нефролог Врач высшей категории Колина Ирина Борисовна Стаж 27 лет Кандидат медицинских наук Клиника современной медицины на Парке Победы г. Москва, пл. Победы, д. 2, корп.1 Парк Победы 330 м Парк Победы 500 м Кутузовская 860 м 8 (499) 519-39-84

Стадии по креатинину и степени снижения клубочковой фильтрации

Концентрация креатинина в моче и крови является одним из самых характерных отличительных признаков хронической почечной недостаточности. Другая очень «говорящая» характеристика поврежденной почки – скорость клубочковой фильтрации. Эти признаки настолько важны и информативны, что классификацией ХПН по креатинину или по СКФ пользуются чаще, чем традиционной.

Классификация по креатинину

Креатинин – продукт распада креатин-фосфата, главного источника энергии в мышцах. При сокращении мышцы вещество распадается на креатинин и фосфат с выделением энергии. Креатинин после этого поступает в кровь и выводится почками. Средней нормой для взрослого человека считается содержание вещества в крови равное 0,14 ммоль/л.

Читайте также:  Интимная жизнь при аденоме простаты: правила и рекомендации

Повышение креатинина в крови и обеспечивает азотемию – накопление продуктов азотистого распада.

По концентрации этого вещества выделяют 3 стадии развития болезни:

  • Латентная – или обратимая. Уровень креатинина колеблется от 0,14 до 0,71 ммоль/л. На этой стадии появляются и развиваются первые нехарактерные признаки ХПН: вялость, полиурия, некоторое повышение АД. Отмечается уменьшение размеров почки. Картина характерна для состояния, когда погибают до 50% нефронов.
  • Азотемическая – или стабильная. Уровень вещества варьируется от 0,72 до 1,24 ммоль/л. Совпадает со стадией клинических проявлений. Развивается олигоурия, появляются головные боли, одышка, отеки, мышечные спазмы и прочее. Количество работающих нефронов снижается с 50 до 20%.
  • Уремическая стадия – или прогрессирующая. Характеризуется повышением концентрации креатинина выше 1,25 ммоль/л. Клинические признаки ярко выражены, развиваются осложнения. Количество нефронов уменьшается до 5%.
Стадии по креатинину и степени снижения клубочковой фильтрации

По скорости клубочковой фильтрации

Скорость клубочковой фильтрации – параметр, с помощью которого определяют выделительную способность органа. Рассчитывается она несколькими способами, но самый распространенный подразумевает сбор мочи в виде двух часовых порций, определении минутного диуреза и концентрации креатинина. Соотношение этих показателей и дает величину клубочковой фильтрации.

Классификация по СКФ включает 5 стадий:

  • 1 –стадия  при нормальном уровне СКФ, то есть, более 90 мл/мин, наблюдаются признаки почечной патологии. На этом этапе для излечения порой достаточно устранить действующие негативные факторы – курение, например;
  • 2 стадия – легкое снижение СКФ – от 89 до 60 мл/мин. И на 1, и на 2 стадии необходимо соблюдение диеты, доступной физической активности и периодическое наблюдение у врача;
  • 3А стадия – умеренное снижение скорости фильтрации – от 59 до 49 мл/мин;
  • 3Б стадия – выраженное снижение до 30 мл/мин. На этом этапе проводится медикаментозное лечение.
  • 4 стадия – характеризуется тяжелым снижением – от 29 до 15 мл/мин. Появляются осложнения.
  • 5 стадия – СКФ составляет менее 15 мл, стадия соответствует уремии. Состояние критическое.

Стадии ХПН по скорости клубочковой фильтрации Почечная недостаточность – тяжелый и очень коварный синдром. При хроническом течении первые признаки повреждений, на которые пациент обращает внимание, появляются только при гибели 50% нефронов, то есть, половины почек. При отсутствии лечения вероятность благоприятного исхода крайне низка.

Особенности у детей

Детское хроническое повреждение почек имеет признаки:

Особенности у детей

При такой болезни у ребенка может болеть живот.

Особенности у детей
  • Повышение количества выделяемой мочи. Изначально объем растет, а на 3 стадии, наоборот, развивается анурия (моча отсутствует). Такое же состояние наблюдается на 4 стадии.
  • Отеки. Последним этапам недуга характерно неполное выведение жидкостей, как следствие у детей наблюдаются отеки щиколоток или лица.
  • Деформация конечностей и потеря полной их чувствительности.
  • Боли в области живота.
  • Повышение давления.
  • Амиачный запах. Если у ребенка терминальная почка, ощущается запах мочи при выдохе.
Особенности у детей

Как лечится патология

Лечение хронической почечной недостаточности симптоматическое, и каждой стадии отвечают определенные меры. Симптомы и лечение должны соответствовать друг другу. Так, в латентный период необходимо принять терапевтические меры для исключения основного заболевания, в частности воспаления в почках. Это поможет уменьшить выраженность проявлений почечной недостаточности. Для стадии компенсирования характерно прогрессирование заболевания, поэтому назначаются лекарственные средства для снижения его темпов.

Как лечится патология

Интермиттирующая стадия отличается развитием осложнений, поэтому применяются препараты для купирования артериальной гипертензии, повышения в крови уровня кальция и гемоглобина. При наличии инфекционных и сердечно-сосудистых осложнений принимаются меры для их устранения. Терминальная стадия – своеобразный финиш болезни, и пациенту требуется проводить заместительную почечную терапию.

Читайте также:  Что такое дивертикул мочевого пузыря: причины образования

Поскольку хроническая почечная недостаточность вызывается расстройством работы нефронов, необходимо осуществить следующие лечебные действия:

Как лечится патология
  1. Снизить нагрузку на нефроны, пока они совсем не утратили свою работоспособность.
  2. Усилить работу иммунной системы, что позволит организму избавиться от азотистых шлаков.
  3. Сбалансировать содержание витаминов, минералов и электролитов в организме.
  4. Очистить кровь посредством гемодиализа или перитонеального диализа.
  5. Провести трансплантацию органа при необходимости.

Гемодиализ назначается для очистки и фильтрации крови при помощи специального аппарата. Такое лечение осуществляется на заключительной стадии заболевания, так как орган уже не способен справиться самостоятельно со своей работой. В подобной ситуации гемодиализ показан пациенту пожизненно и проводится в неделю несколько раз.

Как лечится патология

Только при пересадке почки необходимость в этой процедуре отпадает. Эта операция как наиболее радикальный метод проводится в специальных нефрологических центрах. Проблема в том, что почти все больные с данной патологией вынуждены подвергнуться трансплантации. Но при этом необходимо подобрать донора, что занимает время.

Профилактика острой почечной недостаточности

Чтобы не довести свой организм до почечной недостаточности нужно предотвращать причины, вызывающие ее, а также своевременно и качественно лечить такие хронические недуги как: пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменную болезнь (см. “Почки симптомы болезни и лечение, причины”).

Если у Вас есть признаки заболевания почек, кроме качественного лечения необходимо соблюдение диеты. Рекомендуется:

  • уменьшить потребление белка в пище, чтобы не нагружать почки. Допустимое количество – от 0,5 до 0,8 г на килограмм массы тела. Показано отказаться от продуктов с высоким содержанием белка, таких как: бобовые, орехов, грибы;
  • потреблять больше углеводов: овощей, картофеля, фруктов, риса;
  • ограничить употребление соли, поскольку она может задерживаться в организме при проблемах с почечной деятельностью;
  • увеличить питьевой режим, чтобы поступало в организм больше воды, чем выводится мочи в сутки.

Помните! Предупредить осложнение в виде почечной недостаточности, нередко приводящее к смерти, легче и безопаснее, чем его вылечить!

В этом Вам поможет видеоролик «Первые симптомы проблем с почками, которые не стоит игнорировать». Зная первые признаки нарушения работы почек, можно своевременно получить квалифицированную помощь.

Берегите свое здоровье!

Жизнь с хроническим заболеванием

Формулировка диагноза — хроническая почечная недостаточность подразумевает дальнейшее развитие болезни. Такой диагноз принять нелегко, но жизнь с хроническим заболеванием почек — это не приговор. В дальнейшем, пациенту придется изменить свой стиль жизни. Он может заниматься любимой работой, учиться, но при этом нужно ходить на диализ. Обязательно надо отказаться от курения, следить за давлением. Также каждому больному назначается лечебное питание, в котором расписано меню с расчетом количества белка, витаминов, микроэлементов, жидкости и калорий, которые он должен употреблять в сутки. Врачом разрабатывается комплекс упражнений, который нужно выполнять каждый день для поддержания здоровья. Обязательным пунктом является поддерживание связи со своим лечащим врачом для профилактики возникновения осложнений и прогрессирования болезни.

Жизнь с хроническим заболеванием