Поликистоз почек, мультикистоз почки, киста почки Кистозные аномалии

Материал с сайта отделения урологии ДГКБ№13 им.Н.Ф,Филатова http://www.pedurology.ru

Поликистоз почек. : комментария

  1. курбан 30 декабря 2013

    Здравствуйте. Столько всего перечитал за последние два месяца за эту и др. аномалии.. У моего сына двусторонняя гипоплазия почек с поликистозом.. Мы ждём вызов с РДКБ (Москва),по квоте. Мы из махачкалы. Прочитав эту статью,честно сказать появилась небольшая уверенность , в том ,что есть возможность моему сыну пожить дольше. Ему 3 января исполнится 6 мес. Наш случай ,как вы знаете -один из самых редких ,так сказать-«два в одном».. На трансплантацию надежд мало- обе,да еще и в таком возрасте.. В основном надеемся на помощь от Аллагьа и,на существующие на данное время методы операций (малоинвазивные) и различные лекарственные препараты,которые являются только лишь причинами..

  2. Лилия 17 сентября 2015

    У сына с 1,9м поликистоз обеих почек,1раз были в РДКБ,ушли,там нет специалистов по данной проблеме,с 2лет наблюдаемся по квоте 1раз в год в НИИ педиатрии на ,там действительно люди понимают эту болезнь,работают с такими детьми уже 7лет,наблюдаемся,кисты растут,пока ничего не предлагают,надежда только на Аллаха

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Как проявляется поликистоз

Предупреждение! Хоть заболевание и является запрограммированным на генетическом уровне, оно редко проявляется у новорожденных. В последнем случае болезнь имеет злокачественное течение, очень быстро приводя к гибели ребенка.

Если же изменение почечной ткани «запустилось» только во взрослом возрасте, то симптомы поликистоза почек развиваются постепенно; имеется стадийность течения заболевания.

Компенсированная стадия

Самые начальные признаки заболевания трудно уловить. Постепенно появляются:

Как проявляется поликистоз
  1. чувство давления, дискомфорт в поясничной области;
  2. повышение утомляемости;
  3. периодически возникают боли в животе без четкой локализации;
  4. головная боль;
  5. иногда можно заметить кровь в моче.

Стадия субкомпенсации

Нормально функционирующей ткани почек становится меньше, что сказывается на самочувствии. Появляются:

  • тошнота;
  • жажда;
  • сухость во рту;
  • приступы мигрени;
  • повышение артериального давления.

Предупреждение! Если содержимое кист нагнаивается, у человека повышается температура, появляется озноб, слабость, утомляемость. При сочетании поликистоза с почечнокаменной болезнью, отмечаются приступы почечной колики – сильная боль в пояснице, которая не дает найти облегчающее боль положение.

Декомпенсация

Вызвать декомпенсацию поликистозной болезни могут:

  • беременность;
  • кровотечение;
  • травмы поясницы;
  • высокое артериальное давление.
Как проявляется поликистоз

Внешний вид кожи больного в декомпенсированной стадии поликистоза

Симптомы этой стадии заболевания:

  1. сухость кожи и слизистых, на них появляется налет – «уремическая пудра» и гнойники;
  2. полное отсутствие аппетита;
  3. тошнота;
  4. головная боль;
  5. понос;
  6. боли в сердце;
  7. затруднение дыхания;
  8. значительное снижение зрения.

Клиническая картина при поликистозе

Клиническое течение поликистоза почек зависит от выраженности и распространённости кистозной дисплазии. У детей со злокачественным течением поликистоза заболевание манифестирует уже в раннем возрасте и проявляется стойкой лейкоцитурией, транзиторной гематурией и протеинурией, гипоизостенурией. Нередко развивается артериальная гипертензия. Прогрессирующее течение заболевания приводит к быстрому развитию относительно торпидном течении поликистоз проявляется в более старшем возрасте. Дети жалуются на тупые боли в пояснице, быструю утомляемость. При осложнённом течении выявляют признаки пиелонефрита и артериальной гипертензии. Тщательное изучение семейного анамнеза во многом облегчает постановку диагноза.

Какие изменения происходят в почках?

Размеры и количество кистозных образований в почках часто отличается. Полости формируются по всей площади почек в толще нормальной почечной ткани. Нередко у больных помимо поликистоза почек обнаруживают поликистоз других органов – печени и поджелудочной железы.

Кисты заполнены желтоватым водянистым содержимым, включающим мочевину, мочевую кислоту, холестерин. При прогрессировании заболевания и образовании все большего количества полостей, происходит сдавливание сосудов и нервов, почка перестаёт нормально функционировать. Создаются условия, благоприятствующие развитию инфекции. Чаще всего возникает двусторонний пиелонефрит. Содержимое кист нагнаивается, возникают гнойные очаги воспаления.

Причины

Этиология возникновения поликистозной болезни достоверно неизвестна. Большинство специалистов сходятся во мнении, что главной причиной развития аномалии являются тератогенные факторы, приводящие к нарушениям развития почек у эмбриона. Отсутствие соединения некоторых почечных канальцев с выводящей системой стимулирует их перерождение в кисты. Кистозный процесс способствует нарастанию сдавливания тканей почки и гибели нефронов.

Эту теорию подтверждает двустороннее поражение почек, появление кист в других органах, что свидетельствует о системном сбое. Печень, поджелудочная железа и селезенка тесно связаны при развитии эмбриона, поэтому поражаются и они.

Существуют также другие теории, объясняющие процесс возникновения этой патологии:

  • В одном из последних исследований выявлено, что поликистоз почек появляется на раннем этапе формирования плода из-за нарушения деления ампулы мочеточникового выроста у эмбриона. Из него в последующем вырастает почка.
  • Теория увеличенной растяжимости базальной мембраны канальцевого аппарата. Согласно этой точке зрения, в основе образования кист находится генетический или приобретенный дефект мембраны, в результате которого возникает растяжение канальцев даже при нормальном давлении внутри них.
  • Теория нарушения полярности натриевого насоса. У больных выявляется направление воды, обратное физиологическому. В результате происходит приток, а не отток жидкости, приводящий к образованию кист. Натрий поступает не в кровь, а внутрь кисты. Клетки этих образований вырабатывают липоидные тельца, способствующие накоплению жидкости.
  • Теория аномального роста клеток (пролиферации базальной мембраны). Вырабатываемые при этом специфические белки и факторы роста способствуют возникновению кистозной болезни, а повышенное деление канальцевых клеток приводит к их растяжению и повышению давления в тканях.

Выделяют несколько факторов риска, способствующих развитию поликистоза почек:

  • токсичные химические препараты для уничтожения насекомых;
  • пищевые консерванты;
  • антиоксидантные вещества;
  • Дифениламин, использующийся в химической промышленности, при производстве красителей и инсектицидов;
  • некоторые лекарственные средства, применяемые для терапии опухолей (Стрептозоцин, Цисплатин и другие);
  • препараты с содержанием лития;
  • мезоксалиломочевина.

Гидрокаликоз почек у мужчин: основные понятия и методы лечения

Почечный поликистоз при беременности и у новорожденных

Чтобы избежать вероятности такого заболевания у плода, женщина должна тщательно планировать зачатие. До начала беременности необходимо вылечить все острые и инфекционные заболевания, а также пройти обследование у врача-генетика, чтобы выявить возможные риски возникновения болезни у плода.

При беременности женщина должна обследоваться на УЗИ не менее 3 раз, чтобы выявить возможную патологию на ранних стадиях и предотвратить ее развитие.

Почечный поликистоз при беременности и у новорожденных

Если при обследовании будет обнаружен мультикистоз или двухстороннее поражение почек, то эта болезнь несовместима с жизнью. При таком диагнозе показано прерывание беременности даже на большом сроке. Современная медицина выявляет патологию на ранних сроках, что позволяет контролировать течение заболевания и не допустить ее прогрессирования.

Народные методы

Народные средства при поликистозе почек неэффективны и не должны применяться в медицинских целях. Некоторые диетические добавки могут уменьшить симптоматику болезни, но не вылечить первопричину. Перед использованием нужно проконсультироваться с врачом. Клинические исследования проводились только с ограниченным количеством растений, которые будут перечислены далее.

В альтернативной медицине используют отвары, настойки, растворы или порошки лекарственных растений. Фитотерапевтические средства можно вводить ректально, перорально и интраназально (эфирные масла).

Лечение народными средствами при поликистозе почек иногда приносит больше вреда, нежели потенциальной пользы. Запрещено заниматься самолечением. В народной медицине используют лук, чеснок, брусничные листья, лопух и другие средства для снятия боли, а также спазма при ПБП.

Внимание! Свекольный сок, квас, бикарбонат натрия, ацетон и другие неэффективные средства не следует принимать при ПБП.

Травяные средства вызывают слабые побочные эффекты: мигрень, расстройства пищеварения, головокружение, бессонницу и колебания сердечного ритма. Алоэ токсичен в высоких дозах и оказывает слабительное действие.

Лечиться народными средствами можно только под наблюдением врача. При осложнениях и терминальной почечной недостаточности употреблять непроверенные медициной средства противопоказано.

Стоит сразу отметить, что народные средства ни в коем случае не должны становиться главенствующими. Применять их можно только после получения разрешения от своего лечащего врача, и в тандеме с методиками официальной медицины. Народными средствами излечить поликистоз нельзя. С их помощью можно только поддержать работу органов и устранить некоторые симптомы, такие как гипертензия, отёчности и прочее.

Народные средства для терапии данного недуга готовят из:

  • листьев лопуха;
  • чеснока;
  • коровяка;
  • календулы;
  • солодки;
  • цикория;
  • ферулы;
  • грецких орехов;
  • фасоли.

Большинство врачей не допускают лечения поликистоза народными средствами, так как их бесконтрольный приём может не только не улучшить состояние человека, но и ухудшить его. Определённые народные средства можно принимать, но только в точной дозировке и под постоянным контролем врача.

Важно придерживаться диеты при поликистозе почек. Это может помочь не только притормозить прогрессирование патологии, но и нормализовать состояние пациента. Основные принципы диеты при поликистозе почек:

  • употреблять достаточное количество жидкости;
  • ограничить потребление соли, так как она может повышать АД и тем самым создавать дополнительную нагрузку на почки;
  • питание при поликистозе почек должно быть дробным;
  • уменьшить потребление жирной и белковой пищи;
  • увеличить содержание витаминов в ежедневном рационе питания;
  • обязательно в рацион включают продукты с высоким содержанием растительной клетчатки;
  • из меню полностью исключают продукты, которые содержат кофеин. Это вещество ускоряет рост кистозных образований.

Расшифровка

Во время ультразвуковой диагностики врач исследует ряд параметров: размеры почек, их расположение, подвижность, структуру, наличие различных образований (камни, песок, кисты, опухоли) и другие.

Для расшифровки данного метода обследования необходимо ознакомиться с перечнем нормальных показателей:

  • Расположение . В норме почки расположены забрюшинно по обе стороны от позвоночника на уровне 12 грудного и 1-2 поясничных позвонков. Правая почка чаще всего расположена немного ниже, чем левая;
  • Подвижность. Почки могут двигаться очень ограниченно и только в вертикальном положении. Повышенная подвижность является патологическим состоянием;
  • Размеры . Нормы размеров почки: длина – 10-12 см, ширина – 6 см, толщина – 4-5 см. Данный параметр очень важен, т.к. его изменение косвенно указывает на ряд заболеваний мочевыводящей системы. Так, увеличение органа характерно для воспалительных процессов, наличия различных новообразований в почках. Напротив, уменьшение свидетельствует о тяжелых хронических болезнях, нарушающих почечную ткань или дистрофических процессах;
  • Толщина почечной паренхимы (непосредственно почечная ткань): у молодых людей составляет см. В норме паренхима должна иметь однородную структуру. Утолщение почечной ткани часто отмечается при воспалительных заболеваниях, уменьшение – при длительном пиелонефрите, поражении органа при сахарном диабете, дистрофических процессах, с возрастом;
  • Почечная лоханка (свободная полость в почке, в которой собирается моча). Лоханка должна быть свободной, наличие в ней песка или камней свидетельствует о мочекаменной болезни;
  • Фиброзная капсула (оболочка почки, покрывающая ее снаружи). В норме капсула ровная, четко определяется во время ультразвукового исследования.

На бланке УЗИ после детального описания органов доктор пишет итоговое заключение, по которому можно судить о состоянии мочевыводящей системы.

Возможные заключения УЗИ мочевыводящей системы:

  • Норма (грубой патологии почек не выявлено);
  • Выраженный пневматоз кишечника (исследование неинформативно из-за метеоризма). В таком случае женщине необходимо повторить УЗИ после соблюдения диеты;
  • Нефроптоз (опущение одной или обеих почек);
  • Микрокалькулез почек : в почечной лоханке выявлены мелкие камни или песок;
  • Эхогенные образования (эхотень, нефролитиаз): камни более 5 мм в почечной лоханке;
  • Пиелонефрит (частая патология при беременности, требующая срочной госпитализации женщины);
  • Гидронефроз (расширение почечной лоханки в результате нарушения оттока мочи и ее скопления). Данная патология также требует тщательного обследования беременной;
  • Абсцесс почки;
  • Опухолевидные образования;
  • Аномалия строения почки;
  • Киста (кисты) почки.

важноСледует отметить, что большинство врачей УЗИ-диагностики редко выставляют точный диагноз: они всего лишь описывают то, что они видят на экране. Окончательный диагноз должен ставить только Ваш лечащий доктор, учитывая не только УЗИ, но и другие проведенные методы обследования.

Рецепты народных средств для лечения недуга

Народные средства помогают остановить рост кист в почках, избавляют от тошноты, слабости, потери веса, нормализуют мочеиспускание и восстанавливают работу органа.

  • С помощью блендера или мясорубки измельчить 0,5 кг очищенного чеснока, разбавить массу 0,5 литра чистой воды. Средство перелить в стеклянную ёмкость, убрать для настаивания на 30 дней в тёмное место. Готовое лекарство профильтровать, принимать по 1 столовой ложке три раза в день за полчаса до приёма пищи. Курс лечения — 1,5 месяца.

Сок измельчённых листьев лопуха помогает остановить развитие поликистоза почек

  • Молодые листья лопуха промыть в холодной воде, прокрутить через мясорубку, отжать сок и принимать по следующей схеме: в первый день — по 1 чайной ложке, во второй и далее — по 1 столовой ложке три раза в день. Курс лечения — 3 месяца (на протяжении 2 недель принимать лекарство, затем на 14 дней сделать перерыв, после чего повторить). Ежедневно рекомендуется готовить свежую дневную порцию лекарства.

Интересно! Благодаря колючкам лопуха была создана застёжка-«липучка». Жорж де Местраль, гуляя однажды со своей собакой, обратил внимание на то, как крепко цепляются соцветия лопуха к шерсти животного, и сделал по аналогии ленту велкро.

  • В равных пропорциях смешать чистотел, дурнишник и пастушью сумку. На 1 литр воды добавить 4 десертных ложки состава, приготовить отвар (варить 5 минут на малом огне). Готовое лекарство употреблять по 1 столовой ложке каждые 2,5 часа. Курс лечения — 3 недели. Из чертополоха готовят настой, эффективный при лечении поликистоза почек
  • Настой чертополоха помогает избавиться от болей внизу живота и остановить увеличение органа в размерах при поликистозе почек. На 300 мл крутого кипятка берут 2 столовых ложки травы, настаивают 4 часа, затем фильтруют. Готовое средство принимается трижды в день по 100 мл в течение 1 месяца.
  • Взять пустырник, яблочную кожуру, спорыш, шалфей, зверобой, соцветия календулы, кору калины и мяту, смешать в равных пропорциях. 2 десертные ложки сбора залить 250 мл крутого кипятка, настаивать в термосе 2 часа. Принимать готовое средство трижды в день по 50 мл. Курс лечения — 3 месяца.
  • Смесь из корней лопуха, солодки, цикория и ферулы, взятых в одинаковом количестве, измельчить. 3 столовых ложки сбора залить 300 мл воды, прокипятить на медленном огне 15 минут. Принимать лекарство на голодный желудок по следующей схеме: утром – 200 мл, в обед – 250 мл, вечером — 200 мл. Курс лечения составляет 3–6 недель.
  • Избавиться от новообразований в почках поможет такое средство: 30 г корней девясила измельчить в мясорубке, кашицу переложить в глубокую стеклянную банку, добавить 30 г дрожжей и 3 столовых ложки сахарного песка, залить тёплой чистой водой (3 л). Убрать на трое суток для брожения. Готовое средство хранить в холодильнике и принимать по 100 мл, предварительно подогревая. Когда лекарство закончится, сделать 30-дневный перерыв и повторить курс.

Причины развития патологии

Главной причиной возникновения патологии является наследственная предрасположенность. Если поликистозом страдает один из родителей, то есть вероятность, что в будущем все дети приобретут этот недуг.

Кроме этого, причиной может стать мутация генов. Врачи выявили ген, отвечающий за развитие этой патологии. Он встречается в 16-й хромосоме, которая не отвечает за половые признаки. Следовательно, риск развития болезни примерно одинаковый у обеих полов.

Также наблюдались случаи появление поликистоза почек у женщин, которые в период беременности принимали препараты с нефротоксичным действием.

Однако на сегодняшний день специалисты не могут с точностью определить, как и по каким причинам возникает механизм кистообразования.

Читайте также:  Дробление камней в почках ультразвуком противопоказания