Причины и способы лечения хронического хламидиоза

Хламидиоз — это инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Согласно статистическим данным, 30% жителей земного шара заражены патогенным микроорганизмом. Патологическое состояние чаще всего наблюдается у пациентов с 18 до 30 лет. Это связано с активной половой жизнью в этом возрасте. Если болезнь не начать вовремя лечить, она может спровоцировать бесплодие и вызвать различные патологии.

Пути заражения хламидиозом

Возбудитель хламидийной инфекции неустойчив во внешней среде и обладает чувствительностью к высоким температурам. Он практически моментально теряет свои агрессивные свойства при высушивании, воздействии химических реагентов и ультрафиолетовых лучей.

Инфицирование хламидиями, как правило, происходит при незащищенных половых контактах. Учеными установлены контактный и вертикальный механизмы передачи возбудителя заболевания. Реализация контактного механизма возможна при генитально-генитальных, генитально-анальных и орально-генитальных контактах. Также существует бытовой путь передачи хламидиоза в семье через постельные и туалетные принадлежности, белье и общие вещи с инфицированным человеком. Вертикальный механизм заражения хламидиозом реализуется через плаценту и интранатально, во время родов.

На сегодняшний день это заболевание носит эпидеомилогический характер. Этому способствует отсутствие у человека генетически обусловленного иммунитета против этой инфекции. Перенесенное в прошлом заболевание не приводит к созданию стойкого иммунитета, который способен уберечь человека от повторного Лечит хламидиоз у мужчин врач-уролог.

Первые признаки

Чаще заражение хламидиями не дает симптомов, но в некоторых случаях наблюдаются определенные жалобы.

Первые признаки хламидиоза у женщин:

  1. Чувство небольшой болезненности и дискомфорт при мочеиспускании;
  2. Ощущение повышенной влажности половых органов;
  3. Чувство жжения в области наружных половых органов и зуд в мочеиспускательном канале;
  4. Слизисто-гнойные выделения из влагалища. При осмотре выделения появляются при надавливании на пораженный участок;
  5. Тянущие боли в нижней области живота;
  6. Дефект в виде эрозии в области шейки матки;
  7. Тяжесть и боль в поясничном отделе позвоночника;
  8. Нарушение менструального цикла;
  9. Общая слабость и повышение температуры тела.

Так же может возникнуть хламидийный конъюнктивит, при вовлечении глаз в патологический процесс.

Какие могут быть последствия заражения хламидиями?

Хламидиоз опасен не только своей способностью разрушать клетки тканей органов мочеполовой системы, но и повышением вероятности развития серьезных осложнений. В основном осложнения хламидиоза появляются у тех мужчин, которые при появлении первых симптомов этого заболевания не прошли курс медикаментозного лечения. В большинстве своем у мужчин на фоне имеющегося хламидиоза развиваются дополнительные заболевания именно мочеполовой системы, но не стоит исключать и риск развития осложнений в других органах и системах организма. Ярким примером развития осложнения вследствие заражения организма хламидиями является болезнь Рейтера, при которой наблюдается развитие конъюнктивита, поражающего глаза, а также артрита, способного в самые короткие сроки ухудшить состояние тканей сустава. Существует множество заболеваний, плацдармом для развития которых может выступить хламидиоз.

  1. Хламидийный простатит. При отсутствии должного лечения хламидии из уретры начинают распространяться вверх, поражая органы, расположенные выше, в том числе мочевой пузырь и простату. Поражение простаты хламидиями приводит к хламидийному простатиту, который мало отличается от других видов простатита.
  2. Нейрохламидиоз. Это заболевание наблюдается при поражении тканей нервной системы хламидиями.
  3. Склероз и атрофия простаты. Эти процессы при поражении органов мочеполовой системы мужчин наблюдаются крайне редко, особенно у взрослых мужчин. Основной процент столь серьезного поражения простаты приходится на новорожденных мальчиков, которые были инфицированы внутриутробно.
  4. Атония. Под термином атония подразумевается снижение тонуса гладкой мускулатуры. При развитии атонии большинство мужчин отмечает снижение полового влечения и ослабление функции простаты.
  5. Киста предстательной железы. Как и многие паразитические микроорганизмы, хламидии в процессе своей жизнедеятельности могут образовывать кисты, то есть своеобразные водянистые мешочки, содержащие большое количество этих микроорганизмов внутри.
  6. Кардиологические заболевания.

Возбудитель хламидиоза

Хламидии по-своему уникальны: их долго не могли классифицировать, т. к. данные микроорганизмы одновременно сочетают в себе характеристики вирусов и бактерий. Как бактерии они имеют определённые включения в клеточной стенке, в ядре – одновременно РНК и ДНК, размножаются простым делением и чувствительны к антибиотикам. Сходство с вирусами определяет способность терять собственную мембрану при проникновении в клетку, использование ресурсов клетки-хозяина для быстрого размножения и выход новых активных форм в межклеточное пространство.

одиночная хламидия

Для внедрения в клетку требуется около четырёх часов, полный цикл развития занимает от 2 до 4 суток. За это время одна хламидия образует более 1000 активных телец, а далее события могут развиваться по разным сценариям. Если клетка-хозяин достаточно стабильна, то частицы хламидий остаются внутри неё и не активизируются. При удобном случае – механическом повреждении клеточной стенки, сопутствующем заболевании с интоксикацией, ослаблении иммунитета – они выходят из клетки-хозяина и прикрепляются к здоровым клеткам. Затем проникают внутрь, и цикл повторяется вновь.

Читайте также:  Приапизм — длительная эрекция ведет к импотенции

Хламидии склонны проникать в определённые виды клеток, а именно в эпителий органов мочеполовой системы, и оттуда с током крови и лимфы распространяться по всему организму. Известны хламидийные воспаления оболочек сердца (перикардит и эндокардит) и суставов (артрит), глаз (конъюнктивит). У женщин и мужчин первичные проявления хламидиоза имеют некоторые отличия.

Стадии

Хламидийная инфекция может долгое время находиться в человеческом организме, но не давать о себе знать. Поэтому многие больные слишком поздно обращаются к врачу для лечения. Жизненный цикл инфекционных хламидий принято разделять на четыре стадии.

Все виды хламидий имеют инкубационный (предварительный) период своего развития. В это время патогены проникают в организм и крепятся к стенкам слизистых. Цикл предварительного этапа развития составляет от двух дней до месяца. На срок инкубации микроорганизмов влияют факторы их патогенности, а также наличие сопутствующих заболеваний. Как он протекает, зависит от состояния иммунной системы человека.

Второй этап, протекающий 2-3 дня с момента инфицирования, носит название ограниченная начальная инфекция. В этот период патогенные микроорганизмы внедряются в клетки и начинают свой синтез. Эта стадия является самой короткой.

Стадии

На третьей стадии хламидии начинают распространяться по всему организму с током крови, лимфы. Обычно именно в этот период проявляются клинические признаки инфекции. Однако в редких случаях данная стадия может протекать и бессимптомно.

На последней (завершающей) стадии своего развития, патологическое состояние приводит к необратимым изменениям пораженных органов и систем. Они уже не могут нормально функционировать. У зараженного наблюдаются тяжелые проблемы со здоровьем.

Хламидиоз у мужчин — причины

Chlamydia trachomatis — возбудитель и причина хламидиоза у мужчин. Существует около 20 видов штаммов хламидий, но именно этот поражает урогенитальную систему, при определённых обстоятельствах — прямую кишку, глотку, глаза, могут вовлекаться суставы.

Существует два пути передачи хламидиоза:

— контактный — половым путём;

— вертикальный — внутриутробно (от матери — плоду).

Существует ещё один контактный путь передачи инфекции — бытовой-через предметы, которыми пользовался больной или заражённый человек. Но, в силу особенностей жизнедеятельности хламидий (микроорганизмы очень чувствительны к факторам внешней среды и быстро погибают вне организма), он встречается редко, и передача инфекции таким путём происходит через интимные «игрушки» носителя хламидиоза или больного человека.

Chlamydia trachomatis представляет собой неподвижный кокк (шарообразной формы микроорганизм — как бактерии), который, поражая человека, проникает в клетки цилиндрического эпителия половых органов, прямой кишки, рта (в зависимости от пути заражения) и становится практически неуязвимым, находясь внутриклеточно (как вирус). Процесс внутриклеточного размножения происходит до тех пор, пока клетка, где «поселилась» хламидия, не разрушается. После этого с током крови и лимфы хламидии разносятся по всему организму, поселяясь и размножаясь в эпителии других органов, с выделениями попадают на руки и предметы обихода инфицированного или больного человека. Цикл повторяется.

Поскольку процесс длительное время протекает бессимптомно, причина проявления хламидиоза у мужчин может быть любая:

— сниженный иммунитет;

— регулярный приём алкоголя и другие вредные привычки;

— постоянные стрессы;

— плохое питание;

— недостаток сна;

— истощение организма.

Причиной хламидиоза у мужчин является также

— наличие других заболеваний половой сферы;

— половые контакты со многими партнёрами без использования средств предохранения (как гетеросексуальные, так и гомосексуальные);

— раннее начало половой жизни.

Если мужчина здоров, и его иммунная система не ослаблена сопутствующими заболеваниями или неправильным образом жизни, при попадании хламидий в организм заражение может не наступить: произойдёт их поглощение фагоцитами, заболевание не разовьётся. При однократном незащищённом половом акте с партнёром — носителем или больным хламидиозом заражение происходит в 50% случаев.

У мужчин

Клиника хламидиоза отличается, иногда существенно, в зависимости от пола. И у мужчин, и у женщин поражается слизистая мочеполовых путей, но ввиду анатомической разницы внешние проявления будут неодинаковыми.

Симптомы хламидиоза у мужчин связаны преимущественно с поражением уретры, в то время как «слабым местом» женщин являются репродуктивные органы. Однако протекает у них заболевание чаще всего в острой форме, и даже после антибактериальной терапии частота обострений выше, по сравнению с женщинами.

Такая особенность объясняется более длинной и узкой уретрой, по всей длине которой располагается цилиндрический эпителий – самая благоприятная среда для внедрения инфекции.

Читайте также:  Лечение недержания мочи у женщин: операции, лекарства, упражнения

Выраженность симптоматики обусловлена также узостью канала: даже небольшой отек еще сильнее сужает его и вызывает трудности с мочеиспусканием.

Симптомы трихомоноза

При хламидиозе мужчины могут жаловаться на следующие симптомы:

  • зуд в области наружных половых органов;
  • жжение при мочеиспускании;
  • боль в яичках и внизу живота;
  • выделения из мочеиспускательного канала;
  • подъем температуры.

Зуд – это один из самых частых признаков хламидийного поражения, который может беспокоить даже при его хронической форме. В большинстве случаев он выражен умеренно и обусловлен тем, что нервные рецепторы продолжают реагировать на чужеродные микроорганизмы.

У мужчин

Жжение сопутствует острой фазе, когда хламидии активно клонируются, разрушают здоровые эпителиальные клетки и вызывают микротравмы слизистой. Поэтому движение мочи внутри уретры провоцирует жгучие боли, которые в свою очередь, иногда даже становятся причиной расстройства нервной регуляции.

Симптомы хламидийной инфекции у мужчин почти такие же, как у женщин, но выражены обычно сильнее

Гладкая мускулатура мочевого пузыря в ответ на раздражающее воздействие резко сокращается, из-за чего возможно нарушение функции мочеиспускания и появление ложных позывов.

Боль внизу живота и в яичках – относительно редкий признак, обусловленный в основном воспалительным отеком и раздражением нервных корешков. Болевой синдром имеет тянущий и периодический характер, он может появиться при таких осложнениях, как цистит, простатит, эпидидимит.

Выделения, как и зуд, являются весьма распространенным симптомом хламидиоза у мужчин. Их можно заметить в острой стадии, когда бактерии активно размножаются. Объем выделений невелик, но у них есть типичные признаки – утром из уретры выделяется небольшая стекловидная капля. Никакого запаха нет, в отличие от «утренней капли» при гонорее.

Температура тела поднимается только при осложненном хламидиозе и редко достигает значений выше 37.5°. Исключение составляют случаи присоединения вторичной инфекции:

  • гонореи;
  • кандидоза (молочницы);
  • мико- и уреаплазмы;
  • трихомоноза.

Следует отметить, что симптомы хламидиоза не отличаются специфичностью и имеют существенное сходство с другими ИППП. Поэтому точный диагноз можно получить, только сдав все анализы.

Как избежать заражения

Значимое место в жизни взрослых, сексуально активных мужчин и женщин занимает профилактика гениальных инфекций, в том числе и хламидиоза. Раннее выявление заболевание позволяет вылечить его сразу и не допустит перехода в хроническую форму.

Главным условием профилактики венерических заболеваний и других инфекций, передающихся половым путем, является разборчивое и рассудительное половое поведение. Конечно же, не следует пренебрегать правилами интимной гигиены, периодически проходить профилактические медосмотры, следить за состоянием своего здоровья в целом и иммунитета в частности.

Соблюдение простых норм избавит вас от многих проблем. Не болейте!

Лечение

Для каждого больного подбирается индивидуальное лечение хронического хламидиоза, которое зависит от результатов диагностики и выраженности симптоматики. Для лечения данной патологии медики используют:

Лечение
  1. Антибактериальные средства. Такие препараты являются основными при устранении недуга. В ходе лечения применяется два вида антибиотиков, дозировка которых зависит от длительности течения заболевания. Лечащий врач должен провести антибиотикограмму для выяснения чувствительности медикамента к бактерии.
  2. Пробиотики, которые служат защитой кишечника от развития дисбактериоза и диареи.
  3. Иммуностимуляторы, которые необходимо использовать в первый день лечения. По результатам некоторых исследований было установлено, что больные, у которых нарушена иммунная система, в 65% случаев полностью выздоравливали после иммуной коррекции. Но рекомендуется назначать иммуностимуляторы после проведения иммунологического обследования, поскольку у большинства пациентов лимфоциты не реагируют на такую группу медикаментов.
  4. Гепатопротекторы, повышающие устойчивость печени к влиянию антибактериальных средств. Большинство из них имеет противовоспалительное, антиоксидантное действие.
  5. Энзимы (ферменты), которые благоприятно влияют на иммунитет человека, повышая концентрацию медикамента в очаге поражения, стимулируя деятельность почек, нейтрализуя токсины.
  6. Витамины, антиоксиданты способствуют усилению иммунной реакции в ответ на инфекцию.

Хронический хламидиоз лечение требует комплексное, которое дает возможность полностью вылечить заболевание. В медицине установлено, что хламидиоз представляет собой инфекцию, которая не может быть устранена иммунной системой человека, поэтому лечить его нужно различными препаратами. Отвечая на вопрос о том, сколько лечится хронический хламидиоз, нужно сказать, что прием антибиотиков должен осуществляться от десяти до двадцати одного дня, но это в том случае, когда заболевание не вызвало серьезных осложнений.

Лечение женщин

Лечение

При назначении медицинских препаратов врач должен учитывать индивидуальные особенности организма женщины, кроме того, при беременности нельзя употреблять некоторые антибиотики.

Схема лечения хронического хламидиоза у женщин должна включать такие препараты, как «Ровамицитин», «Вильпрафен», «Азитромицин», «Доксициклин» и прочие. Помимо этого медик должен учитывать наличие сопутствующих заболеваний. В этом случае он назначает иммуномодуляторы, поливитамины, сульфамиды. Микрофлору влагалища помогают восстановить специальные свечи. Женщина должна помнить о том, что ее половой партнер, скорее всего, также заражен и требует незамедлительного лечения.

Лечение мужчин

Лечение

Хронический хламидиоз у мужчин лечение также предполагает комплексное. Прежде всего, врач выписывает антибактериальные препараты тетрациклинового ряда: макролиды или фторхинолоны. Возможно применение нескольких препаратов, что способствует излечению недуга.

Читайте также:  Лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса

Такая схема лечения хронического хламидиоза рассчитана на четырнадцать дней, если патология запущена, может потребоваться один месяц. Помимо антибиотиков больной должен принимать адаптогены, поливитамины и иммуностимуляторы, а также пробиотики, например, «Линекс». В некоторых случаях врач назначает ферменты, нередко прописываются клизмы, массаж простаты, свечи, проводится физиотерапия, например, ионофорез, ультразвук и прочие.

В период лечения мужчина должен отказаться от пагубных привычек и соблюдать диету. Также обязательно должна проводиться терапия сексуального партнера, поскольку риск развития у него патологии очень высок. В период проведения терапии рекомендуется исключить половые контакты или использовать презерватив.

Как развивается заболевание

Возбудителем хламидиоза является внутриклеточная бактерия Chlamydia trachomatis. Имеет небольшие размеры и круглую форму. Чаще всего поражает органы мочеполовой системы. Причины возникновения в основном связаны с половым актом. Заразиться можно при незащищенном сексуальном контакте.

Попадая в организм, хламидия прикрепляется к слизистой оболочке внутренних органов. Эти микроорганизмы практически лишены подвижности, поэтому процесс внедрения в клетки длительный. Со временем бактерия попадает внутрь клетки, где начинает свою патогенную деятельность.

Внутри клетки хламидия трахоматис находится в безопасности от неблагоприятных воздействий. Очень трудно с помощью лекарственных средств добраться до нее. В этом ее сходство с вирусами.

Внутри клетки бактерия размножается. Как только количество хламидий становится большим, клетка разрушается. На ее месте появляется воспалительный очаг. Некоторое время новые особи находятся в поисках новой здоровой клетки.

Инкубационный период хламидиоза длится от двух недель до месяца. Первые признаки хламидиоза у мужчин могут быть следующими:

  • появление различной интенсивности болей во время мочеиспускания, может присоединяться резь и жжение;
  • наблюдаются прозрачные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом, но могут иметь желтовато-мутный цвет (чаще всего утром);
  • яички и область вокруг них отекает, краснеет;
  • присоединяется зуд в области мочеиспускательного канала;
  • хламидиоза симптомы у мужчин могут сопровождаться подъемом температуры тела (длительное время на градуснике может быть отметка 37-37,5 градусов);
  • проявляться могут боли в животе, мошонке, яичках, пояснице;
  • моча может становиться мутной и иметь прожилки гноя.

Мужской хламидиоз опасен осложнениями. Если вовремя не обратиться к врачу, не начать лечение, могут появиться серьезные проблемы со проявляется хламидиоз у мужчин при появлении осложнений указано ниже:

  • на фоне инфекционного заболевания может возникнуть воспаление яичек. Появляются боли в паховой области, пояснице. Мошонка отекает, температура тела может повышаться до высоких отметок;
  • простатит – воспаление предстательной железы. Состояние сопровождается болями в нижней части живота, пояснице, прямой кишке. Наблюдаются прозрачные слизистые выделения из уретры, появляются трудности с мочеиспусканием. Нарушается потенция;
  • везикулит – приводит к воспалению семенных пузырьков. Нарушается эрекция, присоединяется слабость, боль в голове, повышается температура тела. Могут быть выделения в виде слизи с кровью;
  • эпидидимит представляет собой воспаление придатков яичек. Наблюдается высокая температура тела. Придатки отекают и воспаляются;
  • уретрит характеризуется зудом, жжением в уретре. Беспокоят периодические позывы к мочеиспусканию, присоединяются выделения с гноем.
Как развивается заболевание

Осложнения могут возникнуть и на фоне лечебной терапии, если она подобрана неправильно. Справиться с активным размножением бактерий организм не может в том случае, когда снижен иммунитет.

В организм ребенка хламидии попадают одним из четырех способов:

  • от инфицированной матери через родовые пути;
  • контактно-бытовым способом через посуду, средства гигиены, близким общением с зараженным человеком или животным;
  • воздушно-капельным способом;
  • половым путем (в подростковом возрасте).

Продолжительность инкубационного периода составляет от нескольких дней до трех недель. Признаки зависят от формы и локализации инфекции и, как и у взрослых, могут иметь слабо выраженное проявление.

Чаще всего дети страдают от легочного и респираторного хламидиоза. Как правило, симптомы – покраснение глаз, кашель, рвота, одышка, исчезают самостоятельно через 2–4 недели с начала заболевания.

Урогенитальная форма заболевания протекает со слабо выраженными симптомами и может сопровождаться незначительным воспалением уретры.

К развитию хламидиоза у мужчины приводит попадание в его организм бактерии хламидии, которая способна поражать мочеиспускательный канал, прямую кишку, глаза и другие органы. В редких случаях паразит может поселяться в горле. Привести к такому состоянию могут постоянные стрессы и отсутствие полноценного питания, в результате чего снижаются естественные защитные силы организма.

Основным способом передачи инфекции является незащищенный половой акт. В связи с тем, что в условиях внешней среды бактерии хламидии быстро погибают, заразиться ею бытовым путем практически невозможно. Отдельно выделяют вертикальный способ передачи хламидии – от инфицированной матери к ребенку во время родов.

В группу риска входят мужчины и женщины 16-25 лет, хотя диагностироваться хламидиоз может у каждого, независимо от возраста. Широкое распространение инфекция получила благодаря:

  • Длительному инкубационному периоду.
  • Отсутствию симптомов или их незначительному выражению.