Водянка яичка у мальчиков: лечение, симптомы, операция

Водянка яичка, или гидроцеле, – неинфекционная болезнь, излишняя жидкость между оболочками тестикул. Характеризуется отеком мошонки, болезненностью в паху, затрудненным мочеиспусканием. Водянка яичка у ребенка – нередкое явление. Она обнаруживается у 15% грудничков. В половине случаев исчезает сама, без терапии, в течение 1-1.5 лет. Гидроцеле диагностируется детским урологом.

Причины возникновения водянки

Чаще всего это заболевание развивается у мальчиков, пока они находятся в утробе матери. К моменту рождения, или в первые дни жизни, яички должны из брюшной полости опуститься в мошонку. Именно для этой цели и нужен вагинальный отросток. Сразу, после опущения яичек, этот канал должен сузиться, а после зарасти совсем. Если сращения не происходит, то через этот канал жидкость попадает в яички и накапливается там, вызывая водянку.

Также развитию этого осложнения могут поспособствовать тяжелая беременность у мамочки, недоношенность, простудные заболевания во время беременности, наследственный фактор (если водянка была у отца) и слабость работы лимфатической системы у новорожденного.

Симптомы водянки яичка

Гидроцеле – болезнь не вызывающая физическую боль. Также не влияет на мочеиспускание и дефекацию. Иногда, единственным симптомом являются опухшая мошонка у маленького мальчика. Обычно не бывает ни боли, ни температуры. Но, если последние признаки присутствуют, то нужно вызвать скорую помощь и немедленно показать крохе детскому хирургу. Есть вероятность защемления паховой грыжи.

Лечение водянки

Около 80% мальчиков рождаются с двухсторонней водянкой. И, примерно у всех них она благополучно пройдет к концу первого года жизни. Но, если отек слишком большой, то необходимо откачать жидкость. Для этого пункцией откачивают лишнюю жидкость и делают антибактериальные процедуры. Такие процедуры могут проводить до 2-3 лет, пока вагинальный отросток не срастется.

Основная опасность этого заболевания кроется в постоянном перегреве яичек. Из-за скопившейся жидкости, происходит накопление тепла, опасного для половых мужских органов. Чрезмерное тепло отрицательно влияет на ткани яичка. Впоследствии, это может обернуться бесплодием.

Если родители увидели, что мошонка у мальчика отекшая, то нужно обязательно проконсультироваться с детским хирургом. Возможно, окажется, что это не только, или совсем не водянка, а паховая грыжа. Тогда необходимо либо оперативное лечение, либо помощь хирурга, чтобы вправить защемленный орган, обратно в брюшную полость.

Методы диагностики

Вначале врач проводит тщательный осмотр и ощупывание половых органов мальчика в нескольких положениях, после чего назначаются инструментальные исследования, позволяющие точно оценить степень тяжести, характер течения болезни и установить причины ее развития.

Полноценная диагностика водянки яичка состоит из:

  • пальпации;
  • трансиллюминации (просвечивание органа для выявления кист или других опухолевых образований);
  • УЗИ (позволяет оценить состояние тестикул, уровень наполненности, а также исключить наличие других, более тяжелых заболеваний);
  • УЗДГ сосудов в области малого таза (на основании полученных результатов производится постановка окончательного диагноза);
  • лабораторные анализы при водянке яичка — общие исследования крови и мочи (позволяют определить состояние организма в целом).
Читайте также:  Хронический пиелонефрит: причины, симптомы, лечение

Лечение водянки яичка

Водянка яичек у мальчиков до 1 года встречается у 10% и патологией не считается, поэтому специальному лечению не подвергается, а проходит в 80% случаев со временем самостоятельно, как только затягивается паховое кольцо.

У детей старшего возраста, в частности подростков гидроцеле может быть следствием травмы или в послеоперационном периоде. При этом требуется тщательное обследование и наблюдение врачей-специалистов.

В случае, если гидроцеле не прошло самостоятельно или его размеры становятся такими, что приносят ребенку ощутимое беспокойство, принимаются меры к лечению данной патологии. При этом лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Лечение водянки яичка

В каких случаях водянка яичка у мальчиков требует лечение консервативное? У маленьких детей до 1 года по показаниям врача-уролога проводится простая пункция полости мошонки и откачивание излишков жидкости.

У старших детей при посттравматической или послеоперационной водянке проводится наблюдение в течение 3 месяцев для выявления динамики и принятия решения о необходимости оперативного вмешательства.

Сколько яичек поражает болезнь?

У взрослых мужчин в большинстве случаев водянка поражает одно яичко.

Чаще всего заболеванию подвергается левое яичко, но иногда сильный отек происходит и в правом яичке.

В очень редких случаях болезнь затрагивает два яичка. По статистике болезнь диагностируют у мужчин, которые старше 40 лет.

Заболевание может иметь острую или хроническую форму. Для острой формы характерны образования опухолей, наличие воспалительного процесса и развитие инфекций в мочеполовой системе.

Хроническая форма возникает либо при неправильном лечении, либо при несвоевременном обращении к врачу.

Сколько яичек поражает болезнь?

Болевые ощущения чаще всего наблюдаются в правом яичке, так как чаще всего все воспалительные процессы происходят с правой стороны, где расположены придатки.

Поэтому при водянке в большинстве случаев увеличивается только одно яичко, которое расположено с правой стороны.

Прежде, чем диагностировать или подозревать у себя в проявлении гидроцеле, нужно разобраться, что это такое. Заболевание имеет типичные проявление в виде скопления избыточного количества жидкости в мошонке. Ее количество, скапливаемое внутри оболочки внешнего репродуктивного органа, варьируется и бывает от 1 мл до 1-2 л.

Известны случаи, когда гидроцеле у мужчин исчезает самопроизвольно, но такой процесс длится около 10-12 месяцев. Большая часть процентов сталкивается с последствиями в виде осложнения заболевания.

Если форма недуга перейдет в запущенную, то последствия могут быть плачевными, например, из-за сильного отека мошонки (больше 12 см) возможен разрыв тканей, без хирургического вмешательства в такой ситуации не обойтись.

Эпидемиология

Водянка яичка характерна для периода новорожденности. К развитию патологии предрасположены до 90% младенцев мужского пола. Увеличение одной или обеих половин мошонки наблюдается у 7-12% новорожденных.

Читайте также:  Лечение почек народными средствами в домашних условиях

В норме по достижению полуторагодовалого возраста исчезают анатомические предпосылки к развитию заболевания. Именно поэтому у 95% малышей, имеющих жидкость в оболочках яичка, отмечается самопроизвольное выздоровление. У 5% детей старше двухлетнего возраста сохраняется клиническая картина гидроцеле.

Среди мальчиков старшего детского и подросткового возраста водянка яичка — редкая патология. Она встречается у 0,5-2% населения. Обычно позднее появление признаков заболевания связано с другим состоянием — травмой или инфекцией.

Можно ли обойтись без операции

Конечно же, любого родителя при постановке диагноза водянка яичка у ребенка будет интересовать вопрос лечения без операции. В предыдущем разделе мы уже коснулись тех моментов, когда оперативное вмешательство чаду не производят.

Однако есть еще такой древний способ, как народное врачевание. С целью ознакомления приведем методы, которыми целители советуют облегчать состояние при водянке.

Чаще всего, прибегают к примочкам и ванночкам из целебных трав, обладающих противовоспалительными свойствами: ромашки, календулы, коры дуба. Ванночки с травами также используют при коликах, диатезе, цистите, вульвите, сколиозе. Также советуют пить соки черной редьки, тыквы, лука, чай из крапивы.

Эффективным для выведения жидкости из организма традиционно считаются средства из кукурузных рылец, лугового клевера, листьев подорожника.

Профилактика гидроцеле у новорождённых

Профилактические меры, которые предупредят развитие гидроцеле у новорождённых мальчиков, должны принимать беременные женщины:

— отказаться от никотина и алкоголя;

— если в анамнезе были аллергии, исключить контакт с аллергенами;

— поддерживать и повышать иммунитет;

— избегать посещения мест, где есть скопление людей и где можно заразиться ОРВИ, ветряной оспой, краснухой;

— при планировании беременности обязательно сдать анализы на наличие инфекционных заболеваний для исключения развития патологии у плода.

В период беременности различные перенесенные болезни могут привести к развитию гидроцеле в будущем.

По мнению специалистов здоровье мужчины формируется в первые четыре года жизни.

Это требует особого внимания к малейшим изменениям в самочувствии ребёнка в этот период жизни. В связи с этим необходимо посещать педиатра раз в месяц для осмотра новорождённого и для снижения риска развития гидроцеле.

Полезные ссылки:

Диагностические процедуры

Именно они играют основную роль при постановке диагноза и выборе лечения!

Для выставления диагноза водянка оболочек яичка необходимо правильно собрать анамнез болезни, жалобы, анамнез жизни (выяснить перенесённые заболевания, а также наличие в прошлом травм, операций, воспалительных процессов в паховой области), акушерско-гинекологический анамнез, выяснить наследственную предрасположенность к этому заболеванию.

К диагностическим методам гидроцеле относят диафаноскопию. С помощью фонарика в затемнённом помещении оценивается, как проходит свет через мошонку. При водянке оболочек яичка паховая область у мальчиков приобретает розовый цвет. Но если там есть гной или грыжа — «свечения розовым» не бывает.

Читайте также:  Моча желтого цвета: причины и профилактика

Выставление диагноза для педиатра, хирурга, уролога, андролога не составляет особого труда.

Визуальные признаки

Во время осмотра мошонки она может быть увеличена (припухшая) с одной или двух сторон, уплотнена, гиперемирована (при наличии острого воспалительного процесса). Кожа над образованием подвижна. Форма уплотнения может быть грушевидной (удлинённой и слегка заострённой), а также в виде «песочных часов» (при попадании жидкости в паховый канал). У малыша может быть деформировано одно или оба яичка.

Таких жалобы как дискомфорт, боль и повышение температуры тела могут быть грозными симптомами, указывающими на присоединение инфекции в случае запущенной водянки яичка.

Диагноз должен выставляться исключительно врачом!

В современном мире диафаноскопия стала применяться довольно редко, благодаря появлению ультразвукового аппарата и магнитно-резонансного томографа. Наиболее достоверным считается результат, полученный именно от этих диагностических исследований.

Ультразвуковое диагностическое исследование мошонки оценивает локализацию заболевания, объём жидкости, состояние яичек и их придатков.

Магнитно-резонансно-томографическое исследование послойно оценивает органы и ткани мошонки.

Прогноз лечения

Согласно наблюдениям, физиологическая водянка проходит самостоятельно у 80% детей в течение 1.5 лет. Технически правильное выполнение операции ведет к выздоровлению мальчиков. Рецидивы встречаются только у 1% детей преимущественно подросткового возраста.

При хроническом воспалении половых органов надо консультироваться у уролога 1 раз в 4-6 месяцев не менее 3 лет подряд. Игнорирование врачебных рекомендаций опасно рецидивами водянки, инфекционными осложнениями. Хроническое гидроцеле часто осложняется бесплодием, и даже после оперативного вмешательства восстановить фертильность не удается.

Чтобы избежать негативных последствий, нужно записываться на прием к урологу при первых признаках водянки – болезненности в паху, увеличении мошонки. Своевременная терапия предупреждает осложнения, дисфункцию половых органов.

Водянка яичка у ребенка – что предпринять?

При водянке яичка не следует прибегать к самолечению (особенно к народным методам лечения). Это заболевание не относится к острым и опасным, поэтому скорую помощь в этом случае не нужно вызывать на дом, просто необходимо в тот же день (или на следующий) сразу же обратиться к урологу или детскому хирургу. Однако если у ребенка при водянке яичка есть еще и высокая температура, то рекомендуется не затягивать с посещением врача и отправиться к нему как можно быстрее.

У маленьких детей (до 1 – 2 лет), имеющих врожденную форму гидроцеле, рекомендуется не назначать хирургические методы лечения. У маленьких мальчиков существует высокая вероятность самоизлечения, вследствие постепенной облитерации (заращения) влагалищного отростка брюшины в месте стыковки пахового канала и брюшной полости. При этой форме водянки яичка следует просто немного подождать, ничего серьезного не предпринимая. Во всех остальных случаях врач назначит нужное лечение, в зависимости от основной причины водянки яичка.