Водянка яичка у мужчин: симптомы, лечение, операция

Гидроцеле яичка может быть как у детей, так и у взрослых мужчин. Это заболевание также называют водянкой яичка и водянкой мошонки.

Причины приобретенной водянки яичка у мужчин

К накоплению жидкости в оболочках семенников приводят следующие факторы:

  • Травмы мошонки.
  • Воспалительные процессы в яичках и придатках. Водянка в таких ситуациях обуславливается образованием воспалительной жидкости.
  • Проблемы с оттоком лимфы в области промежности при поражении регионарных лимфоузлов, например, при филяриозе.
  • Операции на мошонке и яичках. Водянка возникает как осложнение этих хирургических вмешательств.
  • Опухоли яичка.

Также стоит выделить, такие факторы риска развития водянки у мужчин, – как длительное физическое напряжение и занятия спортом, который предполагает серьезные силовые нагрузки.

Что такое гидроцеле?

Водянка яичка у мужчин и мальчиков проявляется увеличением мошонки с одной или обеих сторон. Это происходит из-за избытка жидкости серозного состава между яичком и вмещающими его оболочками.

Оболочки мошонки вырабатывают жидкость, которая окружает яичко. Яички в нормальном, здоровом состоянии свободно «плавают» в жидкости. Это вещество выделяется в таком количестве, чтобы яички могли свободно перемещаться в мошонке.

Что такое гидроцеле?

Жидкость имеет серозный состав и после выработки через определенное время всасывается обратно. При нормальной работе всех частей мочеполовой системы избытка жидкой субстанции нет.

Если же процесс всасывания жидкого субстрата нарушен, то жидкость в мошонке остается, а орган увеличивается в размерах. В некоторых случаях увеличение может быть значительным (мошонка достигает размера теннисного мяча, в отдельных случаях она может растянуться до размеров футбольного мяча), что осложняет повседневную жизнь человека.

В оболочках мошонки, кроме серозной жидкости, могут накапливаться кровь (после операции), гной, выпот лимфы (транссудат). Во всех случаях объем органа будет увеличиваться.

Что такое гидроцеле?

Пассивное лечение водянки яичка без операции часто не дает положительных результатов. При прогрессирующем гидроцеле лечение может быть только хирургическим.

Причины возникновения и классификация

Существует несколько критериев, позволяющих классифицировать водянку. Если рассматривать причины гидроцеле, то выделяют:

  • Врожденную форму заболевания.
  • Приобретенную. Развивается у мужчин на фоне локального воспаления, травмы, после перенесенной операции.

Врожденное гидроцеле яичка подразделяется на:

  • Простой вариант при полном закрытии канала между мошонкой и брюшной полостью.
  • Сообщающаяся водянка яичка при сохранении связи.

В зависимости от течения заболевания – острое или хроническое.

На основании стороны поражения – одностороннее или двустороннее.

Жидкость, которая скапливается между оболочками, по составу бывает различной:

  • Однородной, не воспалительной – транссудат.
  • Гнойной – экссудат.
  • Геморрагической (кровь).

Подобная многофакторная классификация имеет практическое значение, так как на ее основании хирург будет определять дальнейшую тактику лечения.

Причины гидроцеле

Причины водянки меняются с возрастом. Каждый десятый новорожденный мальчик имеет незаращенным отросток сальника, вместе с ним яичко смещается в мошонку. Незаращение у ребенка имеет следующие причины:

  • угроза выкидыша в эмбриональном периоде;
  • недоношенность;
  • сложные роды с родовой травмой;
  • патология развития брюшины.
Причины гидроцеле

Водянка яичек может быть результатом родовой травмы

Читайте также:  Виды опухолей в почках: симптомы, лечение и прогноз

В течение года у 80% мальчиков без операции происходит закрытие дефекта. Такая водянка у ребенка называется первичной, врожденной. До полутора лет она считается физиологической, ее лечение не проводится.

Гидроцеле у мальчиков-дошкольников чаще бывает вторичным, возникающим после:

  • травм;
  • вирусных воспалительных заболеваний ребенка;
  • опухоли яичка.
Причины гидроцеле

Среди подростков в ряду причин гидроцеле на первом месте стоят травмы.

Гидроцеле в некоторых случаях является осложнением после появления опухоли в яичке

У взрослых мужчин повреждения спортивные и бытовые (в их числе драки) тоже составляют существенную часть случаев водянки. Она также может развиться:

  • после тугого ушивания пахового кольца при операции удаления грыжи;
  • из-за дилатации вен семенного канатика.
Причины гидроцеле

Водянку могут спровоцировать инфекционные (гонорея, туберкулез, паротит) и паразитарные (филяриоз) заболевания. Такой процесс чаще бывает односторонним.

Гидроцеле возникает как следствие асцита, который спровоцирован сердечной или печеночной недостаточностью. При этом развивается двусторонний отек яичек. Отек может развиться в результате такой причины, как лучевое лечение органов полости живота.

Гонорея является одной из причин, провоцирующих появление гидроцеле

Хирургические методы лечения гидроцеле

Далеко не всегда для лечения водянки приходится прибегать к операции. У большинства детей и взрослых заболевание проходит само в течение нескольких месяцев. Однако, если болезнь причиняет дискомфорт или сопровождается воспалительным процессом, показано хирургическое вмешательство.

Оперировать пациента приходится также при наличии паховой грыжи. Хирургическим путём устраняют водянку и у мужчин старше 65 лет.

Сегодня разработано 4 основные методики оперативного вмешательства при гидроцеле – операции Росса, Лорда, Винкельмана и Бергмана.

Выбор конкретного метода делает врач в зависимости от вида и размера водянки яичка, которая диагностирована у конкретного пациента.

Видео: «Операция Росса»

Преимущества самого эффективного метода

Операция Лорда предусматривает минимальное травмирование яичка и обеспечивающих кровоток сосудов. Врач рассекает оболочки яичка и, после удаления скопившейся жидкости, обеспечивает гофрирование оболочки влагалища. Данная методика применяется для устранения недавно образовавшейся водянки при условии, что оболочки яичка ещё не

приобрели повышенную жёсткость.

Хирургические методы лечения гидроцеле

Операция по методике Росса направлена на ликвидацию сообщения между брюшной полостью и влагалищными отростками. При этом происходит пресечение и частичное удаление влагалищного отростка. Часть отростка перевязывается, а на нижнем конце остаётся отверстие для выхода жидкости.

Операция по методике Винкельмана показана при небольших размерах водянки. В этом случае водяночная киста просто рассекается, выворачивается и в изменённом виде сшивается вокруг яичка.

При больших размерах гидроцеле прибегают к операции по методике Бергмана, которая предусматривает удаление части оболочка яичка с последующим сшиванием оставшегося участка.

Какие осложнения и последствия могут возникнуть после операции?

В большинстве случаев осложнений после хирургического вмешательства не возникает, однако в некоторых случаях могут отмечаться:

  • инфицирование послеоперационной раны с развитием воспалительного процесса;
  • расхождение швов, которое обычно вызывается несоблюдением рекомендованного врачом двигательного режима;
  • скопление лимфы в области мошонки;
  • индивидуальная реакция на материал шва;
  • патологическое рубцевание.
Читайте также:  Трихомониаз у мужчин: лечение препаратами, отзывы

Крайне редко возможны рецидивы гидроцеле, изменение внешнего вида и формы мошонки. Если в процессе операции случайно повреждается семенной канатик, это может стать причиной бесплодия.

Риски и осложнения

Небольшая по размерам водянка не доставляет дискомфорта. Асимметрию мошонки часто не считают серьезным поводом для обращения к врачу. В 30% случаев между первыми симптомами гидроцеле и обследованием в клинике проходит несколько лет.

Запоздалое лечение болезни становится причиной мужского бесплодия, нарушений в половой сфере.

К вероятным осложнениям водянки у мужчин относятся:

  • атрофия яичек;
  • снижение потенции;
  • задержка эякуляции;
  • нарушение мочеиспускания;
  • пиоцеле (гнойное воспаление яичек).

В половине случаев мужчины обращаются к урологу при нарушении репродуктивной функции – импотенции, снижении фертильности. Эректильная дисфункция приводит к психологическому дискомфорту, депрессивным состояниям.

Водянка яичка у мужчин и способы лечения

  • медикаментозная терапия;
  • хирургическое удаление;
  • гидроцелектомия;
  • откачивание жидкости.

Выбор метода и способа лечения заболевания зависит от его особенностей. Если патологическое состояние не имеет осложнений и вызвано оно самостоятельно, то при лечении помогут медикаментозная терапия. В серьезных случаях, когда имеются необратимые изменения, может быть предложено проведение хирургического вмешательства. Вопрос по удалению водянки яичка будет решаться лечащим врачом совместно с пациентом.

Водянка яичка у мужчин и способы лечения

Вылечить водяночное состояние яиц мужского полового органа не составит никакого труда, если своевременно обратиться за квалифицированной помощью. В таком случае даже возможно лечение водянки яичка без операции. В случае проведения хирургического вмешательства не стоит отчаиваться, после операции водянки яичка человек живет обычной жизнью, не испытывая серьезного дискомфорта.

Прогноз при водянке яичка

При своевременном лечении прогноз благоприятный в 90% случаев. Негативные последствия и осложнения возникают при скоплении вокруг яичек от 500 мл серозного выпота. В таких случаях чаще возникают послеоперационные осложнения:

  • расхождение швов;
  • длительный отек мошонки;
  • келоидные рубцы в прооперированной области.

К возможным отдаленным последствиям относят рецидивы водянки у мужчин. Бесплодие возникает только при повреждении семенного канатика в ходе операции или из-за гнойного воспаления половых желез.

Можно ли пролечить болезненное состояние

Когда полностью установлены причины болезненного состояния, следует понять, как лечится водянка яичек у мужчин, лечение без операции станет идеальным вариантом в этом случае.

Без операции можно обойтись, если происходит воспалительный процесс в половых органах, поскольку тогда жидкости накапливается немного и она легко выводится с помощью несложного лечения.

Лечение будет классическим, и состоять в следующем:

  • комплекс против бактерий;
  • препараты против воспаления;
  • терапия против отечности тканей.

Эффективно лечить проблемы можно без операции, но хирургическое вмешательство потребуется, если имеется острая боль и угроза атрофии.

Можно ли пролечить болезненное состояние

Гидроцелеэктомия по информации из медицинской статьи может проводиться несколькими различными методами:

  • Винкельмана;
  • Лорда;
  • Бергмана.

Какой вариант будет применен для того, чтобы эффективно лечить недуг, решается после оценки каждого случая индивидуально, но все виды оперативных вмешательств производят под местной анестезией.

Народные средства при гидроцеле

Даже официальная медицина признаёт эффективность рецептов народной медицины при лечении водянки яичка 1 или 2 стадии. Наиболее действенными признаются отвары и настои на основе берёзовых и кукурузных листьев, хрена, клевера лугового, корня крапивы, а также листьев подорожника.

Читайте также:  Цистит с кровью у женщин: причины, насколько это опасно и что делать

Также можно применять:

  1. Фреш из огурца, сельдерея, дыни, моркови, тыквы, яблок, помидоров, арбуза, капусты. Свежевыжатые соки облегчают отток избытка жидкости из организма и укрепляют иммунитет. В сутки можно выпивать 500–700 мл фреша, разбив этот объём на 3 приёма. А чтобы повысить усвоение витаминов, следует добавить в напиток несколько капель натурального оливкового масла.
  2. Компресс из крупы. Метод используется для устранения отёка. Традиционно предпочтение отдают гречке или гороху, хотя подойдёт и любая другая крупа. Приготовление и применение: 50 г зёрен заливают 1 л кипятка и оставляют настаиваться в тепле на 1 час.
  3. В остывшем настое смачивают хлопчатобумажную ткань и накладывают на опухшее яичко на 5–10 минут.
  4. Затем повязку вновь окунают в жидкость и повторяют процедуру.
  5. Общее время манипуляции составляет 20–30 минут. Её выполняют не менее 2 раз в день.
  • Отвар петрушки на молоке. Приготовление и применение:
      800 г измельчённых листьев петрушки кладут в жаропрочную ёмкость, заливают 1 л молока и ставят в подогретую до 50 °С духовку на 3–4 часа.
  • Народные средства при гидроцеле
  • Кастрюлю вынимают и дают средству остыть.
  • Его принимают по 30 мл после каждого приёма пищи.
  • Отвар семян льна. Приготовление и применение:
      2 ст. л. растительного сырья кладут в кастрюлю и заливают 200 мл кипятка.
  • На малом огне смесь держат 15 минут, после чего закрывают крышкой и оставляют на 1 час.
  • Готовый отвар процеживают и принимают небольшими порциями на протяжении дня.
  • На следующие сутки делают новое средство. Курс лечения — 3 дня.
  • Настойка каланхоэ. Приготовление и применение:
      5–6 свежесрезанных листьев измельчают в мясорубке, заливают 200 мл водки, перемешивают и помещают в стеклянную ёмкость с крышкой.
  • Народные средства при гидроцеле
  • Её ставят в тёмное место на 2 недели.
  • По истечении этого времени настойку процеживают и используют по 2 ч. л. для массажа яичек.
  • Растирания выполняют по часовой стрелке, прикладывая усилия, но не причиняя боли.
  • Компресс с настоем цветов ромашки аптечной. Средство используют для устранения отёков. Приготовление и применение:
      2 ст. л. сухого растительного сырья заливают 100 мл кипятка и оставляют на 40 минут.
  • Образовавшуюся массу распределяют по заранее сложенной в несколько слоёв марле и прикладывают к поражённому участку на 15 минут на ночь.
  • Процедуру повторяют в течение 10 дней.
  • Использовать средства народной медицины можно также в восстановительном периоде после операции и в качестве профилактики.

    Народные средства при гидроцеле

    Народные средства от варикоцеле — фотогалерея

    Настой на основе гороха хорошо помогает избавиться от отёчности тканей

    Листья петрушки помогут устранить воспаление и покраснение тканей яичка

    Цветы календулы обладают выраженными антисептическими, противовоспалительными свойствами и помогают вывести избыток жидкости из оболочек яичка

    Цветы ромашки славятся своим противовоспалительным действием

    Противопоказания к применению народных средств

    Несмотря на кажущуюся безопасность народной медицины, прибегать к её помощи недопустимо при:

    Народные средства при гидроцеле
    • аутоиммунных заболеваниях;
    • скоплении в оболочках яичек более 1 л жидкости;
    • тяжёлой форме сердечной недостаточности;
    • сахарном диабете;
    • печёночной и почечной недостаточности;
    • диарее;
    • индивидуальной непереносимости компонентов.

    Использовать народные средства на фоне антибиотикотерапии можно исключительно с разрешения врача, так как некоторые из них способны снижать эффективность принимаемых препаратов.