Затруднённое мочеиспускание у мужчин: причины и лечение

В мужской уретре можно выделить 3 зоны соответствующие тканям, располагающимся в непосредственной близости от уретры. Так выделяют: предстательную, перепончатую и губчатую части уретрального тракта, у женщин предстательная и перепончатая части отсутствуют. Зная анатомические особенности мочеполовой системы у мужчин и женщин, намного легче понять из-за чего происходит нарушение мочеиспускания.

Лечение проблем с мочеиспусканием

Зачастую люди, в большей части молодого возраста, не придают значения тому, что напор при мочеиспускании стал вялый, участились походы в туалет или же появились неприятные, а иногда и болевые ощущения при опорожнении.

В данной статье подробно рассмотрим причины возникновения слабой струи при мочеиспускании у мужчин, а также кратко опишем как усилить напор и вылечить данный недуг.

Заболевания в запущенных формах в редких случаях поддаются терапии. 

Обычно для избавления от ослабленного мочеиспускания используют следующие методы:

  • При мочекаменной болезни назначаются препараты и физиопроцедуры, растворяющие конкременты.
  • Если послабление вызвано инфекционным процессом, лечение должно включать прием противовоспалительных и противобактериальных препаратов. В некоторых случаях терапия дополняется гормональными препаратами и ректальными свечами.
  • При сужении уретры проводится хирургическое вмешательство.
  • Лечение аденомы предполагает назначение медикаментозных препаратов, физиотерапии, соблюдение диеты, массаж. В случае длительного отсутствия результата от терапии проводится хирургическое вмешательство.
  • Рак простаты лечится химио- и радиотерапией, приемом гормональных препаратов, а также хирургическим иссечением.

Обратите внимание! В ряде случаев снижение скорости потока мочи возникает на фоне спазма уретры или мочевого пузыря. В таком случае назначаются антихолинергические средства.

‘%20viewBox=’0%200%200%200’%3E%3C/svg%3E» alt=»Олег Добролюбов» data-lazy-src=»»>

Кандидат медицинских наук

Как проявляется затрудненное мочеиспускание?

Иногда скорость и давление струи мочи меняется медленно, и человек не в состоянии заметить разницу между нормальным состоянием и патологическим. Кроме того, мочеиспускание — настолько привычный и рутинный процесс, что люди часто не обращают внимания на струю и ее силу. Если, конечно, нет яркого болевого синдрома при этом процессе. В связи с этим имеет смысл ознакомиться с не явными симптомами ослабевшего потока мочи:

Зуд и жжение после мочеиспускания у женщин

  • Моча выделяется не непрерывной струей, а отдельными каплями.
  • Процесс выделения мочи занимает больше времени, чем обычно. Обратить на это внимание может больной, зашедший в общественный мужской туалет. Там приходит понимание, что он стоит уже довольно долго, а люди вокруг уже закончили и уходят.
  • Во время мочеиспускания струя раздваивается, и капли летят брызгами.
  • После того как процесс мочеиспускания завершился, у мужчины остается ощущение, что мочевой пузырь по-прежнему полон.

Проявления заболеваний, при которых ослабевает струя мочи

Для понимания, на фоне развития какого заболевания изменилось качество мочевыделения, нужно знать краткое клиническое описание самых распространенных нарушений.

Стриктура уретры

Нарушение характеризуется как сужение внутреннего просвета мочеиспускательного канала. Замещение физиологической, здоровой ткани рубцовой происходит по ряду причин, наиболее частыми из которых являются:

  • перенесенные травмы, ожоги мочеиспускательного канала;
  • воспалительные процессы внутри уретры, мочевого пузыря, мочеточников;
  • проблемы с циркуляцией крови внутри тканей органов мочевыделения;
  • онкологические новообразования, перенесенная вследствие них лучевая терапия;
  • неудачные оперативные вмешательства урологического плана.
Читайте также:  Гемодиализ почек что это такое – показания и противопоказания

Стриктура уретры сопровождается разбрызгиванием струи мочи (она может подтекать непроизвольно), частота позывов возрастает, после завершения процесса, у мужчины все равно остается ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря. Присутствует и болевой синдром — неприятное ощущение возникает в области таза. Если заболевание приобрело затяжное течение или перешло в тяжелую форму, речь идет уже не о сокращении интенсивности струи, а о практически полном отсутствии напора — моча выделяется по каплям. Пациент может обратить внимание на наличие в ней крови (также окрашивается семенная жидкость). Снижается интенсивность эякуляции, что сопровождает не все заболевания, при которых изменяется интенсивность струи мочи.

Проявления заболеваний, при которых ослабевает струя мочи

Иногда у мужчины полностью блокируется мочеиспускание. Учитывая симптоматику, заболевание напоминает проявления хронического простатита, что иногда становится причиной неправильного диагноза.

Простатит

Воспалительный процесс происходит внутри тканей предстательной железы. Патологии чаще подвержены мужчины среднего возраста. Ее развитию предшествуют:

Один из первоначальных признаков болезненной работы мочевой системы – это слабый напор мочи. Согласно статистике каждого третьего человек возникает проблема с почками и на этой почве формируется множество заболеваний. Нередки случаи, когда первичный симптом прогрессирует в хронический недуг, доставляющий массу неудобств.

О чем чаще всего свидетельствует слабый напор при мочеиспускании у мужчин

Частые позывы на мочеиспускание и слабый напор мочи могут быть признаками простатита или аденомы простаты. При этом важно знать, что простатит и аденома простаты — заболевания, связанные с возрастными изменениями и вызванные гормональными явлениями. С возрастом у мужчины происходит снижение нормы тестостерона (мужского гормона) и увеличение эстрогена (женского гормона), эти факторы приводят к увеличению предстательной железы. Увеличенная предстательная железа сжимает уретру и снижает напорную силу струи мочи. Такая патология называется аденомой простаты и является доброкачественным образованием. Если обратиться к врачу вовремя и начать лечить заболевание с появлением первых симптомов, можно остановить увеличение предстательной железы и избежать проблем, которые могут возникнуть в дальнейшем.

Также причиной увеличения простаты и появления проблем с мочеиспусканием может быть и более грозное заболевание — рак предстательной железы. Статистика свидетельствует: раком простаты заболевает каждый 7 мужчина в возрасте старше 50 лет. Рак предстательной железы — злокачественная опухоль, которая развивается обычно из ткани желез простаты. Данный вид опухоли плохо поддается лечению из-за его высокой способности к образованию метастазов.

Лечение народными средствами проблем с мочеиспусканием у мужчин

Хотя нетрадиционная медицина может вызывать долю скепсиса, все же существуют средства, которые отлично помогают, к тому же рекомендуются специалистами как более щадящие способы лечения и эффективные при профилактике. Например, отвары плодов шиповника и можжевельника. Однако в лечении столь деликатной проблемы не стоит полагаться только на народные средства, неправильное их применение может усугубить ситуацию. Домашние лекарства применяются лишь в комплексе с традиционными методами лечения, так как их целью в основном является устранение или снижение симптоматики.

  1. Грецкий орех. Из скорлупы, коры либо листьев готовится порошок, принимать который следует дважды в день по 8-9 г (примерно ст. л.).
  2. Ягоды можжевельника можно употреблять в любом виде и больше.
  3. Настой плодов чайной розы. Пропорции к кипятку 1:2. Дать настояться несколько дней, принимать по 10-12 капель дважды в день.
  4. На 1 л белого сухого вина 30 г сухого березового листа. Проварить четверть часа. Остудить, добавить 3 ст. л. натурального меда. Принимать по 70 мл после каждого приема пищи.
  5. Теплые ванны с морской солью и травами (треть часа), после чего отдых в теплой постели и теплый компресс.
  6. Травяной чай из кукурузных рыльцев, зверобоя, медвежьих ушек и других аптечных сборов рекомендован в случае, если затрудненное мочеиспускание вызвано почечной дисфункцией.
  • Неприятные ощущения в мочеиспускательном канале у женщин
  • Жжение при мочеиспускании у женщин
  • Больно писать в конце мочеиспускания: причины и лечение

Избавление от проблемы – процесс длительный, требующий внимания и точного следования всем врачебным предписаниям. В дальнейшем же мужчине стоит избегать факторов, провоцирующих расстройство. Привести в порядок образ жизни, питание, нервы, сексуальную активность. Не стесняться ходить на плановое медобследование. Не ждите, когда проблема застигнет врасплох. Устройте болезни «блицкриг»!

Диагностические мероприятия

Если проявилось видимое нарушение мочеиспускания, после обращения к доктору будет назначено обширная диагностика для выявления причины болезни:

  • Осмотр профильных специалистов: эндокринолог, гинеколог, уролог, невропатолог.
  • Клинический анализ мочи, который покажет наличие белка, крови и солей, а также количественные изменения показателей.
  • Проба Реберга, для которой производится забор крови и мочи.
  • Полный анализ крови, который выявит наличие воспалительного процесса в организме.
  • Биохимический анализ крови.
  • Мазок из уретры на наличие инфекций.
  • УЗИ органов выделительной системы.
  • Урография.

Лечение

Лечебная тактика при вялом мочеиспускании во многом зависит от патологии её вызвавшей, именно по этой причине необходимо точно установить клинический диагноз. Обязательным этапом перед диагностическим исследованием является беседа с пациентом. Сбор данных анамнеза заболевания и наружный осмотр. В ходе первичной консультации уже можно заподозрить к какой группе относится заболевание, к механической, воспалительной или нервной.

Для диагностики вялого мочеиспускания используется стандартный комплекс диагностических исследований, в который входит:

Выделения после мочеиспускания у мужчин

  • Ультразвуковая диагностика наружных и внутренних половых органов, а также органов малого таза. В некоторых случаях для повышения информативности исследования проводят ультразвуковую диагностику ректальным датчиком, который помогает уточнить характер поражения предстательной железы;
  • Комплексное уродинамическое исследование;
  • Экскреторная урография.

Непосредственно лечение делится на две большие группы: консервативное и хирургическое.

Консервативное лечение

Применяется при всех воспалительных заболеваниях наружных и внутренних половых органов, а также при заболеваниях, передающихся половым путём. Лечение включает в себя комплекс мероприятий, направленных на предотвращение прогрессии заболевание и подавление патогенной микрофлоры. Для этого применяется антибактериальная терапия антибиотиками широкого спектра действия. К антибиотикотерапии обязательно добавляют поддерживающую терапию, в которой применяются комплексные витаминные препараты, лечебные физиопроцедуры на поражённую область. В среднем с большинством инфекционных процессов мочеполового тракта удаётся справиться за 2-3 недели.

Хорошим поддерживающим эффектом и увеличивающим эффективность основной терапии является лечение народными средствами. Травяные почечные сборы, настойки и отвары большинства популярных трав способствуют быстрой элиминации патогенных организмов из уретрального тракта и обладают хорошим противовоспалительным эффектом. Травяные сборы способствуют уменьшению отёчности тканей окружающих уретральный тракт и расширению просвета уретры, что улучшает качество мочеиспускания.

Хирургическое лечение

К оперативному лечению прибегают в случаях, когда консервативная терапия оказывается малоэффективной или вовсе не помогает. К таким случаям относятся опухолевые образования мочеполового тракта аденома простаты и злокачественные новообразования. В современной медицине разработаны методики, обеспечивающие малоинвазивные оперативные вмешательства, в частности широкое распространение получила операция ТУР – трансуретральная резекция предстательной железы.

Схематичное описание трансуретральной резекции предстательной железы

Читайте также:  Мужские оправдания не использовать презерватив и как на них отвечать

Способы терапии

Ни при каких ситуациях нельзя самостоятельно выбирать препараты, если не будет поставлено точного диагноза. Медикаментозное лечение назначает только специалист. Терапия подбирается строго индивидуально для отдельного пациента.

В неё включается соблюдение определённого режима питания и физиолечение, а также употребление лекарственных препаратов.

При лечении могут прописываться такие основные препараты:

  1. Анальгетики и противовоспалительные средства.
  2. Вещества, которые существенно замедляют рост аденомы простаты.
  3. Антихолинергические медикаменты, благодаря которым спазмы уретры, а также мочевого пузыря устраняются. К ним относят «Проантин», «Оксибутинин», «Бантин».
  4. При сильном воспалении назначаются антибактериальные средства, основными из которых являются «Доксициклин», «Джозамицин», «Цефтриаксон».

Если была диагностирована злокачественная опухоль, то может потребоваться оперативное вмешательство. В этом случае полностью либо частично удаляется предстательная железа, проводится литотрипсия (разрушаются и удаляются камни), а также в уретре удаляются новообразования эндоскопическим способом.

Другие причины дизурии

Причины задержки мочеиспускания у мужчин включают уролитиаз. При этом заболевании образуются камни. Они могут располагаться в почках, мочеточниках, пузыре и уретре. Дизурические явления чаще всего наблюдаются при закупорке нижних отделов. Затруднение микций возможно на фоне камней мочеточника и пузыря. Наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на острую боль. Она называется коликой.

При поражении нижней трети мочеточника возможны следующие симптомы:

  • боль в паховой области, иррадиирующая в половые органы;
  • частые микции;
  • чувство неполного опустошения пузыря;
  • болезненность во время отделения урины.
Другие причины дизурии

Наличие слабого напора при мочеиспускании у мужчин нехарактерно для уролитиаза. Струя может внезапно обрываться, а затем появляться вновь. Происходит это при движении камней. Мужской организм подвержен такому заболеванию, как гидронефроз. При нем затрудняется отток мочи из почек. Проявляется это поллакиурией, болезненностью микций, тошнотой, рвотой, болью в пояснице, слабостью, повышением АД и гематурией.

Больные мужчины стараются спать на животе. В этом положении улучшается отток мочи. Причины дизурии у мужчин включают рак предстательной железы. Он проявляется резью, болью, вялостью струи, никтурией, слабостью и гематурией. Дизурия – признак шистосомоза. Это паразитарное заболевание.

Чаще болеют мужчины, проживающие в Африке и на Ближнем Востоке. Возбудители – гельминты из группы сосальщиков. Лечение затрудненного мочеиспускания определяется основным заболеванием. При уролитиазе требуется хирургическая помощь (дробление камней). Лечить шистосомоз нужно с помощью противоглистных препаратов. Назначается Бильтрицид или Азинокс.

При выявлении опухоли ставится вопрос об операции. При необходимости удаляется вся простата. Лечение воспаления предстательной железы включает прием антибиотиков и уросептиков.

При хроническом простатите в фазу ремиссии требуются массаж и физиотерапия. Необходимо нормализовать двигательную активность и половую жизнь.

Другие причины дизурии

Таким образом, дизурия является частым признаком заболеваний мочеполовых органов у мужчин.

Типы нарушения

В медицине существует несколько видов олигурии, выделяемых в зависимости от патогенеза:

  • Преренальная – проявляется при снижении почечного кровотока, рвоте, диарее, гипергидрозе.
  • Ренальная – развивается как следствие тяжелой почечной патологии, при гломерулонефрите, пиелонефрите, нефрите, иногда при цистите. Возникает также при травме почки, приеме лекарств. Проявляется как осложнение после ожогов, сепсиса, травм или перенесенных ранее операций.
  • Постренальная (обтурационная) возникает при опухолях, камнях, т.е. нарушении проходимости мочевыводящих путей. У мужчин мало мочи и редкое мочеиспускание возникает как следствие простатита или аденомы простаты.

Почему опасна олигурия? Все дело в том, что она способна привести к более тяжелым последствиям – анурии, когда жидкость перестает выделяться из организма. При этом диурез составляет менее 50 мл в день. Такая длительная задержка выведения мочи становится уже опасной для здоровья и требует неотложной помощи.